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文档简介

护理不良事件报告制度及流程一、制定目的及范围为提高护理质量，保障患者安全，及时发现和纠正护理过程中存在的问题，特制定护理不良事件报告制度。本制度适用于医院内所有护理人员，涵盖各类护理不良事件的报告、调查、处理及反馈。二、护理不良事件的定义护理不良事件是指在护理过程中发生的，导致患者身体、心理或社会功能受损的事件，包括但不限于用药错误、护理操作失误、设备故障等。三、报告原则1.报告应真实、准确，确保信息的完整性。2.报告应及时，发生不良事件后应在规定时间内完成报告。3.报告应保护报告者的隐私，鼓励护理人员积极报告。四、护理不良事件报告流程1.事件识别护理人员在日常工作中应对潜在的不良事件保持警惕，及时识别并记录事件发生的时间、地点、涉及患者及相关人员。2.事件报告2.1填写报告表：护理人员应在事件发生后24小时内，填写《护理不良事件报告表》，详细描述事件经过、影响及初步处理措施。2.2上报主管：报告表填写完成后，护理人员需将其提交给直接主管，主管应对事件进行初步评估。3.事件审核3.1主管审核：主管在接到报告后，应对事件进行审核，确认事件的真实性及严重程度。3.2上报管理层：对于严重事件，主管需在48小时内将事件报告上报护理管理层，并附上初步处理意见。4.事件调查4.1成立调查小组：护理管理层应成立由相关人员组成的调查小组，负责对事件进行深入调查。4.2收集证据：调查小组应收集与事件相关的证据，包括病历、护理记录、监控录像等。4.3访谈相关人员：调查小组应对事件相关的护理人员、患者及家属进行访谈，了解事件的详细情况。5.事件分析5.1根本原因分析：调查小组应对事件进行根本原因分析，找出导致事件发生的系统性问题。5.2制定改进措施：根据分析结果，提出针对性的改进措施，防止类似事件再次发生。6.处理与反馈6.1处理结果：调查小组应将调查结果及改进措施形成书面报告，提交护理管理层审核。6.2反馈报告：护理管理层应将处理结果反馈给事件相关人员，并进行必要的培训和指导。7.记录与存档所有报告、调查结果及处理措施应进行记录和存档，确保信息的可追溯性。定期对不良事件报告进行汇总分析，为医院护理质量改进提供依据。五、培训与宣传定期对护理人员进行不良事件报告制度的培训，提高其对不良事件的识别能力和报告意识。通过宣传活动，营造积极报告的氛围，鼓励护理人员主动参与不良事件的报告与改进。六、监督与评估护理管理层应定期对不良事件报告制度的实施情况进行监督与评估，分析报告数据，识别潜在风险，持续改进护理质量。七、制度的修订与更新根据实际情况和反馈意见，定期对护理不良事件报告制度进行修订与更新，确保制度的有效性和适应

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