同等学力申硕（临床医学）考试题库（全真题库）

（新版）同等学力申硕（临床医学）考试题库（全真题库）

一、单选题

1.关于慢性纤维性甲状腺炎，下列哪一项是错误的（）

A、甲状腺质地甚硬如木样

B、不侵犯全部甲状腺组织

C、甲状腺内纤维增生显著但与周围组织没有粘连

D、组织内几乎没有淋巴细胞

答案：C

解析：纤维组织不仅进行性地破坏甲状腺组织，并向周围肌组织扩展，易与周围

组织粘连。

2.含铁血黄素是在哪种细胞内形成的0

A、中性粒细胞

B、心衰细胞

C、巨噬细胞

D、内皮细胞

答案：C

解析：

含铁血黄素是巨噬细胞吞噬、降解红细胞血红蛋白所产生的羟3-蛋白质结合而成的铁蛋

白微粒聚集体，呈金黄色或褐色颗粒。如慢性肺淤血时，肺泡腔的巨噬细胞。

3.中度失血性休克的患者，失血量估计为（）

A、不超过500ml

B、不超过800ml

C、800〜1000ml

D、800〜1600ml

答案：D

解析：轻度休克失血量约V800ml,中度休克失血量800〜1600ml,重度休克失

血量〉1600mlo

4.

患者，男性，39岁，因旅途疲劳而起发热38.5C,咳嗽少痰，伴右侧胸痛。白细胞8.5X

10-gA,中性0.78,胸片示右中肺野淡薄片状阴影。经验性抗感染治疗首选()。

Ax青霉素+庆大霉素

B、青霉素+氨芳西林

C、麦迪霉素

D、林可霉素

E、青霉素或大环内酯类抗生素

答案：E

5.睡嗪类利尿剂在治疗心力衰竭时，不会引起下列哪项并发症0

A、低钾、低钠血症

B、高脂血症

C、糖耐量降低

D、代谢性酸中毒

答案：D

解析：睡嗪类利尿剂在治疗心力衰竭时，会引起低钾、低钠血症，高脂血症，糖

耐量降低，低血容量状态。

6.鉴别胰头癌与胆总管结石的主要依据是()

A、进行性黄疸

B、肝功能改变

C、淀粉酣变化

D、胆囊增大

答案：A

解析：胰头癌黄疸是进行性加重的，胆总管结石黄疸是呈波动性的，其他表现则

无鉴别意义。

7.由肾上腺皮质束状带细胞分泌的激素主要是()

A、醛同酮

B、脱氢表雄酮

C、雌二醇

D、皮质醇

答案：D

解析：肾上腺皮质球状带分泌以醛固酮为代表的盐皮质激素；束状带分泌以皮质

醇为代表的糖皮质激素；网状带分泌以脱氧表雄酮为代表的性激素。

8.以5,…ACTAGTCAG…3'（DNA链）为模板合成相应mRNA链的核昔酸序列应为0

A、5'…UGAUCAGUC…3'

B、5'-TGATCAGTC-3Z

C、5'…CUGACUAGU…3'

D、5’…CTGACTAGT…3'

答案：C

解析：DNA转录为mRNA时遵循两个原则：一是碱基配对（A-U,G-C）,二是方向

与DNA模板相反（即DNA模板的方向为57-3,，产物mRNA的方向为3,T5,）。

9.轻微病变性肾小球肾炎电镜下特征性病变是（）

A、肾小球系膜内见致密沉积物

B、系膜细胞增生

C、肾小球毛细血管壁增厚

D、脏层上皮细胞足突消失融合

答案：D

解析：轻微病变性肾小球肾炎光镜下肾小球无明显病变，主要病变是电镜下见脏

层上皮细胞足突消失融合，无致密沉积物，一般认为与免疫复合物形成无关。

10.

女性,18岁,冈发热，双下肢流斑1周入院，血象白细胞3.1乂1094,红细胞2.86X1012/L,

血红蛋白80g/L,血小板30><109几，骨髓涂片示原始淋巴细胞明显增多占80%,以下哪

种情况在该患者骨髓检查中最少见（）

A、PAS阳性

B、Auer小体

C、骨髓增生极度活跃

D、红系受抑制

答案：B

解析：Auer小体仅出现在粒系或单核细胞中，而急性淋巴细胞性白血病时，Aue

r小体阴性。选A、C、D均可出现在急性淋巴细胞性白血病中。

11.患者，男，48岁，突然呕血400ml并伴黑粪。血压13.3/9.33kPa(100/70mm

Hg),心肺(一)，可见腹壁静脉曲张，肝未触及，脾于肋下2cm可触及。应首选

的治疗是00

A、静脉注射止血药

B、静脉滴注代血浆

C、静脉滴注垂体后叶素

D、静脉推注奥美拉嗖(洛赛克)

E、冰盐水洗胃

答案:C

12.下列关于胆汁的叙述，哪项是错误的0

A、胆管细胞也可分泌胆汁

B、肝胆汁呈弱酸性

C、在消化间期内分泌的胆汁未立即排入十二指肠

D、胆汁的主要固体成分是胆盐和磷脂

答案：B

解析：胆汁是由肝细胞和胆管上皮细胞分泌的，成人胆汁的分泌量为800〜1200

ml/d,其中肝细胞分泌胆汁600〜1000ml/d,胆管细胞分泌胆汁200〜300ml/d。

胆囊胆汁呈弱酸性，肝胆汁呈弱碱性，可中和部分胃酸。

13.关于软骨肉瘤的叙述，下列哪项不正确0

A、好发部位是长骨

B、病灶内可见钙化斑

C、以手术治疗为主

D、对放疗敏感

答案：D

解析：软骨肉瘤以手术治疗为主，对放疗不敏感。

14.患者，男，48岁，十二指肠溃疡大出血，6h内已输血900ml,血压75/50mm

Hg,脉搏140次/分，肠鸣音活跃。恰当的处理是()。

A、输血，冰水灌洗胃腔

B、输血，口服去甲肾上腺素10mg

C、输血，加静滴甲氧胺

D、输血，插三腔二囊管压迫止血

E、输血，急诊行胃次全切除手术

答案：E

15.临床上最为常用的血液制品是()

A、洗涤红细胞

B、浓缩红细胞

C、浓缩白细胞

D、普通冰冻血浆

答案：B

解析：临床上失血、贫血患者最多，贫血患者仅输浓缩红细胞即可，失血患者轻

者除输晶体液、胶体液外，应输注浓缩红细胞以增加携氧能力，重者应输注浓缩

红细胞和全血各一半。因此，临床上最为常用的血液制品是浓缩红细胞。

16.子宫腺肌病是指子宫内膜异位于0

A、阴道

B、子宫腺体

C、子宫肌层

D、子宫浆膜层

答案：C

解析：子宫腺肌病是指子宫内膜异位于子宫肌层，距子宫内膜基底层2〜3mm以

±o

17.最易与气性坏疽混淆的化脓性炎症是0

A、颌下急性蜂窝织炎

B、产气性皮下蜂窝织炎

C、痈

D、丹毒

答案：B

解析：产气性皮下蜂窝织炎的致病菌以厌氧菌为主，常在皮肤受损且污染严重的

情况下发生。病变一般局限于皮下结缔组织，不侵犯肌层。病变进展迅速，可触

及皮下捻发音，全身状态较快恶化，诊断上易与气性坏疽混淆。

18.下列情况能使组织液生成就少的是()。

A、毛细血管前阻力减小

B、大量血浆蛋白丢失

C、淋巴回流受阻

D、右心衰竭，静脉回流受阻

E、血浆胶体渗透压升高

答案：E

19.下列有关神经元和神经胶质细胞的比较，正确的是()

A、两者都有轴突

B、两者都有树突

C、两者都能产生动作电位

D、两者的细胞间都可存在缝隙连接

答案：D

解析：

神经胶质细胞也有突起，但无树突和轴突之分；细胞间不形成化学性突触，但普遍存在

缝隙连接；也随细胞外K喉度而改变膜电位，但不能产生动作电位。神经元之间电突触

传递的结构基础就是缝隙连接(D正确)。

20.

患者男性，55岁。低热、腹胀5个月。查体：消瘦，全腹膨隆，未及肿块，移动性浊音

阳性。腹水检查：比重1.022,蛋白质35g/L,白细胞计数0.58X109/L,单核细胞78o

最可能的诊断是()

A、肝癌并腹水

B、肝硬化腹水

C、血吸虫病腹水

D、结核性腹膜炎

答案：D

解析:

结核性腹膜炎患者的腹水为渗出液，腹水比重＞1.018、蛋白质＞30g/L,白细胞计数＞500

X109/L。其他三个选项腹水的性质多符合漏出液的特点。

21.与甲状腺危象不符的表现是()。

A、高热达39℃以上

B、白细胞总数和中性粒细胞常减低

C、恶心、呕吐、腹泻

D、厌食

E、心率快＞140次/分

答案：B

22.下列关于生物电的叙述中，错误的是0。

A、感受器电位和突触后电位的幅度可随刺激强度的增加而增大

B、感受器电位和突触后电位的幅度在产生部位较其周围大

C、感受器电位和突触后电位都是局部电位

D、感受器电位和突触后电位的幅度比动作电位大

E、感受器电位和突触后电位均可以总和

答案：D

23.引起哮喘不可逆气道阻塞的原因是()

A、支气管平滑肌痉挛

B、炎性细胞浸润

C、气道黏膜水肿

D、气道重建

答案：D

解析：对于轻、中度哮喘，其气道狭窄的病理基础是平滑肌收缩、黏膜的充血肿

胀及痰栓形成，此时气道狭窄是可逆或部分可逆的。当支气管哮喘发展到终末期，

气道壁发生了重塑或重建时，气道的狭窄和阻塞即为不可逆。

24.有关二尖瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全错误的是()。

A、是风湿性心脏病的常见组合形式

B、约2/3患严重二尖瓣狭窄患者可伴有不同程度的主动脉瓣关闭不全

C、由于二尖瓣狭窄致心排血量减少，使左心室扩大延缓

D、心排血量增加可使外周血管征缺如

E、心尖部第一心音可不亢进

答案：D

25.在原核生物转录过程中，RNA聚合酶的哪个亚基脱落下来()

A、p

B、B'

C、a

D、a

答案：D

解析：

傕化原核生物转录的酶是RNA聚合酶，它是由4种亚基组成的五聚体蛋白质

0)。各亚基的功能为：合决定哪些基因被转录；B促进聚合反应中磷酸二酯键的生成；

结合DNA模板；d为辨认转录起始点的亚基。azB称为核心酶，azB。为

全酶。转录起始后，O从起始复合物上脱落，核心酶傕化NTP按模板指引合成RNA,进入

延长阶段。

26.直肠癌发生剧烈疼痛是因为0

A、癌肿破溃

B、肠壁狭窄

C、癌肿穿破肠壁

D、癌肿侵犯舐前神经

答案：D

27.关于坏死的描述错误的是

A、核缩、核碎、核溶解是细胞坏死的主要形态改变

B、胰腺坏死常为液化性坏死

C、干酪样坏死常由结核分枝杆菌引起

D、同缩坏死只见于细胞的生理性死亡

E、坏疽是坏死组织经腐败菌作用的结果

答案：D

28.关于感染性心内膜炎的抗菌药治疗原则，不包括0

A、早期应用，在连续送血3〜5次培养后即开始治疗

B、充分用药，联合大剂量、长疗程

C、静脉用药为主，保持高而稳定的血药浓度

D、联合用药时常规加用抗真菌药物

答案：D

解析：明确有真菌感染时，用静脉滴注两性霉素B,而不是联合用药时常规加用

抗真菌药物。

29.防治支气管哮喘最好的方法是()

A、预防肺部感染

B、脱离变应原

C、应用糖皮质激素

D、应用抗胆碱药

答案：B

解析：尽管目前支气管哮喘的发病机制尚不清楚，但某些变应原引起的变态反应

与哮喘的发病密切相关。因目前支气管哮喘的治疗尚无特效药物，因此，部分患

者若能找到引起哮喘发作的变应原，使患者彻底脱离变应原，这是防治哮喘最有

效的方法。

30.下列属于神经调节的基本方式的是()。

A、适应

B、正反馈调节

C、负反馈调节

D、反射

E、反应

答案：D

31.符合原发性高血压高度危险组标准的是()。

A、高血压2级伴1个危险因素

B、高血压2级伴靶器官损害

C、高血压2级伴2个危险因素

D、高血压1〜2级伴3个危险因素

Ex高血压3级

答案：D

32.下列哪项不是消化性溃疡的常见并发症()

A、出血

B、穿孔

C、幽门梗阻

D、自发性腹膜炎

答案：D

解析：消化性溃疡的常见并发症并不包括自发性腹膜炎。消化性溃疡的并发症如

下：①出血：15%〜25%的患者可并发出血；10%〜25%的患者以消化道出血为首发

症状。②穿孔；穿孔率1%〜5%；穿孔合并出血占10玳③梗阻：发生率2%〜4%。

主要由DU或幽门管溃疡引起。④癌变：DU不癌变；GU癌变率V1%。癌变常发生

在溃疡边缘，因此活检时应取此处组织。

33.能促进PRL分泌的下丘脑调节肽是()

A、CRH

B、GHRH

C、PIF

D、PRF

答案：D

解析：催乳素(PRL)是无靶腺激素，主要通过下丘脑调节肽(PIF、PRF)来调节其

功能。PIF为催乳素释放抑制因子，抑制PRL的释放；PRF为催乳素释放因子，

可促进PRL的释放。

34.急性口服中毒者，最常使用的吸附剂是()

A、树脂

B、牛奶

C、活性炭

D、鸡蛋清

答案：C

解析：在抢救口服急性中毒时，活性炭是最常用的强有力的吸附剂，可吸附很多

毒物。树脂可用作血液灌流时灌流柱中的吸附剂。鸡蛋清、牛奶、食用油都是胃

肠黏膜保护剂。

35.关于胆石症的叙述，不正确的是()

A、胆囊结石多于胆管结石

B、胆色素结石多于胆固醇结石

C、胆囊结石X线多不显影

D、肝内胆管结石以左外叶和右后叶多见

答案：B

解析：胆石症包括胆囊结石和胆管结石，我国胆囊结石的发生率高于胆管结石,

胆固醇结石多于胆色素结石(B错误)。胆囊结石多为胆固醇结石，因不合钙盐,

故X线多不显影。肝内胆管结石以左外叶和右后叶多见。

36.在诊断睾丸鞘膜积液时需要与哪些疾病相鉴别()

A、腹股沟直疝

B、股疝

C、睾丸肿瘤

D、急性睾丸炎

答案：C

解析：腹股沟直疝与股疝包块在阴囊外，急性睾丸附睾炎在阴囊肿大的同时伴有

疼痛、发热等症状。而睾丸肿瘤和睾丸鞘膜积液都表现为阴囊无痛性增大，诊断

时需要鉴别。所以正确答案应该是C。

37.选择性蛋白尿的特点为0。

A、24小时尿蛋白少于150mg

B、每日尿蛋白超过3.5g

C、运动后出现一过性蛋白尿

D、多为白蛋白或更小分子的蛋白质

E、多为球蛋白

答案：D

38.关于闭合性气胸采用排气疗法的叙述正确的是()o

A、每次抽气不宜超过1.5L

B、积气量多者可每日抽气1次

C、肺复张能力差者，应尽快将气抽尽

D、胸腔闭式引流应为首选排气方式

E、积气量达到该侧胸腔容积的15%即可抽气

答案：B

39.下列哪项不符合慢性型特发性血小板减少性紫癖的特点()

A\起病隐匿

B、多数病变轻而局限

C、易复发

D、严重内脏出血常见

答案：D

解析：慢性型特发性血小板减少性紫藏起病隐匿，出血倾向多较轻且局限，但易

复发。可表现为皮肤、黏膜出血。鼻出血、牙龈出血、月经过多甚常见，但严重

内脏出血少见。

40.下列不符合大叶性肺炎的是0

A、多见于青壮年

B、传播源为带菌的正常人

C、易累及胸膜

D、破坏支气管壁和肺泡壁结构

答案：D

解析：大叶性肺炎首先引起肺泡壁水肿，出现白细胞和红细胞渗出，含菌的渗出

液经Cohn孔向邻近肺组织蔓延，一般不累及支气管壁，但易累及胸膜(小叶性肺

炎不易累及胸膜)，引起渗出性胸膜炎。

41.在严重的原发性血小板减少性紫瘢患者中最常见到的是()。

A、BT延长

B、束臂试验阴性

C、CT延长

D、血小板功能正常

E、骨髓巨核细胞数减少

答案：A

42.

女，50岁，中腹部疼痛12小时，扩散至全腹2小时。查体：右下腹部有压痛，反跳痛及

肌紧张，腹部平片无异常，血化验：白细胞21'1094，中性粒细胞87乐尿中红细胞3〜

4个/HP,首先考虑的诊断是（）

A、右侧输尿管结石

B、右侧输卵管妊娠破裂

C、急性胆囊炎

D、急性阑尾炎穿孔

答案：D

解析：当炎症阑尾邻近输尿管时可引起尿中有少量的红细胞，而不是输尿管结石

或泌尿系感染。病史和右下腹压痛、反跳痛等临床表现不支持急性胆囊炎，由于

无内出血表现也不考虑右侧输卵管妊娠破裂。

43.关于无性细胞瘤的叙述，不正确的是0

A、对放化疗敏感

B、镜下与精原细胞瘤类似

C、切面质硬，色灰黄

D、可有结核样肉芽肿

答案：C

解析：无性细胞瘤肉眼观，肿瘤体积一般较大，质实，表面结节状。切面质软自

肉样。

44,下列哪项不是肠蛔虫堵塞的临床表现0

A、脐周阵发性腹痛

B、可扪及条索状包块

C、腹胀明显

D、腹肌紧张不明显

答案：C

解析：肠蛔虫堵塞多见于儿童，表现为脐周阵发性腹痛和呕吐，可有便蛔虫或呕

吐蛔虫病史。一般腹胀不明显（C错误），梗阻多为不全性，也无肌紧张。腹部可

扪及可以变形、变位的条索状包块。

45.

患者男性，75岁，慢性支气管炎病史30年。2天前因着凉后发热、咳嗽加重，气急，呼

吸困难。动脉血气分析：pH7.00,PaO255iranHg,PaCO280iranHg,BE-5iranol/Lo本例结果

为（）

A、呼吸性酸中毒（失代偿）

B、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

C、代谢性酸中毒（失代偿）

D、呼吸性酸中毒合并代谢性减中毒

答案：B

解析：

本例为老年慢阻肺患者，病史30年。Pa02〈60iranHg、PaCOzXOmmHg，可诊断为COPD所致

的H型呼吸衰竭。若为失代偿性呼酸，则pH轻度降低；若为呼酸合并代碱，pH可维持在

正常范围；若为呼酸合并代酸，则pH显著下降，BE低于正常值（酸剩余）。故呼酸合并

代酸的可能性最大。

46.女，50岁，不慎跌倒，右手着地，当即右腕肿痛，呈“餐叉”样畸形。其最

可能的诊断是0

A、Colles骨折

B、Smith骨折

C、腕关节脱位

D、腕骨骨折

答案：A

解析：腕部受伤后出现“餐叉”样畸形是Colles骨折的典型表现，Smith骨折

表现为反“餐叉”样畸形，故A正确。

47.肠结核的好发部位是0。

A、空肠

B、回盲部

C、升结肠

D、乙状结肠

E、直肠

答案：B

48.绿色瘤常见于()

A、慢性粒细胞白血病

B、急性粒细胞白血病

C、慢性淋巴细胞白血病

D、急性淋巴细胞性白血病

答案：B

解析：绿色瘤是指急性粒细胞白血病形成的粒细胞肉瘤，常累及骨膜，以眼眶部

位最常见，可引起眼球突出、复视或失明。

49.糖皮质激素可以0

A、抑制蛋白质分解

B、使血糖浓度降低

C、使肾脏排水能力降低

D、增加血管对儿茶酚胺的敏感性

答案：D

解析：糖皮质激素可促进肝外组织特别是肌肉的蛋白分解，并加速氨基酸进入肝

脏，生成肝糖原。糖皮质激素分泌过多时，蛋白质分解增强，合成减少；糖皮质

激素分泌过多，会出现高血糖，甚至出现糖尿；糖皮质激素可降低肾小球入球小

动脉的阻力，增加肾血浆流量，使肾小球滤过率增加，有利于水的排出。故可排

除AB、C

50.下列关于酶的论述，正确是0

A、酶的活性是不可调节的

B、所有酶的催化反应都是单向反应

C、酶的活性中心只能与底物结合

D、酶活性中心的维持需要活性中心外的必需基团

答案：D

解析：酶的活性是可调节的，关键酶的催化反应都为单向反应，但很多酶催化的

反应为双向可逆反应。酶的活性中心不是只能与底物结合，比如可与竞争性抑制

剂结合。

51.周围神经损伤后，不适于判断神经功能恢复情况的检查是()

Av汗腺功能检查

B、叩击试验

C、肌电图检查

D、CT

答案：D

解析：①汗腺功能检查对神经损伤的诊断和神经功能恢复的判断均有重要意义。

无汗表示神经损伤，从无汗到有汗表示神经功能恢复，而且恢复早期为多汗。②

叩击试验(TineI征)既可帮助判断神经损伤的部位，也可检查神经修复后，再生

神经的生长情况。③肌电图检查是将肌肉、神经兴奋时生物电流的变化描记成图，

来判断神经肌肉所处的功能状态。④CT是形态学检查，对判断神经功能的恢复

情况无帮助。

52.女，45岁，左手中指伸屈不灵伴弹响、疼痛2个月。在中指掌指关节掌侧可

触及黄豆大小痛性结节，随肌腱屈伸活动而动。最可能的诊断是()

A、狭窄性腱鞘炎

B、神经瘤

C、掌指关节脱位

D、骨软骨瘤

答案：A

53.股骨颈外展型骨折是指PauwelIs角()

A、＞30°

B、＜30°

C、＜50°

D、＞50°

答案：B

解析：PauwelIs角是指股骨颈骨折的远端骨折线与两侧骼崎连线的夹角。Pauwe

Ils角＞50°为内收型骨折；PauwelIs角V30。为外展型骨折。

54.下列关于消化器官神经支配的叙述，正确的是()。

A、交感神经节后纤维释放乙酰胆碱

B、所有副交感神经节后纤维均以乙酰胆碱为递质

C、去除外来神经后，仍能完成局部反射

D、内在神经丛存在于黏膜下和平滑肌间

E、外来神经对内在神经无调节作用

答案：C

55.有关阻塞性肺气肿的叙述正确的是()。

A、经积极治疗可以痊愈

B、其病理改变是不可逆的

C、a1抗胰蛋白酶增加易发生肺气肿

D、仅限于肺泡弹性减退与膨胀

E、肺功能改变主要是肺活量戒少

答案：B

56.白喉毒素干扰蛋白质合成是因为0

A、使真核生物延长因子eEF-2发生ADP糖基化失活

B、激活蛋白激酶，使elF-2磷酸化而失活

C、阻碍氨基酰tRNA与小亚基结合

D、抑制肽链延长因子

答案：A

解析：白喉毒素是一种修饰酶，可催化共价修饰反应，可使真核生物延长因子e

EF-2发生ADP糖基化失活，阻断肽链合成的延长过程，从而抑制真核细胞蛋白

质合成。

57.闭合性肋骨骨折患者，出现下列哪项征象提示合并肺或支气管损伤()

A、伤侧胸腔积血

B、伤侧皮下气肿

C、伤侧肺湿啰音

D、伤肺呼吸音减低

答案：B

解析:肋骨骨折的断端向内刺破胸膜、肺组织和支气管等可产生气胸、皮下气肿。

胸腔积血说明骨折断端刺伤肋间血管等。肺内少量积液、渗血等可致伤肺湿啰音。

伤侧疼痛，患者不愿呼吸也可导致呼吸音减低。

58.抢救糖尿病酮症酸中毒时，一般首先给予生理盐水，当血糖降至多少时才改

输5*葡萄糖液十胰岛素()

Av6.9mmoI/L

B、7.1mmol/L

C、11.1mmol/L

D、13.9mmol/L

答案：D

解析：糖尿病酮症酸中毒患者，在开始治疗时，血糖浓度很高，不能给予葡萄糖

液，通常使用生理盐水。当血糖降至13.9mmol/L左右时，可改输注5%葡萄糖溶

液十速效胰岛素(比例3〜4：1)。

59.有关糖尿病患者应用胰岛素治疗的叙述错误的是()。

A、适用于1型糖尿病患者

B、适用于成年型糖尿病经饮食及口服降糖药物仍控制不良者

C、适用于严重急慢性并发症

D、急性严重代谢紊乱时抢救治疗的关键

E、妊娠时减少胰岛素用量

答案：E

60.下列关于动脉血压形成的机制，错误的是()。

A、与心室射血和外周阻力两个因素都有关

B、心室收缩时可释放动能和势能

C、在每个心动周期中心室内压和主动脉压的变化幅度相同

D、左心室射血是间断的，动脉血流是连续的

E、一般情况下，左心室每次收缩，向主动脉射出60〜80ml血液

答案：C

61.用溶栓药治疗肺血栓栓塞症后，规范性肝素治疗应开始在凝血酶原时间恢复

到正常值的0

A、0.5倍

B、1倍

C、1.5倍

D、2倍

答案：D

解析：在大面积肺血栓栓塞症用溶栓治疗结束后，凝血酶原时间恢复到正常值的

2倍，应进行规范的肝素治疗。

62.女，75岁，饭后恶心、呕吐2天，呕吐物为胃内容物，既往胃溃疡病史20

余年，有关检查怀疑瘢痕性幽门梗阻，该患者应采取的治疗措施为0

A、保守治疗

B、胃大部切除术

C、胃窦切除术

D、胃空肠吻合术

答案：D

解析:该患者为瘢痕性幽门梗阻，保守治疗不会有效，手术解除梗阻为唯一途径；

但患者为高龄女性，手术耐受性差，在保证临床效果的前提下，手术创伤越小越

好，故选D。

63.疑有肝脓肿，首选的检查是0

A、腹部平片

B、肝超声检查

C、诊断性穿刺

D、肝CT

答案：B

解析:①肝脓肿在B超下可见肝内液性暗区伴絮状回声,对肝脓肿诊断准确性高,

且其具有无侵害性、准确性等优点；②穿刺和CT虽然诊断阳性率高，但穿刺有

侵害性，而且两者的费用都较高；③腹部平片对肝脓肿诊断价值不高。因此首选

B超。

64.

男性患者，55岁，嗜酒，有“胃病史”多年。2天前饱餐后突发上腹剧痛，恶心、呕吐

10余次，呕吐后腹痛不能缓解。入院体检：血压90/65inirHg,心率100次/分。腹胀

明显，左上腹及剑突下压痛反跳痛明显。血白细胞20X1Q9/L,中性粒细胞0.92,血

K4.5mmol/L.Na'145mmol/L.CaZ+].56mmol/L,血淀粉酶250U/dl(Somogyi法)。

本例最可能的诊断是()

A、消化性溃疡穿孔

B、急性胆囊炎

C、急性水肿性胰腺炎

D、急性坏死性胰腺炎

答案：D

解析：本例的发病诱因是饱餐，起病急。体检：休克表现，白细胞显著升高，中

性粒细胞高达92%。血钙显著降低。诊断为急性坏死性胰腺炎。本例血清淀粉酶

虽然仅为250U/dl,而没超过500U/dl,但血钙V1.87mmol/L,符合坏死性胰腺

炎的临床特点。坏死性胰腺炎血清淀粉酶可升高、正常甚至低于正常。血钙V1.

87mmol/L提示该患者病情危重，预后不良。

65.蛋白质生物合成过程中氨基酸活化的专一性取决于0

A、密码子

B、mRNA

C、核糖体

D、氨基酸tRNA合成酶

答案：D

66.腹部闭合性损伤，在观察期间措施不恰当的是()

A、不随便搬运患者，以免加重伤情

B、不给饮食，以防消化道穿孔者腹腔污染加重

C、注射止痛剂，以防止创伤性休克

D、注射广谱抗生素，预防和治疗可能存在的感染

答案：C

解析：腹部闭合性损伤在观察期间应做到：①不随便搬运患者，以免加重伤情；

②不给饮食，以防消化道穿孔者腹腔污染加重;③不注射止痛剂，以免掩盖伤情；

④补充血容量，防治休克；⑤注射广谱抗生素，预防和治疗可能存在的感染；⑥

疑有空腔脏器破裂或有腹胀时，胃肠减压。故选C。

67.肾结核最常见的症状是().

A、尿频等尿路刺激症状

B、肾区疼痛

C、高热盗汗

D、全身消瘦

E、肾肿块

答案：A

68.老年男性泌尿系统梗阻最常见的原因是()。

A、膀胱颈硬化

B、尿道狭窄

C、前列腺增生

D、膀胱结石

E、神经性膀胱尿道功能障碍

答案:C

69.正常人每日蛋白质需要量为()。

A、1.6-2.Og/kg

B、1.2-1.5g/kg

C、0.8-1.Og/kg

Dx0.3-0.5g/kg

Ex0.15g/kg

答案：C

70.超声心动图检查诊断亚急性感染性心内膜炎的依据是0。

A、心脏瓣膜增厚、粘连

B、瓣膜上可探测到赘生物

C、有无先天性心脏病

D、心房、心室是否扩大

E、有无瓣膜关闭不全

答案：B

71.属于激素敏感型的肾小球病多为()

A、局灶性节段性肾小球硬化

B、系膜毛细血管性肾小球肾炎

C、系膜增生性肾小球肾炎

D、微小病变型肾病

答案：D

解析：90%的微小病变型肾病对糖皮质激素治疗敏感。

72.肾小球滤过的葡萄糖被重吸收的部位是()。

Ax近球小管

B、髓襟降支

C、髓襟升支

D、远球小管

E、集合管

答案：A

73.高位小肠梗阻的表现是()

A、呕吐早而频繁

B、X线可见呈“阶梯状”气液面

C、腹胀明显

D、结肠内无积气

答案:A

解析：高位肠梗阻的梗阻在空肠上端，呕吐早而频繁，呕吐物为胃内容物、量少，

腹胀不明显；低位肠梗阻发生在回肠或结肠，呕吐出现晚而稀少或无呕吐，呕吐

物为粪样肠内容物、量不定，腹胀较显著，结合腹部X线平片高位梗阻无明显液

平和低位梗阻有多个液平，呈阶梯状。

74.如果克隆的基因能够在宿主菌中表达，且表达产物与宿主菌的营养缺陷互补,

那我们可以()。

A、利用营养突变株进行筛选

B、通过a互补进行蓝白筛选

C、利用营养完全株进行筛选

D、免疫组化筛选

E、抗药性标志

答案：A

75.甲状腺危象的诱发因素不包括0

A、感染

B、精神刺激

C、手术

D、抗甲状腺药物不足

答案：D

解析：甲状腺危象是甲状腺毒症急性加重的一种综合征，主要诱因包括感染、手

术、放射碘治疗、创伤、严重的药物反应、心肌梗死等。甲状腺危象是甲状腺毒

症急性加重的一个综合征，发生原因可能与循环内甲状腺激素水平增高有关。多

发生于较重甲亢未予治疗或治疗不充分的患者。常见诱因有感染、手术、创伤、

精神刺激等。

76.患者，男，53岁，上腹不适，食欲缺乏3个月。1个月来出现黄疸进行性加

重，有体重减轻，全身明显黄染，肝未触及，深吸气时可触到肿大胆囊底部，无

触痛。化验血胆红素15mg/dl,尿检胆红素阳性。最可能的诊断是()。

A、肝炎

B、慢性胰腺炎

胰头癌

D、胆石症

E、肝癌

答案：C

77.tRNA3z一端的最后3个核昔酸序列是0

A、AAA

B、CCA

C、AAC

D、DHU

答案：B

解析：所有tRNA的3,-端的最后3个核甘酸序列均是CCA,是氨基酸的结合部

位，称为氨基酸接纳茎。不同tRNA的氨基酸接纳茎结合不同的氨基酸。

78.低氧对呼吸兴奋作用的机制是()。

A、直接兴奋脑桥呼吸调整中枢

B、直接兴奋延髓吸气神经元

C、外周化学感受器所实现的反射性效应

D、刺激中枢化学感受器而兴奋呼吸中枢

E、直接刺激呼吸中枢

答案：C

79.关于毛细血管特点的描述，错误的是0

A、血流速度慢

B、血流阻力大

C、总横截面积大

D、管壁通透性高

答案：B

解析：根据泊肃叶公式，血流阻力与血管半径的4次方呈反比，因此毛细血管的

“血流阻力大”似乎是正确的，因为毛细血管的口径极小。但在整个循环系统中，

毛细血管与大血管之间呈串联关系，而无数毛细血管之间则呈并联关系，因此,

它的总横截面积非常大，而血流阻力则很小。其他各选项均正确。

80.在我国引起门脉性肝硬化的主要原因是0。

A、慢性酒精中毒

B、毒物中毒

C、营养缺乏

D、病毒性肝炎

E、药物中毒

答案：D

81.排卵前血中黄体生成素LH出现高峰的原因是()o

A、少量LH本身的短反馈作用

B、卵泡刺激素FSH的作用

C、血中高水平的雌激素对腺垂体的正反馈作用

D、血中孕激素对腺垂体的反馈作用

E、血中雌激素和孕激素的共同作用

答案：C

82.关于急性中毒，下列哪项说法是错误的()

A、皮肤黏膜樱桃红色可见于一氧化碳中毒

B、亚硝酸盐中毒多能产生高铁血红蛋白血症而出现发绢

C、氟化物中毒呼气有蒜臭味

D、铅中毒时口中可有金属味

答案:C

解析：氧化物中毒呼气有苦杏仁味，有机磷、黄磷和鸵等中毒时呼吸或呕吐物有

蒜臭味。

83.关于凝同性坏死，下列哪项是错误的0

A、多见于心、肝、肾等器官

B、坏死灶原有组织结构的轮廓消失

C、坏死灶呈灰黄、干燥、质实状态

D、与正常组织分界清楚

答案：B

解析:凝固性坏死是指蛋白质变性凝固且溶酶体水解作用较弱时,坏死区呈灰黄、

干燥、质实状态。坏死灶与健康组织界限清楚，镜下特点为细胞微细结构消失，

而组织结构轮廓仍可保存。

84.下列关于同工酶的阐述，正确的是()

A、它们的分子结构相同

B、它们的免疫学性质相同

C、它们的理化性质相同

D、它们催化的化学反应相同

答案：D

解析：同工酶是指能催化同一种化学反应，但酶本身的分子结构、组成却有所不

同，其物理化学性质及生物学功能均可有所差异的一组酶。这类酶存在于生物的

同一种属或同一个体的不同组织，甚至存在于同一组织或同一细胞中。

85.男，63岁，无症状，健康体检直肠指检前列腺稍大，左侧前列腺触及0.4cm

质硬结节，首选应做的检查是0

A、尿常规

B、血常规

C、肝功能

D、前列腺特异性抗原

答案：D

解析：老年男性，直肠指诊示前列腺增生并触及结节，虽无症状，应考虑前列腺

癌可能。为此本例患者首选检查是D。目前PSA是前列腺癌筛选的首选标记物,

由于前列腺增生、前列腺炎以及经直肠或尿道的操作等均可引起PSA升高，因此

看到PSA结果后要综合分析，而血常规、尿常规、肝功能对前列腺癌无筛选作用。

86.X线平片绝大多数能显影的结石是()

A、泌尿系结石

B、胆囊结石

C、肝内胆管结石

D、胆总管结石

答案：A

解析：泌尿系平片能发现90%以上的泌尿系结石。15%的胆囊结石可在腹部平片

上显示。腹部平片显示的结石即使位于胆管也表示其来自于胆囊。

87.关于肩关节脱位的叙述，下列哪项不正确()

A、可有方肩畸形

B、可有Dugas征阳性

C、多采用手术复位

D、单纯性肩关节脱位复位后固定3周

答案：C

解析：肩关节脱位多采用手法复位。

88.关于皮质体表感觉区的叙述，下列哪项是错误的0

A、第一感觉区位于中央后回

B、第一感觉区的传人投射具有交叉关系

C、头面部感觉的投射是双侧性的

D、第二感觉区的投射总体安排是倒置的

答案：D

解析：第二感觉区的投射安排是正立的。第一感觉区的投射安排总体是倒置的，

但在头面部代表区内部，安排是正立的。

89.下列各项描述中，哪一项不符合肝硬化的假小叶病变特点0

A、增生的纤维组织分隔，包绕一至数个肝小叶形成肝细胞团

B、肝细胞团内出现汇管区

C、肝细胞团内中央静脉偏位或有2个以上

D、肝小叶内的肝细胞排列紊乱，有脂肪变或坏死

答案：D

解析：肝硬化假小叶病变特点为肝内纤维组织增生，将一至数个肝小叶分隔包绕

成肝细胞团，在此肝细胞团内，小叶中央静脉可以偏位或缺如，也可存在2个以

上中央静脉；还可出现汇管区。而肝小叶内肝细胞紊乱，有脂肪变或坏死的改变

也可以出现在非假小叶的肝组织内，故不是假小叶固有的特征性病变。

90.膝关节化脓性关节炎早期最佳的治疗方法是()。

A、合理有效抗生素加石膏固定

B、足量有效抗生素加支持疗法

C、足量有效抗生素加功能锻炼及理疗

D、足量有效抗生素加关节切开引流

E、足量有效抗生素加关节穿刺抽液并注入抗生素

答案：E

91.70岁男性患者，因外伤致下肢粉碎性骨折行手术治疗，术后少尿4天，24

小时尿量300ml,血压110/70mmHg,心率120次/分，血尿素氮38mmoI/L,血肌

Bf.549unoI/L,血钾6.7mmol/L。最有效的治疗措施是()

Ax透析治疗

B、补液试验

C、钙剂静脉缓慢注射

D、小剂量多巴胺静滴

答案：A

解析：本例符合急性肾损伤诊断，并有高钾血症，且有透析指征（透析治疗指征：

明显的尿毒症综合征，包括心包炎和严重脑病、高钾血症、严重代谢性酸中毒、

容量负荷过重利尿药治疗无效者），最有效的治疗措施是透析治疗。

92.下列有关肌梭感受器的论述中，不正确的是（）。

A、感受装置位于肌梭中间部位

B、肌梭是感受肌纤维长度的感受器

C、肌梭的传入神经为屋类和II类纤维

D、梭外肌收缩时，感受器受到的牵拉刺激增加

E、梭内肌收缩时，感受器的敏感性提高

答案：D

93.关于基因启动子的叙述，正确的是（）

A、编码niRNA翻译起始的那段DNA序列

B、开始转录生成mRNA的那段DNA序列

C、RNA聚合酶最初结合模板DNA的部位

D、分解（代谢）物基因激活蛋白结合的DNA部位

答案：C

解析：真核启动子或原核启动序列是由转录起始点、RNA聚合酶结合位点及控制

转录的调节组件构成，启动子或启动序列核昔酸序列会影响其与RNA聚合酶的亲

和力，而亲和力大小则直接影响转录启动的频率及准确性。启动子或启动序列位

于转录起始点的上游（即转录起始生成mRNA的那段DNA序列的上游）；转录起始

点往往不是翻译起始点，翻译起始点多在转录起始点之后。原核生物在启动序列

上游有分解（代谢）物基因激活蛋白（CAP）结合位点；与阻遏蛋白结合的是0序列

（操纵序列）。

94.患者，男，52岁，主诉：中上腹不适，疼痛15年，B超示肝胆无特殊，胃镜

示胃黏膜红白相间，病理检查示：胃腺减少，腺间距增宽，伴中等淋巴细胞浸润

和中重度肠腺化生，偶见黏膜肌层。最恰当的处理是()。

A、予以H、K--ATP酶抑制剂，降低胃酸，防止出血

B、多饮浓茶

C、应用胃黏膜保护剂并定期胃镜和HP随访检查

D、予以消炎止痛药

E、应用抗生素抗HP治疗

答案：C

95.诊断恶性肿瘤的最主要依据是()。

A、多核

B、巨核

C、多核仁

D、病理性核分裂象

E、核仁明显

答案：D

96.下列哪个器官的梗死为液化性坏死()

A、心

B、肺

C、脑

D、肾

答案：C

解析：心、肾梗死为凝固性坏死；肺、肠梗死为出血性梗死；脑梗死由于脑组织

内蛋白少，脂质和水分多，故梗死为液化性坏死。

97.关于常用控制支气管哮喘急性发作药物的作用错误的是()。

A、B2受体激动药可提高细胞内cAMP的浓度

B、茶碱主要是通过抑制磷酸二酯酶减少cAMP的水解作用

C、色甘酸钠可稳定肥大细胞膜

D、抗胆碱能类药可减少cGMP的浓度

E、酮替芬可抑制组胺和慢反应物质释放

答案：B

98.肾血管性高血压发病特点，以下哪项是错误的()

A、青年常小于30岁，女性居多；老年常大于50岁，男性居多

B、长期高血压骤然加剧或高血压突然发作，病程短或发展快

C、常用降压药物无效或疗效不佳

D、有高血压家族史

答案：D

解析：肾血管性高血压约占所有高血压病例的5%〜10%,常无高血压家族史。

99.关于慢性肺源性心脏病发病的主要因素错误的是0。

A、肺血管阻力增加

B、气道梗阻

C、血黏度增加

D、低氧血症及高碳酸血症

E、肺动脉高压

答案：B

100.干性支气管扩张好发的部位是()。

A、左下叶

B、右下叶

C、上叶

D、右中叶

E、舌叶

答案：C

101.下列选项中，不属于促胃液素生理作用的是()。

A、刺激胰酶分泌

B、促进胃运动

C、刺激胃酸分泌

D、促进唾液分泌

E、促进胆汁分泌

答案：D

102.胸腔积液最常见的症状是()

A、胸痛

B、咳嗽

C、胸闷

D、呼吸困难

答案：D

解析：选项A、B、C、D项都是胸腔积液的临床症状，其中呼吸困难是最常见的

症状，可伴有胸痛和咳嗽。呼吸困难与胸廓顺应性降低、患侧膈肌受压、纵隔移

位、肺容量下降刺激神经反射有关。

103.下列不是斜疝特点的是()

A、多见于儿童及青壮年

B、经腹股沟管突出，可进阴囊

C、精索在疝囊前外方

D、回纳疝块后压住深环，疝块不再突出

答案:C

解析：斜疝多见于儿童及青壮年，可经腹股沟管突出，进入阴囊，精索位于斜疝

疝囊后方.故正确答案为Co

104.

腹膜炎患者，经扩容治疗后，查体：血压80/60mmHg,中心静脉压5clnH;0,尿量20ml/h,

应考虑()0

A、呼吸困难综合征

B、急性肾功能衰竭

C、低血容量性休克

D、急性心力衰竭

E、感染未控制

答案：C

105.嗅觉中枢位于()

A、枕叶皮质的距状裂

B、撅叶皮质

C、边缘叶前底部

D、孤束核

答案：C

解析：嗅觉中枢位于边缘叶前底部，包括梨状区皮质的前部却杏仁的一部分。

106.贫血最主要以哪项指标来诊断()

A、血容量

B、血细胞比容

C、血红蛋白量

D、红细胞计数

答案:C

解析：贫血是指人体外周血红细胞容量减少，低于正常范围下限的一种常见的临

床症状，由于红细胞容量测定较复杂，临床上常以血红蛋白浓度来代替。

107,有关脓性指头炎的治疗措施错误的是()。

A、局部热敷，理疗

B、应用磺胺药或抗生素

C、抬高患肢，给止痛药

D、必须在局部出现波动时方可切开引流

E、疼痛剧烈，指腹张力显著增高时，马上切开减压

答案：D

108.诊断癌最直接的依据是0。

A、肿瘤细胞异型性明显

B、肿瘤间质较实质少

C、发生于老年人

D、增生的肿瘤细胞排列成巢

E、肿瘤呈浸润性生长

答案：D

109.神经纤维电压门控NJ通道与院通道的共同点中，不正确的是()。

A、都有开放状态

B、都有关闭状态

C、都有静息状态

D、都有失活状态

E、都有激活状态

答案：D

110.病理改变在肾脏而症状在膀胱的是()

A、肾结石

B、海绵肾

C、肾结核

D、肾肿瘤

答案:C

解析：肾结核的脓尿流向膀胱可产生刺激症状，故选C

111.在肾素-血管紧张素系统中，具有最强缩血管效应的是()

A、肾素

B、血管紧张素I

C、血管紧张素II

D、血管紧张素川

答案：C

解析：肾素水解血管紧张素原生成血管紧张素I;血管紧张素I不具有活性；血

管紧张素II是已知最强的缩血管活性物质之一；血管紧张素III的缩血管效应仅为

血管紧张素II的10%〜20%。

112.风心病患者出现吞咽困难最多见的原因是()。

A、急性咽喉炎

B、食管癌

C、脑血管意外

D、左房明显扩大

E、心房纤颤

答案：D

113.心室肌细胞的有效不应期特别长(200〜300ms),其原因主要为0

A、阈电位绝对值大

B、静息电位绝对值大

C、动作电位1期长

D、动作电位2期长

答案：D

解析：心室肌细胞动作电位的组成包括。期（去极化过程1〜2ms）、1期（快速复

极初期10ms）、2期（平台期200〜300ms）、3期（快速复极末期100〜150ms）和4

期（自动去极期）o可见心室肌细胞有效不应期特别长的原因主要是动作电位2

期很长，如此，可使心肌不发生强直收缩。

114.多酶体系指的是（）。

A、某种细胞内所有的酶

B、细胞液中所有的酶

C、某种生物体内所有的酶

D、某一代谢途径的反应链中所包括的一系列酶

E、几个酶构成的复合体，催化某一代谢反应或过程

答案：E

115.

Graves病患者，甲部咪哇维持治疗10个月，白细胞为2.5义109/Lo其治疗宜（）

A、停用抗甲状腺药物后观察

B、改用丙硫氧喀咤+升白细胞药

C、停用抗甲状腺药物+升白细胞药

D、原治疗+升白细胞药

答案：C

解析：患者甲疏咪嗖治疗3个月后，出现粒细胞减少症，应停药并应用升白细胞

药。

116.脑垂体切除的动物不会出现（）。

A、生长停滞

B、性腺萎缩

C、甲状腺萎缩

D、肾上腺皮质萎缩

E、肾上腺髓质萎缩

答案：E

117.下列哪一个激素可穿过细胞膜与核受体结合而起作用()

A、生长激素

B、胰岛素

C、甲状腺激素

D、肾上腺素

答案：C

解析：甲状腺激素虽属于含氮激素，但其作用机制却与类固醇激素相似，激素进

入细胞后直接与核受体结合，调节基因表达。

118.低钾血症最早的临床表现为()。

A、肌无力

B、腹胀

C、厌食、恶心、呕吐

D、U波

E、腱反射减弱

答案：A

119.男性，48岁，有间歇性头痛、头晕、血比偏高病史，昨日出现剧烈头痛、

心悸、多汗、呕吐、视物模糊、抽搐、面色苍白，血压220/122mmHg,心率120

次/分。合理诊断是0

A、高血压3级

B、高血压脑病

C、恶性高血压

D、高血压危象

答案：B

解析：高血压脑病是由于过高的血压突破了脑血流自动调节范围，脑组织血流灌

注过多引起脑水肿。临床表现以脑病的症状与体征为特点，表现为弥漫性严重头

痛、呕吐、意识障碍、精神错乱，甚至昏迷、局灶性或全身抽搐。

120.对疑诊嗜铭细胞瘤的患者，首先应进行的检查是()

A、24小时尿VMA含量测定

B、酚妥拉明试验

C、胰升糖素激发试验

D、肾CT

答案：A

解析：①嗜铭细胞瘤患者尿儿茶酚胺及其代谢产物香草基杏仁酸(VMA)含量增高,

因此对于疑似患者可先作24小时尿VMA测定，用于初筛。持续性高血压、或阵

发性高血压发作后，本试验结果高于正常。。②必要时，对持续性高血压或阵发

性高血压发作时作酚妥拉明试验，如血压下降明显，有助于诊断。③对于阵发性

高血压患者，如一直等不到发作，可作胰升糖素激发试验。④肾CT、MR1都是影

像学检查方法，主要用于肿瘤定位。

121.下列不是胰液成分的是()。

A、胰淀粉酶

B、糜蛋白酶

C、脂肪酶

D、胰蛋白酶

E、肠激酶

答案：E

122.下列关于翻译释放因子的叙述，不正确的是()

A、翻泽终止过程中需要的蛋白因子包括RR和RF

B、RR的作用是把mRNA从核糖体上释出

C、RF能辨认终止密码子并促进肽链与tRNA分离

D、RF-1和RF-2均能辨认终止密码子UGA

答案：D

解析：翻译终止过程中需要的蛋白因子包括RR和RF,它们也称为释放因子。RR

的作用是把mRNA从核糖体上释出。RF的作用是促进肽链C端与tRNA3'-0H间

酯键水解，使肽链从翻译中的核糖体上释放下来；另外RF具有辨认终止密码子

的作用，其中RF7和RF-2均能辨认终止密码子UAA,而不是UGA。RF-1除能辨

认终止密码子UAA外，还能甥认UAG,RF-2则还能辨认UGA。

123.基因工程是在DNA分子水平上进行设计施工的，在基因操作的基本步骤中，

不进行碱基互补配对的步骤是0。

A、人工合成基因

B、目的基因的检测和表达

C、目的基因导入受体细胞

D、目的基因与运载体结合

E、目的基因的纯化

答案：C

124.男，28岁，右手示指被电锯切割离断。立即将患者送到医院行断指再植。

其断指的保存方法应该是0

A、用无菌纱布包好放在生理盐水中

B、用无菌纱布包好放在乙醇中

C、用无菌纱布包好放在与冰块直接接触的冰箱中

D、用无菌纱布包好放在干燥冷藏容器中

答案：D

解析：断肢用无菌或清洁敷料包扎，用于燥冷藏的方法保存，但不能让断肢（指）

与冰块直接接触，以防冻伤，也不要用任何液体浸泡断肢（指），A、B、C均是断

指保存禁忌使用的方法，只有D是正确方法。

125.男，45岁，车祸时被方向盘撞击腹部2小时入院。查体：血压120/80mmHg,

脉搏90次/分，呼吸24次/分，板状腹，全腹压痛、反跳痛，腹部立位平片可见

膈下游离气体，最可能损伤的是（）

A、肝破裂

B、胰腺破裂

C、脾破裂

D、胃或十二指肠破裂

答案：D

解析：该患者查体腹部为板状腹，立位平片可见膈下游离气体，说明为上消化道

破裂，腔内食物和气体进入腹腔所致。选项A、C为实质脏器损害，一般表现为

大出血症状，不会出现膈下游离气体及板状腹等；而胰腺损伤腹痛较剧烈，但也

不会出现膈下游离气体。

126.慢性消化性溃疡不具备的病理变化是()。

A、炎性渗出物

B、瘢痕组织

C、肉芽组织

D、增殖性动脉内膜炎

E、神经纤维肿瘤性增生

答案：E

127.关于p53的叙述，正确的是()。

A、野生型p53蛋白促进细胞生长

B\p53基因是肿瘤抑制基因

C、突变型p53蛋白与生长因子受体同源

D、p53基因定位于13号染色体

E、p53基因突变是染色体易位引起的

答案：B

128.恶性葡萄胎与良性葡萄胎的主要不同点在于()

A、可见胎盘绒毛问质水肿、增大

B、滋养层细胞增生，可见核分裂象，细胞有异型性

C、间质血管消失

D、绒毛侵犯子宫壁深肌层

答案：D

解析：良性葡萄胎可侵犯子宫壁浅肌层，而恶性葡萄胎常侵犯深肌层，引起破坏

及转移。胎盘绒毛间质水肿、增大，滋养层细胞增生，细胞有异型性及间质血管

消失，是良恶性葡萄胎共有的。

129.为了解肾损伤的部位、程度等不宜应用的特殊检查是0。

A、B超

B、CT

C、逆行肾盂造影

D、排泄性尿路造影

E、动脉造影

答案：C

130.关于预防和治疗术后肺不张的措施，下列不恰当的是()。

A、鼓励咳痰

B、术前锻炼深呼吸

C、防止呕吐

D、术后胸、腹部切口应紧紧固定或绑扎

E、减少肺泡和支气管内分泌物增多，如术前2周应禁烟

答案：D

131.关于Graves病下列哪项正确()

A、甲状腺腺体本身产生甲状腺激素过多而引起

B、因血液中甲状腺激素过多引起

C、由自身免疫引起

D、炎症为其最常见的病因

答案：C

解析：目前公认Graves病的发生与自身免疫有关,属于器官特异性自身免疫病。

132.患者女性，30岁。间断胸痛、气促2个月。B超诊断为肥厚型梗阻性心肌病，

宜选用的治疗药物是()

A、味塞米

B、卡托普利

C、普蔡洛尔

D、硝酸甘油

答案：C

解析：对于肥厚型心肌病的治疗应避免选用增强心肌收缩力的药物(如洋地黄)，

以及减轻心脏负荷的药物(如硝酸甘油等),以减少加重左室流出道梗阻的因素。

目前主张应用P受体阻滞剂(如普蔡洛尔)和钙通道阻滞剂。

133,术前常规禁食的主要目的是()。

A、防止术后腹胀

B、防止围手术期的呕吐及误吸

C、避免胃胀而妨碍手术

D、防止术后肠麻痹

E、防止术后便秘

答案：B

134.引起硅沉着病最主要的是()。

A、1〜2Hm的硅尘颗粒

B、4Hm的硅尘颗粒

C、6Hm的硅尘颗粒

D、8Hm的硅尘颗粒

E、10口印的硅尘颗粒

答案：A

135.在下列各种病因中，哪一种较易致二尖瓣关闭不全()

A、风湿性心脏病

B、冠心病

C、老年瓣膜退行性变

D、二尖瓣脱垂

答案：D

解析：二尖瓣脱垂者，二尖瓣关闭不全的发生率最高。

136.胃癌血行转移最易至0

A、肝

B、肺

C、盆腔

D、骨骼

答案：A

解析：胃癌的血行转移多发生在晚期，癌细胞进入门静脉或体循环向全身各处转

移，如肝、肺、胰、骨骼等，但以肝转移最常见。

137.II期霍奇金病的病变分布为()

A、累及单一淋巴结外器官或组织

B、累及横膈两侧淋巴结

C、局限在横膈的两侧，但无远处淋巴结转移

D、累及横膈一侧的2个或2个以上淋巴结

答案：D

解析：选项A为I期的特点；选项B和C为III期的特点。

138.遗传密码的简并性是指()

A、一个密码子可代表多个氨基酸

B、蛋氨酸密码可作起始密码

C、多个密码子代表同一氨基酸

D、密码子与反密码子之间不严格配对

答案：C

解析：遗传密码的简并性是指密码子上前两位碱基决定编码氨基酸的特异性，而

第3位碱基改变往往不影响氨基酸翻译，同一氨基酸可有多个密码子，除蛋氨酸

和色氨酸仅有一个密码子外，其余氨基酸有2、3、4个或多至6个密码子为其编

码。蛋(甲硫)氨酸密码子可作为起始密码子，这是遗传密码的基本内容。密码子

与反密码子之间不严格配对，此内容属遗传密码的摆动性。所有生物可使用同一

套密码则属遗传密码的通用性。

139.35岁男性患者，上呼吸道感染后第3天，出现颜面及双下肢水肿，尿量减

少，血压165/95mmHg,血红蛋白65g/L,肌酎560mol/L,血清白蛋白32g/L,

尿蛋白(++),红细胞6〜10个/HP,既往有蛋白尿1年。下列何种疾病最为可能()

A、急性肾小球肾炎

B、急进性肾小球肾炎

C、慢性肾小球肾炎急性发作

D、隐匿性肾小球肾炎

答案：C

解析：本例前驱感染的潜伏期短，以蛋白尿、血尿、高血压、水肿、重度贫血、

肾功能减退为主要表现，无明显血尿、低蛋白血症，有蛋白尿病史1年，临床诊

断以慢性肾小球肾炎急性发作可能性大。

140.可引起肾绞痛的结石为()。

A、肾盂结石

B、肾盏结石

C、输尿管结石

D、膀胱结石

E、尿道结石

答案：C

141.下列关于Aschoff小体的叙述，错误的是0

A、也称风湿小体

B、风湿性心外膜炎多见

C、是风湿病增生期的特征性病变

D、Aschoff细胞可呈枭眼状

答案：B

解析：Aschoff小体也称风湿小体，是风湿病增殖期的特征性病变，多见于风湿

性心肌炎,在风湿性心外膜炎偶见。在心肌间质的Aschoff小体多位于小血管旁。

在病理切片中，横切的Aschoff细胞呈枭眼状，纵切的Aschoff细胞呈毛虫样。

142.酶原激活时，致使酶分子构象发生改变的原因是()

A、肽键断裂

B、离子键断裂

C、疏水键断裂

D、二硫键断裂

答案：A

解析：无活性的酶的前体称酶原。酶原向酶转化的过程称酶原的激活。在酶原激

活过程中，酶前体水解开一个或几个特定的肽键，构象发生改变，致使酶的活性

中心形成或暴露，是一级结构变化。

143.患者，男，62岁，无痛性血尿半年余。膀胱镜检查：膀胱三角区可见一乳

头状肿物，有蒂。活检报告为乳头状瘤。符合此诊断的病变是()。

A、可见腺体

B、乳头被覆分化好的移行上皮

C、可见鳞状细胞团

D、乳头被覆分化好的腺上皮

E、乳头被覆分化好的鳞状上皮

答案：B

144.下列属于骨骼肌细胞中横管的功能的是()。

A、Ca”进出肌纤维的通道

B、C一.的贮存库

C、使兴奋传向肌细胞的深部

D、使C/-与肌钙蛋白结合

E、使Ca二-通道开放

答案：C

145.癌细胞核呈毛玻璃样的甲状腺肿瘤是0

A、乳头状癌

B、滤泡癌

C、髓样癌

D、未分化癌

答案：A

解析：甲状腺癌病理分4型：乳头状癌、滤泡癌、髓样癌和未分化癌。乳头状癌

镜下特点为：乳头分支多，乳头中心有纤维血管间质，间质内可见砂粒体。乳头

上皮可单层或多层，癌细胞可分化程度不一，核常呈透明或毛玻璃状，无核仁。

146.患者，女，22岁，便后出血5年余，无腹痛，偶有腹泻。体检：轻度贫血，

腹部无异常发现。肛门指检未触及包块和结节，应诊断为()。

A、溃疡性结肠炎

B、乙状结肠癌

C、乙状结肠息肉

D、无器质性病变、肠管内粪便潴留

E、慢性结肠炎

答案：C

147.关于原核生物DNA聚合酶的叙述，下列哪项是错误的()

A、包括DNA-polIVIKIII

B、DNA-pol川的活性高于DNA-polI

C、DNA-polIII在复制链的延长中起主要作用

D、三种DNA-pol都有5,T3,核酸外切酶活性

答案：D

解析：请注意“5,-3,聚合活性”与“5,T3,外切酶活性”的区别！由于新

链的合成方向都是5,T3',因此催化DNA复制的3种DNA-pol都具有5,T3,

延长脱氧核昔酸链的聚合活性。核酸外切酶活性是指能水解位于核酸分子链末端

核昔酸的能力，三种DNA-pol都具有3,T5,外切酶活性。

148.下列哪一种病变能反映大叶性肺炎的本质()

A、扩展到整个肺大叶的炎症

B、肺泡的纤维素性炎症

C、肺的化脓性炎症

D、肺的肉质变

答案：B

解析:大叶性肺炎时，由于毛细血管通透性增加，病变肺组织可以出现浆液性炎、

浆液纤维索性炎、纤维素性炎甚至出血性纤维素性炎等不同表现，其中，除早期

外，以纤维素渗出为突出，肉眼观病变肺实变，而且临床出现相应实变体征，因

此纤维素性炎能反映大叶性肺炎的本质。肺化脓性炎症为小叶性肺炎的特点。出

血性病变是血管壁损伤严重的表现；肉质变则是少见的并发症。

149.下列关于蒸发散热的叙述，错误的是0。

A、蒸发分为不感蒸发和发汗两种

B、人体不感蒸发的量每日约为1000ml

C、只有当环境温度高于体温时才开始进行

D、主要的发汗中枢位于下丘脑

E、发汗是反射性活动

答案：C

150.良性前列腺增生症最重要的症状是()

Av尿频

B、尿潴留

C、会阴部胀痛

D、进行性排尿困难

答案：D

解析：尿频是较早的症状，会阴部胀痛在前列腺合并炎症时出现，尿潴留和充溢

性尿失禁都是病情发展的结果，但唯有进行性排尿困难反映了良性前列腺增生基

本特征，是诊断的重要线索，因而标准答案选D。

151.镰状细胞贫血是异常血红蛋白基因纯合子的临床表现，已知血红蛋白B链有

一个氨基酸改变了，最可能的突变机制是()

A、单个碱基取代

B、3个碱基缺失

C、2个碱基插入

D、不分离

答案：A

解析：镰状细胞贫血的血红蛋白P链第6个氨基酸由缀氨酸取代了正常p链的谷

氨酸，这是由于第6个密码于中间碱基由A改变为T,即点突变。

152.扩张型心肌病的病变特点是()

A、室间隔不匀称肥厚

B、心肌细胞异常肥大，排列方向紊乱

C、心肌间质纤维化

D、不伴有附壁血栓形成

答案：C

解析：扩张型心肌病的病变特点是两侧心室肥大，四个心腔扩张，心尖变薄呈钝

圆形。可见附壁血栓，机化后导致斑块状心内膜纤维化。心肌细胞通常显示肥大

和不同程度的伸长及肌浆变性，失去收缩成分。心肌间质纤维化是此型心肌病最

常见的变化，可见到血管周围和心肌细胞周围纤细的胶原纤维束，或致密的代替

性纤维化灶。

153.由于冲动传导异常所致的心律失常是0。

A、心室颤动

B、心房颤动

C、窦性心律不齐

D、结性心律

E、预激综合征

答案：E

154.营养不良性钙化常见于()

A、干酪样坏死

B、维生素D摄入过多

C、骨肿瘤

D、肾小管

答案：A

解析：①营养不良性钙化是指钙盐沉积于坏死或即将坏死的组织或异物中，其发

病原因可能与局部碱性磷酸酶增多有关，体内钙磷代谢正常。多见于干酪样坏死、

血栓、动脉粥样硬化斑块、老年性主动脉瓣病变、瘢痕组织、虫卵等的钙化。②

转移性钙化多发生于排酸器官(如胃、肾、肺)及高钙血症(如甲状旁腺功能亢进

症、骨肿瘤、维生素D摄入过多)。故选项B、C、D属于转移性钙化。

155.精索静脉曲张的最大危害是()

A、诱发睾丸炎

B、影响睾丸功能

C、睾丸扭转

D、塞丸恶变

答案：B

解析：因精索静脉曲张，血液淤积，局部温度升高，睾丸组织内二氧化碳蓄积,

可以影响生精上皮细胞的生精功能，使精子生成减少，导致男性不育。所以该题

应该选择答案Bo

156.关于腕管综合征，下列哪项是错误的()

A、为正中神经在腕管内受压

B、发病男多于女，常为单侧

C、常见病因为滑膜炎和肌腱炎

D、白天痛轻，夜间疼痛重

答案：B

解析：腕管综合征为正中神经在腕管内受压而表现出的一组症状及体征。常见病

因为滑膜炎和肌腱炎，致腕管内容物增多引起正中神经受压。临床上为楼侧三指

麻木疼痛，白天痛轻，夜间疼痛重。中年女性多见，双侧发病率可达30%。

157.下列关于蛋白尿的叙述，不正确的是()

A、每日尿蛋白持续＞150mg为蛋白尿

B、体位性蛋白尿尿蛋白一般V1g/d

C、肾小管性蛋白尿尿蛋白一股V0.5g/d

D、重金属中毒时常出现肾小管性蛋白尿

答案：C

解析：肾小管性蛋白尿是指当肾小管间质或各种重金属中毒时，近端小管对正常

滤过的蛋白质重吸收缺陷，导致小分子蛋白质从尿中排出，包括pz微球蛋白、

溶菌酣等。尿蛋白总量一般V2g/D

158.患者，女，56岁，慢性咳嗽，咳白色泡沫黏痰，每年秋冬发作，持续3个

月左右。不符合该患者疾病的描述是()。

A、吸烟是常见原因

B、可引起肺气肿

C、可引起肺源性心脏病

D、可伴喘息

E、可引起大叶性肺炎

答案：E

159.大叶性肺炎时，病变在肺大叶之间