手术室物品清点

医疗手术室物品清点MedicalOperatingRoomInventory主讲人XXX2018年6月，四川攀枝花一名42岁的中年妇女在当地一家民营医院做完剖宫引产手术后，腹痛持续四个月之久。在辗转三家医院进行六次治疗后，最终还是在疼痛的折磨中不幸离世。然而，法医在对尸体进行病理解剖时，在死者的小肠肠腔内竟然发现三块纱布。司法鉴定意见认为，这三块纱布是导致病变、最终使患者感染性休克死亡的主要原因。“触目惊心”的医疗事故严格执行手术室物品清点与核对制度，能避免将异物遗留体腔。CONTENT目录01.手术物品清点类目02.手术物品清点要求03.手术物品清点原则04.手术物品清点注意事项手术物品清点类目0101.OperationItemsInventoryCategory手术物品清点类目手术物品清点手术物品清点标准操作程序(SOP)手术物品清点是指洗手护士和巡回护士分别在各个时机对手术台上所有用物进行清点的过程。手术物品清点是杜绝手术用物错漏或遗留患者体内的关键措施，是保证患者手术安全。手术物品清点的重要性01.OperationItemsInventoryCategory手术物品清点类目名词术语手术清点物品：包括手术敷料、手术器械、手术特殊物品。手术敷料：用于吸收液体、保护组织，压迫止血或牵引组织的纺织物品。包括纱布、纱垫、纱条、宫纱、消毒垫、脑棉片、棉签等。手术器械：用于执行切割、剥离、抓取、牵拉、缝合等特定功能的手术工具或器械。如血管钳、组织剪、牵开器、持针器等。杂项物品：无菌区域内所需要清点的各种物品，指一切有可能遗留在手术切口内的物品，如阻断带、悬吊带、尿管等。手术物品清点要求0202.SurgicalItemsInventoryRequirements手术物品清点要求手术物品清点时机1关闭体腔前关闭体腔后缝合皮肤后手术开始前23402.SurgicalItemsInventoryRequirements手术物品清点要求不同类型手术需清点的物品1体腔或深部组织手术应包括手术台上所有物品。如手术器械、缝针、手术敷料及杂项物品等。2浅表组织手术应包括但不仅限于手术敷料、缝针、刀片、针头等杂项物品。3经尿道、阴道、鼻腔等内镜手术应包括但不仅限于敷料、缝针，并检查器械的完整性。02.SurgicalItemsInventoryRequirements手术物品清点要求增加清点次数时机关闭腔隙时手术切口多术中交接班关闭每个部位手术切口两个及以上关闭后腹膜关闭心包关闭膈肌子宫如术中需交接班、手术切口涉及两个及以上部位或腔隙，关闭每个部位或腔隙时均应清点，如关闭膈肌子宫、心包、后腹膜等。手术物品清点原则0303.PrinciplesOfOperationItemsInventory手术物品清点原则手术室物品清点原则洗手护士与巡回护士应同时清晰说出清点物品的名称、数目及完整性。同步唱点原则清点物品时洗手护士与巡回护士应遵循一定的规律，共同按顺序逐项清点。没有洗手护士时由巡回护士与手术医生负责清点。双人逐项清点原则每清点一项物品，巡回护士应即刻将物品的名称和数目准确记录于物品清点记录单上。逐项即刻记录原则第一次清点及术中追加需清点的无菌物品时，洗手护士应与巡回护士即刻清点，无误后方可使用。原位清点原则手术物品清点注意事项0404.AttentionInTheInventoryOfSurgicalItems手术物品清点注意事项建立相应的手术物品清点制度清点制度手术室应规范器械台上物品摆放的位置，保持器械台的整洁有序。手术物品清点制度明确规定清点的责任人、要求、方法及注意事项等，所有医务人员应遵照执行。应急预案应急预案整洁有序04.AttentionInTheInventoryOfSurgicalItems手术物品清点注意事项手术前物品清点注意事项NO.1巡回护士需检查手术室环境，不得遗留上一台手术患者的任何物品；巡回护士的职责NO.2洗手护士应提前15~30分钟洗手，保证有充足的时间进行物品的检查和清点，在手术的全过程中，应始终知晓各项物品的数目、位置及使用情况；洗手护士的职责NO.3清点时，洗手护士与巡回护士须双人查对手术物品的数目及完整性，巡回护士进行记录并复核，洗手护士确认。两人互相配合04.AttentionInTheInventoryOfSurgicalItems手术物品清点注意事项手术中物品清点注意事项应减少交接环节，手术进行期间若患者病情不稳定、抢救或手术处于紧急时刻物品交接不清时，不得交接班；严禁用器械或敷料等物品做他用，术中送冰冻切片、病理标本时，严禁用纱布等包裹标本；手术物品未经巡回护士允许，任何人不进或出手术室；医生不应自行拿取台上用物，暂不用的物品应及时交还洗手护士，不得乱丢或堆在手术区；04.AttentionInTheInventoryOfSurgicalItems手术物品清点注意事项手术中物品清点注意事项洗手护士应及时收回暂时不用的器械，丢弃时与巡回护士确认；台上人员发现物品从手术区域掉落或被污染，应立刻告知巡回护士妥善处理；关闭体腔前，手术医生应配合洗手护士进行清点，确认清点无误后方可关闭体腔；每台