护理评估技能实训 课件 模块五 项目一任务六 意识障碍的评估_第1页
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文档简介

护理评估护理技能实训系列教材意识障碍的评估目录CONTENTS目的01准备02实施03问题探究04目的01........................................................目的01掌握意识障碍的评估方法掌握意识障碍的护理评估要点掌握意识障碍的护理诊断/问题准备02........................................................准备护士准备衣帽整洁，七步洗手，佩戴口罩病人准备安置舒适体位，向病人解释，取得配合用物准备GCS昏迷评分表实施03........................................................实施05核对解释：核对床号、姓名、腕带、向病人或家属解释。再次核对、安置体位：协助病人安置舒适体位，确保病人的安全。测量病人生命体征：根据医生的医嘱予病人床旁心电监护。评估病人意识障碍特点及严重程度：应用格拉斯哥昏迷评分表对意识障碍程度行评测问题探究04........................................................【问题探究】01患者，男，36岁。不慎坠楼，急诊入院三天。患者呈熟睡状态，在强烈刺激下可以唤醒，很快又再次入睡，醒时答话含糊或答非所问，请判断患者的意识障碍是

A．浅昏迷

B．深昏迷C．嗜睡

D．昏睡

E．意识模糊........................................................【问题探究】02患儿，男性，11岁，因糖尿病酮症酸中毒收入院，患儿处于持续睡眠状态、但呼之可应，对答切题，此时患儿处于何种意识障碍

A．烦躁

B．昏睡C．嗜睡

D．浅昏迷E．意识模糊........................................................【问题探究】03病人，男性，45岁，右侧头面部发作性疼痛3年余，进食或说话时触发右下颌部即出现疼痛，发作时疼痛剧烈，多为针刺样或电击样疼痛，每次发作持续3～5分钟不等。该病人最可能的疼痛类型为A．偏头痛 B．紧张性头痛C．丛

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