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文档简介
2021年8月肠内营养知识知多少练习(第二轮)单选题1属于“医学营养治疗”的是?(D)[单选题]*○ONS○EN○PN○以上全是2营养不良“五阶梯治疗”首先选择的是?(B)[单选题]*○肠内营养○正常饮食+营养教育○ONS○肠外营养3营养不良“五阶梯治疗”最后选择的是?(D)[单选题]*○饮食+ONS○全肠内营养○部分肠内+肠外营养○全肠外营养4口服营养补充ONS的主要目的是?(D)[单选题]*○改善营养状况○改善生活质量○改善临床结局○以上全是5肠内营养治疗时胃肠道并发症中最常见的是?(D)[单选题]*○呕吐○腹胀○便秘○腹泻6下列选项中关于肠屏障的说法中错误的是?(D)[单选题]*○正常肠道黏膜屏障由机械屏障、化学屏障、免疫屏障与生物屏障共同构成○免疫屏障可抑制肠道细菌黏附,阻止细菌在肠黏膜表面定植○严重创伤、感染可能破坏肠道屏障功能○肠屏障损伤对人体影响不大7能被小肠黏膜细胞吸收的是?(D)[单选题]*○二肽○三肽○游离氨基酸○以上全是8下列哪项不属于肠内营养实施的禁忌症?(D)[单选题]*○肠梗阻○消化道活动性出血○腹腔和肠道感染○轻度口腔溃疡9肠内营养治疗的目的?(D)[单选题]*○改善营养状况○促进疾病恢复○维护肠屏障结构及其功能○以上全是10TEN是指?(B)[单选题]*○全肠外营养○全肠内营养○口服营养补充○部分肠内营养11ONS是指?(C)[单选题]*○全肠外营养○全肠内营养○口服营养补充○部分肠内营养12长期进行肠外营养,可能会缺乏?(D)[单选题]*○葡萄糖○氨基酸○脂肪○微量元素13属于人体成分分析方法的是?(D)[单选题]*○生物电阻抗分析法(BIA)○双能X线吸收测定法(DXA)○磁共振成像(MRI)○以上全是14主观全面营养评估(SGA)一般包括哪些内容?(D)[单选题]*○体重变化○饮食摄入的变化○胃肠道症状○以上全是15外科病人营养不良可能导致?(D)[单选题]*○体重下降○低蛋白血症○水肿○以上全是16“急性胃肠道损伤”的影响是?(D)[单选题]*○消化和吸收功能不足○肠屏障功能受损○肠道菌群失衡○以上全是17当患者存在哪些情况时,应优先考虑幽门后喂养?(D)[单选题]*○胃肠道耐受性差○高度误吸风险○胃潴留量多○以上都是18肠道菌群失调可能导致?(D)[单选题]*○慢性炎症反应○细菌异位○肠源性感染○以上全是19评估重症患者的胃肠道功能障碍严重程度(胃肠道损伤)应使用?(A)[单选题]*○AGI评估标准○NUTRIC评分○MUST○NRS200220“经皮内镜下胃造口术”的缩写是?(C)[单选题]*○NGT○NJT○PEG○PEJ21危重症患者肠道功能完全丧失时,应尽早选择?(B)[单选题]*○肠内营养○肠外营养○部分肠外,部分肠内○以上均可22慢性肠功能障碍患者长期禁食状态下可导致?(C)[单选题]*○肠缺血○消化吸收功能障碍○肠道屏障结构受损○肠麻痹23可用于筛查“营养不良风险”的工具有?(D)[单选题]*○MNA-SF○MUST○MST○以上全是24从口腔即可开始消化的营养物质是?(C)[单选题]*○脂肪○蛋白质○淀粉○膳食纤维25用于评价人体的肥胖程度的指标是?(B)[单选题]*○体重○体重指数(BMI)○腰围○肱三头肌皮褶厚度(TST)26患者目标热量估算的金标准是?(B)[单选题]*○直接测热法○间接测热法○预测公式法○简化体重计算法272016年ASPEN指南指出,对于接受GRV监测的危重症患者,当其GRV小于多少时,若无其他不耐受表现,应尽量避免不恰当终止肠内营养?(D)[单选题]*○A.300ml○B.350ml○C.400ml○D.500ml28肠内营养的最佳输注方式是?(B)[单选题]*○定时鼻饲管注入○专用营养泵持续或间歇输注○持续输液器滴注○口服营养29适合住院患者的营养筛查工具是?(B)[单选题]*○主观全面评定法(SGA)○营养风险筛查工具(NRS2002)○微型营养评定法(NMA)○营养不良通用筛查工具(MUST)30肠内营养治疗的监测指标有?(D)[单选题]*○营养摄入量○体重/体重指数(BMI)○温度/脉搏/呼吸○以上全是31下列关于肠内营养治疗监测指标的说法中,不正确的是?(D)[单选题]*○液体出入量可帮助评估患者体内液体代谢状况○血糖水平不仅预示疾病严重程度,还与不良结局相关○血脂是卒中和急危重症患者的重要监测指标○一般无需对患者的药物使用情况进行监测32危重患者应尽早启动肠内营养,那么早期肠内营养中的“早期”指的是?(C)[单选题]*○A.12h内○B.12-24h○C.24-48h○D.48-72h33进行肠内营养的原则有?(A改为D)[单选题]*○浓度由低到高○容量从少到多○速度由慢到快○以上都是34在配置、使用肠内营养制剂时,需遵循的原则是?(C)[单选题]*○无菌操作,存放冰箱再用○清洁操作,现配现用○无菌操作,现配现用○清洁操作,存放冰箱再用35关于患者的营养需求,下列说法中错误的是?(D)[单选题]*○尽早进行肠内营养有助于降低感染风险○建议采用间接测热法测定能量消耗○对于高营养风险的患者应监测再喂养综合征○不同疾病之间营养需求无任何差异36下列哪项不属于肠内营养输注方式?(A)[单选题]*○静脉输注○持续输注○间歇输注○按时分次给予37选择管饲通路的依据是?(D)[单选题]*○置管时间○误吸风险○手术○以上全是38需长期肠内营养(>6周)的患者,且胃肠道损伤和/或误吸风险增加的患者应选用哪种途径喂养?(D)[单选题]*○鼻胃管○鼻肠管○PEG○PEJ39需短期肠内营养(<6周)的患者,若耐受性良好,一般首选哪种管饲途径?(B)[单选题]*○经口喂养○鼻胃管○鼻肠管○空肠造口40具有高误吸风险患者,应选择哪种管饲途径?(B)[单选题]*○鼻胃管○鼻肠管○经口喂养○PEG41目前首选哪种材质的肠内喂养管?(B)[单选题]*○硅胶○聚氨酯○橡胶○聚氯乙烯42判断喂养管置入后头端位置的金标准是?(C)[单选题]*○气体灌注听诊法○检测回抽液pH值○腹部X线摄片定位○简化床旁超声法43对于接受腹部外科手术需进行EN治疗的患者,应选择哪种管饲途径?(B)[单选题]*○鼻胃管○空肠穿刺造瘘○PEG○PEJ44重症患者开始肠内营养的时机错误的是?(D)[单选题]*○充分复苏后○血流动力学稳定时○肠道有功能时○病情完全稳定后45营养支持治疗选择肠内营养的优势有?(ABCD)[多选题]*□补充能量和蛋白□促进肠道功能恢复□维护肠屏障功能、减少菌群移位□代谢支持和代谢调理作用46空肠穿刺造口术可为哪些腹部术后患者提供早期营养?(ABCD)[多选题]*□食管手术患者□胃癌全胃切除术患者□胃部分切除术患者□直肠前切除术患者47下列哪一项不是鼻胃管的优势?(C)[单选题]*○简单易行○经济适用○可减少误吸反流○可尽早进行肠内营养48对于高危患者或不能耐受经胃单次输注EN的患者,建议采用?(A)[单选题]*○持续输注○间歇输注○分次输注○停止输注49下列关于危重患者肠内营养不耐受的处理方法中,不正确的是?(A)[单选题]*○使用抗生素○调整喂养途径○调整体位○监测腹腔内压50美国肠外肠内营养学会推荐重症患者的常规目标喂养量为?(C)[单选题]*○15~20kcal/kg/day○20~25kcal/kg/day○25~30kcal/kg/day○30~35kcal/kg/day51下列关于肠内营养(EN)开展时机的说法中,错误的是?(C)[单选题]*○体外膜肺氧合患者也应尽早开展EN○对于存在腹泻、无肠鸣声的患者仍建议实行早期EN○对于血流动力学不稳定的患者,可尽早启动EN○对于大部分重症患者,不建议PN联合EN52关于滋养型喂养,下列说法中错误的是?(D)[单选题]*○对于喂养不耐受患者,可考虑滋养型喂养○滋养型喂养多数定义为10~20kcal/h的速度喂养○营养风险低或营养状况良好的患者,可采用滋养型喂养○大面积烧伤患者也是滋养型喂养的适应人群53下列关于应激性高血糖的选项中,错误的是?(D)[单选题]*○应激及炎症反应导致○在危重患者中较为普遍○是人体进化所保留的一种适应性反应○应激性高血糖是一种糖尿病54重症肠内营养患者的血糖控制目标为?(C)[单选题]*○A.6.1○B.6.1-7.8○C.7.8-10○D.10○空白55危重症患者血糖达到多少mmol/L时,建议开始胰岛素治疗?(C)[单选题]*○A.6○B.8○C.10○D.1256血糖波动较大的肠内营养患者推荐使用哪种方法进行胰岛素治疗?(D)[单选题]*○间短皮下注射法○持续静脉滴注法○双泵法○肠内营养输注泵57重症患者的误吸风险可通过哪一方面进行评估?(D)[单选题]*○患者基础状况○原发疾病及伴随症状○治疗干预○以上全是58以下不属于肠内营养并发症的是?(B)[单选题]*○吸入性肺炎○头痛○腹胀○腹泻59血流动力学不稳定的患者肠内营养最严重的并发症是?(A)[单选题]*○肠缺血、肠坏死○胃排空延迟○胰腺外分泌不足○应激性高血糖60下列哪项属于肠内营养的感染性并发症?(C)[单选题]*○应激性高血糖○胃潴留○吸入性肺炎○腹泻61下列选项中属于代谢性并发症的是?(B)[单选题]*○恶心○应激性高血糖○误吸○导管堵塞62关于肠内营养耐受性管理,下列说法中错误的是?(D)[单选题]*○根据患者的胃肠道功能状况选择合适的营养制剂○喂养途径调整为幽门后喂养可显著降低反流误吸风险○经胃喂养不耐受的患者推荐考虑静脉注射红霉素○调整为仰卧位可显著降低肺炎的发生63下列关于肠内营养患者误吸的说法中错误的是?(A)[单选题]*○误吸属于机械性并发症○误吸是肠内营养最严重的并发症之一○采用幽门后喂养可减少反流、○误吸的发生64为了减少误吸导致的吸入性肺炎,床头应抬高多少度?(C)[单选题]*○0-15○15-30○30-45○45-6065鼻饲患者使用哪种胃动力药物能够预防误吸的发生?(B)[单选题]*○碳酸铝、吗丁啉○甲氧氯普胺、红霉素○碳酸铝、甲氧氯普胺○红霉素、吗丁啉66可能造成胃潴留、呕吐或腹泻的原因不包括?(C)[单选题]*○输注速度过快○营养液温度过低○营养液粘稠度过高○剂量过大67下列选项中,无法预防肠内营养堵管并发症的是?(A)[单选题]*○选择浓度较高的营养液○选择粗细适宜的管道○频繁冲洗管道○尽量使用肠内营养泵和配套泵管68关于药物鼻饲,下列说法中错误的是?(C)[单选题]*○向管道注入药物时要充分研磨○注药前后应用温开水冲洗管腔○给药过后即可直接开始营养液滴注○不建议从鼻肠管供给药物69肠内营养支持发生堵管的原因,不包括以下哪项?(B)[单选题]*○注入药物溶解不彻底○过度摄入高渗性药物○冲洗管路不及时○营养液中蛋白质凝固70用于测量危重患者腹内压最常见的方法是?(B)[单选题]*○直接测量法○间接测量法○超声测量法○以上均常用71下列关于NRS2002的说法中,错误的是?(C)[单选题]*○量表评分包括三部分○适用于18~90岁的住院患者○年龄≥50岁可评1分○评分≥3分即认为有营养风险72下列关于预防再喂养综合征的说法中,错误的是?(A)[单选题]*○在营养治疗开始后就应该及时纠正水电解质紊乱○监测K+、P3和Mg2+○避免水过度负荷○补充微量元素73PEJ是指?(B)[单选题]*○经皮内镜下胃造口术○经皮内镜下空肠造口术○空肠穿刺置管造口术○鼻胃置管74神经重症患者的代谢特点?(D)[单选题]*○机体处于高分解、高代谢状况○病人大多无法经口喂养○急性胃肠损伤,伴胃排空延迟、喂养不耐受○以上全是75血流动力学不稳患者肠内营养最严重的并发症是?(A)[单选题]*○肠缺血、肠坏死○胃排空延迟○胰腺外分泌不足○应激性高血糖76下列哪种温度可刺激患者肠道,导致患者出现恶心、呕吐、腹泻等不耐受情况?(A)[单选题]*○低温○中温○高温○常温77食管癌患者若无其他高危因素,首选哪种营养途径?(A)[单选题]*○ONS○经鼻管饲○经皮穿刺造瘘管饲○幽门后喂养78针对呼吸危重症患者,如何降低肠内营养的误吸风险?(D)[单选题]*○幽门后喂养○加强口腔护理○保持气管导管气囊的充盈压不低于25cmH2O○以上均可79针对ARDS患者,如何给予营养支持?(A)[单选题]*○推荐第一周内给予滋养型喂养,后逐步过渡至足量喂养○推荐第一周内给予足量喂养,后逐步过渡至滋养型喂养○全程滋养型喂养○全程足量喂养80关于俯卧位通气患者实施肠内营养,下列说法中错误的是?(B)[单选题]*○有条件的优先考虑幽门后喂养○无需调整体位○可从低速喂养逐渐增加喂养速度○可提前给予胃肠动力药81关于脓毒症患者实施肠内营养,下列说法中错误的是?(D)[单选题]*○脓毒症患者能量消耗个体差异较大○无肠内营养禁忌症的脓毒症患者建议早期给予低热卡或滋养型喂养○应监测患者每日血尿素氮及24h尿排氮量以调整蛋白质供给量○免疫调节配方也可以使脓毒症患者额外受益82关于卒中患者实施营养支持治疗,下列说法中错误的是?(D)[单选题]*○所有卒中患者均应在住院后24h内接受营养状态和营养风险评价○所有卒中患者均应在住院后24h内接受吞咽障碍的筛查○对于卒中后营养状况正常的患者,不需要特殊营养支持治疗○对于卒中后存在高营养风险的患者,首选肠外营养83可能出现“口咽型”吞咽困难的是?(A)[单选题]*○卒中○食管癌○头颈部肿瘤○放射性食管炎84吞咽困难可能造成的后果是?(D)[单选题]*○营养不良○脱水○误吸和吸入性肺炎○以上全是85对于脑损伤患者,目前临床营养支持中不应采取的措施是?(A)[单选题]*○自主制定喂养方案○改善胃肠道并发症○采取安全规范的喂养方案○缓解患者不耐受86创伤引起的肝功能异常患者,肠内营养制剂应选择?(B)[单选题]*○标准配方○整蛋白配方○疾病适用型配方○糖尿病适用型配方87对于糖尿病或血糖增高患者,可选择哪种配方?(C)[单选题]*○标准配方○整蛋白配方○糖尿病适用型配方○疾病适用型配方88对低蛋白血症患者,选择哪种配方?(A)[单选题]*○高蛋白配方○标准配方○短肽配方○免疫增强配方89对于消化或吸收功能障碍患者,可选择哪种配方?(D)[单选题]*○整蛋白配方○可溶性膳食纤维配方○免疫增强配方○短肽配方90下列药物中可能导致肠内营养腹泻的有?(D)[单选题]*○万古霉素○多奈哌齐○奥美拉唑○以上全是91如何预防肠内营养错误连接风险?(D)[单选题]*○护理上高度重视○采用警示色作为肠内营养管路配色○采用与静脉输液系统不相兼容的肠内营养输注器接头○以上全是92肠内营养管饲输注时,首选哪种方式?(D)[单选题]*○重力滴入○推注○分次顿服推注○输注泵泵入93下列选项中属于人体所必需的营养素的是?(D)[单选题]*○蛋白质○碳水化合物○维生素和矿物质○以上全是94关于能全力使用说法正确的是?(D)[单选题]*○室温下使用,打开前先摇匀○适应全浓度输注者,不宜稀释○操作过程需谨慎,以保证产品的无菌○以上全对95能全力(TPF)的TP是指?(A)[单选题]*○整蛋白○膳食纤维○中链甘油三酯○短肽96能全力的成份是?(D)[单选题]*○麦芽糊精、膳食纤维○酪蛋白○植物油○以上全是97等质量产生能量最多的营养素是?(C)[单选题]*○蛋白质○碳水化合物○脂肪○膳食纤维98关于"膳食纤维"说法正确的是?(D)[单选题]*○来源于植物○不被人体消化酶消化○有些可被细菌发酵○以上全对99肠内营养配方中碳水化合物的主要来源是?(A)[单选题]*○麦芽糊精○果糖○慢消化淀粉○膳食纤维100康全力采用的碳水化合物是?(D)[单选题]*○果糖○木薯淀粉○膳食纤维MF6○以上全是101“低糖高脂”配方适用于哪些患者?(D)[单选题]*○糖尿病○肿瘤○肺功能不全○以上全是102脂肪供能比最低的是?(B)[单选题]*○能全力○百普力○康全力○康全甘103属于预消化配方的是?(D)[单选题]*○能全力○康全力○康全甘○百普力104关于“热氮比”叙述正确的是?(D)[单选题]*○非蛋白热量与氮含量比值○与蛋白质供能比相反○评价蛋白是否维持肌肉合成○以上全对105复尔凯®鼻胃管留置时间长达60天,临床上有什么优势?(D)[单选题]*○可避免频繁插管导致的鼻黏膜损伤风险○可提高经济效益,降低患者的医疗费用○减少护理的工作量○以上全是106无法摄入膳食纤维的患者不适用那种制剂?(B)[单选题]*○康全甘○康全力○能全素○百普力107康全力在糖尿病患者人群中的优势在于?(D)[单选题]*○升糖指数低○减少血糖波动○降低糖化血红蛋白○以上全是108关于百普力配方的说明,下列说法中错误的是?(D)[单选题]*○低聚配方○半要素配方○部分水解配方○整蛋白配方109复尔凯®鼻胃管哪种型号也可用于留置十二指肠?(C)[单选题]*○CH6○CH8○CH10○CH12110康全力是如何做到平稳血糖的?(D)[单选题]*○优化碳水化合物成分,延缓葡萄糖吸收○增加单不饱和脂肪酸(MUFA),提高胰岛素的敏感性○选择低碳水化合物,降低血糖负荷○以上全是111膳食纤维的主要食物来源是?(B)[单选题]*○肉、蛋、奶类○蔬菜、水果类○大豆、坚果类○油脂类112新型复尔凯®鼻胃管在哪些地方进行了升级改进?(D)[单选题]*○改进材质硬度,进一步提升患者舒适度○留置时间得到升级,最长可达60天○显影效果进一步提升,拥有三根显影线○以上全是113“能全力”通用名称的缩写是?(A)[单选题]*○TPF○TPF-DM○TP-MCT○SP114“康全力”的通用名称是?(B)[单选题]*○肠内营养混悬液(TPF)○肠内营养混悬液(TPF-DM)○肠内营养混悬液(TPF-MCT)○肠内营养混悬液(SP)115以下属于双糖的是?(D)[单选题]*○乳糖○麦芽糖○蔗糖○以上全是116关于"口服营养补充ONS"叙述正确的是?(D)[单选题]*○一般在餐间补充○每天300至900千卡○具有更好的依从性○以上全对117新型复尔凯®螺旋型鼻肠管在哪些地方进行了升级改进?(D)[单选题]*○引导钢丝硬度更佳,对管道的支撑及引导性能更好○刻度细节得到改进,每间隔1cm就有一个精细的刻度○螺旋型结构处新增四个额外侧孔,有助于减少鼻肠管堵塞的发生○以上全是118可酌情使用能全力1.5的是?(D)[单选题]*○高代谢病人(烧伤、多发性创伤)○不愿或不能摄入过多液体的病人○心、肾功能不足患者○以上全是119康全力的碳水化合物主要来源于?(D)[单选题]*○膳食纤维○麦芽糊精○蔗糖○木薯淀粉和果糖的混合物120所有肠内营养产品都“严禁”的用法是?(A)[单选题]*○静脉输注○口服○管饲喂养121能全力对“初次胃肠道喂养病人”初始剂量是?(B)[单选题]*○每天500kcal○每天1000kcal○每天2000kcal○每天4000kcal122能全力给药过量出现胃肠道不适,处理措施是?(C)[单选题]*○直接停药○对营养液进行稀释○减少剂量或少量多次给药○给予促胃动力药123百普力的蛋白质是?(C)[单选题]*○酪蛋白○乳清蛋白○水解乳清蛋白○大豆蛋白124能全力管饲喂养建议的正常滴速为?(D)[单选题]*○A.每小时20ml○B.每小时100ml○C.每小时125ml○D.每小时100-125ml125复尔凯®1.3L英复特泵袋可为临床带来哪些益处?(D)[单选题]*○容量更大,可提高护理效率、减少喂养中断次数○密封性优良,可降低细菌污染风险○采用EVA材质,无塑化剂暴露风险○以上全是126肠内营养时喂完后多少分钟可放平?(C)[单选题]*○15分钟○30分钟○60分钟○90分钟127下列哪一种疾病不适合肠内营养?(D)[单选题]*○吞咽咀嚼困难○急性胰腺炎○慢性消耗性疾病○完全性肠梗阻128下列关于肿瘤患者营养治疗的说法错误的是?(A)[单选题]*○恶性肿瘤患者的直接死亡原因是疾病本身○肿瘤患者营养不良可导致住院时间延长和短期内再入院增多○癌症患者50%的能量应由脂质供能○营养治疗不会促进肿瘤生长129机体在饥饿状态下,首先用于供能的物质是?(B)[单选题]*○肌糖原○肝糖原○脂肪○蛋白质130正常人体血液中白蛋白的正常值是?(C)[单选题]*○A.5g/L-20g/L○B.20g/L-35g/L○C.35g/L-50g/L○D.50g/L-60g/L131EN营养液的温度不宜超过多少度?(C)[单选题]*○A.25℃○B.30℃○C.37℃○D.45℃132长期应用肠外营养,产生最严重的危害是?(D)[单选题]*○胃肠道蠕动功能减退○血液流速下降○胃肠道吸收消化功能衰退○肠黏膜萎缩和PN相关性肝病133肠内营养制剂的渗透压如果超过多少,可能导致胃潴留、恶心、呕吐、严重腹泻以及相关水及电解质不足等危害?(D)[单选题]*○A.220mOsmol/L○B.330mOsmol/L○C.440mOsmol/L○D.550mOsmol/L134口服营养补充的推荐剂量为每日多少Kcal?(C)[单选题]*○100~200○200~400○400~600○600~800135需要限制液量的患者,可考虑选用哪种制剂?(D)[单选题]*○糖尿病配方○含膳食纤维的配方○整蛋白配方○高能配方136AGI是哪个短语的英文缩写?(D)[单选题]*○急性肺损伤○肠道菌群移位○胃肠功能不全○急性胃肠损伤137决定肠内营养管饲途径的关键是?(C)[单选题]*○管饲的时间,营养液的能量密度○胃肠道功能恢复程度,营养液的能量密度○管饲的时间,误吸的风险○误吸的风险,胃肠道功能的恢复程度138当患者使用肠内营养制剂之后出现血糖过度升高,应该采用的应对措施是?(B改C)[单选题]*○减慢速度○使用泵注○用胰岛素控制○改用肠外营养139重症患者,早期肠内营养使用肠内营养制剂后出现腹胀的应对措施,下列选项中错误的是?(A)[单选题]*○停用EN,改用PN○加用促动力药物○减慢速度○稀释以降低浓度140胃残余量大于多少时,肠内喂养可以延迟?(D)[单选题]*○A.300ml/4h○B.300ml/6h○C.500ml/4h○D.500ml/6h141鼻饲管CH后所列数字代表?(B)[单选题]*○管内径○管外径○内径和外径之比○以上都不是142急性胃肠道损伤(AGI)多少级的患者首选短肽配方?(C)[单选题]*○I级○II级○III级○IV级143ESPEN推荐,排除了胃肠道不连续梗阻或腹腔间隔室综合征,对于腹部或食管手术伴术后并发症和不能经口摄食的危重症患者,推荐实施(B)[单选题]*○肠外营养○肠内营养○肠内营养+肠外营养○口服营养1
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