危重病人的护理基础常规

危重病人的护理基础常规演讲人：日期：目录CATALOGUE危重病人概述危重病人护理原则与技巧危重病人基础护理措施危重病人常见并发症预防及处理危重病人康复期管理与指导01危重病人概述PART定义危重病人是指生命体征不稳定，病情变化快，两个以上的器官系统功能不稳定，减退或衰竭病情发展可能会危及到病人生命的病人。特点病情严重、复杂多变、需要紧急救治。定义与特点发病原因严重创伤、大出血、感染、多器官功能衰竭等。危险因素高龄、慢性疾病、免疫功能低下、长期卧床等。发病原因及危险因素生命体征不稳定、意识障碍、呼吸困难、心率失常等。临床表现病史、体格检查、实验室检查、影像学检查等。诊断依据临床表现与诊断依据护理重要性及目标护理目标维持生命体征平稳、预防并发症、促进患者舒适、提高生存质量。护理重要性及时、有效的护理措施可以挽救患者生命，促进康复。02危重病人护理原则与技巧PART采用格拉斯哥昏迷评分等方法评估病人意识水平。评估意识状态观察呼吸频率、深度、节律及血氧饱和度等指标。评估呼吸功能01020304持续监测生命体征，及时发现异常变化。密切观察病情变化监测血压、心率、中心静脉压等循环指标。评估循环功能早期识别与评估保持呼吸道通畅头部侧卧有助于防止呕吐物或分泌物误吸导致窒息。清理呼吸道定期吸痰，保持呼吸道通畅，避免痰液积聚。氧疗根据病情给予鼻导管、面罩或呼吸机辅助呼吸。气管插管或气管切开必要时进行气管插管或气管切开，建立人工气道。维持循环稳定液体复苏根据病情给予晶体液、胶体液或血液制品，补充血容量。血管活性药物应用升压药或降压药，维持血压在正常范围内。心电监护持续监测心电图，及时发现并处理心律失常。心脏按压如发生心跳骤停，立即进行心脏按压，恢复心脏泵血功能。严格无菌操作进行各项护理操作时，严格遵守无菌原则，防止交叉感染。口腔护理定期清洁口腔，防止口腔感染。皮肤护理保持皮肤清洁干燥，防止压疮和皮肤感染。预防性使用抗生素根据病情和医生建议，预防性使用抗生素，降低感染风险。预防感染并发症03危重病人基础护理措施PART保持病房安静、整洁、空气流通，温度、湿度适宜，光线柔和。病房环境准备急救车、呼吸机、心电监护仪、除颤器等抢救设备，并确保其处于良好备用状态。抢救设备铺设气垫床，保持床单、枕套清洁干燥，预防压疮。床铺准备环境设置与设备准备010203血氧饱和度监测监测血氧饱和度，及时发现低氧血症。体温、脉搏、呼吸、血压定时测量并记录，密切观察病情变化。心电监测持续心电监测，及时发现并处理心律失常等异常情况。生命体征监测与记录评估患者的营养状况，制定个性化的营养支持方案。营养评估营养支持与饮食管理通过鼻胃管、鼻肠管等途径给予肠内营养，保证患者摄入足够的热量和营养素。肠内营养对于无法经口或肠内营养的患者，给予静脉营养支持。肠外营养心理支持关心患者，给予情感支持，减轻其焦虑和恐惧情绪。家属沟通及时与家属沟通患者的病情、治疗方案及预后，建立良好的医患关系，取得家属的信任和支持。心理护理与家属沟通04危重病人常见并发症预防及处理PART保持呼吸道通畅，鼓励患者深呼吸和有效咳嗽；对昏迷患者应定期翻身拍背，吸痰；合理使用抗生素控制呼吸道感染；严格控制输液量和速度，防止肺水肿。预防措施保持呼吸道通畅，必要时建立人工气道进行机械通气；监测血气分析，根据病情调整呼吸机参数；积极治疗原发病和并发症；加强营养支持，提高患者免疫力。处理策略呼吸衰竭预防及处理策略抢救流程立即进行胸外按压，同时开通气道进行人工呼吸；尽快进行电除颤；建立静脉通道，给予急救药物；监测生命体征，如心跳、呼吸、血压等；进行脑复苏治疗。注意事项按压深度应足够（5-6厘米），频率应保持在100-120次/分钟；人工呼吸时应确保气道通畅，吹气量适中；除颤时应尽快进行，每延迟一分钟，成功率降低10%；在抢救过程中，要密切关注患者的生命体征变化，及时调整治疗方案。心脏骤停抢救流程及注意事项急性肾功能衰竭护理措施监测肾功能定期检测血肌酐、尿素氮等肾功能指标，以及电解质和酸碱平衡情况。控制液体摄入根据患者的尿量、水肿情况等因素合理控制液体摄入量，避免过多输液导致水肿和心力衰竭。饮食护理给予低盐、低脂、优质低蛋白饮食，避免食用高钾食物，如香蕉、土豆等。预防感染保持室内空气流通，减少人员探视，防止交叉感染；加强口腔、皮肤等部位的护理，防止继发感染。尽早诊断和治疗原发疾病，防止病情进一步恶化。对已经受损的器官进行功能支持，如机械通气改善呼吸功能、血液透析替代肾功能等。使用免疫调节剂增强患者的免疫功能，提高抗病能力。给予患者足够的营养支持，包括肠内营养和肠外营养，以满足身体代谢需要。多器官功能障碍综合征防治方法积极治疗原发病器官功能支持免疫调理治疗营养支持05危重病人康复期管理与指导PART个性化康复计划根据患者的病情、身体状况和康复需求，制定个性化的康复训练计划。康复目标设定与患者及其家属共同制定康复目标，包括短期目标和长期目标，以激励患者积极参与康复训练。康复训练实施按照康复计划进行康复训练，包括物理治疗、作业治疗、言语治疗等，以促进患者身体功能的恢复。康复训练计划制定和实施建议患者保持规律的作息时间，充足的睡眠有助于身体恢复。规律作息建议患者戒烟限酒，以减轻身体负担，促进健康。戒烟限酒建议患者保持健康的饮食习惯，增加营养摄入，避免食用高脂肪、高糖、高盐等食物。饮食调整生活方式调整建议定期随访为患者安排定期随访，以便及时了解康复进展和病情变化。检查项目根据患者病情，安排相应的检查项目，如血液检查、影像学检查等，以便及时发现并处理潜在的健康问题。定