《犬胫骨平台水平化截骨术技术规范》

ICS

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团体标准

T/CVMAXXXXX—XXXX

犬胫骨平台水平化截骨术技术规范

SpecificationforTibialPlateauLevelingOsteotomyinDogs

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XXXX-XX-XX发布XXXX-XX-XX实施

中国兽医协会发布

犬胫骨平台水平化截骨术技术规范

1范围

本标准规定了胫骨平台水平化截骨术（TibialPlateauLevelingOsteotomy，以下简

称TPLO）的适应症、术前管理、手术操作和术后管理等内容。

本标准适用于前十字韧带断裂的手术治疗。

2规范性引用文件

本文件没有规范性引用文件。

3术语和定义

本文件没有需要界定的术语和定义。

4适应症

前十字韧带断裂。

5术前管理

5.1术前管理要限制动物活动，使用围手术期抗生素。

5.2麻醉前给药布托啡诺（0.005mg/kg-0.02mg/kg，IV、IM）。诱导麻醉丙泊酚

（2mg/kg-4mg/kg，IV）。呼吸麻醉异氟烷。阿片类硬膜外镇痛减轻了术后不适。皮肤闭合

前关节内注射0.5％的布比卡因，用生理盐水稀释到0.5mL/kg)也会减轻术后不适。

5.3术前X线测量TPA。在侧位X线影像，标记距骨滑车峭的中心和胫骨平台髁间突的中

心。用线连接这两个点（线a)，画另一条胫骨平台的线（线b）。在这两条线的交叉点，垂

直于第一条线画第三条线（线c)。测量线b和线c之间的角度，这就是TPA。使用选择的

截骨术锯片的换算表，确定旋转的角度。

5.4动物可仰卧或朝手术侧斜仰卧保定。可将手术肢的膝关节和附关节屈曲90°平放在手

术台上（在巨型犬采用Mayo姿势）。从膝关节到跗关节对腿进行剃毛和消毒手术准备。

6手术操作

6.1皮肤切开

膝关节与胫骨内侧同路，切口在膝关节前内侧。以胫骨近端水平为中心在内侧切开皮肤

切口，由胫骨平台近端向近心端延伸至髌骨上方，由胫骨平台近端向远端延伸到胫骨嵴下方。

内侧膝关节切开，处理前十字韧带与半月板。

6.2皮下组织及肌肉切开

2

锐性切开皮下组织，切开缝匠肌的附着点，暴露内侧副韧带和近端胫骨的后侧面。从胫

骨后内侧锐性切开腘肌起点，从内侧缘胫骨后方钝性分离肌肉起点，将湿纱布块放置到肌肉

和骨骼之间。

6.3安置夹具

确认内侧副韧带（MCL）安插点，位于关节表面远心方向3-4毫米，且在内侧副韧带后方。

平行关节表面，安置一根3.0毫米的克氏针(VW3005.15)通过转动关节，确认放置位置将TPLO

夹具的近心端套在克氏针上。垂直于胫骨长轴放置夹具。穿过TPLO夹具的远心端，安置3.0

毫米的克氏针远心端和近心端钢针平行，且位于胫骨的中央可以只穿透单侧骨皮质用小六

边螺丝刀，拧紧螺钉。切断夹具近心端钢针，夹具上方保留6-8毫米。

6.4实施截骨术

胫骨近心端实施部分截骨术，进行到骨骼的1/3深度，在骨中进行切割，保持锯片平行

于远端夹具钢针。

6.5骨螺钉安装

对骨骼的旋转距离进行标记，插入旋转钢针，将近端骨段向远后方旋转，使标记线对齐。

将临时固定钢针从近端胫骨嵴插入，进入近端截骨术骨段，将两个骨块固定在新位置。用合

适的骨板固定，从远端骨段开始用螺钉固定合适大小的骨板，之后再固定近端骨板。骨板的

第二和第三个孔采用压缩模式。

6.6闭合创口

可吸收缝线连续缝合，将缝匠肌前侧头的附着点缝合在胫骨的深筋膜上，缝合深筋膜的

剩余部分，以及缝合浅筋膜和皮下组织；结节缝合皮肤。

7术后护理

术后带外侧支架的软垫绷带24-48h。采用冷加压系统或微电流治疗，手术固定后的

24-48h开始物理康复治疗。

8并发症

并发症包括感染、缺乏稳定