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文档简介

裁减医疗风险管理制度第一章总则第一条为了加强医院医疗风险管理，确保患者安全和医院运营的顺利进行，订立本《裁减医疗风险管理制度》（以下简称本制度）。第二条本制度适用于医院的全部相关部门、员工以及与医院有合作关系的其他医疗机构。第三条医院应建立健全医疗风险管理制度，明确责任分工，加强内部风险管理、防备与掌控工作，提高医疗服务质量和安全水平。第二章风险评估与防范第四条医院应每年订立风险评估量划，进行全面的风险评估工作，明确风险点、风险等级和风险影响范围。第五条风险评估重要包含：病例回顾与分析、医疗流程评估、设备设施管理评估、药品管理评估、医疗信息系统评估等。第六条医院应建立健全风险预警机制，及时发现和评估风险，采取相应措施进行防备和掌控，防范患者损害事件的发生。第三章医疗质量管理第七条医院应建立医疗质量管理制度，明确医疗服务的质量标准和临床路径，推动标准化医疗流程。第八条医院应加强医疗人员的培训与规范化管理，确保医疗人员具备专业知识和技能，提高医疗服务的质量和安全水平。第九条医院应建立健全不良事件报告与处理机制，医疗人员应当及时报告不良事件，并依照程序进行调查和处理，采取有效措施防止再次发生。第十条医院应加强医疗记录管理，保证医疗记录的真实、完整和准确，便于医疗质量评价和事故调查。第四章设备设施管理第十一条医院应建立设备设施采购、验收、运行和维护管理制度，确保设备设施的正常运行和使用安全。第十二条医院应加强设备设施的日常检修与维护，定期进行设备设施的保养和维护和修理，并建立相应的维护和修理记录和档案。第十三条医院应建立设备设施故障处理机制，对设备设施故障进行及时处理，确保患者的安全和医疗服务的顺利进行。第五章药品管理第十四条医院应建立药品采购、存储、配送和使用的管理制度，确保药品的质量安全和使用合理。第十五条医院应加强药品库存管理，做好药品的入库记录、出库记录和有效期管理，防止药品超出有效期使用。第十六条医院应建立不良药品反应的报告与处理机制，对药品不良事件进行及时报告和处理，采取相应的措施防止再次发生。第六章医疗信息系统管理第十七条医院应建立医疗信息系统的管理制度，确保医疗信息的安全和正确使用。第十八条医院应加强医疗信息系统的维护与更新，定期进行系统安全性检查和漏洞修补，保护患者个人信息的安全。第十九条医院应建立医疗信息系统的备份与恢复机制，定期进行数据备份，并测试数据恢复的可靠性。第七章责任追究与惩罚第二十条对于违反本制度规定的部门和个人，将追究相应的责任，并予以相应的惩罚。第二十一条医院应建立健全风险管理考核机制，对相关部门和个人进行绩效考核，激励优秀，惩戒不良。第二十二条对于严重违反本制度规定，导致严重后果的，将依法追究法律责任。第八章附则第二十三条本制度由医院风险管理部门负责解释和修订，经医院管理层批准后执行。第二十四条本制度自颁布之日起生效，并废止医院现行的相

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