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文档简介

劳动能力鉴定授权委托书合同编号:__________委托人:姓名:[委托人姓名]身份证号码:[委托人身份证号]地址:[委托人联系地址]联系方式:[委托人联系电话]受托人:姓名:[受托人姓名]身份证号码:[受托人身份证号]地址:[受托人联系地址]联系方式:[受托人联系电话]劳动能力鉴定授权委托书一、引言1.背景为了保障委托人的合法权益,明确劳动能力鉴定的相关事宜,根据国家相关法律法规,委托人特委托受托人进行劳动能力鉴定相关事宜。2.目的通过委托受托人进行劳动能力鉴定,为委托人提供客观、公正的鉴定结果,以便委托人依法维护自己的权益。二、委托人与受托人信息1.委托人信息姓名:[委托人姓名]身份证号码:[委托人身份证号]地址:[委托人联系地址]联系方式:[委托人联系电话]2.受托人信息姓名:[受托人姓名]身份证号码:[受托人身份证号]地址:[受托人联系地址]联系方式:[受托人联系电话]三、委托事项1.劳动能力鉴定的具体内容委托人委托受托人代为办理劳动能力鉴定,包括但不限于对委托人的身体状况、劳动功能障碍程度和生活自理障碍程度进行鉴定。2.委托的权限范围受托人有权代表委托人提交劳动能力鉴定申请材料,参加鉴定过程中的各项检查和测试,与鉴定机构进行沟通和协调,领取鉴定结论等相关事宜。四、委托期限1.起始时间本委托书自双方签字之日起生效,委托期限自[起始时间]起至劳动能力鉴定结论出具之日止。2.结束时间以劳动能力鉴定结论出具之日为准。五、双方的权利与义务1.委托人的权利与义务权利委托人有权了解劳动能力鉴定的进展情况。委托人有权对受托人提供的服务进行监督和提出建议。义务委托人应向受托人提供真实、准确的个人信息和相关材料。委托人应积极配合受托人进行劳动能力鉴定,按时参加各项检查和测试。委托人应按照约定支付受托人相应的报酬(如有)。2.受托人的权利与义务权利受托人有权要求委托人提供必要的协助和配合。受托人有权按照约定收取委托人相应的报酬(如有)。义务受托人应认真履行委托事项,尽最大努力为委托人提供优质的服务。受托人应保守委托人的个人隐私和商业秘密,不得泄露与委托事项相关的信息。受托人应及时向委托人汇报劳动能力鉴定的进展情况,并按照委托人的要求提供相关的咨询和建议。六、保密条款1.保密的范围双方应对在履行本委托书过程中知悉的对方商业秘密、个人隐私以及与劳动能力鉴定相关的信息予以保密。2.保密的期限本条款的保密期限为自本委托书生效之日起[X]年。七、违约责任1.委托人的违约责任若委托人未按照本委托书的约定向受托人提供真实、准确的个人信息和相关材料,或者未积极配合受托人进行劳动能力鉴定,导致劳动能力鉴定无法顺利进行或鉴定结果不准确的,委托人应承担相应的违约责任。委托人应向受托人支付违约金[X]元,并赔偿受托人因此遭受的损失。2.受托人的违约责任若受托人未按照本委托书的约定认真履行委托事项,或者泄露了委托人的个人隐私和商业秘密,导致委托人的合法权益受到损害的,受托人应承担相应的违约责任。受托人应向委托人支付违约金[X]元,并赔偿委托人因此遭受的损失。八、争议解决1.协商解决双方在履行本委托书过程中如发生争议,应首先通过友好协商解决。协商不成的,任何一方均可向有管辖权的人民法院提起诉讼。2.仲裁或诉讼若双方协商不成,可选择向劳动争议仲裁机构申请仲裁,或向有管辖权的人民法院提起诉讼。仲裁或诉讼的费用由败诉方承担。九、通知与送达1.通知的方式双方之间的任何通知或通讯应以书面形式(包括但不限于信件、传真、邮件等)发送至对方的联系地址或电子邮箱。通知在送达对方时生效。2.送达的地址委托人的送达地址为:[委托人联系地址],电子邮箱为:[委托人电子邮箱];受托人的送达地址为:[受托人联系地址],电子邮箱为:[受托人电子邮箱]。双方如需变更送达地址或电子邮箱,应提前[X]天书面通知对方。十、不可抗力1.不可抗力的定义本委托书所称不可抗力是指不能预见、不能避免并不能克服的客观情况,包括但不限于自然灾害、战争、行为等。2.不可抗力的影响若因不可抗力导致一方无法履行本委托书的全部或部分义务,该方不承担违约责任,但应及时通知对方,并在不可抗力事件结束后[X]天内提供相关证明文件。双方应根据不可抗力的影响,协商调整本委托书的履行方式或解除本委托书。十一、合同的变更与解除1.变更的条件本委托书的任何变更或补充须经双方书面协商一致,并签署相关的变更或补充协议。变更或补充协议与本委托书具有同等法律效力。2.解除的条件双方协商一致,可以解除本委托书。若因委托人的原因解除本委托书,委托人应向受托人支付已完成工作的相应报酬,并承担受托人因此遭受的损失;若因受托人的原因解除本委托书,受托人应退还委托人已支付的报酬,并承担委托人因此遭受的损失。十二、其他条款1.法律适用本委托书的签订、履行、变更和解除均适用中华人民共和国法律。2.合同的份数本委托书一式两份,委托人和受

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