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文档简介

被车撞的委托书编号：________________甲方：________________地址：________________联系人：________________联系电话：________________乙方：________________地址：________________联系人：________________联系电话：________________签订日期：________________签订地址：________________第一条委托事项a.甲方因交通事故受伤，现委托乙方全权处理与此次交通事故相关的所有事宜。b.乙方接受甲方委托，承诺按照甲方的要求，全力维护甲方的合法权益。c.委托事项包括但不限于：①与事故对方进行协商，争取赔偿；②向保险公司索赔；③向法院提起诉讼，维护甲方合法权益；④协助甲方进行医疗救治；⑤协助甲方处理其他与事故相关的后续事宜。第二条委托权限a.乙方在委托事项范围内，有权代表甲方与第三方进行协商、谈判、签订协议等。b.乙方有权代表甲方向保险公司索赔，包括但不限于提交索赔申请、收集证据、参与调解等。c.乙方有权代表甲方向法院提起诉讼，包括但不限于起草诉状、收集证据、出庭应诉等。d.乙方有权根据甲方的授权，决定是否接受和解、调解等。第三条委托费用及支付方式a.乙方在处理委托事项过程中产生的合理费用，由甲方承担。b.委托费用包括但不限于：①乙方的人工费用；②乙方因处理委托事项产生的交通、通讯、住宿等费用；③乙方因处理委托事项产生的律师费、鉴定费等。c.委托费用支付方式：①甲方应在乙方完成委托事项后，按照实际发生费用支付；②甲方应在签订本委托书之日起五个工作日内，向乙方支付预付款，预付款金额为委托费用总额的百分之三十；③乙方完成委托事项后，甲方应在十个工作日内支付剩余的委托费用。第四条保密条款a.双方对本委托书内容以及委托事项过程中知悉的任何商业秘密、技术秘密、个人隐私等信息均负有保密义务。b.未经对方同意，任何一方不得向任何第三方泄露上述信息。c.本保密条款在本委托书有效期内持续有效，即使本委托书终止或解除，双方仍应继续履行保密义务。第五条委托期限a.本委托书自签订之日起生效，有效期为一年。b.如需延长委托期限，双方应在本委托书到期前一个月内协商一致，并签订补充协议。第六条违约责任a.如乙方未按约定履行委托事项，甲方有权解除本委托书，并要求乙方承担相应的违约责任。b.如甲方未按约定支付委托费用，乙方有权解除本委托书，并要求甲方支付相应的违约金。c.双方因履行本委托书产生的纠纷，应友好协商解决；协商不成的，可向有管辖权的人民法院提起诉讼。第七条其他a.本委托书一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。b.本委托书未尽事宜，双方可另行协商解决。c.本委托书自签订之日起生效。甲方代表签字：_____

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