口腔执业医师(口腔颌面外科学)模拟试卷47(题后含答案及解析)

口腔执业医师（口腔颌面外科学）模拟试卷47(题后含答案及解析)题型有：1.A1/A2型题2.A3/A4型题3.B1型题1．引起小儿颌下间隙感染最多的来源是A．外伤性B．牙源性C．淋巴源性D．血源性E．颌下腺源性正确答案：C解析：儿童颌下间隙感染最多的来源为淋巴腺源性。知识模块：口腔颌面外科学2．眶下间隙感染向颅内扩散，并发海绵窦血栓性静脉炎。其扩散途径通常是A．面前静脉、颈内静脉B．颞浅静漱、内眦静脉C．面前静脉、内眦静脉、眼静脉D．面前静脉、颞浅静脉、颈内静脉E．眶内静脉、面前静脉正确答案：C解析：眶下间隙感染向颅内扩散途径是面前静脉、内眦静脉、眼静脉。眶下间隙内的静脉回流应是颅内海绵窦一眼静脉一内眦静脉_面前静脉，由于眶下间隙内这些静脉内瓣膜少而薄弱，当面部发生疖、痈感染时可向颅内扩散致海绵窦血栓性静脉炎。知识模块：口腔颌面外科学3．颊间隙感染常见于A．上下颌切牙B．上下颌前磨牙C．上下颌尖牙D．上下颌磨牙E．B+D正确答案：D解析：颊间隙感染常见源于上、下颌磨牙的根尖脓肿或牙槽脓肿穿破骨膜，侵入颊间隙；也可因颊部皮肤损伤、颊黏膜溃疡继发感染，或颊、颌上淋巴结的炎症扩散所致。知识模块：口腔颌面外科学4．腺源性感染最常见于A．咽旁间隙B．翼下颌间隙C．下颌下间隙D．颏下间隙E．舌下间隙正确答案：D解析：下颌下间隙、舌下间隙、颏下间隙均可见腺源性感染。但临床上，颏下间隙感染最长继发于颏下淋巴结炎。临床特点进展缓慢、肿胀局限、临床症状不明显。局部症状：局部浸润性肿胀、压痛，皮肤红肿触之有波动感则示脓肿形成，功能障碍较少。知识模块：口腔颌面外科学5．腐败坏死性口底蜂窝织炎广泛切开引流的目的不包括A．预防呼吸困难发生B．消除皮下气肿C．促进毒素排出体外D．达到充分引流E．改变厌氧环境正确答案：B解析：口底蜂窝织炎是颌面部最严重的炎症之一。切开引流的目的是暴露、减张、引流、毒素排泄。知识模块：口腔颌面外科学6．小儿大多数面颈部淋巴结炎感染来源是A．上呼吸道感染及扁桃体炎B．口腔黏膜感染C．颜面部皮肤损伤D．面部疖痈E．牙源性感染正确答案：A解析：小儿淋巴结炎大多数由上呼吸道感染及扁桃体炎引起。由化脓性细菌如葡萄球菌及链球菌等引起的称为化脓性淋巴结炎；由结核杆菌感染引起的为结核性淋巴结炎。所以A项正确，其他选项均错误。知识模块：口腔颌面外科学7．面部疖痈易发生全身并发症的原因不包括A．病原菌毒力强B．静脉多有瓣膜C．颜面部血液循环丰富D．颜面表情肌的活动E．感染侵入面静脉时血栓形成，致静脉回流受阻正确答案：B解析：病原菌毒力强是面部疖痈并发症好发的原因之一；颜面部血液循环丰富也是造成感染容易扩散的重要原因；颜面部的表情肌活动频繁，容易引起感染的扩散；感染侵入面静脉时血栓形成，致静脉回流受阻也是感染扩散引起并发症的重原因；面部静脉多无瓣膜，比较容易发生逆行性感染。知识模块：口腔颌面外科学8．下列关于口腔颌面部感染特点，错误的是A．感染途径以腺源性为主B．需氧菌与厌氧菌的混合感染最多见C．牙源性感染极易波及颌骨与颌周软组织D．口腔颌面部感染沿相应淋巴引流途径扩散，可发生区域淋巴结炎E．正常时即有大量微生物存在，机体抵抗力下降时发生感染正确答案：A解析：口腔是消化道、呼吸道起端，存在需氧菌和厌氧菌，所以混合感染多见；颜面及颌骨周围潜在筋膜间隙，牙源性感染容易波及颌骨和周围软组织；血循环、淋巴系统丰富口腔颌面部感染沿淋巴引流扩散，引起区域淋巴结炎；颜面皮肤暴露正常时有大量微生物存在，机体抵抗力下降时发生感染；口腔颌面部的感染以牙源性为主。知识模块：口腔颌面外科学9．眶下间隙感染来源中，不包括A．上颌骨骨髓炎B．上颌第一前磨牙化脓性炎症C．上颌尖牙化脓性炎症D．上颌第二磨牙根尖化脓性炎症E．上唇底部化脓性炎症正确答案：D解析：眶下间隙感染多来自上颌尖牙，第一前磨牙和上颌切牙的根尖化脓性炎症和牙槽脓肿；此外，可因上颌骨骨髓炎的脓液穿破骨膜，或上唇底部与鼻侧的化脓性炎症扩散至眶下间隙引起，上颌第二磨牙根尖化脓性炎症离眶下间隙较远，炎症不会波及眶下间隙。知识模块：口腔颌面外科学10．烧伤最常见的死亡原因是A．感染B．休克C．ARDSD．肾功能衰竭E．心功能衰竭正确答案：A解析：感染是烧伤最常见的并发症，是大面积烧伤病人主要的死亡原因。知识模块：口腔颌面外科学11．冷脓肿是指A．口底蜂窝织炎B．化脓性淋巴结炎C．结核性淋巴结炎D．化脓性下颌下腺炎E．颈部转移癌坏死正确答案：C解析：冷脓肿又称寒性脓肿、结核性脓肿，可出现与结核性淋巴结炎。知识模块：口腔颌面外科学12．丹毒的致病菌是A．梭状芽胞杆菌B．白色念珠菌C．金黄色葡萄球菌D．表皮葡萄球菌E．乙型溶血性链球菌正确答案：E解析：丹毒的致病菌为乙型溶血性链球菌。知识模块：口腔颌面外科学13．左下颌第三磨牙冠周炎并发面颊瘘的常见位咒相当于左下颌的A．第三磨牙B．第一磨牙C．第二磨牙D．第二前磨牙E．第一前磨牙正确答案：B解析：下颌智齿冠周炎的炎症沿下颌骨外斜线向前扩散，在相当于下颌第一磨牙颊侧黏膜转折处的骨膜下形成脓肿，脓肿破溃后可在下第一磨牙的颊侧部位发生面颊瘘。知识模块：口腔颌面外科学14．咬肌间隙感染如未及时切开引流，最常引起的并发症是A．败血症B．脓毒血症C．下颌骨边缘性骨髓炎D．颈间隙感染E．下颌骨中央性骨髓炎正确答案：C解析：咬肌间隙感染未及时切开引流会造成感染的扩散，最易引起下颌骨边缘性骨髓炎。知识模块：口腔颌面外科学15．面部“危险三角区”的范围是A．由颊部正中到双侧口角的连线构成B．由双侧膜外部到上唇中点的连线构成C．由双侧瞳孔到颊部正中的连线构成D．向双侧眼外眦部与颊部正中的连线构成E．由双侧瞳孔连线的中点到双侧口角的连线构成正确答案：E解析：面部危险三角位于鼻根部到双侧口角连线的范围内，也可以描述为双侧瞳孔连线的中点到双侧口角。知识模块：口腔颌面外科学16．口腔颌面部脓肿形成后，主要的治疗措施是A．大剂量抗生素B．对症治疗C．大剂量激素D．局部外敷中药E．脓肿切开引流和应用抗生素正确答案：E解析：化脓性炎症已经形成脓肿或脓肿已经破溃但引流不畅者，必须进行切开引流，并同时应用抗生素。可辅助进行局部外敷药物热敷及全身的对症治疗及支持治疗。知识模块：口腔颌面外科学17．拔牙术引发细菌性心内膜炎的致病菌是A．金黄色葡萄球菌B．大肠杆菌C．乙型溶血性链球菌D．甲型溶血性链球菌E．肺炎球菌正确答案：D解析：拔牙、口腔某些治疗和手术，可引起一过性的菌血症。风湿性心脏病和其他获得性瓣膜功能不全；多数先天性心脏畸形；人工心脏瓣膜和瓣膜手术后；有细菌性心内膜炎病病史者可能会由此导致细菌性心内膜炎的发生，其中引起此病的重要因素之一就是绿色链球菌(甲型溶血性链球菌)菌血症。知识模块：口腔颌面外科学18．急性化脓性腮腺炎的主要致病菌是A．链球菌B．大肠杆菌C．肺炎双球菌D．白色念珠菌E．金黄色葡萄球菌正确答案：E解析：此疾病的致病菌主要为金黄色葡萄球菌。知识模块：口腔颌面外科学19．下列关于结核性淋巴结炎的描述，错误的是A．常见于年老体弱者B．淋巴结中央可有干酪样坏死C．所形成的脓肿称为冷脓肿D．轻者仅有淋巴结肿大而无全身症状E．可双侧发生正确答案：A解析：结核性淋巴结炎常见于儿童及青年。淋巴结中心因有干酪样坏死，组织溶解液化变软。炎症波及周围组织时，淋巴结可彼此粘连成团或与皮肤粘连，但皮肤表面无红热及明显压痛，扪之有波动感，故称为冷脓肿。症状轻者可仅有淋巴结肿大而无全身症状，重者可伴有体弱、贫血、盗汗等，可发生于一侧或双侧。知识模块：口腔颌面外科学20．女，30岁。拔牙后3天开口逐渐受限。下颌下淋巴结肿大。除下颌支后缘稍丰满压痛外。其余无阳性体征。最可能的诊断是A．下颌下间隙感染B．翼下颌间隙感染C．颞间隙感染D．咬肌间隙感染E．干槽症正确答案：B解析：此患者拔牙后出现开口受限，下颌下淋巴结肿大，无其他阳性体征符合翼下颌间隙感染症状。知识模块：口腔颌面外科学21．男，12岁。口底部广泛性水肿2天。检查：水肿范围上及面颊部，下至锁骨水平，皮肤灼热，红肿发硬，压痛明显，呈凹陷性水肿，并可扪及捻发音。此病的诊断应是A．化脓性口底蜂窝织炎B．口底多间隙感染C．颈部多间隙感染D．腐败坏死性口底蜂窝织炎E．双侧颌下间隙感染正确答案：D解析：腐败坏死性蜂窝织炎的特点是口底、面颊部、颈部下至锁骨水平广泛水肿，皮肤红肿坚硬，有可凹性水肿，并可扪及捻发音。腐败坏死性蜂窝织炎与化脓性口底蜂窝织炎的区别主要是前者以厌氧、腐败坏死性细菌为主，肌肉腐败坏死，皮下组织明显软化，有气体存在因此触之有捻发音，其次肿胀范围广泛、坚硬。知识模块：口腔颌面外科学22．女，35岁。右下颌智齿反复肿痛伴开口受限2个月。抗感染治疗有效。但不能根治。检查：见右咬肌区弥漫性肿胀，无波动感。应诊断为A．翼下颌间隙感染B．颞下间隙感染C．下颌骨硬化性骨髓炎D．下颌支边缘性骨髓炎E．下颌骨中央性颌骨骨髓炎正确答案：D解析：边缘性骨髓炎多发生在下颌骨，多由于下颌智齿冠周炎波及咬肌间隙而继发。符合此患者症状。知识模块：口腔颌面外科学23．男，30岁。右侧咬肌间隙脓肿切开引流术后。创口内脓液虽逐渐减少，但仍有脓性分泌物。进一步处理的原则是A．对创面内炎症组织做较广泛的清创处理B．创口用碘酊或乙醇消毒C．创面宜较长时间暴露D．注意排除下颌骨边缘性骨髓炎E．严格遵守无菌原则正确答案：D解析：脓肿切开后，冲洗脓腔后填入盐水纱条，次日换敷料时抽去纱条，换置橡皮管或橡皮条引流。如果有边缘性骨髓炎形成，引流后虽然创口内脓液减少，但不停有脓性分泌物涌出，所以需要注意排除下颌骨边缘性骨髓炎。知识模块：口腔颌面外科学24．女，26岁。因牙源性感染导致颊间隙脓肿形成，拟行切开引流。方法是A．颊部下颌前庭沟之上水平切口B．下颌前庭沟之上垂直切口C．颊部上颌前庭沟下水平切口D．腮腺导管口下垂直切口E．上颌前庭沟之下垂直切口正确答案：B解析：脓肿形成后，按肿瘤的部位决定由口内或口外切开引流。口内切口应该在脓肿低位，即口腔前庭，下颌龈颊沟之上切开，颊部皮下脓肿可在脓肿浅表皮肤皱折线切开，广泛间隙感染可在下颌骨下缘1～2cm处做平行于下颌骨下缘切口。知识模块：口腔颌面外科学25．男，62岁。有多年糖尿病史，左眶下间隙感染1周，肿胀，疼痛明显。疼痛的原因是A．毒素刺激骨膜B．面部神经末梢丰富C．表情肌活动频繁D．肿胀压迫眶下神经E．面部血管丰富正确答案：D解析：眶下区肿胀范围常波及内眦、眼睑、颧部皮肤，肿胀区皮肤发红、张力增大，眼睑水肿、睑裂变窄、鼻唇沟消失。脓肿形成后，眶下区可触及波动感，口腔前庭龈沟处常有明显肿胀、压痛，极易扪得波动。少数可由此E行穿破，有脓液溢出。感染期由于肿胀及炎症激惹眶下神经，可引起程度不同的疼痛。知识模块：口腔颌面外科学26．男，30岁。因右下颌智齿冠周炎，造成颌间隙、颞下间隙、翼下颊间隙脓肿。切开引流的最佳方法为A．于上颌结节外侧前庭沟切开B．于翼下颌韧带稍内侧切开C．于下颌支后缘切开D．于下颌角下方切开E．于颞部及下颌角下方切开并行贯通引流正确答案：D解析：冠周炎症可直接蔓延或经由淋巴管扩散，引起邻近组织器官或筋膜间隙的感染。智齿冠周炎切开引流的要求：切口位置应在脓腔的重力低位；切口瘢痕隐蔽；切口长度以能保证引流通畅为准则；应尽力选用口内引流；顺皮纹方向切开，勿损伤重要解剖结构，此患者已经波及多间隙感染，切开引流的位置应选在口外下颌角下方。知识模块：口腔颌面外科学女，45岁。右上尖牙咀嚼痛1周，伴右侧眶下区肿痛3天。查体见右眶下肿胀明显，右上尖牙龋坏，髓腔暴露、叩痛(+++)。前庭沟肿胀，并有波动感。27．如患者3天前来就诊，对该患者的处理应该是A．开髓、拔髓、引流B．穿刺C．仅口服抗生素D．局部热敷E．拔除患牙正确答案：A解析：由此患者的描述，起初是尖牙咬合痛，后伴发眶下区肿胀疼痛，检查见尖牙龋坏，叩痛(+++)，因此可诊断为根尖周炎伴有眶下间隙感染，所以需要根治患牙，对于根尖周炎为成为全身病灶，不需要拔除。穿刺是对肿物的确诊方法，口服抗生素和局部热敷对牙源性感染没有根治效果，对于此患者的处理应该是开髓、拔髓，解除患牙的感染源，由于有波动感是切开引流的指征，所以还需要引流。知识模块：口腔颌面外科学28．如行切开引流，应选择A．眶下皮肤垂直切口B．眶下皮肤横行切口C．前庭沟波动最明显处纵形切口D．前庭沟波动最明显处横行切口E．拔除患牙，在牙槽窝中引流正确答案：D解析：按低位引流原则常在口内上颌尖牙及前磨牙唇侧口腔前庭黏膜转折处作切口，横行切开黏骨膜达骨面。AB两项切开部位错误，所以不选；C项切开方向错误，所以不选；E项治疗方法错误，所以不选。知识模块：口腔颌面