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文档简介

浙江省卫生信息学会团体标准《智慧医院

病房护理看板功能规范》编制说明

一、项目背景

在病房护理工作中,为了让护士以及护理管理者更便捷地了解病

区内相关护理情况,包括病区概况、关键护理质控数据、以及设备监

控数据等,可视化的病房护理看板起到尤为重要的作用。传统模式的

护理看板因其功能的局限性、不便利性、信息的正确性问题,已不能

满足现阶段护士工作的需求。随着医院全面信息化建设的推进,以及

医疗物联网、大数据、区块链、人工智能等先进技术的广泛应用,智

能化病房护理看板的设计和开发也应运而生。智慧医院病房护理看板

是护理部与计算机中心共同策划的一体化信息平台,通过贯通医院信

息孤岛,进行数据管理、数据集成、数据交互,实现系统数据的自动

智能提取,通过信息化看板呈现集成临床护理、护理管理等关键信息。

依据《中华人民共和国网络安全法》、《中华人民共和国数据安

全法》、《中华人民共和国个人信息保护法》、国家卫生健康委发布

的《全国护理事业发展规划(2021-2025年)》、《公立医院高质量发

展促进行动(2021-2025年)》和《公立医院高质量发展评价指标(试

行)操作手册(2022版)要求,参照专业领域规章、技术标准,制定

本标准,旨在规范智慧医院病房护理看板的功能,以指导各级医疗机

构设计出更便捷、更全面、更实用、更规范的护理看板,从而更好的

助力临床护理工作,促进智慧化护理的健康发展

二、工作简况

(一)任务来源

本文件按照GB/T1.1—2020《标准化工作导则第1部分:标准

化文件的结构和起草规则》的规定起草。

本文件由浙江省卫生信息学会提出并归口。

本文件起草单位:浙江大学医学院附属邵逸夫医院、中国联合网

络通信有限公司浙江省分公司、浙江大学医学院附属第二医院、浙江

省人民医院、浙江省立同德医院、浙江省肿瘤医院、浙江医院、温州

医科大学附属第一医院、温州医科大学附属第二医院、温州市人民医

院、杭州市第一人民医院、杭州市第二人民医院、建德市第一人民医

院、富阳区第一人民医院、绍兴市人民医院、绍兴第二医院、金华市

中心医院、武义县第一人民医院、东阳市人民医院、衢州市人民医院、

江山市人民医院、龙游县人民医院、嘉兴市第二医院、湖州市第一人

民医院、德清县人民医院、浙江省台州医院、台州市立医院、丽水市

人民医院、缙云县人民医院、宁波市医疗中心李惠利医院、宁波市镇

海区人民医院、余姚市人民医院、浙江普陀医院。

本文件主要起草人:

潘红英、徐虹霞、黄晨、徐海利、张文娟、庄一渝、黄昕、张俊

飞、陈晶晶、俞凯、兰美娟、张琼、徐东娥、吴婉英、刘彩霞、孙彩

霞、张春梅、周慧洁、宁丽、封亚萍、刘茹檬、金晶、周尧英、王芳、

李茹芳、颜华妃、吴海英、朱慧芬、姜午娟、黄小芬、郑叶平、韩慧、

蔡丽萍、程凤敏、何彩娣、金丽红、丁雪珍、郑亚华、谢萌、桑依毛、

翁绮君、鲁建华、叶进明。

(二)主要工作过程

2023年12月,确定研究计划、明确研究人员及分工;

2024年1-2月,标准立项,多方听取专家意见,根据意见进行标

准文本修改完善。

2024年13-4月,开展专家咨询征求意见,吸收其意见建议后,

修改完善并提交团体标准征求意见稿。

三、标准编制原则和确定团体标准主要内容的依据

(一)编制原则

在《全国护理事业发展规划(2021-2025年)》、《公立医院高

质量发展评价指标(试行)操作手册(2022版)》的整体框架指导下,

建立智慧医院病房护理看板功能规范。

1.适用性

基于医院病房护理看板的临床使用需求,本标准在编制过程中以

尽量直接引用的方式或修改引用其主要技术内容的方式,与相关行业

标准、国家标准相协调、衔接。本标准既与有关法律、法规和国家、

行业标准相适应,又结合浙江省本地实际,坚持科学性、合理性和可

操作性的原则,保障标准的适用性。广泛吸收和听取相关专家、主管

部门和使用单位意见。

2.科学性

目前我国尚无专门针对智慧医院病房护理看板功能规范的国家

和行业标准,本标准是对前期我院病房护理看板功能开发使用后形成

的总结,为我省后续各级医院病房护理看板功能的设计应用,在行业

内提出前瞻性和首创性标准方案。

3.可操作性

本标准主要技术内容已在全省医院智慧病房护理看板业务中得

到初步验证,验证了其全省范围内的统一性和可操作性,当前技术条

件下标准实现难度小。

4.可行性

组织保障:申请单位具备与利益相关方的协调能力,并具备足够

的专业技术力量和人财物保障。

技术力量:由10余位护理及信息化方面的标准、政策等研究人

员组成标准起草团队,全部为中级以上职称。

经费保障:标准起草团队提供标准制定涉及的经费支持,确保标

准研究制定工作顺利开展。

(二)编制依据

标准的制定严格遵循我国《标准化法》、国家卫生健康委发布的

《全国护理事业发展规划(2021-2025年)》、《公立医院高质量发

展促进行动(2021-2025年)》和《公立医院高质量发展评价指标(试

行)操作手册(2022版)》要求和《医疗机构管理条例实施细则》

(2022年修订)等有关规定的要求。

[1]《安全标志及其使用导则》GB2894-2008

[2]《护理分级标准》WS/T431-2023

[3]《医院智慧病房数字化应用标准》T/NAHIEM67-2022

[4]《国家卫生健康委办公厅关于印发医院智慧服务分级评估标

准体系(试行)的通知》(国卫办医函〔2019〕236号)

[5]《国家卫生健康委办公厅关于印发药事管理和护理专业医疗

质量控制指标(2020年版)的通知》(国卫办医函〔2020〕654号)

[6]《国家卫生健康委办公厅关于印发医院智慧管理分级评估标

准体系(试行)的通知》(国卫办医函〔2021〕86号)

[7]《国家医疗健康信息互联互通标准化成熟度测评》

[8]《国家卫生健康委办公厅发布公立医院高质量发展评价指标

(试行)操作手册(2022版)的通知》(国卫办医函〔2022〕335号)

[9]《国家卫生健康委关于印发全国护理事业发展规划(2021-

2025年)的通知》(国卫医发[2022]15号)

(三)主要内容

1、可视化病区

病区物理布局应包含:

——病房、护士站、治疗室、换药室、库房、污物间、病区出入

口等空间布局的展示。

——重点设备定位,包括抢救车、灭火装置、可转运监护仪及微

量注射泵、冰箱等。

——重点设施标识,包括消防报警按钮、消防紧急出口指示牌等。

患者信息一览应包含:

——患者基本信息如床位、姓名、病历号、性别、级别护理等。

——患者输液智能监控信息。

——患者风险标识:包括跌倒、静脉血栓栓塞症(Venous

Thromboemolism,VTE)、压力性损伤、营养、隔离、日常生活活动能

力(activitiesofdailyliving,ADL)等。

——患者个人画像。

病区智能管理应包含:

——安全智能报警:包括外出、卫生间跌倒预警等。

——冰箱温度监测、预警及记录。

——设备清点及记录:包括监护仪、微量注射泵等。

宜包含:

——重点区域温湿度和噪音等的监测,预警及记录。

——设施智能控制:包括电灯开关、窗帘等。

——设施设备报修:包括马桶、水槽等。

2、业务智能报表

护理质控指标应包含:

——病案日报:病人总数,入院、出院、转科死亡、分娩、手术、

预出院人数等。

——重点病情:病重病危、体温37.5-37.9℃、体温38.0-38.9℃、

体温≧39.0℃、疼痛≧4分患者人数等。

——病人类别:日间手术、安宁疗护、恶性肿瘤、加速康复外科、

VTE等。

——高风险患者:跌倒、VTE、压力性损伤、营养、隔离、ADL、

出血等。

宜包含:

——敏感指标数据:跌倒、压力性损伤、非计划拔管、导尿管相

关性感染、中央静脉导管相关性感染等。

医护互联互通应包含:

——责任护士分组。

——医生值班表、全院值班表、紧急电话。

宜包含:

——通知栏和提醒栏。

3、护理任务清单

护理治疗清单应包含:

——生命体征测量、血糖测量、体重测量。

宜包含:

——管道维护、一般专项护理、肠外营养、肠内营养、输血、化

疗等

检查检验清单

——应包含检查检验包括心电图、胸片、CT、B超、磁共振、采

血等

手术介入清单应包含:

——手术/介入待接、术中、完成等状态信息。

患者交接清单应包含:

——床号、姓名、病历号、年龄、性别、饮食、级别护理(遵循

《护理分级标准》WS/T431-2023)、主管医生、诊断、过敏史、风险

管理、病情信息和特殊护理关注信息等。

4、智能物联管理

智能输液系统

——应包含输液数据采集与实时监控、输液过程管理、输液报警、

输液数据分析与回顾等。

——应通过硬件设备和传感器技术实时获取输液数据,再通过软

件系统和数据分析进行处理和预警。

——应通过用户交互与展示界面将信息传递给医护人员,以实现

输液过程的智能化管理。

医疗设备

——应包含监护仪、微泵、输液泵、营养泵、呼吸机、动态血糖

监测仪等仪器信息、数据直采及事件预警等。

——应通过传感器技术、网络传输技术、数据处理与分析技术的

融合使用实现数据分析进行处理和预警。

可穿戴设备

——宜包含智能手环等设备信息、数据直采、事件预警及报警等。

——宜通过传感器技术、网络传输技术、数据处理与分析技术的

融合使用实现数据分析进行处理和预警。

(四)解决的主要问题

在病房护理工作中,传统手工书写的护理看板因其功能的局限性、

信息的滞后性、操作的不便性,已不能满足现阶段护士工作的需求。

智慧医院病房护理看板是护理部与计算机中心共同策划的一体化信

息平台,通过对护理关键数据的统一归集、统一管理、统一呈现,实

现对数据的科学管理,实时交互,并以信息化看板的形式服务于临床。

智慧医院病房护理看板能让护士以及护理管理者更便捷地了解病区

内重要护理信息,包括病区概况、关键护理质控数据、以及设备监控

数据等,以提升临床护理工作质量,最终更好的服务于患者。

四、主要试验(或验证)情况分析

本标准内容,已在三级甲等医院智慧病房建设项目中实施,并得

到了验证。

五、标准中涉及专利的情况

本标准不涉及专利情况。

六、产业化情况、推广应用论证和预期达到的经济效果

制定形成《智慧医院病房护理看板功能规范》标准,可以对医院

从事病房护理看板设计的护理管理者和信息技术支持部门提供支持,

为我省各级医院开展智慧医院病房护理看板功能提供标准,具有较强

的推广价值,对促进医卫行业信息化发展有积极的作用,可产生显著

的社会经济效益。

1、通过标准的制定、实施和推广。可进一步规范医院在病房护

理看板功能设计过程中的投入与流程,推动医院护理信息化高效、高

质量发展,支撑我省各医院为患者提供智慧化、信息化就医服务,推

动浙江省卫生健康领域数字化改革进程,加快健康中国战略实施。

2、通过标准的制定、实施和推广。能够促进在医院病房护理看

板建设过程中的信息共享和互联互通,构建医卫信息化生态体系,加

速医卫病房护理看板建设发展,提高我省医卫信息化服务的整体水平

和竞争力。

3、通过标准的制定、实施和推广,能够规范智慧医院病房护理

看板的信息安全和技术要求,提高安全保障水平,防范医院和患者信

息泄露,保障社会信息安全和稳定。

七、与现行相关法律、法规、规章及相关标准的关系

本标准严格遵守《中华人民共和国标准化法》、《中华人民共和

国网络安全法》、《中华人民共和国数据安全法》、《中华人民共和

国个人信息保护法》《全国医院信息化建设标准与规范(试行)》、国

家卫生健康委发布的《全国护理事业发展规划(2021-2025年)》《公

立医院高质量发展评价指标(试行)操作手册(2022

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