医保服务质量提升及考核办法

医保服务质量提升及考核办法合同编号：__________单位名称：____________________单位地址：____________________联系人：____________________联系电话：____________________单位名称：____________________单位地址：____________________联系人：____________________联系电话：____________________鉴于甲方为提升医保服务质量，规范医疗服务行为，确保医保基金安全，乙方具备相关专业能力和经验，同意为甲方提供医保服务质量提升及考核服务。双方本着平等自愿、诚实守信的原则，经友好协商，达成如下协议：一、服务内容1.1乙方负责对甲方的医保服务质量进行评估，包括但不限于医疗服务行为、医疗费用管理、医疗资源配置等方面。1.2乙方根据评估结果，为甲方提供改进方案，协助甲方提升医保服务质量。1.3乙方负责制定医保考核指标体系，对甲方的医疗服务质量进行定期考核。1.4乙方根据考核结果，为甲方提供考核报告，分析存在的问题，并提出改进建议。二、服务期限本协议自双方签订之日起生效，有效期为____年，自____年__月__日至____年__月__日。三、服务费用3.1乙方向甲方提供的医保服务质量提升及考核服务，甲方应支付乙方服务费用人民币____元（大写：____________________元整）。3.2甲方支付乙方服务费用后，乙方应及时提供约定的服务。四、保密条款4.1双方在履行本协议过程中所获悉的对方的商业秘密、技术秘密、市场信息等，应予以严格保密。4.2保密期限自本协议签订之日起算，至协议终止或履行完毕之日止。五、违约责任5.1任何一方违反本协议的约定，导致协议无法履行或造成对方损失的，应承担违约责任，向对方支付违约金，并赔偿损失。5.2若乙方未按照约定时间提供服务，甲方有权要求乙方支付逾期违约金，违约金为应付服务费用的____%。六、争议解决6.1双方在履行本协议过程中发生的争议，应通过友好协商解决；协商不成的，可以向有管辖权的人民法院起诉。七、其他约定7.1本协议一式两份，甲、乙双方各执一份。7.2本协议自甲、乙双方签字（或盖章）之日起生效。甲方（盖章）：____________________乙方（盖章）：____________________甲方代表（签名）：_______________乙方代表（签名）：_______________签订日期：____________________一、附件列表：1.医保服务质量评估报告2.医保服务质量改进方案3.医保考核指标体系4.考核报告5.商业秘密、技术秘密、市场信息等相关资料二、违约行为及认定：1.甲方未按约定时间支付乙方服务费用，或支付的金额不足。2.乙方未按约定时间提供服务，或服务质量不符合约定。3.双方未履行保密义务，泄露对方商业秘密、技术秘密、市场信息等。4.甲方未按照约定时间履行合同义务，或违反法律法规规定。三、法律名词及解释：1.医保服务质量：指甲方提供医保服务的过程中，服务质量的高低、规范性以及满意度等。2.医保考核：指乙方对甲方提供医保服务的质量、费用管理、资源配置等方面进行的评估和监督。3.违约金：指一方未履行合同义务时，需向另一方支付的赔偿金。4.商业秘密：指不为公众所知悉、能为权利人带来经济利益、具有实用性并经权利人采取保密措施的技术信息和经营信息。5.技术秘密：指不为公众所知悉、能为权利人带来经济利益、具有实用性并经权利人采取保密措施的技术信息。6.市场信息：指与市场运作相关的信息，包括市场趋势、竞争态势、客户需求等。四、执行中遇到的问题及解决办法：1.甲方延迟支付服务费用：乙方可以与甲方沟通，催促其尽快支付，如甲方仍不支付，乙方可以依法采取诉讼等手段维权。2.乙方延迟提供服务：乙方应尽快提供服务，如因特殊情况无法按时提供，应与甲方沟通，协商延长期限。3.泄露商业秘密、技术秘密、市场信息：一旦发现泄露，立即采取补救措施，如涉及赔偿，可依法要求赔偿。4.甲方违反法律法规规定：乙方应提醒甲方依法履行合同义务，如甲方不改正，乙方可以依法采取诉讼等手段维权。五、所有应用场景：1.甲方为医疗机构，乙方为医保管理部门，双方签订合同提升医保服务质量。2.甲方为医疗保险公司，