2024年广州中医药大学第一附属医院高层次卫技人才招聘笔试历年参考题库频考点附带答案

2024年广州中医药大学第一附属医院高层次卫技人才招聘笔试历年参考题库频考点附带答案第I卷一.基础知识(共50题)1.开放性气胸时，胸膜腔的压力变化是

A、呼气时伤侧负压增高

B、伤侧胸膜腔负压变化不大

C、伤侧胸膜腔负压消失

D、健侧胸膜腔进行性压力增高

E、呼气时健侧胸膜腔负压增高

正确答案:C2.类风湿关节炎最基本的病理损害是关节的A、滑膜炎症B、软骨炎症C、骨质疏松D、腔隙增大E、腔隙变窄正确答案:A3.患者，男，46岁。乙肝10年。今进食后突然呕血600。查体:右上腹部压痛，腹水征(+)，肝质硬，体积变小，边缘锐利，表面有小结节。患者呕血最可能的原因是A、应激性溃疡B、消化性溃疡C、肝癌结节破裂出血D、急性糜烂性胃炎E、食管-胃底静脉破裂正确答案:C4.缺铁性贫血最常见原因是A、慢性失血B、铁吸收障碍C、铁需要增多D、铁供给不足E、红细胞破坏增加正确答案:A5.患者，女，36岁，因“消瘦、乏力、怕热、多汗4月余”就诊。检查:体温37.6℃0，心率116次/分。血压145/90mmHg甲状腺弥漫性、对称性肿大，质软，随吞咽上下活动，伴有震颤，并可闻见血管杂音，首先应考虑的诊断是

A、单纯性甲状腺肿

B、皮质醇增多症意

C、甲亢危象

D、甲状腺功能减退

E、甲状腺功能亢进

正确答案:E6.门静脉高压症行脾切除术，为防止血栓形成术后应密切观察A、体温B、血小板计数C、血压D、神志E、尿量正确答案:B7.患者，男，50岁。夜间上腹烧灼痛发作2月余。进食或服阿托品后迅速缓解，诊断为十二指肠溃疡。进食后疼痛缓解的机制是

A、交感神经兴奋

B、胃酸被中和

C、胃酸增多

D、平滑肌松弛

E、迷走神经张力增加

正确答案:B8.痰呈黄色提示肺部感染的病原菌是（）A、肺炎杆菌B、军团菌C、铜绿假单胞菌D、葡萄球菌E、厌氧菌正确答案:D9.肺炎患者可在患侧听到胸膜摩擦音是因为

A、肺泡炎症

B、呼吸动度过大

C、胸膜受累发炎

D、胸腔积液

E、心包积液

正确答案:C10.老年人大便隐血试验持续(+)应考虑A、食管癌B、直肠癌C、肝癌D、胃癌E、胰腺癌正确答案:D11.A.神经根型颈椎病

B.脊髓型颈椎病

C.椎动脉型颈椎病

D.交感神经型颈椎病

E.复合型颈椎病

一过性脑缺血表现于

正确答案:C

压头试验阳性体征见于

正确答案:A

随病情加重，可发生自上而下的上运动神经元性瘫痪见于

正确答案:B12.卵巢因素导致不孕的根本原因是A、不排卵B、多囊卵巢C、卵裂异常D、影响受精E、精卵结合异常正确答案:B13.患者，男，36岁。不慎从高处摔下，骑跨于木栏上，2小时后尿道外口滴血，并且不能排尿，体检发现会阴部、阴茎、阴囊肿胀。最可能的损伤部位是A、球部尿道损伤B、膜部尿道损伤C、前列腺部损伤D、膀胱损伤E、阴囊破裂正确答案:A14.内分泌腺中与婴幼儿智力发育关系最密切的是

A、下丘脑

B、甲状腺

C、肾上腺

D、腺垂体

E、甲状旁腺

正确答案:B15.青壮年腰痛最常见的原因

A、劳损，椎间盘突出

B、化脓性感染，结核

C、肿瘤

D、骨质增生

E、天生性畸形

正确答案:A16.正常小儿，身长115cm，体重21kg，身长之中点位于脐与耻骨联合之间，尚未开始出恒牙，其可能的年龄是A、5岁B、6岁C、7岁D、8岁E、9岁正确答案:B17.乳腺癌发生淋巴结转移最常见的部位是

A、颈部

B、锁骨下

C、腋窝

D、胸骨旁

E、锁骨上

正确答案:C18.婴幼儿最常见的贫血是A、铅中毒性贫血B、再生障碍性贫血C、营养性混合型贫血D、营养性缺铁性贫血E、慢性溶血性贫血正确答案:D19.罗先生原有十二指肠溃疡，近日又出现吐隔夜饮食，以幽门梗阻住院。护理体检：慢性病容，皮肤弹性差，眼眶凹陷，呼吸平稳，脉搏100／min，血压13.3／10.7kPa(100／80mmHg)，此时采取的首要措施是

A、高浓度吸氧

B、禁食及胃肠减压

C、立即输血

D、继续观察

E、安慰病人

正确答案:B20.机体发生多系统器官功能障碍时，最易受损的器官是

A、肠

B、胃

C、肾

D、心脏

E、肺

正确答案:E21.中厚皮片包含的皮肤结构有

A、表皮

B、表皮及部分真皮

C、表皮及真皮

D、表皮、真皮及皮下组织

E、表皮、真皮及少量皮下组织

正确答案:B22.蛔虫性胆囊炎疼痛的特点是A、阵发性绞痛B、持续胀痛C、钻顶样剧痛D、刀割样锐痛E、钝痛或隐痛正确答案:C23.不属于肝性脑病诱发因素的是

A、感染

B、上消化道出血

C、反复放腹水

D、高蛋白质饮食

E、抑制细菌生长

正确答案:E24.患者男，50岁。被车撞伤致右胫腓骨中下1／3段横断骨折，经复位达功能复位标准，小夹板固定，3个月后X线复查，骨痂少，骨折未愈合，其主要原因是

A、年纪较大

B、骨折段血液供应不良

C、小夹板固定

D、周围软组织损伤的影响

E、骨折复位不够理想

正确答案:C25.烧伤的病因不包括

A、放射波

B、超声波

C、光源

D、电击

E、酸碱化合物

正确答案:B26.患者，男，61岁。风心病伴二尖瓣狭窄6年，伴心房颤动5年。1小时前无明显原因突然出现意识障碍来诊。最可能的原因是A、心脏骤停B、发生室颤C、心排出量减少，脑供血不足D、心房血栓脱落，脑栓塞E、脑血栓形成正确答案:D27.A.2%～4%碳酸氢钠溶液

B.1%乳酸溶液

C.1：15000高锰酸钾溶液

D.0.9%生理盐水

E.0.5%碘伏溶液

外阴阴道假丝酵母菌患者行阴道冲洗应选用

正确答案:A

滴虫性阴道炎患者行阴道冲洗时应选用

正确答案:B28.患者,女，30岁。卵巢囊肿剥出术后8小时，肛门未排气。该患者目前可进食的为

A、米汤

B、糖水

C、面条

D、牛奶

E、汤圆

正确答案:A29.妇女哺乳期的时间是

A、4个月

B、6个月

C、12个月

D、15个月

E、18个月

正确答案:C30.导致小儿骨髓外造血的原因是

A、缺乏红骨髓

B、肝脾淋巴结发育不全

C、骨髓造血器官功能抑制

D、缺乏黄骨髓，造血代偿潜力很低

E、红骨髓过多，造血代偿潜力过高

正确答案:D31.婴儿化脓性脑膜炎，脑膜刺激征出现较晚是因为A、脑膜炎症反应轻B、神经系统发育不完善C、机体反应差D、囟门未闭引起的缓冲作用E、金箍棒肌肉不发达正确答案:D32.爪形手见于

A、桡神经损伤

B、正中神经损伤

C、尺神经损伤

D、类风湿关节炎

E、缺铁性贫血

正确答案:C33.A.急性胃肠炎

B.上消化道大出血

C.肝性脑病

D.胃溃疡

E.溃疡性结肠炎

不洁食物可诱发

正确答案:A

坚硬食物可诱发

正确答案:B

高蛋白饮食可诱发

正确答案:C34.以下移植方法哪一类存活率最高

A、自体移植

B、同质移植

C、充分配血及组织配型后移植

D、同种异体移植

E、异种异体移植

正确答案:A35.可诱发急性心肌梗死的因素是

A、血胆红素降低

B、血清三酰甘油下降

C、血清胆固醇增加

D、高密度脂蛋白增高

E、低密度脂蛋白下降

正确答案:C36.麻疹的出疹在发热后的A、当天B、1～2天C、3～4天D、4～5天E、7～10天正确答案:C37.秋季腹泻最常见的病原体是

A、金黄色葡萄球菌

B、大肠杆菌

C、耶尔森菌

D、轮状病毒

E、柯萨奇病毒

正确答案:D38.A.气胸

B.严重肺炎

C.喉头水肿

D.支气管哮喘

E.大量胸腔积液

吸气性呼吸困难可见于

正确答案:C

呼气性呼吸困难可见于

正确答案:D39.临床上，大面积烧伤病人需过"三关"，其中第一关是指A、休克关B、感染关C、植皮关D、降温关E、转运关正确答案:A40.癫痫大发作时护理措施错误的是（）

A、扶持患者卧倒

B、解开患者衣领、衣扣和腰带

C、在患者上下臼齿间放压舌板

D、将患者的头部侧向一边

E、按压抽搐肢体

正确答案:E41.病变主要在肾脏，临床表现主要在膀胱的疾病是A、肾肿瘤B、肾结石C、肾结核D、急性肾盂肾炎E、慢性肾盂肾炎正确答案:C42.下列不是慢性粒细胞白血病诊断依据的是（）A、血象B、骨髓象C、患者有贫血和明显的脾大D、骨扫描E、Ph染色体阳性正确答案:D43.依据氨中毒学说，可诱发肝性脑病的主要是A、尿素B、谷氨酰胺C、5-羟色胺D、苯乙醇胺E、γ-氨基丁酸正确答案:B44.患者，男，67岁。胸痛2小时，诊断为急性心肌梗死，给予急诊溶栓治疗。下列对直接诊断冠脉再通最有价值的是

A、出现心律失常

B、胸痛2小时内基本消失

C、血清心肌酶峰值提前

D、心电图抬高ST段回降>50%

E、冠脉造影示闭塞动脉再通

正确答案:E45.引起原发性肝癌的原因不包括（）

A、乙型病毒性肝炎

B、肝硬化

C、饮食中含多量粗纤维

D、长期饮用蓝绿藻污染水

E、黄曲霉真菌

正确答案:C46.小儿原始反射中最晚消失的是A、眨眼反射B、握持反射C、拥抱反射D、吞咽反射E、颈肢反射正确答案:E47.患儿，男，5岁。吃饭时常把饭碗打破，屡受家长斥责。一次吃饭时，其母发觉小孩眼睛发直，随即饭碗坠地，数秒后正常。最有可能的诊断是A、晕厥B、癫痫C、癔症D、精神病E、精神运动性发作正确答案:B48.甲状腺功能亢进危象的表现是

A、T、T不增高

B、体温35℃

C、严重吐、泻、大汗

D、脉搏110／min

E、烦躁或嗜睡

正确答案:C49.以下因素中，属于甲状腺功能亢进主要原因的是

A、精神创伤

B、病毒感染

C、过度劳累

D、自身免疫

E、外部创伤

正确答案:D50.下列有关颅底骨折表述不正确的是

A、颅底骨折时易撕裂硬脑膜形成脑脊液漏

B、颅底骨折其严重性并不在于骨折本身，而是颅内血肿及脑损伤

C、颅底骨折不与外界直接相通，一般视其为闭合性骨折

D、颅底骨折潜在并发症：颅内感染、颅内出血

E、颅底骨折患者出现脑脊液漏一般在2周内愈合

正确答案:C二.临床知识(共50题)1.肌内注射部位易发生硬结的原因有()

A、药液刺激性大

B、药液注入过浅

C、药液浓度过大

D、药液相互作用

E、注射药量过大

正确答案:A,B,C,D,E2.患儿男，7岁，因发热、鼻出血、面色苍白、虚弱无力而住院，经血象和骨髓象检查被诊断为"急性白血病"。

该患儿的护理措施错误的是

A、保证休息、活动和睡眠

B、饮食护理

C、化疗不良反应的护理

D、防治感染和出血

E、鼻腔血痂要及时挖出

正确答案:E

该患儿应卧床休息，它的益处是

A、增加食欲

B、减少出血

C、减少感染

D、减少体力消耗

E、减少贫血

正确答案:D3.产前门诊护士要教会孕妇自我检查妊娠各期的生理变化。

妊娠期乳房的变化有

A、乳房红肿

B、乳头凹陷

C、乳头皲裂

D、乳头、乳晕色素沉着

E、孕早期可挤出初乳

正确答案:D

孕妇在中、晚期妊娠的表现，正常的是

A、子宫增大有压痛

B、妊娠16～20周起孕妇自觉胎动

C、妊娠8周起腹部听到胎心音

D、妊娠20周后偶有阴道流液

E、尿液妊娠试验阳性

正确答案:B

正常孕妇妊娠晚期每周体重增加不超过

A、0．25kg

B、0．5kg

C、0．75kg

D、0．8kg

E、1．0kg

正确答案:B4.某女，40岁，新被确诊为原发性高血压，她努力调整自己的心态去接受患病的事实，此种适应属于A、生理适应B、心理适应C、文化适应D、社会适应E、技术适应正确答案:B5.婴儿每昼夜排尿量为

A、200~300ml

B、400~500ml

C、600~700ml

D、800~900ml

E、1000~1100ml

正确答案:B6.取用无菌溶液时，应首先核对

A、瓶签

B、瓶体有无裂缝

C、瓶盖有无松动

D、溶液澄清度

E、有效期

正确答案:A7.意识障碍程度的变化取决于()

A、原发病的性质

B、治疗的情况

C、机体本身的状况

D、脑部缺血的程度

E、以上都对

正确答案:A,B,C,D,E8.生长激素大量分泌发生在()A、REM期B、NREM第一期C、NREM第二期D、NREM第三期E、NREM第四期正确答案:D,E9.保持子宫呈前倾位置的韧带有

A、阔韧带

B、圆韧带

C、子宫骶骨韧带

D、主韧带

E、骨盆漏斗韧带

正确答案:B,C10.手术日晨的准备工作错误的一项是

A、根据不同情况给予术前用药

B、女性病员要注意有否月经来潮

C、有活动假牙要取下

D、手术前均要灌肠

E、病员排尿

正确答案:D11.下列哪项检查，主要反映肾小球滤过功能

A、酚红排泄试验

B、尿液常规检查

C、尿浓缩稀释试验

D、内生肌酐清除率检查

E、1小时前细胞排泄率检查

正确答案:D12.男性70岁。慢性咳嗽、咳痰12年，近两年来活动后出现气短，偶有踝部水肿，门诊以“慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺气肿”收入院

护理评估时胸部阳性体征可表现为

A、扁平胸

B、语颤减弱

C、语频增强

D、心浊音界扩大

E、呼气期短

正确答案:B

对上述病人做哪项检查有助于确诊

A、心电图

B、胸部X线检查

C、痰液检查

D、血气分析

E、脑脊液检查

正确答案:B13.病情观察贯穿在下列哪些护理过程中()

A、晨间护理了解饮食和睡眠状况

B、定时测量体温、脉搏、呼吸、血压

C、与患者交谈，了解心理状态

D、治疗前做好三查七对

E、用药后注意药物反应

正确答案:A,B,C,E14.章会计，42岁，重度宫颈糜烂病史10余年，久治不愈。此次普查发现早期宫颈癌。

追问病史，章会计主诉的临床表现与早期宫颈癌有关的是

A、白细胞下降

B、常年低热

C、近来有性交后出血

D、经常便秘

E、食欲减退

正确答案:C

医生建议章会计尽早住院治疗，采取的治疗原则是

A、手术后放射疗法

B、对抗雌激素药物治疗

C、单纯手术切除病灶

D、化疗后放射治疗

E、手术加化疗药物

正确答案:A

入院后护士与章会计讨论术后康复的护理措施，其中需她丈夫配合的是

A、保持乐观情绪

B、保证合理营养

C、陪伴安慰病人

D、保持术后创口清洁

E、术后早期起床活动

正确答案:C15.病人突然诉说头痛不适、心慌、胸闷，测量脉搏为45次／min，考虑可能为

A、早期心功能不全

B、肺性脑病

C、贫血

D、房室传导阻滞

E、周围循环衰竭

正确答案:D16.血清胆固醇升高常见于

A、甲状腺功能亢进

B、胆道梗阻

C、慢性肝炎

D、肝硬化

E、原发性肝癌

正确答案:B17.机体从存活状态过渡到死亡状态经过()

A、濒死期

B、临床死亡期

C、生物学死亡期

D、生理学死亡期

E、深昏迷期

正确答案:A,B,C18.新生儿呼吸特点描述正确的是

A、新生儿出生后约10秒发生呼吸运动

B、新生儿呼吸以腹式呼吸为主

C、新生儿代谢慢，需氧量少

D、新生儿呼吸浅而快，每分钟40～60次

E、新生儿呼吸节律不齐属正常

正确答案:A,B,D,E19.某8个月男婴，系早产儿，生后牛奶喂养，未加辅食。近1个月来面色渐黄。肝肋下2cm，脾肋下0．5cm，Hb80g／L，RBC3．0×10／L，红细胞体积小，中央淡染区扩大。

下列措施正确的是

A、输血治疗

B、肌注维生素B

C、口服叶酸

D、口服铁剂

E、口服维生素C

正确答案:D

有利于药物吸收的方法是

A、餐前服用

B、与钙片同服

C、与橙汁同服

D、与牛奶同服

E、及时添加瘦肉、蛋黄

正确答案:C

用药后的表现为

A、1日内网织红细胞升高

B、3～4天网织红细胞上升达高峰

C、2～3周后网织红细胞降至正常

D、血红蛋白与网织红细胞同时增加

E、临床症状在血象恢复正常2个月后好转

正确答案:C20.以下属于卵巢良性肿瘤的有A、成熟畸胎瘤B、卵巢浆液性囊腺瘤C、卵巢颗粒细胞瘤D、卵巢黏液囊腺瘤E、无性细胞瘤正确答案:A,B,D21.子宫脱垂的主要原因是

A、营养不良

B、产伤

C、长期咳嗽

D、久蹲

E、产后过早负重劳动

正确答案:B22.患儿，于9时开始输10%葡萄糖液1000ml，10时30分已快输完。这时，患儿突然出现呼吸困难、气促、咳嗽、咳粉红色泡沫痰。

根据患者出现的症状，考虑可能出现

A、发热反应

B、过敏反应

C、空气栓塞

D、循环负荷过重

E、细菌污染严重

正确答案:D

为了改善肺部气体交换，减轻呼吸困难可采用

A、10％～20％乙醇湿化加压给氧

B、20%～30%乙醇湿化加压给氧

C、30%～40％乙醇湿化加压给氧

D、40%～50%乙醇湿化加压给氧

E、50%～70%乙醇湿化加压给氧

正确答案:B

为了缓解症状，应采取的体位为

A、仰卧，头偏向一侧，防止窒息

B、端坐，两腿下垂，减少回心血量

C、抬高头胸20°～30°，以利于呼吸

D、抬高床头15°～30°，减少回心血量

E、半坐卧位，膝下垫枕，有利于气体交换

正确答案:B23.大量输入库血后容易发生()

A、低血钙

B、酸中毒

C、低血钠

D、高血钾

E、碱中毒

正确答案:A,B,D24.患者，男性，30岁，主因轻度的膀胱刺激症状1个月就诊，检查尿常规：白细胞4~5个／HP，红细胞2~3个/HP，尿结核菌培养阳性。

此时可以诊断为

A、慢性肾盂肾炎

B、肾结核

C、慢性膀胱炎

D、尿道炎

E、前列腺炎

正确答案:B

该患者的下一步处理易行

A、静脉输注强力抗生素

B、口服抗生素

C、KUB+IVP检查+抗结核治疗

D、膀胱镜检查

E、B超

正确答案:C

该患者健康教育的要点有

A、保证足够的睡眠

B、不得随意减药和加药

C、肾切除术后要坚持服药6个月以上

D、症状好转后即可停药

E、定期复查

正确答案:A,B,C,E25.心力衰竭病人应用下列哪种药物时，最需密切观察血压变化

A、利多卡因

B、奎尼丁

C、洋地黄

D、脱水剂

E、哌唑嗪

正确答案:E26.某女士，28岁。产后3周，右侧乳房胀痛、红肿，外下方出现界限不明显的硬块，伴有压痛，穿刺未抽出脓液，以下护理不妥的是A、使用抗生素B、局部热敷C、用胸罩托起乳房D、用吸乳器吸净乳汁E、积极做好手术切开准备正确答案:E27.抢救敌敌畏口服中毒禁用。

A、大量盐水催吐

B、2％碳酸氢钠溶液反复洗胃

C、对服毒超过6h者仍应洗胃

D、洗胃后由胃管灌入液体石蜡导泻

E、肥皂水灌肠

正确答案:D28.患者男性，32岁。平素体健。淋雨后发热、咳嗽2天，右上腹痛伴气急、恶心1天。

除考虑急腹症外，重点鉴别的疾病是

A、肺炎链球菌肺炎

B、自发性气胸

C、膈神经麻痹

D、肺栓塞

E、肺结核

正确答案:A

为明确诊断，应进行的检查是

A、血常规

B、血细胞涂片

C、血气分析

D、痰涂片或培养

E、肺功能测定

正确答案:D

首选的治疗药物是

A、头孢他啶

B、苄星青霉素

C、解热镇痛药

D、胃肠道解痉剂

E、庆大霉素

正确答案:B29.急性心包炎当心包壁层、脏层上有纤维蛋白、白细胞和少量内皮细胞的渗出，无明显液体积聚时称为纤维蛋白性心包炎。如果继而液体增加，则为渗出性心包炎。液体多为淡黄、清亮，偶可混浊不清、化脓性或呈血性，量100～3000ml不等，一般在数周至数月内吸收。心包出现弥漫或局限的纤维组织增生、增厚粘连、壁层与脏层融合钙化，使心脏及大血管根部活动度受限。

纤维蛋白性心包炎的主要症状是

A、吞咽困难

B、声音嘶哑

C、呼吸困难

D、刺激性咳嗽

E、心前区疼痛

正确答案:E

渗出性心包炎最突出的症状是

A、吞咽困难

B、声音嘶哑

C、呼吸困难

D、刺激性咳嗽

E、心前区疼痛

正确答案:C

急性心包炎随着渗液逐渐吸收，发生心包壁层与脏层的粘连、增厚、缩窄，此时的诊断是

A、急性心包炎

B、亚急性心包炎

C、缩窄性心包炎

D、渗出性心包炎

E、纤维蛋白性心包炎

正确答案:C30.胆道系统疾病的护理，下列哪项是错误的

A、给予低脂易消化饮食

B、阻塞性黄疸的病人应口服维生素K

C、在非手术治疗期间应严密观察病情

D、应用总攻疗法时，应检查大便视有无结石排出

E、手术后一般应给予氧气吸入

正确答案:B31.病人，24岁，现停经2个月，近一周来出现不规则阴道出血，检查宫底脐下三指，软，HCG阳性，B超见到密集雪花样亮点，其最大可能是

A、双胎

B、羊水过多

C、葡萄胎

D、流产

E、妊娠合并叽瘤

正确答案:C32.由于心输出量突然下降出现的晕厥为

A、短暂性脑缺血发作

B、阿―斯综合征

C、脑卒中

D、低血糖综合征

E、急性心肌梗死

正确答案:B33.甲状腺术后呼吸困难抢救措施包括A、立即呼吸兴奋剂B、拆线清除血清C、吸痰给氧D、用止血剂E、气管插管或气管切开正确答案:B,C,E34.羌先生，80岁。10日来，未曾排便，感腹胀，轻度腹痛，自用开塞露无效，来院就诊。以往有便秘史20余年。体格检查：腹部膨隆，见肠型和蠕动波，全腹无明显压痛，左下腹可扪及条块状物，质硬，可推动，无移动性浊音，肠鸣音稍亢进。最可能的诊断是A、小肠扭转B、乙状结肠扭转C、肠粪块阻塞D、乙状结肠癌E、肠套叠正确答案:C35.男性，28岁，自诉突然心慌、胸闷，听诊心率200次／分。心律齐，血压正常。

你考虑病人是

A、窦性心动过速

B、室上性心动过速

C、室性心动过速

D、房颤

E、室颤

正确答案:B

若该患者病情发作持续时间较久，病史尚不清楚，你采取何种较简便有效的措施

A、刺激呕吐反射或嘱屏气

B、静脉推注西地兰

C、静脉推注新福林

D、静脉推注利多卡因

E、口服阿托品

正确答案:A

若用心电示波监护该病人时，荧光屏上突然出现完全不规则的大波浪状曲线，且QRS波与T波消失。你考虑下列哪项处理措施不妥

A、严密观察病情变化

B、可于心内注射利多卡因

C、可施行同步电除颤

D、可施行非同步电除颤

E、立即做胸外心脏按压和口对口人工呼吸

正确答案:D36.行小量不保留灌肠时，肛管插入直肠深度约

A、5～7cm

B、7～10cm

C、10～15cm

D、15～20cm

E、20～25cm

正确答案:B37.结核病患儿的餐具处理应选择

A、煮沸10min

B、2％来苏儿浸泡2h

C、0．5％过氧乙酸溶液浸泡2h

D、5％石碳酸浸泡2h

E、5％碳酸氢钠浸泡30min

正确答案:C38.急性腹痛放射至左右肩部是由于

A、腹腔内炎症刺激后腹膜

B、腹腔内炎症引起纵隔炎

C、腹腔内炎症刺激膈肌

D、肺及胸膜炎症

E、肠扭转牵拉肠系膜

正确答案:C39.不能达到灭菌效果的物理方法是

A、热力灭菌法

B、电离辐射灭菌法

C、微波灭菌法

D、等离子体灭菌法

E、机械除菌法

正确答案:E40.患者角色适应中常见有哪些问题()

A、角色行为缺如

B、角色行为冲突

C、角色行为强化

D、社会角色期望

E、角色行为消退

正确答案:A,B,C,E41.方女土，29岁，第1孕，妊娠37周，自诉头晕、眼花。护理体查：血压170／110mmHg，产科腹部触诊情况正常，双下肢水肿(＋＋)。尿常规检验：蛋白＞0．5g／24h。被诊断为先兆子痫住院治疗。

不妥的护理措施为

A、安置于单人暗室

B、必要时记出入量

C、备床档、开口器

D、多与病人交谈，安慰病人

E、观察膝反射

正确答案:D

病人经积极治疗后，如效果不明显，便应终止妊娠，其观察时限为

A、24h内

B、24～48h

C、48～72h

D、72～96h

E、96～120h

正确答案:B

在用药治疗10h后，孕妇突然感到腹部持续疼痛，且有少量阴道流血。责任护士立即检查：血压110／60mmHg，子宫板硬。应考虑最大的可能是并发

A、晚期先兆流产

B、先兆早产

C、先兆临产

D、临产

E、胎盘早剥

正确答案:E42.患儿11个月，因睡眠不安、多汗、易惊来院就诊，体检可见明显方颅、肋骨串珠，诊断为佝偻病活动期。

该患儿最合适的治疗芳法是：

A、大剂量维生素D

B、大剂量钙剂

C、先用维生素D后用钙剂

D、先用钙剂后用维生素D

E、在使用维生素D的同时适当补充钙剂

正确答案:E

对患儿母亲进行护理指导时，下列提法哪项不妥：

A、合理喂养，及时添加辅食

B、多抱患儿到外面晒太阳

C、按医嘱给服鱼肝油

D、多给患儿进行站立等运动锻炼

E、密切观察病情变化

正确答案:D43.对未能接受主动免疫的儿童，与传染病患者接触后，可注射丙种免疫球蛋白进行被动免疫，目前主要用于

A、预防麻疹

B、预防破伤风

C、预防腮腺炎

D、预防水痘

E、预防乙型肝炎

正确答案:A,B44.徐某，男，56岁，吃夜宵2小时后，突起上腹部疼痛，并放射至背部，疼痛呈持续性并波及全腹，伴恶心呕吐，即到医院急诊。既往有慢性胆囊炎病史5年。体检：T38．2℃，P102次／分，R26次/分，BP128／74mmHg。痛苦面容，面色苍白，心肺无异常，腹部中等胀气，腹式呼吸减弱，全腹压痛反跳痛，腹肌紧张，肝浊音界存在，腹部移动性浊音存在，腹部听诊肠鸣音减弱。实验室检查：血R：WBC15．6×10／L，N82％，血糖8．9mmol／L，血钙<1．6mmol／L，血尿素氮12．6mmol／L，尿淀粉酶986U／L，血淀粉酶520U／L。B超：胆囊为56×18mm，壁毛糙，未见明显结石声影，肝光点增粗，肝内外胆管未见明显扩张，内清晰，胰头26mm，体22mm，尾23mm，毛糙，胰周可见液暗区，腹腔及盆腔可见2．3mm积液。请回答下列问题：1．初步诊断是什么?2．还应做哪些辅助检查进一步明确诊断?3．如何做好病情观察和急救处理?4．应采取哪些主要护理措施?正确答案:答案要点1．初步诊断：急性重症胰腺炎(胆源性)2．进一步检查：腹腔穿刺：作腹水常规+淀粉酶测定胰腺CT或MRI检查3．病情观察和急救处理：密切观察体温、脉搏、血压及呼吸的变化，视病情需要方考虑手术治疗。立即补液纠正水电解质紊乱及肠外营养支持。输氧，视情况给予正压给氧。绝对禁食并行胃肠减压。应用胰酶抑制剂(如斯他宁)及抗胰酶疗法，观察血、尿淀粉酶的变化。预防应用抗生素及解痉镇痛药。4．主要护理措施：配合医生密切观察病情变化和腹部体征，视病情需要做好术前准备。做好补液护理，记录24小时出入水量，维持营养供给，尤其要做好静脉留置导管的护理。手术后注意观察病人各个引流管的引流性状、颜色。防止导管滑脱、扭曲、堵塞和污染。做好并发症的观察和护理。加强基础护理、口腔护理和皮肤护理(含引流管周围皮肤护理)。及时、主动的向病人及家属进行健康宣教和心理护理。案例解析1．诊断分析：该病例诊断为：急性重症胰腺炎(胆源性)。诊断依据：案例提供的下列阳性体征都可以协助诊断。(1)病史资料：本案例系吃夜宵后2小时，突然起病，并有慢性胆囊炎病史。胰腺炎患者病因往往是发生在胆道疾患暴饮暴食、饮酒后。(2)症状体征：症状有"全腹压痛、反跳痛，并放射至背部"。因为胰腺位于腹膜后，当胰腺炎发生后，由于胰腺肿胀坏死，胰液外漏刺激后腹膜，所以其疼痛还可放射至背部。由于胰腺坏死，毒素吸收，影响心肺功能，导致"体温升高(38．2℃)，脉搏增快(102次／分)，呼吸变快(26次／分)"。(3)实验室检查：血淀粉酶升高为520U／L(正常为40-180U／L)，大于500U／L有诊断意义。尿淀粉酶要在发病12小时以后才会升高，所以暂时为正常。实验室结果还显示血钙下降，血糖升高，B超显示胰腺肿大并有液暗区，有渗液。综上所述，该案例诊断为胆源性急性重症胰腺炎。2．辅助检查辅助检查的项目是为了进一步明确诊断。(1)腹腔穿刺抽取的腹水若是血性渗出液，淀粉酶值升高更有利于诊断。(2)胰腺CT或者MRI检查能更清楚地了解胰腺的状况，对急性胰腺炎有重要的诊断价值。3．病情观察和急救处理的思路(1)通过生命体征和血、尿淀粉酶的观察可了解病情的发展状况，为是否手术等治疗方案提供依据。(2)补液、输氧是纠正全身中毒症状，防治休克所必需。(3)禁食、胃肠减压可减少胰酶和胰液分泌，使胰腺得到休息。(4)斯他宁等药物能有效地抑制胰腺的外分泌功能，使很多病人免于手术而治愈。(5)急性胰腺炎数小时内即可合并感染，所以必须立即应用抗生素预防和控制感染。(6)急性胰腺炎可引起剧烈腹痛，所以还必须给予解痉镇痛。4．主要护理措施的答题思路急性胰腺炎根据病情有非手术治疗的，也有手术治疗的，同时急性胰腺炎的并发症也很多，如果要把护理措施写全太多了。所以抓住文题"主要"二字进行综合概括。(1)密切观察生命体征很重要，不但可以为医生提供治疗方案作参考，同时以便更准确、更及时地抢救病人。(2)急性胰腺炎禁食是主要的治疗手段之一，而且是较长时间的禁食，所以大多数病人都需要肠外营养支持。因此，补液护理很重要。(3)如果做了手术，术后的多根腹腔引流管必须护理好。引流管用于引流、冲洗，将坏死组织引流出来，是促进胰腺康复的一个重要的治疗手段。因此，做好引流管的护理很重要。(4)强调皮肤护理和口腔护理。因胰液可以侵蚀皮肤，所以除常规的皮肤护理之外，还包括引流管周围的皮肤护理。另外，患者长时间禁食，做好口腔护理也很重要。(5)并发症太多，不好一一详述，所以笼统地写"做好并发症的观察和护理"。45.发热患者易引起口腔炎和粘膜溃疡的原因是()A、维生素缺乏B、机体抵抗力下降C、唾液分泌减少D、口腔粘膜干燥E、分解代谢增加正确答案:B,C,D46.围生儿死亡的主要原因

A、异常产

B、早产

C、胎儿窘迫

D、新生儿窒息

E、畸形和感染

正确答案:A,B,C,D,E47.王女士，48岁，驾驶员，月经过多一年余，这次月经出血量明显增多，已持续3周，因贫血就医。有高血压史、冠心病史。

赵医生回答了王女士疑问，她的月经过多是因为

A、内分泌失调

B、心血管病史

C、贫血

D、职业损害

E、原因不明

正确答案:A

王女士又向赵医生了解，她的治疗原则是

A、调整周期减少经量

B、立即手术切除子宫

C、促进排卵调整周期

D、消炎止血

E、纠正贫血

正确答案:A

赵医生考虑尽快止血，以避免加剧贫血程度，因此建议王女士

A、输血

B、入院调整周期

C、用小剂量止血剂

D、行刮宫术

E、中药扶正调理

正确答案:D48.关于胎儿发育，下列正确的是A、孕8周前称胚胎B、11周以后方可称胎儿C、8周末，胚胎初具人形D、10周末，胎儿生殖器官已发育E、20周末，胎儿内脏器官已发育齐全正确答案:A,C49.与新生儿所需温度有关的指标有

A、身高

B、体重

C、头围

D、胎龄

E、日龄

正确答案:B,D,E50.下列哪些因素可使产热减少()

A、进食

B、寒战

C、安静睡眠状态

D、环境温度降低

E、甲状腺素分泌减少

正确答案:C,D,E三.综合知识(共50题)1.新生儿，胎龄35周，出生体重2000g，按新生儿分类应属于

A、足月儿

B、足月小样儿

C、正常体重儿

D、低出生体重儿

E、极低出生体重儿

正确答案:D2.新生儿特殊生理状态不包括

A、生理性黄疸

B、新生儿假月经

C、生理性体重下降

D、生理性乳腺肿大

E、新生儿体温降低

正确答案:E3.宫内节育器放置术术前准备正确的是

A、受术者测试体温正常

B、术前外阴备皮

C、术前清洁肠道

D、术前禁食、水

E、术前做普鲁卡因皮试

正确答案:A4.患者，女，43岁。左足及小腿外侧大片皮肤鲜红，界线清楚，烧灼样疼痛，全身寒战，高热。初步考虑是A、急性蜂窝组织炎B、疖C、痈D、气性坏疽E、丹毒正确答案:E5.与原发性癫痫的发生有关的因素是()

A、脑膜炎

B、脑肿瘤

C、脑血管病

D、颅脑外伤

E、遗传因素

正确答案:E6.有关胎盘早剥的叙述，正确的是

A、多发生于妊娠28周后

B、是指前置胎盘在胎儿娩出后从子宫壁剥离

C、是指正常位置胎盘在胎儿娩出前从子宫壁剥离

D、分娩期不易发生

E、对孕妇无影响

正确答案:C7.肝硬化患者不宜大量放腹水，主要原因是可导致

A、肝性脑病

B、心力衰竭

C、呼吸衰竭

D、低钾血症

E、营养失调

正确答案:A8.病毒性脑炎急性期的临床表现不包括

A、意识障碍

B、对称性瘫瘓

C、颅内压增高

D、高热

E、惊厥

正确答案:B9.急性上呼吸道感染最常见的病因是（）

A、病毒

B、细菌

C、衣原体

D、真菌

E、支原体

正确答案:A10.可以导致急性肾衰竭的肾性因素是A、失血性休克B、大剂量青霉素应用C、心功能不全D、严重肾挤压伤E、输尿管结石正确答案:D11.与原发性肝癌的发生关系最密切的是

A、胆道感染

B、肝炎后肝硬化

C、酒精性肝硬化

D、血吸虫性肝硬化

E、肝脏良性肿瘤

正确答案:B12.急性特发性血小板减少性紫癜最主要的病因是（）

A、自身免疫功能紊乱

B、雌激素水平高

C、遗传因素

D、过敏

E、肝脾及骨髓因素

正确答案:A13.某孕妇，34岁。孕29周，GP，"胎动感觉不清"1周入院。经人工破膜及催产素点滴娩出一死婴，即开始出现大量阴道出血，经人工剥离胎盘及使用宫缩剂后仍无效果，出血不止，无凝血块。其出血原因可能是

A、软产道损伤

B、胎盘残留

C、产后宫缩乏力

D、子宫腔内感染

E、凝血功能障碍

正确答案:E14.肛裂的好发部位是（）

A、前正中线

B、后正中线

C、左侧

D、右侧

E、任何部位

正确答案:B15.婴儿易发生溢乳的最主要原因是A、胃较垂直B、胃容量小C、胃排空时间长D、常发生胃肠逆蠕动E、贲门肌发育差而幽门括约肌发育良好正确答案:E16.患者，女性，28岁。因身体不适来院就诊，B超示右侧输卵管异位妊娠。患者前来就诊时最可能的主诉是A、胸闷B、胸痛C、腹痛D、嗜睡E、腹泻正确答案:C17.与风湿性心瓣膜病密切相关的病原菌是

A、草绿色链球菌

B、金黄色葡萄球菌

C、A组乙型溶血性链球菌

D、大肠埃希菌

E、厌氧菌

正确答案:C18.内痔好发部位多在截石位的A、3、5、10点B、1、5、9点C、1、6、11点D、3、7、9点E、3、7、11点正确答案:E19.下列有关少尿的诊断标准，哪项正确A、婴幼儿每日尿量小于80mlB、婴幼儿每日尿量小于150mlC、学龄前儿童每日尿量小于240mlD、学龄儿童每日尿量小于350mlE、学龄儿童每日尿量小于400ml正确答案:E20.患者，女，初产妇。宫内妊娠37周，胎膜早破超过3天，原发性宫缩乏力，宫门扩张缓慢，体温连续两次38℃以上，宫缩间歇宫底压痛明显，疑有宫内感染，拟行剖宫产术。适宜的剖宫产手术方式是A、子宫体剖宫产术B、腹膜外剖宫产术C、子宫下段剖宫产术D、子宫底部剖宫产术E、古典式剖宫产术正确答案:B21.A.急性胆囊炎、胆结石

B.急性阑尾炎

C.胆总管结石继发感染

D.急性梗阻性化脓性胆管炎

E.绞窄性肠梗阻

Charcot三联征可见于

正确答案:C

Reynolds五联征可见于

正确答案:D22.病情危重需卧床休息的患者应给予A、监护B、一级护理C、二级护理D、三级护理E、特别护理正确答案:B23.肺癌的综合治疗中，主要的治疗方法是A、化学治疗B、放射治疗C、手术治疗D、中医中药E、免疫治疗正确答案:C24.关于实质性脏器破裂腹腔内积血不凝的主要原因解释正确的是

A、血液被腹膜渗液稀释

B、凝血因子生成障碍

C、血小板数量降低

D、出血速度快

E、腹膜的脱纤维作用

正确答案:E25.胃癌最好发的部位是()

A、胃小弯

B、贲门部

C、胃窦部

D、胃底部

E、胃体部

正确答案:C26.患者女，28岁。近日感外阴痒、阴道分泌物增多就诊。妇科检查：白带呈豆渣样，阴道黏膜红肿并附有白膜。考虑感染的病原体是

A、假丝酵母菌

B、淋病奈瑟菌

C、支原体

D、苍白螺旋体

E、阴道毛滴虫

正确答案:A27.有机磷农药中毒的机制是

A、血氧运输障碍

B、体温调节异常

C、激活胆碱酯酶

D、抑制胆碱酯酶

E、抑制丙酮酸氧化酶系统

正确答案:D28.羊水栓塞多发生在

A、妊娠早期流产

B、妊娠中期流产

C、妊娠晚期流产

D、分娩期破膜后

E、产后24小时内

正确答案:D29.以下何病可致里急后重

A、直肠癌

B、肠结核

C、食管炎

D、甲状腺功能亢进

E、急性胃炎

正确答案:A30.患者女性，65岁，体检发现其胸骨右缘第2肋间可触及收缩期震颤，最可能的原因是A、二尖瓣狭窄B、主动脉瓣狭窄C、肺动脉瓣狭窄D、主动脉瓣关闭不全E、肺动脉瓣关闭不全正确答案:B31.婴幼儿急性肾功能衰竭时少尿的诊断是24h尿量少于A、200mlB、300mlC、400mlD、500mlE、600ml正确答案:A32.患儿，6岁。体温36.5℃，呼吸24／分，心率100／分。护士告知家属A、呼吸正常、心率正常、体温正常B、呼吸慢、心率慢、体温过低C、呼吸慢、心率快、体温正常D、呼吸快、心率快、体温过低E、呼吸快、心率慢、体温正常正确答案:A33.A.痉挛型B.混合型C.共济失调型D.手足徐动型E.肌张力低下型小脑受累引起的脑瘫为正确答案:C锥体系受累引起的脑瘫为正确答案:A34.胎龄29周，出生体重1480g，诊断为

A、低出生体重儿

B、极低出生体重儿

C、超低体重儿

D、巨大儿

E、正常出生体重儿

正确答案:B35.胃癌最主要的转移途径是（）A、直接蔓延B、淋巴转移C、血行转移D、腹腔内种植E、盆腔内种植正确答案:B36.原发性气胸多见于()

A、瘦弱老年人

B、瘦弱育龄期女性

C、胖矮体型女性青年

D、肥胖体型男性儿童

E、瘦高体型男性青壮年

正确答案:E37.枕左前位，胎心音的听诊部位是A、脐下左侧B、脐下右侧C、脐中D、脐上三指E、脐周正确答案:A38.肺癌早期常见症状为

A、刺激性干咳

B、声音嘶哑

C、颈静脉怒张

D、胸腔积液

E、上肢水肿

正确答案:A39.糖尿病患者多尿的原因是

A、饮水过多

B、尿中渗透压高

C、肾小管吸收障碍

D、抗利尿激素分泌不足

E、醛固酮分泌减少

正确答案:B40.新生儿排出胎粪的正常时间是

A、12小时内

B、16小时内

C、20小时内

D、32小时内

E、48小时内

正确答案:A41.患者，男，38岁。双手和右膝关节以下被开水烫伤，创面明显水肿，剧烈疼痛，局部有大小不等的水疱。其烧伤深度为A、Ⅰ度B、浅Ⅱ度C、深Ⅱ度D、Ⅲ度E、Ⅳ度正确答案:B42.确诊脑出血的首选检查是A、CTB、X线检查C、数字减影血管造影D、磁共振成像E、B超正确答案:A43.直肠肛管周围脓肿常继发于A、肛裂B、肛瘘C、血栓性外痔D、肛腺炎E、直肠息肉继发感染正确答案:D44.尿道结石的主要症状不包括（）A、排尿困难B、尿痛C、尿潴留D、点滴状排尿E、体位变换后可排尿正确答案:E45.局部麻醉药中毒出现严重惊厥，处理时首选的药物是

A、硫喷妥钠

B、地西泮

C、哌替啶

D、氯丙嗪

E、苯巴比妥钠

正确答案:A46.脑出血最常见的部位是（）

A、脑桥

B、脑干

C、大脑半球

D、内囊

E、小脑

正确答案:D47.与胎膜早破发生无关的是

A、妊娠早期性交

B、羊膜腔内压力增加

C、子宫颈内口松弛

D、胎膜菲薄脆弱

E、下生殖道感染

正确答案:A48.患儿，1岁半。发热、流涕3天,今日外耳道流出少量脓性分泌物，考虑为中耳炎。其易患中耳炎的原因是

A、后鼻道狭窄

B、鼻腔相对较小

C、鼻窦口相对较大

D、咽鼓管宽、短、直

E、喉部较长，呈漏斗状

正确答案:D49.小脑幕切迹疝和枕大孔疝的主要鉴别点是

A、早期意识障碍且逐渐加重

B、去大脑强直发作

C、病变对侧半身瘫痪

D、生命体征(血压、脉搏、呼吸)改变

E、一侧瞳孔散大

正确答案:E50.慢性肾衰竭引起的肾性骨病是由于

A、尿磷排出多

B、尿磷排出少

C、高血钾

D、高血钙

E、营养不足

正确答案:B四.核心考点(共50题)1.A.青春期

B.性成熟期

C.围绝经期

D.老年期

E.儿童期

女性卵巢功能从幼稚向成熟转变应处于

正确答案:A

女性生殖器官萎缩，卵巢分泌功能消失应处于

正确答案:D2.妊娠期母体心脏负荷最重的时间是妊娠

A、24～28周

B、30～32周

C、32～34周

D、34～36周

E、36～40周

正确答案:C3.32.关于心跳骤停的基本类型，正确的是

A、房性早搏

B、室性早搏

C、房性颤动

D、室性纤颤

E、室上性心动过速

正确答案:D4.A.产生血小板抗体

B.骨髓造血功能衰竭

C.机体免疫功能缺陷

D.铁缺乏

E.凝血因子缺乏

ITP的主要发病机制

正确答案:A

再生障碍性贫血的主要发病机制

正确答案:B

小细胞低色素性贫血的主要发病机制

正确答案:D

白血病的主要发病机制

正确答案:C5.迷走神经兴奋可引起A、心率减慢B、传导加快C、心肌收缩力增强D、心率增快E、周围血管收缩正确答案:A6.正常成人每日钾盐的需要量为A、1gB、2～3gC、4～5gD、6～7gE、8～9g正确答案:B7.A.HBsAg

B.抗HBc

C.HBeAg

D.抗HBe

E.抗-HBs

保护性抗体是

正确答案:E

表示有传染性的指标是

正确答案:C8.患者，男性，38岁，对称性全身小关节肿痛反复发作5年，有晨僵，热水浸泡后减轻。化验：类风湿因子阳性。拟诊为类风湿性关节炎。

类风湿性关节炎的基本病理改变是

A、软组织炎

B、肌炎

C、滑膜炎

D、肌腱炎

E、骨膜炎

正确答案:C

下列哪项不是本病的病因

A、细菌感染

B、EB病毒感染

C、支原体感染

D、遗传因素

E、雌激素

正确答案:E9.患者，女性，37岁。因阴道分泌物增多及外阴疹痒来就诊。诊断为滴虫性阴道炎，拟采用自主冲洗器灌洗阴道的方法，护士为其介绍使用方法时，告知其最适宜的冲洗液是

A、5.5%醋酸溶液

B、2%呋喃西林

C、灭菌生理盐水

D、1%乳酸溶液

E、2%碳酸氢钠溶液

正确答案:D10.各种肠梗阻病人X线检查表现应除外

A、杯口状阴影

B、鱼肋骨刺状阴影

C、立位腹部X线平片见多个气液平面

D、气胀肠撑

E、龛影

正确答案:E11.关于急性胰腺炎时淀粉酶改变说法错误的是

A、血清淀粉酶增高早于尿淀粉酶

B、尿淀粉酶持续时间较血清淀粉酶长

C、血淀粉酶测定大于500索式单位有诊断意义

D、血清淀粉酶随病情加重而升高

E、血清淀粉酶的高低与病变轻重不一定成正比

正确答案:D12.小儿急性上呼吸道感染最常见的病原体是

A、病毒

B、细菌

C、支原体

D、衣原体

E、真菌

正确答案:A13.常见的诱发慢性肺源性心脏病急性加重的因素为

A、过劳

B、情绪激动

C、使用镇静药

D、呼吸道感染

E、快速输液

正确答案:D14.男性，46岁，因溃疡病致幽门梗阻，每天晚饭前出现呕吐，量大，有宿食。该患者最易出现的电解质紊乱是

A、低钾低氯性代谢性酸中毒

B、低钾低氯性代谢性碱中毒

C、低钾高氯性代谢性酸中毒

D、低钾高氯性代谢性碱中毒

E、高钾高氯性代谢性酸中毒

正确答案:B15.判断甲状腺功能亢进患者病情程度的主要指标是

A、食欲亢进程度

B、脉率增快和脉压增大的程度

C、突眼程度

D、甲状腺肿大程度

E、体重减轻程度

正确答案:B16.与新生儿肺透明膜病的发生关系不大的是

A、肺表面物质缺乏

B、早产儿

C、足月儿

D、新生儿的母亲患糖尿病

E、剖宫产

正确答案:C17.在我国，导致二尖瓣关闭不全的最常见病因为A、风心病B、二尖瓣脱垂C、冠心病乳头肌功能失调D、感染性心内膜炎E、先天畸形正确答案:A18.非特异性感染除外

A、痈

B、丹毒

C、肾盂肾炎

D、气性坏疽

E、急性胆囊炎

正确答案:D19.被工地上带有泥土的锈钉刺伤容易引起破伤风，是因为

A、泥土内含有破伤风杆菌

B、能促使组织坏死，有利厌氧菌繁殖

C、尖锐器刺得深

D、混有其他需氧化脓性细菌

E、带有异物

正确答案:B20.患者，女,25岁。诊断为单纯性甲状腺肿,清晨测得脉率110次/分，血压130/80mmH，该患者还有可能存在g

A、轻度甲亢

B、中度甲亢

C、重度甲亢

D、甲减

E、基础代谢率正常

正确答案:B21.腹腔内实质性脏器破裂最有价值的辅助检查是

A、B超

B、腹部X线摄片

C、CT/MRI

D、腹腔穿刺

E、血、尿淀粉酶

正确答案:D22.膀胱癌的好发部位是

A、膀胱顶部

B、膀胱后壁

C、膀胱出口

D、膀胱顶部与后壁

E、膀胱三角区和侧壁

正确答案:E23.挤压伤最严重的并发症是A、挤压部位缺血B、急性肾衰竭C、内脏损伤D、组织肿胀E、骨折正确答案:B24.高血压患者发生慢性心力衰竭的主要原因是

A、血流缓慢

B、心室后负荷过重

C、心室前负荷过重

D、心肌收缩力减弱

E、心室舒张充盈受限

正确答案:B25.A.PaCO2正常，PaO2＜60mmHg B.PaCO2＜30mmHg，PaO2＜80mmHg C.PaCO2＞50mmHg，PaO2＜60mmHg D.PaCO2＜50mmHg，PaO2＞60mmHg E.PaCO2＞50mmHg，PaO2＜80mmHg可诊断为Ⅰ型呼吸衰竭的血气分析是正确答案:A可诊断为Ⅱ型呼吸衰竭的血气分析正确答案:C26.女性骨盆的出口横径平均值约为

A、9cm

B、10cm

C、12cm

D、13cm

E、15cm

正确答案:A27.急性心肌梗死临床上特征性的心电图改变是A、ST段弓背向上抬高B、ST段弓背向下C、高大的R波D、ST段水平下移E、T波倒置正确答案:A28.最有助于诊断粟粒型肺结核的辅助检查是

A、结核菌素试验

B、血常规

C、X线胸片、

D、淋巴结活检

E、痰培养

正确答案:C29.患者男，75岁，因呼吸困难，发绀明显入院，诊断为Ⅱ型呼吸衰竭。Ⅱ型呼吸衰竭患者的血气分析结果是A、Pa0235mmHgB、Pa0260mmHg，PaC0260mmHg，PaC02>45mmHg正确答案:C30.下列选项中，主要能引起缺铁性贫血的原因是A、青少年生长发育需铁量增加，补充不足B、妇女妊娠或哺乳期需铁量增加，补充不足C、长期不明原因的腹泻D、慢性失血E、食物中供铁不足正确答案:D31.对调节酸碱平衡有重要作用的器官是A、肺、血管B、肺、肾C、肝、肺D、肾、肝E、心、肾正确答案:B32.男性，53岁，高血压病史10年，糖尿病史5年，吸烟20年。今晨于用力排便后出现右侧肢体瘫痪，伴头痛，无呕吐，口齿不清，病理反射阳性，CT示高密度影。导致该患者此次发病的相关因素中不可干预的因素是

A、高血压病史

B、用力排便

C、年龄

D、糖尿病史

E、吸烟

正确答案:C33.属于乙类传染病，但需采取甲类传染病的预防、控制措施的是A、甲型H1N1流感B、艾滋病C、病毒性肝炎D、脊髓灰质炎E、麻疹正确答案:A34.慢性肺源性心脏病最常见的病因是

A、肺纤维化

B、支气管扩张

C、支气管哮喘

D、慢性支气管炎

E、慢性阻塞性肺疾病

正确答案:E35.成人缺铁性贫血最常见的原因是A、铁需求量增加B、铁摄入不足C、铁吸收不良D、慢性失血E、肿瘤正确答案:D36.严重挤压伤引起肾衰竭，其肾衰竭原因属于

A、肾前性

B、肾后性

C、肾性

D、肾前性及肾性

E、肾性及肾后性

正确答案:C37.对流行性脑脊髓膜炎哪项检查有助于快速诊断本病

A、血象

B、脑脊液检查

C、影像学检查

D、咽拭子细菌培养

E、免疫学检测

正确答案:E38.混合痔是指

A、痔与瘘同时存在

B、两个以上内痔

C、直肠上下静脉丛彼此相通所形成的痔

D、内痔与外痔分别在不同位置存在

E、内痔多发，遍置一周

正确答案:C39.下列关于呼吸道的结构和功能的叙述错误的是

A、呼吸道以环状软骨为界分为上、下呼吸道

B、呼吸道可以对吸入气体进行加温、湿化和机械阻拦

C、下呼吸道终止于呼吸性细支气管

D、气管于隆凸处分为左、右主支气管

E、黏液-纤毛运载系统和咳嗽反射均为上呼吸道的重要防御机制

正确答案:E40.急性肾衰竭少尿期引起患者死亡的最常见原因是

A、水中毒

B、代谢性酸中毒

C、尿毒症

D、高钾血症

E、低钙血症

正确答案:A41.感染性休克常见下列哪些疾病除外

A、严重胆道感染

B、绞窄性肠梗阻

C、急性化脓性腹膜炎

D、败血症

E、消化道大出血

正确答案:E42.固定宫颐且防止子宫脱垂的韧带是

A、主韧带

B、阔韧带

C、圆韧带

D、能骼韧带

E、卵巢固有韧带

正确答案:A43.骨盆骨折多合并以下内脏损伤，但一般不会导致

A、膀胱损伤

B、尿道损伤

C、阴道损伤

D、直肠损伤

E、子宫损伤

正确答案:E44.患者，女性，47岁。因子宫内膜癌行全子宫、双附件切除术及盆腔淋巴清扫术，术后48小时拔除尿管后自行排尿，第3天起阴道有尿液流出，同时仍可自行排尿，临床诊断为尿瘘，为明确瘘孔，不需做的辅助检查是

A、宫腔镜检查

B、靛胭脂试验

C、输尿管镜检查

D、排泄性尿路造影

E、肾显像

正确答案:A45.患者女，45岁。发热、咳嗽、胸痛、呼吸急促，怀疑急性脓胸。最有确诊意义的是

A、胸痛

B、肋间隙饱满

C、胸穿抽出脓液

D、呼吸音减弱

E、X线胸片可见大片阴影

正确答案:C46.夏季小儿腹泻的病原体主要是A、致病性大肠杆菌B、金黄色葡萄球菌C、轮状病毒D、变形杆菌E、柯萨奇病毒正确答案:A47.雌激素的生理功能是A、促进卵泡和子宫发育B、降低子宫对缩宫素的敏感性C、减少输卵管上皮细胞的活动D、使阴道上皮细胞内糖原减少E、促进体内水钠排泄正确答案:A48.免疫抑制剂常见的毒副作用，错误的是

A、机会感染

B、肝炎病毒复发

C、新生肿瘤

D、呼吸抑制

E、骨髓移植

正确答案:D49.诊断子宫内膜异位症的最佳方法是A、妇科检查B、B超检查C、X线检查D、腹腔镜检查E、CA125测定正确答案:D50.宫内节育器的避孕原理是A、抑制排卵B、阻止精子与卵子相遇C、抑制受精卵着床D、改变精子的运行方向E、抑制性激素的分泌正确答案:C五.综合考核题库(共50题)1.原发性肾病综合征常见的并发症和引起死亡的原因是

A、感染

B、肾功能不全

C、心功能不全

D、动脉粥样硬化

E、肺炎

正确答案:A2.患者，男，65岁。因“呼吸衰竭”入院，住院期间应用呼吸兴奋剂。患者出现了何种情况时提示药物过量

A、烦躁不安

B、面色苍白

C、呼吸深快

D、四肢湿冷

E、高热不退

正确答案:A3.胰腺癌有明显黄疸患者术前需补充的维生素是

A、维生素A

B、维生素C

C、维生素B

D、维生素D

E、维生素K

正确答案:E4.患儿，女，4岁。从小体弱、易累、易患感冒，发育相对滞后。查体胸骨左缘第2肋间可闻及粗糙连续性机器样杂音，可见毛细血管搏动及股动脉枪击音。考虑为

A、法洛三联症

B、主动脉瓣狭窄

C、房间隔缺损

D、动脉导管未闭

E、大动脉转位

正确答案:D5.患者，男，70岁，因患肺癌行多次放疗。护士进行皮肤护理正确的是()

A、保持皮肤清洁干燥

B、肥皂水清洗

C、热敷理疗

D、外用药物

E、按摩

正确答案:A6.原发性肝癌肝区疼痛的特点是()

A、间歇性隐痛

B、持续性胀痛

C、阵发性绞痛

D、刀割样疼痛

E、烧灼样疼痛

正确答案:B7.某孕妇，GP。妊娠30周，规律下腹疼痛伴阴道血性分泌物6小时。查体：胎位LOA，胎心率146次/分，宫缩20秒/7～8分钟，宫缩力弱，肛查胎先露S，宫颈管缩短，宫口可容一指尖。目前最恰当的处理措施是

A、严密观察等待自然分娩

B、滴注缩宫素加强宫缩

C、抑制宫缩保胎治疗

D、立即行剖宫产终止妊娠

E、阴道检查后确定分娩方式

正确答案:E8.患者，女性，23岁。因库欣综合征入院，查体：面部皮肤红而薄，头发稀疏，血压180／100mmHg，肥胖。护士应指导患者饮食的注意点是

A、鼓励患者食用柑橘、枇杷、香蕉、南瓜等含钾高的水果

B、食用低蛋白饮食

C、给予高热量饮食

D、食物中添加辛辣品，刺激食欲

E、低钙饮食

正确答案:A9.某孕妇，36岁，第一胎，妊娠33周。因重度子痫前期住院治疗，住院期间为其提供的护理措施中正确的是

A、患者取头低侧卧位，保持呼吸道通畅

B、加床档，防止受伤

C、患者集中管理，避免孤独感

D、准备舌钳、开口器及抢救物品

E、做好剖宫产术前准备

正确答案:D10.患儿面色蜡黄，手有震颤，血红细胞3×10¹²/L，血红蛋白80g/L，血片中红细胞形态大小不等，以大红细胞为多，首先考虑A、营养性缺铁性贫血B、营养性巨幼红细胞性贫血C、营养性混合性贫血D、生理性贫血E、溶血性贫血正确答案:B11.患者女，46岁。长期便秘，半年来排便时有肿物自肛门脱出，便后能自行还纳。应考虑为

A、内痔Ⅰ期

B、内痔Ⅱ期

C、内痔Ⅲ期

D、内痔Ⅳ期

E、血栓性外痔

正确答案:B12.患儿女，4个月。因婴儿腹泻伴中度等渗性脱水入院。入院后给予补液治疗，脱水症状缓解，但患儿精神较差，四肢软弱无力，腹胀明显。该患儿可能出现了A、低血糖B、代谢性酸中毒C、低钾血症D、低钙血症E、高钾血症正确答案:C13.格拉斯哥昏迷计分法的依据是

A、痛刺激反应、生理反应

B、瞳孔、反射、语音

C、头痛、呕吐、视神经

D、睁眼、语言、运动

E、感觉、运动、语言

正确答案:D14.患者，女性，33岁。出现面颊部对称性红斑6个月，四肢关节疼痛4个月，反复发作口腔溃疡，诊断为“系统性红斑狼疮”。以下护理措施不恰当的是A、给予清淡饮食B、坚持饭后漱口C、进食蘑菇、芹菜等食物，防止便秘D、给予优质低蛋白饮食E、给予高维生素饮食正确答案:C15.患者，女性，67岁。因脑血管意外导致右侧肢体瘫痪。患者说话口齿不清，体质瘦弱，大小便失禁。近日发现其骶尾部皮肤呈紫红色，皮下可触硬结，为减轻骨骼隆突处的压力可用物品置身体空隙处，不可选用的是

A、气垫

B、水褥

C、羊皮垫

D、海绵垫

E、塑料垫

正确答案:E16.急性上呼吸道感染最常见的病原体是

A、细菌

B、病毒

C、支原体

D、衣原体

E、幽门螺杆菌

正确答案:B17.肝硬化腹水病人，每日进水量限制在A、1500mlB、1000mlC、800mlD、500mlE、300ml正确答案:B18.患者男，18岁。因车祸致左前臂骨折后行石膏管型固定。4小时后左侧手指苍白、发凉，桡动脉搏动减弱。该患者可能出现了

A、压疮

B、失用性骨质疏松

C、化脓性皮炎

D、骨筋膜室综合征

E、石膏综合征

正确答案:D19.患者男，28岁。因车祸腹部撞伤4小时就诊。查体：血压70/50mmHg，脉搏100次/分，烦躁不安，皮肤黏膜发绀，多处出现瘀点和瘀斑，四肢湿冷，腹腔穿刺有不凝固血液抽出。

患者皮肤黏膜出现瘀斑的原因是

A、酸中毒

B、小血管痉挛

C、小血管过度扩张

D、弥散性血管内凝血

E、急性心功能衰竭

正确答案:D

该患者的抢救应首先

A、迅速补充血容量

B、应用血管活性药物

C、吸氧，应用抗生素

D、及时纠正酸中毒

E、使用强心药物

正确答案:A20.慢性胃体胃炎（A型）的实验室检查特点是

A、血清促胃液素（胃泌素）分泌增多

B、血清维生素B增多

C、抗内因子抗体(IFA)阴性

D、抗壁细胞抗体(PCA)阴性

E、胃酸增多

正确答案:A21.患者男，32岁。主诉4天未解大便，伴有头痛、腹痛、腹胀、乏力等症状，触诊腹部较紧张，可触及包块，肛诊可触及粪块。诊断为便秘。因试用多种方法也未能排出大便，医嘱大量不保留灌肠。

为使该患者保持正常的排便型态，对其进行的正确健康指导是

A、定时服用缓泻剂，帮助排便

B、少食富有粗纤维的食物

C、每日饮水量不超过1000ml

D、每晚睡前使用开塞露

E、生活规律，定时排便

正确答案:E

大量不保留灌肠时，灌肠筒内液面至肛门的距离为

A、10～20cm

B、20～30cm

C、40～60cm

D、70～80cm

E、90～100cm

正确答案:C

当液体灌入200ml时，患者感觉腹胀并有便意，正确的操作是

A、请患者深呼吸放松腹部肌肉

B、加快灌入液体的速度

C、提升灌肠筒的高度

D、拔除肛管协助患者排便

E、移动或挤捏肛管

正确答案:A22.初产妇，30岁。产后5天，下腹疼痛3天，发热1天。查体：恶露无异味，子宫增大。既往有子宫肌瘤史。首先考虑是

A、产褥感染

B、急性乳腺炎

C、尿路感染

D、肌瘤囊性变

E、肌瘤红色样变

正确答案:E23.刘先生，注射青霉素后感到胸闷、气急。护士发现患者面色苍白、冷汗、发组，血压60/40mmHgo此时，护士应立即为患者安置

A、半坐卧位

B、中凹卧位

C、头低足高位

D、头咼足底位

E、截石位

正确答案:B24.产妇，27岁。第1胎，孕期检查情况正常。因临产入院待产。现临产4小时，检查：血压正常，宫缩持续30秒，间歇4～5分钟，胎心140次/分；肛查宫口开大2cm，未破膜，头先露在坐骨棘水平。

临产12小时后，产妇进入第二产程，检查：宫缩持续45秒，间歇1分钟。听取胎心应

A、1次/5分钟

B、1次/10分钟

C、1次/20分钟

D、1次/30分钟

E、1次/60分钟

正确答案:A

针对该产妇的护理措施，错误的是

A、给予半流质饮食

B、创造温馨待产环境

C、劝导产妇绝对卧床休息

D、指导产妇排尿1次/4小时

E、在宫缩间歇时听胎心1次/1～2小时

正确答案:C25.高钾血症引起心律失常时，静脉注射应首选的药物A、10%硫酸镁溶液B、5%碳酸氢钠溶液C、5%氯化钙溶液+5%葡萄糖溶液D、利尿剂E、5%葡萄糖溶液+胰岛素正确答案:C26.患儿，女，3个月。母亲带其去儿童保健门诊接种百白破混合制剂。患儿母亲非常焦虑，不停哭泣，针对患儿母亲的心理护理，错误的是()A、告诉其患儿目前的状况B、告诉其当前采取的措施及原因C、告诉其不可陪伴患儿，以免交叉感染D、告知其以往类似情况的处理效果E、帮助其选择缓解焦虑情绪的方法正确答案:C接种前，护士应询问的内容不包括()A、家族史B、疾病史C、过敏史D、目前健康状况E、接种史正确答案:E接种后，小儿出现烦躁不安、面色苍白、四肢湿冷、脉搏细数等症状，该小儿最可能发生了()A、低血钙B、过敏性休克C、全