中医内科学试卷2(162学时)

162学时中医内科学 第1页共7页PAGEPAGE1南京中医药大学中医内科学课程试卷-2（162学时）姓名__________专业__________学号__________得分__________答题说明1、是非题：对的打“√”错的打“×”。2、A型题：为最佳选择题，从备选答案中选出一个正确答案。3、B型题：为配伍题，请为每一道试题配伍一个与它关系最为密切的答案，在每组试题中，第一个备选答案可以备选1次，几次或1次也不选用。4、X型题：为多项选择题，备选答案中包含2个或2个以上正确答案，请根据题干要求选出全部正确答案。5、答案必须做在答题纸上，做在试卷上无效。[试题册一]一、是非题（每题1分，计10分）1．普通感冒病情较轻，全身症状不重，少有传变。2．哮必兼喘，喘必兼哮。3．成痈期是肺痈病情顺和逆的转折点。4．胃痛和腹痛的鉴别要点主要依据是病机。5．对呕吐不止的病人服药方法应少量频服，以减轻胃的负担。6．.对于痢疾的治疗，刘河间有“调气则便脓自愈，行血则后重自除”之说。7.眩晕病位在于头窍，其病变脏腑在肝、心、肾三脏。8．水肿病证应首先辨病变脏腑，其次辨阴水、阳水，区分其病理属性。9．最先提出“内伤发热”这一病症名称的中医书是《证治汇补》10.行痹的治则为祛风通络、散寒除湿，方选防风汤加减。二、A型题（每题1分，计20分）11．下列哪项不是内伤咳嗽的分型：A．痰湿蕴肺B．肝火犯肺C．痰热郁肺D．肺气郁痹E．肺阴亏耗12．症见呼吸急促，喉中哮鸣有声，胸膈满闷如塞，面色晦青，形寒肢冷，苔白滑，脉弦紧，选用下列何方？A．定喘汤B．温胆汤C．控涎丹D．射干麻黄汤E．葶苈大枣泻肺汤13．肺痈成痈化脓的病理基础，主要在于：A．痰热壅盛B．热伤血脉C．血脉瘀滞D．热壅血瘀E．气滞血瘀14．心悸气短，头晕目眩，失眠健忘，面色无华，倦怠乏力，纳呆食少，舌淡红，脉细弱。证机概要为A.气血亏损，心虚胆怯，心神失养，神摇不安B.心血亏耗，心失所养，心神不宁C.肝肾阴虚，水不济火，心火内动，扰动心神D.心阳虚衰，无以温养心神E.脾肾阳虚，水饮内停，上凌于心，扰乱心神15．痴呆的病位在A．脑B．心C．肝D．脾E．肾16．提出“诸躁狂越，皆属于火”的医著是A．《难经》B．《诸病源候论》C．《金匮要略》D．《丹溪心法》E．《内经》17．胃脘疼痛，如针刺、似刀割，痛有定处，按之痛甚，痛时持久，食后加剧，入夜尤甚，舌质紫黯或有瘀斑，脉涩。治方应首选A．血府逐瘀汤B．桃红四物汤C．桃仁红花煎D．芍药甘草汤E．失笑散合丹参饮加减18．呃逆的病理主要是:A．胃失和降,气逆于上B．胃失和降,胃气上逆动膈C．阳明腑实,气不顺行D．肝气逆乘犯胃E．耗伤中气,胃失和降19．治泻有九法是哪一部书提出的A．《医宗必读》B．《景岳全书》C．《脾胃论》D．《医学心悟》E．《医学三字经》20．治疗痢疾各型的首选方，下列哪项是错误的A．湿热痢用芍药汤B．寒湿痢用真人养脏汤C．疫毒痢用白头翁汤D．休息痢用连理汤E．阴虚痢用驻车丸21．胁痛的基本治则是A.疏肝理气止痛 B.清热利湿止痛 C.祛瘀通络止痛D.养阴柔肝止痛 E.疏肝和络止痛22．腹大坚满，脘腹胀急，烦热口苦，渴不欲饮，或有面目皮肤发黄，小便赤涩，大便秘结或溏垢，舌边尖红、苔黄腻或兼灰黑，脉象弦数。治疗方剂首选A.柴胡疏肝散合胃苓汤加减B.中满分消丸合茵陈蒿汤加减C.附子理苓汤或济生肾气丸加减D.茵陈五苓散合甘露消毒丹E.六味地黄丸合一贯煎加减23.眩晕常见的病理因素有 A.风痰B.风火痰C.气火痰D.风火痰气E.风火痰瘀24．突然昏仆，不省人事，牙关紧闭，口噤不开，两手握固，大小便闭，肢体强痉，面白唇暗，静卧不烦，四肢不温，痰涎壅盛，苔白腻，脉沉滑缓。证属中风之A.中经B.脱证C.中腑D.阳闭E.阴闭25．一患者，面色萎黄，遍体轻度浮肿，晨起头面较甚，动则下肢肿胀，能食而倦怠乏力，小便反多，舌苔薄腻，脉软弱，其最佳选方是A．防己黄芪汤B.实脾钦C．参苓白术散D．五苓散E．五皮饮26．癃闭最基本的病机是肺热壅盛，不能通调水道B．肝气失于疏泄，膀胱气化不利C．膀胱气化失调D．脾肾气阳虚弱，膀胱气化无权E．浊瘀阻塞，水道不通27．患者咽中不适，如有物梗阻，咯之不出，咽之不下，胸中窒闷，舌苔白腻，脉弦滑。其最佳的治法是A．疏肝理气解郁B．化痰利气解郁C．利咽消肿解毒D．行气活血散结E．以上都不是28．归脾汤最适宜于治疗郁证的证型是A．痰气郁结证B．肝气郁结证C．心神失养证D．心肾阴虚证E．心脾两虚证29．治吐血三要法：宜行血不宜止血；宜补肝不宜伐肝；宜降气不宜降火，出于A．《景岳全书》B．《医学正传》C．《先醒斋医学广笔记》D．《丹溪心法》E．《血证论》30．可谓是后世甘温除热治法先声的方剂是A．大建中汤B．小建中汤C．黄芪建中汤D．补中益气汤E．人参养荣汤三、B型题（每题1分，计10分）A．心悸心虚胆怯证B．心悸心血不足证C．心悸瘀阻心脉证D．心悸痰火扰心证E．心悸水饮凌心证31．心悸眩晕，胸闷痞满，渴不欲饮，小便短少，或下肢浮肿，形寒肢冷，伴恶心，欲吐，流涎，舌淡胖，苔白滑，脉象弦滑或沉细而滑。证属32．心悸不安，胸闷不舒，心痛时作，痛如针刺，唇甲青紫，舌质紫暗或有瘀斑，脉涩或结或代，证属33．心悸时发时止，受惊易作，胸闷烦躁，失眠多梦，口干苦，大便秘结，小便短赤，舌红，苔黄腻，脉弦滑，证属A.痫病B.眩晕C.厥证D.昏迷E.中风34.突然昏仆，不省人事，但发作时间短暂，且发作时常伴有号叫、抽搐、口吐涎沫、两目上视、小便失禁等。常反复发作，每次症状均相类似，苏醒缓解后可如常人。此为35.突然昏仆，并伴有口眼喎斜、偏瘫等症，神昏时间较长，苏醒后有偏瘫、口眼喎斜及失语等后遗症。此为。36.头晕目眩，视物旋转不定，甚则不能站立，耳鸣，但无神志异常的表现。此为A．饮留胃肠B．饮留胁下C．饮溢肢体D．饮撑胸肺E．饮留腹内37．狭义的痰饮是指饮邪留于38．悬饮是指饮邪留于39．溢饮是指饮邪留于40．支饮是指饮邪留于四、X型题（每题1分，计10分）41．哮与喘的主要鉴别点是：A．哮必兼喘B．哮有宿根C．哮有声响D．频发频止E．呼吸困难42．胸痹心痛的临床表现包括Ａ．胁肋部疼痛Ｂ．左胸发作性疼痛Ｃ．短暂胸部憋闷Ｄ．左胸含糊不清的不适感Ｅ．胸骨后压榨性闷痛43．黄疸湿重于热证的代表方是A.茵陈蒿汤 B.大柴胡汤 C.茵陈五苓散 D.大柴胡汤E.甘露消毒丹44．水肿诸证，病变日久，后期可发生各种严重的变证，包括A．水毒内阻B．湿毒侵淫C．水凌心肺，阳气衰微D．虚风内动E．邪毒内闭元神涣散45．郁证主要的临床表现有A．心情抑郁B．咽中如有异物梗阻C．易怒善哭D．腰膝酸软E．情绪不宁46．小青龙汤可用于治疗痰饮病的A．悬饮邪犯胸肺证B．支饮脾肾阳虚证C．悬饮饮停胸胁证D．溢饮表寒里饮证E．支饮寒饮伏肺证47．引起消渴的病因主要有A．禀赋不足B．饮食失节C．情志失调D．劳欲过度E．感受热邪48．与内伤发热病因病机有关的实邪主要有A．风邪B．热邪C．瘀血D．气郁E．湿邪49．诊断虚劳的主要依据有A．起病多较缓B．常见腹痛腰痛心痛等症C．有引起虚劳的病因D．久虚不复则症状加重E．多见神疲乏力，心悸气短，自汗盗汗等症50.痿证由于肌肉痿软无力，可引起A．睑废B.视歧C.声嘶低喑D.抬头无力E.呼吸困难[试题册二]一、填空（每空0.5分，计10分）1．咳嗽的辨证，首先区别，治疗应分清2．喘证的发病机理主要在_____________，涉及_____________。3．对黄疸的形成机理，《金匮要略》指出“黄家所得，”。对黄疸的治疗大法，《金匮要略》认为“诸病黄家，但”。4．淋证的主要病机是_________________,_______________，病位在________与________。5．凡血液不循常道，或上溢于口鼻诸窍，或，或，所形成的出血性疾病，统称为血证。6．最先提出“虚劳”病名的著作是。7.《素问·至真要大论》认为：“诸痉项强，皆属于”，“诸暴强直，皆属于”。鼓胀实证的治疗应根据气、血、水三者的偏盛，采用_________、___、等法。9.湿热浸渍，壅遏经脉而出现肢体困重，痿软无力者，治宜，代表方为加减。二、词解（每题3分，计9分）1．痞满2．蛊胀：3.瘛疭：三、问答（每题7分，计21分）1．如何理解湿邪在黄疸发病过程中的意义？2．试述头痛的诊断要点。3.如何理解“治痿独取阳明”。四、病案分析（每题5分，计10分）1．赵X，男，70岁。素有慢性咳喘十余年，时见气短喘促，晨起咳嗽，痰多稀薄色白。一周前饮酒后致咳喘加剧，咳痰质稠色黄，自服消炎药未见好转。昨天又因气候突变而致咳喘上逆，胸部胀闷而痛，息粗，鼻煽，咳而不爽，痰稠粘，伴形寒，身热，烦闷，身痛，有时汗出，口渴，苔薄黄，脉浮滑。请回答：病名、证型、病机、治法、主方。2.任某，男，48岁，关节刺痛，肿大变形，僵化，肢体屈伸不利已3年余，关节肌肤紫暗，面色黯黧，眼睑浮肿，胸闷痰多，舌质紫暗，有瘀斑，苔白腻，脉弦涩。在外院诊为类风湿性关节炎，E.SR为118mm/h。要求：病名，证型，病机，治法，主方。

B答案[试题册一]一．是非题1.√2.×3.×4.×5.√6.×7.×8.×9.×10.√二．A型题11.D12.D13.D14.B15.A16.E17.E18.B19.A20.B21.E22.B23.E24.E25.C26.C27.B28.E29.C30.B三．B型题31.E32.C33.D34.A35.E36.B37.A38.B39.C40.D四．X型题41.ABCD42.BCDE43.CE44.ACDE45.ABCD46.DE47.ABCD48.CDE49.ACDE50.ABCDE[试题册二]一．填空题1．外感与内伤；邪正虚实2．肺和肾肝脾3．从湿得之；利其小便 4．湿热蕴结下焦，肾与膀胱气化不利；肾、膀胱5．下泄于前后二阴渗出于肌肤6．《金匮要略》7．理气化瘀行水8.湿风9.清热利湿，通利经脉加味二妙散二．词解1．痞满：是指心下痞塞、胸膈满闷、触之无形、按之柔软，压之不痛的病证。2．蛊胀：即鼓胀。常指虫鼓、虫鼓而言，多因虫毒积聚，血络瘀塞所致。3．瘛疭：即抽搐，多见于急性热病或某些慢性疾病急性发作，抽搐多呈持续性，有时伴短阵性间歇，手足屈伸牵引，弛纵交替，部分病人可有发热，两目上视，神昏等症状；颤证大一种慢性疾病过程，以头颈、手足不自主颤动、振摇为主要症状，手足颤抖动作幅度小，频率较快，而无肢体抽搐牵引和发热、神昏等症状。三.问答1．如何理解湿邪在黄疸发病过程中的意义？黄疸的主要病理因素是湿邪，如外感湿热疫毒，属湿从外受，内伤饮食劳倦，或病后续发，属湿自内生。湿邪壅阻中焦，外溢肌肤，下注膀胱，而发为目黄、肤黄、小便黄之病证。由于致病因素的不同及个体素质的差异，湿从热化表现为阳黄，湿从寒化表现为阴黄。黄疸形成的关键是湿邪为患，因此《金匮要略》说：“黄家所得，从湿得之”。2．试述头痛的诊断要点。头痛的诊断要点是：1）头部疼痛为主要临床表现。2）头痛部位可发生在前额、两颞、巅顶、枕项或全头部。疼痛性质可为跳痛、刺痛、胀痛、灼痛、重痛、空痛、昏痛、隐痛等。头痛发作形式可分为突然发作，或反复发作，时痛时止，或缓慢起病。疼痛的持续时间可长可短，可数分钟、数小时或数天、数周，甚则长期疼痛不已。3）外感头痛者多有起居不慎，感受外邪的病史；内伤头痛者常有饮食、劳