2022年新疆第二医学院预防医学专业《药理学》科目期末试卷B(有答案)

2022年新疆第二医学院预防医学专业《药理学》科目期末试卷B(有答案)一、填空题1、毛果芸香碱过量可用_______治疗。2、左旋多巴主要用于_________，但对_________所引的帕金森综合征无效。3、阿米卡星对革兰阴性杆菌和金黄色葡萄球菌作用较庆大霉素_______，不良反应中耳毒性较庆大霉素_______，肾毒性较庆大霉素_______4、伴有脑血管痉挛的高血压病人可选用______；伴消化性溃疡的高血压病人不宜用______；伴有心动过速的高血压病人宜选用______或______5、新药的临床前研究由_______和_______相关内容组成，而临床研究则分为_______期。6、抗酸药是一类________物质，能中和________，解除其对胃及十二指肠黏膜的侵蚀及对溃疡面的刺激，用于消化性溃疡和反流性食管炎。二、选择题7、下列关于生活习惯对药物影响叙述中错误的是（）A.吸烟可使肝药酶活性增加B.乙醇对多数中枢神经系统药、降血糖药有增强作用C.小量饮酒可使肝药酶活性增加D.茶叶可减少药物吸收E.低蛋白饮食，可使药效降低8、普萘洛尔使心率减慢的原因是（）A.阻断心脏M受体B.激动神经节NN受体C.阻断心脏β1受体D.阻断交感神经末梢突触前膜a2受体E.激动心脏β1受体9、对于应用甲氨蝶呤引起的巨幼红细胞性贫血，治疗时宜选用（）A.叶酸B.维生素B12C.叶酸+维生素B12D.亚叶酸钙E.红细胞生成素10、下述药物中，对链球菌、肠球菌、厌氧菌、支原体、衣原体，体外抗菌活性最强的是（）A.诺氟沙星B.环丙沙星C.萘啶酸D.吡哌酸E.左氧氟沙星11、目前临床治疗急性早幼粒细胞白血病（APL）主要治疗方案为，患者达到5年无病生存，且未见长期毒性作用，使APL成为第一种基本可被治愈的急性髓细胞性白血病。（）A.培美曲赛联合卡铂B.吉西他滨联合VP16C.全反式维甲酸联合三氧化二砷D.卡铂联合VP16E.紫杉醇联合卡铂12、林可霉素类可能发生的最严重的不良反应是（）A.过敏性休克B.肾功能损害C.永久性耳聋D.胆汁淤积性黄疸E.伪膜性肠炎13、只有透过血脑屏障在脑内变成多巴胺才能产生抗帕金森病作用的药物是（）A.司来吉兰B.苯海索C.金刚烷胺D.左旋多巴E.以上都不是14、下列药物常与麦角胺合用治疗偏头痛的是（）A.酚妥拉明B.前列腺素C.苯巴比妥D.巴比妥E.咖啡因15、患者，男，54岁，慢性心衰急性加重就诊。医生给予125ug标准剂量的地高辛，24小时后测定血药浓度为2ng/ml。地高辛靶浓度为0.8ng/ml，该患者用药剂量宜调整为（）A.25μgB.50ugC.75ugD.100ugE.125ug16、病人，女，五十二岁。气短、乏力，心电图结果显示Ⅱ度房室传导阻滞，下列可以选择的治疗药物是（）A.异丙肾上腺素B.肾上腺素C.利多卡因D.去甲肾上腺素E.多巴胺17、患者，女性，50岁，3年前被诊断为“精神分裂症”，服用氟哌啶醇，开始剂量1mg/d，2周以后服用2mg/d维持剂量可有效控制症状发作。但2周前，患者出现肌张力增高、面容呆板、动作迟缓、肌肉震颤、流涎等症状。导致这些症状发生的最可能的原因是（）A.精神分裂症（Ⅱ型）B.帕金森综合征C.静坐不能D.急性肌张力障碍E.迟发性运动障碍18、患者，男，近几日自感心跳不齐，临床心电诊断为阵发性室上性心动过速，应首选的治疗药物是（）A.奎尼丁B.维拉帕米C.普罗帕酮D.利多卡因E.阿托品19、用于治疗AD的胆碱酯酶抑制药是（）A.新斯的明B.毛果芸香碱C.加兰他敏D.苯海索E.美金刚20、患者，女，49岁，有高血压和痛风病史，实验室检查示胆固醇9.1mmolL（正常值2.9~6.0mmol/L），尿酸416umol/L（正常值178.4~297.4umol/L），其他指标均在正常范围内。以下药物中不适于该患者的是（）A.考来烯胺B.烟酸C.依折麦布D.洛伐他汀E.甲亚油酰胺21、张先生患急性左下壁心肌梗死，入院后感憋气、不能平卧。听诊两下湿性啰音，造成这些临床表现的主要机制是（）A.低血压B.肺部感染C.肺淤血水肿D.心肌缺血缺氧E.回心血量减少22、在体内转化成甲巯咪唑才能产生抗甲状腺作用的药物是A.氯磺丙脲B.卡比吗唑C.三碘甲状腺原氨酸D.丙硫氧嘧啶E.胰岛素23、属于Ib类抗心律失常药的是（）A.奎尼丁B.利多卡因C.普萘洛尔D.胺碘酮E.维拉帕米24、60岁女性卵巢癌患者接受包括紫杉醇在内的联合化疗。下列哪个选项正确描述了紫杉醇的抗肿瘤作用机制？（）A.烷化剂，使DNA交叉联结发生断裂B.促进微管聚合，抑制微管解聚，抑制细胞有丝分裂C.抑制拓扑异构酶D.嵌入DNA碱基对中，阻止mRNA的合成E.干扰核酸的生物合成25、患者，女，57岁，哮喘病史25年，1周前频发气喘，伴咳嗽、咳白色黏痰，痰不易咳出。诊断为哮喘，给予沙美特罗替卡松吸入剂、沙丁胺醇气雾剂、那可丁治疗后，症状有所缓解，但痰黏不易咳出。应增加的药物治疗是（）A.酮替芬B.氨溴索C.布地奈德D.异丙托溴铵E.色甘酸钠26、治疗疟疾最大缺点是复发率高，应与伯氨喹合用的是（）A.吡嗪酰胺B.氯喹C.伯氨喹D.乙胺嘧啶E.青蒿素三、名词解释27、生物利用度28、灰婴综合征29、耐受性（tolerance）30、5-HT-DA受体阻断剂31、正性肌力药物32、医源性肾上腺皮质功能不全33、MIC34、渗透性利尿药或脱水药35、5-羟色胺四、简答题36、简述硫酸镁抗惊厥的作用机制。37、简述可乐定的抗高血压作用机制。38、试述琥珀胆碱的作用机制、临床应用及主要不良反应。39、试述孕激素的药理作用和临床应用。40、β受体阻断药可产生哪些不良反应？41、5~@1.0mg，严重者应随后缓慢静注或滴注，必要时加入糖皮质激素和抗组胺药。同时采用其他急救措施。@5.简述β-内酰胺类抗生素复方制剂组方的基本规律。

参考答案一、填空题1、阿托品对症2、帕金森病吩噻嗪类抗精神病药3、弱强弱4、尼莫地平利血平普萘洛尔维拉帕米5、药物化学药理学四6、弱碱性胃酸二、选择题7、E8、C9、D10、E11、C12、E13、D14、E15、B16、A17、B18、B19、C20、B21、C22、B23、B24、B25、B26、E三、名词解释27、生物利用度：药物制剂给药后其中能被吸收进入体循环的药物相对分量及速度。28、灰婴综合征：早产儿和新生儿肝脏的葡萄糖醛酸基转移酶缺乏，肾排泄功能不完善，大剂量使用氯霉素可致早产儿和新生儿药物中毒，表现为循环衰竭、呼吸困难、进行性血压下降、腹胀、吐奶、皮肤苍白和发绀。29、耐受性（tolerance）：机体在连续多次用药后反应性降低，要达到原来反应必须增加剂量。耐受性在停药后可消失，再次连续用药又可发生。30、5-HT-DA受体阻断剂：氯氮平抗精神分裂症的治疗机制涉及阻断5-HT2A和DA受体、协调5-HT与DA系统的相互作用和平衡，因此，氯氮平被称为5-HT-DA受体阻断剂。31、正性肌力药物：能够加强心肌收缩力，用于充血性心力衰竭的药物。32、医源性肾上腺皮质功能不全：长期应用GCs尤其是连日给药的病人，减量过快或突然停药，特别是当遇到感染、创伤、手术等严重应激情况时，可引起肾上腺皮质功能不全或危象，表现为恶心、呕吐、乏力、低血压和休克等，需及时抢救。这是由于长期大剂量使用GCs，反馈性抑制垂体、肾上腺皮质轴致肾上腺皮质萎缩所致。33、MIC：药物能够抑制培养基内细菌生长的最低浓度。34、渗透性利尿药或脱水药：指一类经注射给药后，可以提高血浆渗透压，产生组织脱水作用的药物。这些药物不易通过毛细血管进入组织，当这些药物通过肾脏时易经肾小球滤过而不易被肾小管再吸收，从而增加水和部分离子的排出，产生渗透性利尿作用。35、5-羟色胺：又名血清素，作为自体活性物质，约90%合成和分布于肠嗜铬细胞，通常与ATP等物质一起储存于细胞颗粒内。在刺激因素作用下，5-HT从颗粒内释放、弥散到血液，并被血小板摄取和储存。5-HT作为神经递质，主要分布于松果体和下丘脑，可能参与痛觉、睡眠、体温等生理功能的调节。四、简答题36、答：硫酸镁抗惊厥的作用机制：神经化学传递和骨骼肌收缩均需Ca2+参与。Ca2+与Mg2+化学结构相似，Mg2+可以特异性地竞争Ca2+受点，拮抗Ca2+作用，减少运动神经末梢ACh的释放，从而产生中枢及外周神经系统的抑制作用，使骨骼肌、心肌、平滑肌松弛，引起肌松和血压下降。37、答：过去认为可乐定降压是通过兴奋延髓背侧孤束核突触后膜的a2受体，抑制交感神经中枢的传出冲动，使外周血管扩张，血压下降。后来研究表明其也作用于延髓腹外侧区的咪唑啉1受体，使交感神经张力下降，从而降压。38、答：作用机制：为非竞争型肌松药，其分子结构与ACh相似，能与神经肌肉接头后膜的胆碱受体结合，产生与ACh相似但较持久的除极化作用，使神经肌肉接头后膜的NM胆碱受体不能对ACh起反应，从而使骨骼肌松弛。临床应用：①气管内插管、气管镜、食管镜检查等短时操作；②辅助麻醉：静脉滴注可维持长时间的肌松作用，便于在浅麻醉下进行外科手术，以减少麻醉药用量，保证手术安全。主要不良反应：①窒息；②眼内压升高；③肌束颤动；④血钾升高；⑤其他。39、答：（1）孕激素的药理作用：在月经后期，促使子宫内膜由增殖期转为分泌期；抑制子宫收缩，降低子宫肌对缩宫素的敏感性而产生保胎作用；与雌激素一起使乳腺腺泡发育，为哺乳做准备；可抑制LH的分泌，抑制排卵，产生避孕作用；竞争性对抗醛固酮，产生排钠利尿作用。（2）孕激素的临床主要用于：功能性子宫出血，痛经和子宫内膜异位症，先兆流产和习惯性流产，子宫内膜癌，前列腺肥大和前列腺癌。40、答：一般不良反应有恶心、呕吐、轻度腹泻等消化道症状，偶见过敏性皮疹和血小板减少等。严重的不良反应常与应用不当有关，可导致严重后果，主要包括：①心血管反应：加重心功能不全、窦性心动过缓和房室传导阻滞；对血管平滑肌β。受体阻断作用，可使外周血管收缩甚至痉挛。②诱发或加剧支气管哮喘。③反跳现象。④偶见眼-皮肤黏膜综合征，个别患者有幻觉、失眠和抑郁症状。少数人可出现低血糖与加强降血糖药的降血糖作用，掩盖低