2025年度医疗机构代收代付医疗费用协议

20XX专业合同封面COUNTRACTCOVER20XX专业合同封面COUNTRACTCOVER甲方：XXX乙方：XXXPERSONALRESUMERESUME2025年度医疗机构代收代付医疗费用协议甲方（医疗机构）：甲方名称：______甲方地址：______甲方联系方式：______法定代表人（如有）：______乙方（代收代付机构）：乙方名称：______乙方地址：______乙方联系方式：______法定代表人（如有）：______一、代收代付服务内容1.服务项目乙方将为甲方提供2025年度内的医疗费用代收代付服务，包括但不限于住院医疗费用、门诊医疗费用等。乙方应按照国家相关政策和甲方规定的收费标准，及时准确地为甲方患者办理医疗费用结算。2.服务标准乙方提供的代收代付服务应满足甲方患者的需求，确保医疗费用结算的准确性和及时性。乙方应建立健全的内部管理制度，确保服务质量和效率。二、费用结算1.费用结算方式甲方与乙方约定，代收代付费用按月结算，乙方每月将结算单据提交甲方。甲方应在收到结算单据后的______个工作日内，将代收代付费用支付给乙方。2.费用标准代收代付费用根据甲方患者的实际医疗费用和乙方服务成本确定。具体费用标准双方另行协商确定。三、交款时间与地点1.交款时间乙方应在合同签订后的______个工作日内，将首次代收代付费用交款单提交给甲方。对于后续的代收代付费用，乙方应按照约定的结算周期，及时提交交款单。2.交款地点乙方应将代收代付费用交款单提交至甲方指定的财务部门。四、其他事项1.保密条款甲方和乙方对本协议内容负有保密义务，未经对方同意，不得向任何第三方泄露。2.合同解除双方如因故需要解除本协议，应提前______个工作日书面通知对方，并协商解决相关事宜。3.违约责任如一方违反本协议约定，另一方有权要求其承担相应的违约责任。五、双方权利与义务1.甲方权利与义务权利：有权要求乙方按照协议规定提供准确的医疗费用代收代付服务。有权对乙方的工作进行监督，确保服务质量符合协议要求。义务：按照协议约定及时向乙方提供医疗费用相关信息。为乙方提供必要的支持，如提供患者信息、医疗费用结算等。2.乙方权利与义务权利：有权按照协议规定收取代收代付服务费用。有权要求甲方按照协议约定支付服务费用。义务：按照协议约定提供高质量的代收代付服务。及时向甲方提供服务费用结算单据。六、费用结算与支付1.费用结算乙方应在每月______日前向甲方提交上一个月的费用结算报告。甲方应在收到结算报告后的______个工作日内审核并确认费用。2.支付方式甲方应按照协议约定的支付方式，在确认费用后的______个工作日内支付费用。七、服务监督与考核1.服务监督甲方有权对乙方的服务质量进行监督，包括但不限于服务态度、服务效率、费用准确性等。2.考核标准乙方的服务考核标准包括但不限于服务质量、费用准确性、客户满意度等。八、违约责任1.甲方违约责任若甲方未按时支付费用，每逾期一天，应向乙方支付______%的滞纳金。若甲方无故终止协议，应向乙方支付已发生费用总额的______%作为违约金。2.乙方违约责任若乙方未按时提供代收代付服务，每逾期一天，应向甲方支付______%的违约金。若乙方提供的代收代付服务不符合协议要求，应承担相应责任，包括但不限于退还费用、赔偿损失等。九、合同的变更与解除1.变更本协议的任何变更需经双方书面协商一致，并签订书面变更协议。变更协议作为本协议的组成部分，具有与本协议同等的法律效力。2.解除除本协议约定的解除条件外，经双方协商一致，可以解除本协议。若一方出现严重违约行为，另一方有权解除本协议，并要求违约方承担相应的违约责任。十、不可抗力1.定义本协议所称不可抗力是指不能预见、不能避免并不能克服的客观情况，包括但不限于自然灾害（如地震、洪水等）、战争、政府行为（如政策调整、禁令等）等。2.责任免除在不可抗力事件发生期间，双方应互相通知，并提供相关证明文件。因不可抗力导致无法履行协议义务的一方不承担违约责任，但应尽力采取措施减少损失。如果不可抗力事件持续超过______天（具体时长），双方应协商解决协议的履行问题，如变更协议内容或解除协议等。十一、争议解决1.协商本协议履行过程中发生的争议，双方应通过友好协商解决。2.诉讼若协商不成，双方同意将争议提交协议签订地的人民法院进行诉讼解决。十二、保密条款1.保密内容双方应对在协议履行过程中知悉的对方商业秘密、技术秘密以及其他机密信息（包括但不限于代收代付费用、服务流程等）予以保密。2.保密期限保密期限自协议签订之日起至协议履行完毕后______年（具体时长）止。十三、协议生效与有效期1.生效本协议自双方代表签字（或盖章）之日起生效。2.有效期本协议有效期自生效之日起至双方权利义务履行完毕之日止。甲方代表（签字）：______签