保险控股子公司理赔服务规范

保险控股子公司理赔服务规范合同编号：__________保险控股子公司理赔服务规范合同甲方：__________（保险公司）乙方：__________（保险控股子公司）鉴于甲方为一家合法成立的保险公司，乙方为甲方的控股子公司，现双方为明确双方在理赔服务方面的权利义务，经友好协商，特订立本合同，以便共同遵守。第一条定义1.1本合同中的“理赔服务”是指乙方根据甲方授权，为甲方保险合同项下的被保险人提供保险理赔服务的行为。1.2本合同中的“保险合同”是指甲方与被保险人之间订立的、由甲方承担保险责任的保险合同。第二条乙方的义务2.1乙方应当按照甲方的要求，为甲方的保险合同项下的被保险人提供及时、高效的理赔服务。2.2乙方在接到甲方的理赔通知后，应当在____小时内完成理赔申请的审核工作，并将理赔结果通知甲方。2.3乙方在开展理赔服务过程中，应当严格遵守国家有关法律法规、保险行业规定以及甲方的相关规定。2.4乙方应当对甲方的保险合同项下的被保险人的个人信息保密，不得泄露给第三方。第三条甲方的义务3.1甲方应当按照约定向乙方支付理赔服务费用。3.2甲方应当及时向乙方提供保险合同项下的被保险人的理赔申请资料。3.3甲方应当对乙方的理赔服务进行监督，并提出改进意见。第四条费用和支付4.1乙方提供理赔服务的费用为____元。4.2甲方应当按照双方约定的时间和方式向乙方支付理赔服务费用。第五条违约责任5.1乙方未按照本合同约定提供理赔服务的，甲方有权要求乙方承担违约责任。5.2甲方未按照本合同约定支付理赔服务费用的，乙方有权要求甲方承担违约责任。第六条争议解决6.1双方在履行本合同过程中发生的争议，应当通过友好协商解决；协商不成的，可以向有管辖权的人民法院提起诉讼。第七条合同的生效、变更和解除7.1本合同自双方签字（或盖章）之日起生效。7.2除非双方达成书面一致意见，否则本合同不得变更或解除。7.3本合同的有效期为____年，自合同生效之日起计算。第八条其他约定8.1本合同一式两份，甲、乙双方各执一份。8.2本合同未尽事宜，可由双方另行签订补充协议。甲方（盖章）：__________乙方（盖章）：__________代表（签名）：__________代表（签名）：__________日期：____年____月____日日期：____年____月____日一、附件列表：1.理赔服务费用明细表2.理赔服务进度表3.理赔服务满意度调查表4.理赔服务投诉表5.理赔服务费用支付凭证6.理赔服务合同补充协议二、违约行为及认定：1.乙方未按照本合同约定提供理赔服务，包括但不限于延迟审核理赔申请、擅自泄露被保险人信息等。2.甲方未按照本合同约定支付理赔服务费用，包括但不限于延迟支付、支付金额不足等。3.双方未按照约定时间或方式解决争议，导致合同无法正常履行。三、法律名词及解释：1.保险公司：指依法成立，经营保险业务的企业。2.保险控股子公司：指由保险公司控制的子公司。3.理赔服务：指保险公司在保险合同项下，为被保险人提供保险理赔服务的行为。4.理赔申请：指被保险人向保险公司提出的保险理赔请求。5.违约行为：指合同一方未履行合同约定的义务。四、执行中遇到的问题及解决办法：1.理赔服务延迟：乙方应及时审核理赔申请，确保在约定时间内完成。如遇特殊情况，应及时通知甲方并协商解决。2.理赔服务不规范：乙方应严格遵守国家法律法规、保险行业规定及甲方相关规定，提供规范的理赔服务。3.理赔资料丢失：乙方应加强对被保险人资料的管理，确保资料安全。如发生丢失，应及时补办并采取措施防止类似情况再次发生。4.争议解决困难：双方应积极沟通，争取在友好协商的基础上解决争议。如协商无果，可向有管辖权的人民法院提起诉讼。五、所有应用场景：1.甲方为保险公司，乙方为甲方的控股子公司。2.甲方与乙方签订本合同，委托乙方提供保险理赔服务。3.乙方根据甲方