《急性心力衰竭的急救护理》课件

急性心力衰竭的急救护理本课件旨在帮助医护人员更好地了解急性心力衰竭的急救护理，提高临床救治水平，改善患者预后。什么是急性心力衰竭定义急性心力衰竭是指心脏突然无法满足机体血液循环的需要，导致器官组织缺血缺氧的一种危重病症。特点起病急骤，病情进展迅速，常伴有呼吸困难、心悸、水肿等症状。急性心力衰竭的发病机理1心肌收缩力下降2心脏负荷增加3心输出量减少4血液循环障碍5器官组织缺血缺氧急性心力衰竭的临床表现1呼吸困难呼吸急促，甚至出现喘息、紫绀等。2心悸感觉心跳加快、心律不规则，甚至出现胸闷、胸痛等。3水肿下肢、足部、面部等部位出现水肿，严重者可出现全身水肿。4其他症状乏力、头晕、食欲减退、尿量减少等。急性心力衰竭的诊断标准临床表现呼吸困难、心悸、水肿等。心电图心房颤动、室性早搏、ST段压低等。心脏彩超心室扩大、心功能减退、瓣膜病变等。胸部X线片肺水肿、心影增大等。急性心力衰竭的分型左心衰竭左心室射血功能障碍，导致肺循环淤血，表现为呼吸困难、咳痰等。右心衰竭右心室射血功能障碍，导致体循环淤血，表现为水肿、肝肿大等。高血压性急性心力衰竭原因高血压导致心脏负荷增加，引发心肌损伤和心力衰竭。表现常伴有高血压、心律不齐、呼吸困难等症状。治疗降压治疗，改善心功能，控制心力衰竭。缺血性急性心力衰竭原因冠心病急性发作，导致心肌缺血、坏死，引发心力衰竭。表现常伴有胸痛、呼吸困难、心律不齐等症状。治疗抗凝治疗、溶栓治疗、改善心功能，控制心力衰竭。肺栓塞性急性心力衰竭1肺栓塞肺动脉栓塞阻碍血液流动，导致右心室负荷增加。2右心衰竭右心室功能受损，导致体循环淤血，出现水肿、肝肿大等。3心力衰竭心脏功能减退，无法满足机体血液循环的需要。心肌疾病性急性心力衰竭心肌炎心肌炎症，导致心肌收缩力下降，引发心力衰竭。心肌病心肌结构和功能异常，导致心脏泵血功能减退，引发心力衰竭。心瓣膜病瓣膜狭窄或关闭不全，导致心脏负荷增加，引发心力衰竭。急性心力衰竭的急救处理原则1识别快速识别患者症状，判断是否为急性心力衰竭。2控制控制病情发展，缓解患者症状。3支持维持患者生命体征，提供必要的支持治疗。4转诊将患者转至更高等级的医院进行诊治。急性心力衰竭的急救措施氧疗作用提高血氧饱和度，改善组织氧供应。指征呼吸困难、血氧饱和度降低。静脉补液作用改善循环血量，增加心输出量。原则少量多次，密切观察血压、心率、尿量变化。利尿剂作用减少体内水分潴留，缓解肺水肿和体循环淤血。使用静脉注射，密切监测血压、心率、尿量变化。血管活性药物作用改善心脏收缩力，提高心输出量。选择根据患者病情，选择合适的血管活性药物。血管扩张剂作用降低血管阻力，改善心脏前负荷和后负荷。使用静脉滴注，密切监测血压变化，防止血压下降过快。吸氧指征1呼吸困难患者主诉呼吸困难，呼吸急促。2血氧饱和度降低指尖血氧饱和度低于90%。3紫绀口唇、指尖出现紫绀，表明血液氧气含量低。氧疗方式面罩吸氧适用于呼吸困难较重的患者，提供较高浓度的氧气。鼻导管吸氧适用于呼吸困难较轻的患者，提供较低浓度的氧气。补液原则1少量多次避免一次性大量补液，防止加重心脏负荷。2密切监测密切监测血压、心率、尿量等指标，及时调整补液速度。3选择合适的液体根据患者病情选择合适的液体，例如生理盐水、平衡盐溶液等。补液方式静脉输液通过静脉输液，快速补充循环血量，提高心输出量。口服补液适用于病情较轻的患者，通过口服补充水分和电解质。利尿剂的作用和使用1作用利尿剂能够促进肾脏排泄水分和钠离子，减少体内水分潴留。2使用静脉注射，密切监测血压、心率、尿量变化，防止血压下降过快。3选择选择合适的利尿剂，例如呋塞米、氢氯噻嗪等。血管活性药物的选择正性肌力药物多巴胺、多巴酚丁胺等，改善心脏收缩力，提高心输出量。血管收缩剂去甲肾上腺素、肾上腺素等，提高血压，改善器官灌注。血管扩张剂的使用1硝酸甘油静脉滴注，扩张血管，降低心脏前负荷和后负荷。2硝普钠静脉滴注，快速扩张血管，降低血压，改善心功能。3监测密切监测血压变化，防止血压下降过快。血液净化治疗作用清除体内毒素和多余水分，改善心功能。指征严重水肿、肾功能不全、酸中毒等。心功能支持治疗作用辅助心脏泵血，维持患者生命体征。类型包括机械通气、心室辅助装置等。危重症监护1生命体征监测密切监测血压、心率、呼吸、血氧饱和度等指标。2病情变化评估及时发现病情变化，并采取相应的治疗措施。3药物治疗调整根据患者病情调整药物剂量和种类。转院诊治1指征病情危重、需要更高级别的医疗机构救治。2准备工作做好患者转运的准备工作，包括准备必要的医疗设备和文件。3安全转运确保患者安全转运至目的地医院。预后评估因素患者的年龄、基础疾病、心力衰竭的严重程度等影响预后。