养老院行走、上下楼服务规范

6.4.3移动辅助器应用指导6.4.3.1拐杖的使用6.4.3.1.1操作步骤及要求6.4.3.1.1.1“起身站立”应按照以下步骤操作：a)

确定椅子或床是否稳定牢固；b)

指导老年人以健腿支撑在地面上，身体向前移动到椅子或床的边缘；c)

将双拐并拢合在一起，患腿一侧的手握住拐杖手柄，健腿一侧的手扶住椅子扶手或床缘；d)

双手用力支撑，同时让健腿发力站起，保持站稳；e)

双手拄拐站直身体，使拐杖脚距老年人脚边约12cm～20cm左右。6.4.3.1.1.2“拄拐行走”应按照以下步骤操作：a)

将双拐支撑在双脚两侧，保持身体平稳。拐杖顶部压在双侧肋骨上，不得将腋窝直接顶在拐杖上。伸直肘部，协助老年人用双手支撑体重；b)

双拐同时向前移动，向前移动患腿至双拐之间，再向前移动健腿至双拐前方；c)

按照双拐、患腿、健腿的顺序交替进行；d)

行走过程中尽量依靠双手支撑，不得依靠在双拐顶上。6.4.3.1.1.3“坐下”应按照以下步骤操作：a)

身体向后缓慢移动，直到健腿碰到椅子或床的边缘；b)

保持体重在健腿上，将双拐并拢合在一起；c)

用患腿一侧的手握住拐杖手柄，健腿一侧的手放到椅子或床缘上，弯曲健侧膝盖；d)

坐下过程宜动作轻慢，保持双拐放在椅子旁边。6.4.3.1.2注意事项6.4.3.1.2.1老年人双下肢瘫，可使用双腋拐；单下肢完全瘫，使用一侧腋拐；下肢不完全瘫，根据残存肌力选择腋拐、前臂拐；肱三头肌肌力减弱时，选择上臂拐；肘关节稳定性差时，选用上臂拐和腋拐；腕关节稳定性差时，选用有腕关节固定带的前臂拐或腋拐。6.4.3.1.2.2应根据老年人身高调整拐杖的高度，双手扶拐时，拐顶距离腋窝宜5cm～10cm。6.4.3.1.2.3拐杖的手柄位置应调节到双臂自然下垂时与手腕平齐。让老年人双手握住拐杖手柄支撑体重，肘关节适当弯曲，不应用腋窝顶在拐杖上。6.4.3.1.2.4老年人开始行走之前，确保其已经站稳，拐杖分置身体两侧。6.4.3.1.2.5在老年人坐下过程中保持患腿不受力。6.4.3.1.2.6不应让老年人上下台阶或楼梯时使用拐杖。6.4.3.2步行器的使用6.4.3.2.1操作步骤及要求6.4.3.2.1.1“行走”应按照以下步骤操作：a)

将步行器置于老年人身体前，协助其站立框中；b)

双手持步行器扶手向前移动步行器约一步距离。将步行器四个脚放置地上摆稳。患腿向前摆动，重心前移。稳定后移动健腿向前一步，可适当落在患腿前方；c)

按照步行器、患腿、健腿的顺序交替进行。6.4.3.2.1.2

“坐下”应按照以下步骤操作：a)

移步到待坐椅子前，扶住步行器，背对椅子；b)

后移健腿，使腿后方碰到椅子，患腿略滑向前伸；c)

双手向后扶住椅子扶手，重心后移；d)

缓慢弯曲健腿，降低身体坐到椅子上；6.4.3.2.1.3“起身站立”按6.4.3.2.1.2相反的步骤操作。6.4.3.2.1.4“上下台阶”应按照以下步骤操作：a)

行走到台阶边，尽可能靠近；b)

站稳后，双手扶住扶手移动步行器上一格台阶；c)

先移动患腿上一格台阶，健腿在后支撑，再移动健腿上一格台阶；d)

下台阶时，先移动步行器下一格，再移动患腿下一格，最后健腿下一格。6.4.3.2.2注意事项6.4.3.2.2.1行走前应检查步行器的脚底衬垫是否老化磨损，检查步行器的四个脚是否同样高度，能否放平稳，发现问题及时更换。6.4.3.2.2.2行走时不得穿拖鞋。6.4.3.2.2.3步行器每次移动为