医院转院服务合同（2篇）

医院转院服务合同甲方（转出医院）：________________________

乙方（转入医院）：________________________

根据《中华人民共和国合同法》及相关法律法规的规定，甲乙双方在平等、自愿、公平、诚信的原则基础上，就甲方将患者转院至乙方进行治疗的事宜，达成如下协议：

第一条转院患者信息

1.患者姓名：________________________

2.性别：________________________

3.年龄：________________________

4.身份证号码：________________________

5.家庭住址：________________________

6.联系电话：________________________

第二条转院原因

甲方因以下原因将患者转院至乙方：

（在此处填写转院原因，如：病情加重、治疗条件限制、患者要求等）

第三条转院手续

1.甲方应在患者转院前，向乙方提供患者完整的病历资料、诊断证明、治疗方案等相关资料。

2.甲方应提前通知乙方，以便乙方做好接收患者的准备。

3.甲方应协助患者办理好转院手续，包括但不限于：挂号、住院手续等。

第四条转院费用

1.患者转院过程中产生的费用，包括但不限于：交通费、住宿费等，由甲方承担。

2.患者在乙方治疗期间的费用，按照乙方的收费标准计算，由患者及其家属承担。

第五条治疗责任

1.乙方在接收患者后，应按照甲方的治疗方案继续进行治疗。

2.乙方应保证患者的医疗安全和治疗效果，不得无故拖延治疗或终止治疗。

3.乙方应定期向甲方报告患者的治疗情况，直至患者康复或出院。

第六条保密条款

甲乙双方应对患者在转院过程中产生的个人信息、病历资料等保密，未经患者同意，不得向第三方泄露。

第七条违约责任

1.甲乙双方应严格按照本合同的约定履行各自的权利和义务，如一方违约，应承担违约责任。

2.由于乙方的原因导致患者治疗不当、病情加重等，乙方应承担相应的法律责任。

第八条合同解除与终止

1.本合同在甲乙双方履行完毕各自的权利和义务后自行终止。

2.如甲乙双方协商一致，可以提前解除本合同。

第九条争议解决

本合同在履行过程中如发生争议，双方应友好协商解决；协商不成的，可以向有管辖权的人民法院提起诉讼。

第十条合同生效

本合同自甲乙双方签字（或盖章）之日起生效。

甲方（转出医院）签字（盖章）：________________________

乙方（转入医院）签字（盖章）：________________________

签订日期：________________________医院转院服务合同（二）一、合同目的

甲乙双方本着平等、自愿、诚实信用的原则，就甲方将患者转至乙方进行治疗的事宜，签订本合同。

二、转院服务内容

1.甲方负责将患者病情、诊断、治疗情况等相关信息告知乙方，确保乙方了解患者的病情及需求。

2.甲方应提供患者的病历资料、检查报告等相关文件，以便乙方了解患者的病情及制定治疗方案。

3.乙方应根据患者的病情及需求，提供相应的医疗服务，确保患者得到及时、有效的治疗。

4.乙方应尊重患者的隐私权，保护患者的个人信息。

三、转院程序

1.甲方提前与乙方沟通，说明患者的病情及转院需求。

2.乙方根据患者的病情及需求，安排相应的床位及医疗资源。

3.甲方将患者转至乙方，并办理相关手续。

4.乙方接收患者后，及时进行病情评估，制定治疗方案。

四、费用结算

1.甲方和乙方按照国家相关规定，合理计算转院患者的医疗费用。

2.甲方和乙方应协助患者办理医疗费用结算手续，确保患者权益。

五、合同期限

本合同自双方签字之日起生效，有效期为____年。

六、违约责任

1.任何一方违反本合同的约定，应承担相应的违约责任。

2.如因一方违约导致患者权益受到损害，违约方应承担相应的法律责任。

七、争议解决

本合同在履行过程中如发生争议，双方应友好协商解决；协商不成的，可以向合同签订地人民法院提起诉讼。

八、其他约定

1.本合同一式两份，甲乙双方各执一份。

2.本合同未尽事宜，可由双方另行签订补充协议。

甲方（转出医院）签字：______________