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文档简介

住院患者营养评估和营养治疗管理制度一、目的为了提高住院患者的营养状况，降低营养不良的发生率，提高医疗质量，根据国家卫生健康委员会的相关规定，制定本制度。本制度旨在规范住院患者的营养评估和营养治疗工作，确保患者得到科学的营养支持和治疗。二、适用范围本制度适用于本院所有住院患者营养评估和营养治疗工作。三、营养评估1.所有住院患者应在入院24小时内完成营养风险筛查。2.营养风险筛查可采用国家卫生健康委员会推荐的《临床营养风险筛查》（WS/T427-2013）进行。3.对于筛查结果为有营养风险的患者，应进行进一步的详细营养评估。评估内容包括：患者的一般情况、疾病状况、营养状况、饮食摄入情况等。4.营养评估可采用简易营养评价法（MNA）、营养风险筛查2002（NRS2002）等具有循证基础的评估工具。5.营养评估应由具备相关专业资格的医护人员进行，确保评估的准确性和可靠性。四、营养治疗1.根据营养评估的结果，为患者制定个性化的营养治疗方案。2.营养治疗方案应包括热量、蛋白质、微量营养素等各方面的目标。3.对于严重营养不良的患者，应适当提高能量和蛋白质的摄入目标，并逐步达标。4.营养治疗可采用肠内营养、肠外营养、口服补充剂等方式。5.营养治疗过程中，应定期监测患者的营养状况和疗效，根据病情调整治疗方案。6.营养治疗应由具备相关专业资格的医护人员负责，确保治疗的安全性和有效性。五、培训和考核1.本院医护人员应接受营养评估和营养治疗的相关培训。2.培训内容包括营养评估的方法、营养治疗的原则、营养支持的安全性等。3.经过培训后，医护人员应具备独立进行营养评估和营养治疗的能力。4.医院应定期组织营养评估和营养治疗的考核，确保医护人员掌握相关知识和技能。六、质量控制1.医院应设立营养评估和营养治疗工作小组，负责相关工作的高效运行。2.工作小组应定期检查营养评估和营养治疗的工作质量，发现问题及时整改。3.医院应建立营养评估和营养治疗的数据库，保存相关资料，便于统计和分析。4.工作小组应定期向医院领导汇报营养评估和营养治疗的工作情况，促进工作的持续改进。七、制度落实1.本制度自发布之日起实施。2.医院应确保本制度的落实，加强对医护人员的管理和培训。3.医院应将本制度的执行情况纳入绩效考核，鼓励医护人员提高工作质量。4.医护人员应严格遵守本制度，确保住院患者的营养评估和营养治疗工作得到有效开展

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