内科护理学模拟考试题及答案

内科护理学模拟考试题及答案

一、单选题（共100题，每题1分，共100分）

1、系统性红斑狼疮最易累及的脏器是

A、大脑

B、肺部

C、心脏

D、消化系统

E、肾脏

正确答案：E

答案解析：儿乎所有SLE病人均有肾脏损害，约半数患者有狼疮性肾炎,

一旦发展为尿毒症，则成为患者死亡的常见原因。

2、慢性肾功能衰竭初期以哪个系统的症状为主

A、神经系统

B、消化系统

C、血液系统

D、呼吸系统

E、循环系统

正确答案：B

答案解析：胃肠道症状是最早、最常出现的症状。初期表现为食欲不振、

腹部不适，以后出现恶心、呕吐、呃逆、腹泻、消化道出血、口腔尿臭

味。

3、患者女性，65岁，有肝硬化病史5年，因饮食不当出现呕血、黑便1

天入院，呕吐暗红色液体3次，量约800ml,解黑便2次，量约500g。

查体：体温37.8℃,脉搏120次/min,呼吸22次/min,血压85/60mmHg,

精神萎靡，面色苍白，四肢湿冷，医嘱予以输血800mlo该患者出血最可

能的原因为

A、胃溃疡

B、十二指肠球部溃疡

C、急性糜烂出血性胃炎

D、食管胃底静脉曲张破裂

E、胃癌

正确答案：D

答案解析：肝硬化患者胃底静脉曲张，饮食不当时容易破裂出血。

4、患者男性，34岁。尿频，尿急，尿痛，伴终末血尿3月余，经抗炎治

疗效果不明显，近日出现洗米水状尿液，尿液检查：脓细胞（+++）,

红细胞（+）,KUB示肾区不规则钙化影。对确诊该疾病有决定意义的检

查是

A、X线检查

B、尿结核杆菌检查

C、B超

D、膀胱镜

E、尿流动力学检查

正确答案：B

答案解析：连续3次进行清晨尿液结核杆菌检查，若结果为阳性对诊断

肾结核有决定性意义。

5、关于慢性肺源性心脏病的护理措施，下列哪项不正确

A、禁用麻醉剂

B、慎用镇静剂

C、给予每分钟4〜6L氧气吸入

D、肺心功能失代偿期应卧床休息

E、高热量、高蛋白、高维生素饮食

正确答案：C

答案解析：护理慢性肺源性心脏病患者，应及时清除痰液，改善肺泡通

气；持续低流量吸氧；有水肿的病人宜限制水、盐摄入；应摄入高蛋白、

高维生素、高热量、易消化食物：慎用镇静剂。

6、左侧腹股沟滑动性疝，下列哪项是正确的

A、属可复性疝

B、疝内容物没有小肠

C、乙状结肠是疝囊的一部分

D、最易嵌顿

E、疝块很小

正确答案：C

答案解析：腹腔后位的脏器，在疝的形成过程中，可随后腹膜壁层而被

下牵，也滑经疝门，遂构成疝囊的一部分，称为滑动性疝。常见脏器右

侧为盲肠，左侧为乙状结肠与降结肠，前位是膀胱。

7、服毒后洗胃的时间最好在

A、6小时内

B、8小时内

C、10小时内

D、12小时内

E、24小时内

正确答案：A

答案解析：为了尽快清除尚未吸收的毒物，洗胃时间一般在服毒后6小

时内进行。

8、下列哪项发现尚K足以鉴别再生障碍性贫血和骨髓增生异常综合征

A、染色体检查异常

B、骨髓组织切片示幼稚前体细胞异常定位(ALIP)现象

C、外周血片分类出现幼稚粒细胞

D、骨髓细胞形态有明显病态造血

E、骨髓幼红细胞增生

正确答案：E

答案解析；骨髓增生异常综合征的骨髓小粒中主要是造血细胞，有时可

见一小簇不典型的原始细胞，而再生障碍性贫血骨髓象示骨髓小粒中主

要是非造血细胞。

9、尿路感染患者常见

A、膀胱刺激征

B、血尿

C、尿潴留

D、尿失禁

E、少尿

正确答案：A

答案解析：膀胱刺激征常见于尿路感染、结石等。

10、患者女性，68岁。有C0PD史5年。现症状缓解，此时对患者进行腹

式呼吸和缩唇呼气训练，下列正确的是

A、由口吸气

B、吸气时腹肌收缩

C、由鼻呼气

D、呼气时缩拢口唇

E、为减少残气量应尽量用力快速呼气

正确答案：D

答案解析：训练时应由鼻吸气，用口呼气，深吸慢呼，吸气时尽力挺腹,

呼气时缩拢口唇。

11、左心衰竭的早期脉搏表现是

A、脉搏短

B、缓脉

C、奇脉

D、交替脉

E、水冲脉

正确答案：D

答案解析：脉搏一强一弱交替出现但节律正常，是左心衰竭的重要体征。

12、患者女性，48岁。与同事交谈时情绪激动，突然发觉言语不清，右

侧肢体不能活动，意识模糊。无头痛、呕吐。有风湿性心脏病史18年，

房颤5年。对患者的健康指导不妥的是

A、改变不良的生活方式

B、指导患者避免各种诱因

C、气候变换时注意保暖，预防感冒

D、鼓励患者早期进行活动

E、饮食以高脂、高蛋白、低盐为主

正确答案：E

答案解析：脑梗死患者宜进食高蛋白、低盐、低脂、低热量的清淡饮食。

脂肪摄入过多促进动脉粥样硬化形成，加重脑血管疾病的发生，故选项

饮食以高脂、高蛋白、低盐为主不妥，而改变不良的生活方式，指导患者

避免各种诱因，气候变换时注意保暧，预防感冒选项均是日常生活指导,

主要是预防脑梗死；鼓励患者早期进行活动选项是早期康复的主要措施。

13、疟疾的热型为

A、稽留热

B、弛张热

C^间歇热

D、回归热

E、马鞍热

正确答案：C

答案解析：间歇热指体温骤然升高到39℃以上，持续数小时或更长，然

后下降至正常或正常以下，经过一个间歇，体温又升高，并反复发作。

见于疟疾等。

14、颈静脉怒张见于

A、肝硬化

B、右心衰竭

C、左心衰竭

D、肺结核

E、心律失常

正确答案：B

答案解析：颈静脉可以反映右心房压力及容量变化，颈静脉怒张提示上

腔静脉回流受阻，是右心衰竭的主要体征。

15、周围性呕吐常见于

A、颅内压增高

B、肠梗阻

C、代谢性酸中毒

D、神经衰弱

E、洋地黄中毒

正确答案：B

答案解析：呕吐可分为中枢性呕吐及周围性呕吐，胃肠源性呕吐属于周

围性呕吐。

16、特发性血小板减少性紫瘢的发病机制主要是

A、骨髓造血功能破环

B、血小板抗体的存在

C、小血管炎性反应

D、凝血因子的缺乏

E、血小板生成抑制

正确答案：B

答案解析：目前已有充分证据表明，特发性血小板减少性紫瘢（ITP）患

者血浆中有抗血小板抗体存在。急性ITP大多发生在病毒感染恢复期，

认为是病毒抗原吸附于血小板表面，改变了血小板的抗原性，导致自身

抗体形成，从而破坏血小板；慢性ITP是血小板抗体作用于血小板相关

抗原，造成血小板破坏，从而导致血小板减少。

17、胃溃疡疼痛规律为

A、进食-缓解

B、进食-疼痛

C、疼痛-进食-缓解

D、进食-缓解-疼痛

E、进食-疼痛-缓解

正确答案：E

答案解析：胃溃疡在餐后以〜lh出现，至下次餐前自行消失，即进食-

疼痛-缓解。

18、处理肺结核病人痰最简便有效的方法为

A、焚烧

B、煮沸

C、暴晒

D、紫外线照射

E、过氧乙酸消毒

正确答案：A

答案解析：处理肺结核病人痰最简便有效的方法为焚烧。

19、乳果糖治疗肝性脑病的主要机制是

A、抑制肠道产尿素酶的细菌

B、被细菌分解为乳酸和醋酸，降低肠道内PH值

C、与游离氨结合使氨失去毒性

D、增加尿素合成而降低血氨

E、纠正氨基酸代谢天平衡，抑制神经递质的形成

正确答案：B

答案解析：乳果糖口服后在结肠被乳酸杆菌等细菌分解为乳酸、醋酸而

降低肠道PH值，使肠道细菌产氨减少，同时，酸性环境可减少氨的吸

收，并促进血液中的氨渗入肠道排出；肝性脑病的发生与血氨基酸比例

失调有关，主要为支链氨基酸含量下降，芳香族氨基酸水平上升。支链

氨基酸可纠正氨基酸代谢不平衡，抑制大脑中假性神经递质的形成，从

而改善肝性脑病的症状。

20、慢性肾小球肾炎患者,继发肾性高血压,若患者血肌好＜200umol/L,

控制高血压首选的药物是

A、映塞米

B、氢氯噬嗪

C、哌噗嗪

D、血管紧张素转化酶抑制剂

E、3受体阻滞剂

正确答案：D

答案解析：血肌醉＜200umol/L,控制高血压的首选药物是血管紧张素转

化酶抑制剂，既降血压又保护肾功能。

21、多发性骨髓瘤化疗选用

A、DA（3+7）方案（柔红霉素+阿糖胞甘）

B、ABVD方案（阿霉素、博来霉素、氮烯米胺、长春地辛）

C、MP方案（美法仑、泼尼松）

D、VP方案（长春新碱、泼尼松）

E、VLDP方案（长春新碱、门冬酰胺酶、柔红霉素、泼尼松）

正确答案：C

答案解析：多发性骨髓瘤化疗初治病例可选用MP方案（苯丁酸氮芥、泼

尼松）。

22、乙脑脑疝呼吸衰竭正确的抢救措施，不包括

A、大剂量脱水剂静脉给药

B、山食若碱或阿托品静脉给药

C、地塞米松静脉给药

D、呼吸兴奋剂静脉给药

E、5%葡萄糖生理盐水静脉输注

正确答案：E

答案解析：呼衰时根据引起的原因给予相应处理，脑水肿使用脱水剂，

呼衰使用呼吸兴奋剂，给予山蔗若碱或阿托品改善脑内微循环；严重者

给予地塞米松。

23、患者男性，72岁。9年前开始经常出现咳嗽、咳痰，近1年来症状

加重，咳嗽、咳痰喘息，呼吸困难。X线胸片显示肺透亮度增高，膈肌低

平。患者1天前在用力大便时突感呼吸困难加重，右胸刺痛。最可能的

诊断是

A、肺气肿

B、肺栓塞

C、肺出血

D、心肌梗死

E、自发性气胸

正确答案：E

答案解析：患者为老年男性，有突然用力的诱因，呼吸困难加重，右胸

刺痛符合气胸的临床表现，应考虑自发性气胸。

24、与动脉粥样硬化发生有关的血脂异常不包括

A、胆固醇增高

B、高密度脂蛋白增高

C、甘油三酯增高

D、低密度脂蛋白增高

E、极低密度脂蛋臼增高

正确答案：B

答案解析：总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、极低密度脂蛋白增高,

高密度脂蛋白降低是动脉粥样硬化的危险因素。

25、肝性脑病患者的护理措施中，最重要的环节是

A、加强安全措施

B、去除和避免一切诱发因素

C、注意休息

D、合理饮食

E、密切观察病情变化

正确答案：B

答案解析；肝性脑病目前尚无特效疗法，因此在护理过程中应重点去除

和避免诱发因素，减少氨对中枢神经系统的毒性作用。肝性脑病的诱发

因素很多，包括上消化道出血、应用催眠镇静药、感染、快速利尿和大

量放腹水、便秘等。

26、溃疡性结肠炎的好发部位是

A、升结肠

B、降结肠

C、直肠、乙状结肠

D、横结肠

E、回盲部

正确答案：C

答案解析：肠结核易发生在回盲部，因结核分枝杆菌侵入肠道后，含有

结核分枝杆菌的肠内容物在回盲部停留时间较长，且同盲部淋巴组织丰

富，结核分枝杆菌又容易侵犯淋巴组织；溃疡性结肠炎病变位于大场，

呈连续性、弥漫性分布。多数在直肠、乙状结肠，可扩展至降结肠、横

结肠。

27、患者女性，52岁。间歇性上腹部疼痛10余年，每年秋冬季节好发，

劳累后明显。常在进食后3小时左右疼痛，进食后缓解。近1个月患者

上腹饱胀不适，疼痛于餐后加重，且有反复大量呕吐，呕吐后疼痛缓解,

入院治疗。该患者目前的饮食护理正确的是

A、清淡流质饮食

B、半流质无渣饮食

C、低脂、低蛋白饮食

D、禁食、胃内减压

E、高蛋白高维生素饮食

正确答案：D

答案解析：该患者目前高度怀疑幽门梗阻，应禁食，经鼻胃管持续抽吸

胃内液体减压，以移去胃内食物残渣及发酵产物，同时给予静脉营养支

持治疗。

28、患者男，65岁，糖尿病病史6年，长期使用胰岛素治疗，某日清晨

突然饥饿难忍，全身无力，心慌、出虚汗，神志不清。应首先考虑

A、胰岛素过敏

B、低血糖反应

C、酮症酸中毒

D、高渗性昏迷先兆

E、血容量不足

正确答案：B

答案解析：低血糖是使用胰岛素的常见并发症。

29、患者女性，23岁。干咳无痰、乏力2个月。X线胸片示肺门淋巴结

肿大；PPD试验有红肿硬结，直径16mm,伴水疤。患者遵医嘱服用链霉

素治疗，应注意其主要副作用是

A、月「损害

B、听神经损害

C、末梢神经炎

D、胃肠道不适

E、球后视神经炎

正确答案：B

答案解析：链霉素主要的不良反应是损害听神经，患者出现眩晕、耳鸣、

耳聋和共济失调。

30、患儿，女，33周早产，出生体重2100g,生后用婴儿配方奶粉喂养,

食欲佳，目前检查Hbl00g/L,RBC2.8X1012/Lo考虑该患儿是

A、生理性贫血

B、营养性巨幼红细胞贫血

C、营养性缺铁性贫血

D、再生障碍性贫血

E、珠蛋白生成障碍性贫血

正确答案：A

答案解析：早产儿较容易出现生理性贫血。

31、符合急性心肌梗死疼痛特点的是

A、持续时间不超过5min

B、硝酸甘油不能缓解

C、休息可以缓解

D、多发生于情绪激动时

E、多发生于体力劳动时

正确答案：B

答案解析：急性心梗患者的胸痛含服硝酸甘油不能缓解，需使用吗啡或

杜冷丁。发作时可以毫无诱因。

32、患者女性，68岁。反复咳嗽、喘息20年，加重1周入院。查体：神

清，口唇发绢，颈静脉怒张，双肺散在中小水泡音。心率120次/分，

律齐。肝肋下3cm,双下肢可凹性水肿。外周血白细胞12X109/L,中性

粒细胞80%,X线胸片示右下肺动脉大于171nm，双肺纹理重。患者首先应

选用的药物是

A、洋地黄

B、抗生素

C、利尿剂

D、糖皮质激素

E、抗心律失常药

正确答案：B

答案解析：从上题分析中可以看出：对肺源性心脏病患者应首先积极抗

感染，故应选用适当的敏感抗生素。

33、男性，24岁，劳动中突然发生剧烈头痛，呕吐和意识不清。体检：

浅昏迷，血压120/80mniHg,体温37℃,颈抵抗、须胸距4横指，克尼

格征阳性。右上眼睑轻度下垂，右眼球外展位，右侧瞳孔4mm,光反应迟

钝，左侧瞳孔2mm、光反应灵敏。左肢体活动差，左侧巴彬斯基征阳性。

诊断为蛛网膜下腔出血。该患者在护理中应注意的最主要问题是

A、再出血

B、昏迷

C、便秘

D、肌肉萎缩

E、压疮

正确答案：A

答案解析：再出血是蛛网膜下腔出血最容易也最危险的并发症，需要护

理人员保证病人绝对卧床4〜6周，也需要减少搬动、环境刺激等预防情

绪激动导致再出血发生。

34、甲状腺功能亢进患者出现下列哪项表现，护士应警惕甲亢危象发生

A、高热(T>39℃)、心率增快140〜240次/min

B、甲状腺弥漫性、对称性肿大

C、情绪不稳，多言好动

D、怕热，多汗，消瘦

E、食欲亢进，大便次数增多

正确答案：A

答案解析：甲状腺危象的临床表现：①T239C；②心率2140次/min；

③恶心、厌食、呕吐、腹泻、大汗、休克；④神情焦虑、烦躁、嗜睡或

退妄、昏迷；⑤可合并心衰、肺水肿等。

35、护理高血压的患者，下列哪项措施不正确

A、协助用药尽快将血压降至较低水平

B、改变体位时动作宜缓慢

C、沐浴时水温不宜过高

D、头晕、恶心时协助其平卧并抬高下肢

E、保持大便通畅

正确答案：A

答案解析：高血压患者降压时要快速逐步控制性降压，不能尽快降至较

低水平，以免影响重要靶器官的供血。

36、皮质醇增多症，临床表现少见的是

A、向心性肥胖

B、高血压

C、高血糖

D、胆固醇明显增高

E、骨质疏松

正确答案：D

答案解析：胆固醇与皮质醇增多症无明显关系，其余各项均为皮质醇增

多症的临床表现。

37、抢救对硫磷等硫代类有机磷中毒者，洗胃液忌用

A、清水

B、高镐酸钾溶液

C、温水

D、碳酸氢钠溶液

E、生理盐水

正确答案：B

答案解析：高镒酸钾与对硫磷等硫代类有机磷结合可形成毒性更强的物

质。

38、使用洋地黄类药物的绝对禁忌证是

A、急性心肌梗死发生24小时内

B、严重房室传导阻滞

C、肥厚型梗阻型心肌病

D、洋地黄中毒或过量

E、心房颤动或扑动

正确答案：D

答案解析：洋地黄类药物的绝对禁忌证是洋地黄中毒或过量，即在比情

况下绝对不可再用，而心梗后24小时、肥厚型梗阻型心肌病、严重房室

传导阻滞等不适宜使用洋地黄。

39、确定传染病检疫期限的重要依据是

A、传染期

B、隔离期

C、潜伏期

D、前驱期

E、免疫期

正确答案：C

答案解析：传染病的病程发展分潜伏期、前驱期、症状明显期、恢复期、

复发和再燃。了解潜伏期有助于传染病的诊断、确定检疫期限和协助流

行病学检查。

40、男性患者，68岁，突起剧烈压榨样胸痛，呕吐伴窒息感2h入院，查

心率110次/min,血压85/60mmHg,心电图示V1-V4导联ST段呈弓背向

上抬高，律不齐。对该患者的处理原则不包括

A、心电监护

B、消除恶性心律失常

C、减轻疼痛

D、抗凝治疗

E、扩容升压

正确答案：E

答案解析：该题考查心肌梗死病人的处理原则。急性心梗病人应卧床休

息，进行心电监护，注意观察病人心电图，及时发现并消除危险的心律

失常；对于病人首要的症状是疼痛，应给予吗啡迅速止痛，心梗发作时

间不足6h的，具有溶栓指征的应给予溶栓和抗凝治疗。心梗疼痛时可

有血压的下降，如果疼痛消除后收缩压仍低于80nlmHg,才可能是出现了

心源性休克，否则不必急于扩容扩压。

41、II型呼衰时不可能出现

A、皮肤干燥

B、头痛头晕

C、球结膜水肿

D、神经精神症状

E、呼吸深快

正确答案：A

答案解析：n型呼衰患者存在缺氧和二氧化碳潴留，缺氧可表现为皮肤

黏膜发组，中枢神经系统缺氧可表现为头痛头晕、精神神经系统症状，

由于机体对缺氧有一定的代偿机制，表现出呼吸加深加快；二氧化碳潴

留可引起皮肤黏膜血管扩张，故可出现球结膜水肿，皮肤温暖潮湿，故

皮肤T•燥不可能出现。

42、活动性SLE常有慢性贫血，其常见的类型是

A、正细胞正色素性贫血

B、大细胞性贫血

C、小细胞低色素性贫血

D、自身免疫性溶血性贫血

E、急性失血性贫血

正确答案：A

答案解析：活动性SLE常有慢性贫血，与红细胞生长抑制因子、红细胞

寿命缩短等有关，多为正细胞正色素性贫血，少数为自身免疫性溶血性

贫血。

43、肠结核的好发部位是

A、升结肠

B、降结肠

C、直肠、乙状结肠

D、横结肠

E、回盲部

正确答案：E

答案解析：肠结核易发生在回盲部，因结核分枝杆菌侵入肠道后，含有

结核分枝杆菌的肠内容物在回盲部停留时间较长，旦回盲部淋巴组织丰

富，结核分枝杆菌又容易侵犯淋巴组织：溃疡性结肠炎病变位于大场，

呈连续性、弥漫性分布。多数在直肠、乙状结肠，可扩展至降结肠、横

结肠。

44、患者男性，20岁。神志不清送医院急诊，家属诉服了农药，但药名

及剂量不详。查体：昏迷，瞳孔光反应差，病理反射（-），心肺听诊

（-）,接诊医师为尽快排除消化道毒物，立即进行了洗胃，每次灌人

600ml,连续9次，认为该处理不当的理由是

A、毒物种类不明不该洗胃

B、每次注入量太多，促使毒物进人肠内吸收

C、每次注人量太少，排毒不够

D、总量太多达5.4L

E、总量太少，洗胃K彻底

正确答案：B

答案解析：消化道中毒后洗胃，每次注入洗胃液量最多为200-250ml,不

宜过多，以免促使毒物进入肠内。

45、某青年，25岁，突然感到心悸、胸闷、乏力，心率180次/min,心

律规则，考虑为

A、窦性心动过速

B、心房颤动

C、室上性心动过速

D、室性心动过速

E、房性期前收缩

正确答案：C

答案解析：室上性心动过速多发生于无器质性病变的青年人，发作时心

率突然增快，听诊节律规整。

46、与急性胰腺炎发病无关的是

A、胆道疾病

B、胰管梗阻

C、酗酒

D、暴饮暴食

E、上消化道出血

正确答案：E

答案解析：胆道疾病时由于壶腹部出口梗塞引起Oddi括约肌痉挛，使胆

汁反流进入胰管；胰管梗阻致胰液排泄障碍：酗酒和暴饮暴食均可使胰

液分泌旺盛，导致急性胰腺炎。上消化道出血与胰腺炎无关。

47、35岁，女性，风湿性心脏病心力衰竭患者，应用洋地黄和利尿剂后,

出现恶心、呕吐，心电图示室性早搏呈二联律及三联律。首先应采取以

下哪项护理措施

A、卧床休息，给氧

B、补充钾、钠盐

C、加用血管扩张剂

D、立即停用洋地黄

E、静脉注射高渗葡萄糖液

正确答案：D

答案解析：该患者出现了洋地黄中毒的反应，表现为恶心、呕吐、胃肠

道反应和心律失常。因此要立即停用洋地黄。

48、关于高血压的发病机制，不正确的是

A、高级神经中枢功能失调在高血压发病中占主导地位

B、肾素一血管紧张素系统激活

C、去甲肾上腺素分泌增多，引起外周小血管收缩

D、胰岛素抵抗

E、迷走神经兴奋性增加

正确答案：E

答案解析：高血压的发病机制复杂，其中与交感神经兴奋性增加有关，

而不是迷走神经兴奋性增加。

49、患者女性，20岁。因癫痛收治入院，今日早晨洗漱回病房途中突然

全身倒地，意识丧失、四肢抽搐，此时首要的处理措施是答案不确定

A、立即与家属将患者抬到床上，以防受伤

B、回治疗室拿电筒观察瞳孔变化

C、向医生汇报，尽快用药

D、脑电图检查

E、保持呼吸道通畅，防止窒息

正确答案：E

答案解析：癫病发作时，患者意识丧失、口腔和支气管分泌物增多，有

窒息的危险，因此首要的处理措施是保持呼吸道通畅。然后再进行药物

治疗，防止再次发作。

50、患儿，女，33周早产，出生体重2100g,生后用婴儿配方奶粉喂养,

食欲佳，目前检查Hbl00g/L,RBC2.8X1012/U给予该患儿补充铁剂治

疗，对铁剂服用指导中错误的是

A、在饭前服用

B、应从小剂量服用

C、长期服用会致铁中毒

D、可与维生素C服月

E、铁剂补充至Hb正常后2个月左右停用

正确答案：A

答案解析：铁剂会有胃肠道刺激，所以必须在饭后服用。

51、某胆石症病人，进食后出现上腹部绞痛，剧烈而持续，疑发生急性

胰腺炎。此时最有价值的检查是

A、血常规检查

B、血钙测定

C、血糖测定

D、血淀粉酶测定

E、血氨测定

正确答案：D

答案解析：急性胰腺炎时.，血清和尿淀粉酶常明显升高。

52、血气标本的采集方法，正确的是

A、大多取肘静脉血

B、一般取0.5ml血

C、选用1ml干燥注射器

D、注射器需用肝素湿润

E、将采集的血液标本注入试管中立即送检

正确答案：D

答案解析：血气分析的标本应取动脉血，选用2ml无菌玻璃注射器，注

射器用肝素湿润后，排尽空气，取血约1ml,拔出针头后，将针头刺入

软木塞中，以隔绝空气，立即送检。

53、女，40岁，石油化工工人，长期与苯接触，一年来全身乏力，

Hb:6g/dl,血小板:50000/dl,网织红细胞低于正常,肝脾不肿大,骨

髓增生低下。进行护理评估时下列哪项对其病因诊断最重要

A、心理社会资料

B、系统体格检查

C、既往史、职业史

D、血象、骨髓象结昊

E、主要症状及治疗经过

正确答案：C

答案解析：再障的主要病因有药物及化学物质，最常见的是氯霉素；苯

是重要的骨髓抑制毒物，长期与苯接触危害性较大；物理因素X线、射

线等；生物因素。

54、导致慢性支气管炎发生、发展和急性发作的重要因素是

A、吸烟

B、感染

C、大气污染

D、遗传因素

E、变态反应

正确答案：B

答案解析：吸烟使支气管纤毛运动受抑制、气管净化功能减弱、肺泡中

吞噬细胞功能减弱，这些都有利于细菌移植到支气管，吸烟与慢支的发

生相关，故排除吸烟；大气污染对支气管黏膜造成损害，纤毛清除功能

下降，为细菌入侵创造条件，与题干不符，故排除大气污染；遗传因素

可能是慢支的易患因素，与题干不符，故排除遗传因素；变态反应可使

气管收缩或痉挛，与题干不符，故排除变态反应；反复、长期的病毒、

细菌和支原体感染是慢支发生、发展的重要因素之一，也是慢支急性发

作的重要因素。

55、出血热患者高血钾的治疗，下列哪项是错误的

A、高渗葡萄糖+胰岛素

B、10%葡萄糖酸钙

C、5%碳酸氢钠

D、血液透析

E、输全血

正确答案：E

答案解析：全血中的血储存时间长后红细胞不断破坏，破坏后细胞内的

钾离子不断转移到细胞外。因此，输库存全血常常会出现高血钾症。

56、脑膜刺激征阳性见于

A、癫痫

B、蛛网膜下腔出血

C、脑梗死

D、末梢神经炎

E、神经根炎

正确答案：B

答案解析：脑膜刺激征是脑膜受到刺激的表现，见于各种炎症（脑膜炎）、

出血（蛛网膜下腔出血）、脑脊液压力增高等。

57、门脉性肝硬化的特点是

A、结节大小不等，纤维间隔厚薄不均

B、结节大小相仿，纤维间隔薄而均匀

C、肝脏呈深绿色

D、纤维组织沿门静脉分支大量增生

E、肝细胞结节状增生

正确答案：B

答案解析：门脉性肝硬化的特点是结节大小相仿，纤维间隔薄而均匀。

坏死后肝硬化的特点是结节大小不等，纤维间隔厚薄不均。胆汁性肝硬

化的特点是肝脏呈深绿色。血吸虫性肝硬化的特点是纤维组织沿门静脉

分支大量增生形成T线性肝硬化。

58、原发性肝癌病人最突出的体征是

A、腹水呈血性

B、腹膜刺激征

C、肝脏进行性肿大

D、黄疸与发热

E、腹壁静脉曲张

正确答案：C

答案解析：最突出的体征是肝脏呈进行性肿大，质地坚硬，有不同程度

的压痛。

59、女性，56岁，风湿性二尖瓣狭窄20年。心悸、气短5年。1月来咳

嗽，咳黄痰，喘憋，不能进行任何体力活动，夜间不能平卧。查体：端

坐位，颈静脉怒张，心率130次/分，心律绝对不齐，心音强弱不等，二

尖瓣听诊区可闻及舒张期隆隆样杂音及奔马律。风湿性二尖瓣狭窄患者

的心律失常，首选治疗为

A、控制心室率

B、抗凝治疗

C、利尿剂

D、血管紧张素转换酶抑制剂

E、硝酸甘油

正确答案：A

答案解析：房颤的首选治疗为控制心室率。

60、一般认为心脏停搏后脑组织对缺氧的耐受时间大约是

A、3分钟

B、4一6分钟

C、7分钟

D、8分钟

E、10分钟

正确答案：B

答案解析：心脏停搏发生后，若不积极采取措施，大部分患者将4-6分

钟后开始发生不可逆脑损害，随后经数分钟过渡到生物学死亡。

61、溃疡病急性穿孔非手术治疗期间最重要的护理措施是

A、半卧位

B、补液

C、应用抗生素

D、胃肠减压

E、全身支持治疗

正确答案：D

答案解析：溃疡病急性穿孔，胃液漏入腹腔，可引起急性弥漫性腹膜炎。

62、某系统性红斑狼疮女病人，病史2年，近日体温升高，关节红肿有

压痛，出现面部红斑、蛋白尿而入院治疗。下列处理哪项不妥

A、维持激素治疗

B、安排在背阳的病室

C、加强肢体锻炼

D、慎用阿司匹林

E、经常用清水洗脸

正确答案：C

答案解析：急性期及疾病活动期应卧床休息，缓解期可适当活动。

63、诊断肺结核的主要方法是

A、胸部X线检查

B、结核菌素试验

C、纤维支气管镜检查

D、痰涂片查结核菌

E、结核菌培养

正确答案：A

答案解析：结核菌素试验成人阳性反应仅表示接种过卡介苗或受过结核

菌感染，并不表示一定患病，故排除结核菌素试验；纤维支气管镜用于

窥视气管、支气管，采集分泌物及标本，协助诊断，故排除纤维支气管

镜检查；痰涂片及结核菌培养阳性率极低，不能作为肺结核的主要诊断

方法，故排除痰涂片查结核菌、结核菌培养；胸部X线检查是诊断、分

型、指导治疗及了解病情变化的主要依据，故选胸部X线检查。

64、肾上腺皮质腺瘤致库欣综合征的治疗方法是

A、手术切除

B、放射治疗

C、漠隐亭

D、双氯苯二氯乙烷

E、赛庚噬

正确答案：A

答案解析：应尽可能早期手术治疗。

65、心脏压塞可出现

A、重搏脉

B、奇脉

C、交替脉

D、水冲脉

E、短细脉

正确答案：B

答案解析：吸气时因胸腔内负压肺内血容量显著增加，而心脏受压塞左

心排出量受限，导致体循环回到右心血量未显著增加，右心射血量有限,

进入左心血量减少，导致左心排血量减少，出现吸气时脉搏减弱，即奇

脉。

66、水痘的主要传播途径是

A、直接接触与呼吸道传播

B、粪-口传播

C、性接触传播

D、虫媒传播

E、动物源性接触

正确答案：A

答案解析：水痘的主要传播途径是直接接触与呼吸道传播。

67、患者女性，26岁。全血细胞减少，骨髓有核细胞增生低下，粒系、

红系低下，巨核细胞缺如。与该疾病无关的因素是

A、氯霉素

B、X射线接触

C、病毒感染

D、饮食因素

E、遗传倾向

正确答案：D

答案解析：再生障碍性贫血的主要危险因素有氯霉素、X射线接触、病毒

感染、遗传因素，因此，选项氯霉素,X射线接触，病毒感染，遗传倾向是

正确的。再生障碍性贫血与饮食无关，故选饮食因素。

68、患者女性，23岁。干咳无痰、乏力2个月。X线胸片示肺门淋巴结

肿大；PPD试验有红肿硬结，直径16mm,伴水疤。对该患者的护理措施

错误的是

A、呼吸道隔离

B、给予高蛋白、高维生素饮食

C、患者打喷嚏或咳嗽时用双层纸巾遮住口鼻，纸巾用后焚烧，痰液须经

过灭菌处理

D、患者的被褥、书籍在烈日下暴晒2小时以上

E、鼓励患者多饮水，每日不少于1.5-2L

正确答案：D

答案解析•：结核菌绝大多数经呼吸道传播，应进行呼吸道隔离；给予高

蛋白、高维生素饮食，增强患者抵抗力；患者打喷嚏或咳嗽时用双层纸

巾遮住口鼻，纸巾用后焚烧，痰液须经过灭菌处理，减少传染可能；鼓

励患者多饮水，稀释痰液，便于痰液的排出；故呼吸道隔离、给予高蛋

白、高维生素饮食、患者打喷嚏或咳嗽时用双层纸巾遮住口鼻，纸巾用

后焚烧，痰液须经过灭菌处理、鼓励患者多饮水，每日不少于1.5-2L说

法均正确。结核菌抵抗力强，故患者的被褥、书籍在烈日下暴晒6小时

以上方能达到灭菌效果；选项患者的被褥、书籍在烈日下暴晒2小时以

上说法不正确，应选患者的被褥、书籍在烈日下暴晒2小时以上。

69、患者男性，45岁。因四肢对称性无力，伴肢体袜套样感觉异常入院

检查。患者3周前有上呼吸道感染。对此患者，最有助于诊断的辅助检

查是

A、头颅CT

B、脑血管造影

C、脑脊液检查

D、脑电图

E、体格检查

正确答案：C

答案解析：根据题干所给信息，可初步诊断为吉兰-巴雷综合征，主要依

据有：①患者有前驱感染史；②有该病的症状和体征。为确诊，最有助

于诊断的辅助检查是脑脊液检查，看是否有蛋白-细胞分离现象。

70、心源性水肿最常见的病因是

A、左心衰竭

B、右心衰竭

C、原发性高血压

D、心肌肥厚

E、心包炎

正确答案：B

答案解析：心源性水肿是右心功能不全的主要表现。右心衰竭时体循环

淤血，有效血容量减少，继发醛固酮增多引起水钠潴留、静脉压增高，

使毛细血管渗出相电增多，最终导致水肿。而左心衰竭可致肺淤血、肺

组织弹性下降，影响气体交换而主要表现为程度不同的呼吸困难。原发

性高血压和心肌炎主要使左心功能受累，也以呼吸困难为主要表现。

71、慢性支气管炎与支气管扩张症的主要鉴别依据是

A、有无发热

B、有无咳嗽

C、有无咯血

D、痰菌检查

E、支气管造影

正确答案：E

答案解析：肺结核痰菌检查发现结核分枝杆菌是其确诊的特异性方法。

支气管造影能确诊，并可明确支气管扩张的部位、形态、范围和病变的

严重程度。

72、下列关于十二指肠球后溃疡说法中错误的是

A、指发生在十二指肠球部以下的溃疡

B、易并发出血

C、多出现夜间痛和背部放射痛

D、对药物治疗反应好

E、常规检查过程中容易漏诊

正确答案：D

答案解析：球后溃疡发生在十二指肠球部以下的溃疡，临床症状典型，

夜间痛及背部痛多见，对药物治疗反应差，较易并发出血。

73、患者，女，55岁，患高血压心脏病10年，近半年病人体力活动明显

受限，轻于日常活动即可引起呼吸困难、心悸。此病人目前心功能处于

A、代偿期

B、I级

C、H级

D、III级

E、IV级

正确答案：D

答案解析：患者轻于日常活动即感心悸、气短，是心功能in级。若日常

活动出现心悸气短即为心功能II级。

74、对支气管肺癌患者的疼痛护理不妥的是

A、给予心理支持

B、分散患者注意力

C、调整舒适的体位

D、应用常规镇痛药，如阿司匹林

E、采用局部冷敷等物理治疗

正确答案：D

答案解析：癌性疼痛在早期可采用非留体抗感染药止痛，当疼痛持续存

在或加重时，采用弱阿片类药物，如疼痛未缓解或出现重度疼痛时，应

采用强阿片类药物止痛。

75、患者女性，48岁。与同事交谈时情绪激动，突然发觉言语不清，右

侧肢体不能活动，意识模糊。无头痛、呕吐。有风湿性心脏病史18年，

房颤5年。该患者最有可能的诊断是

A、癫痫

B、脑出血

C、脑血栓形成

D、蛛网膜下腔出血

E、脑梗死

正确答案：E

答案解析：根据题干所给信息，该患者最有可能的诊断是脑梗死，主要

依据有：①中年患者，有风心病病史；②脑梗死的症状体征：起病急骤,

患者出现偏瘫、意识障碍、失语。选项癫痫的患者主要以肢体的抽搐和

发作时意识丧失为主；选项脑出血常见于50岁以上有高血压病史者，

且因血压明显增高易出现头痛、呕吐；选项蛛网膜下腔出血的患者呕吐

多见，无偏瘫。

76、腹部出现移动性浊音，提示

A、门静脉高压

B、腹膜炎

C、幽门梗阻

D、腹水

E、腹腔肿瘤

正确答案：D

答案解析：腹腔内含有一定量液体（游离腹水超过1000ml）时，可随体

位不同而变动的浊音，称移动性浊音。

77、35岁，女性，风湿性心脏病心力衰竭患者，应用洋地黄和利尿剂后,

出现恶心、呕吐，心电图示室性早搏呈二联律及三联律。立即停用洋地

黄，其次应注意补充

A、硫酸镁

B、钾盐

C、氯化钙

D、碘剂

E、高渗葡萄糖

正确答案：B

答案解析：在低钾的情况下更容易发生洋地黄中毒。因此如果有低血钾,

应积极补钾。

78、消化道出血患者出现黑粪提示每日出血至少有

A、10〜20ml

B、30〜50ml

C、50—100ml

D、100〜200nli

E、200〜300nli

正确答案：C

答案解析：消化道出血患者出现黑粪，提示每日出血量至少50〜100川1。

79、慢性支气管炎与肺结核的主要鉴别依据是

A、有无发热

B、有无咳嗽

C、有无咯血

D、痰菌检查

E、支气管造影

正确答案：D

答案解析；肺结核痰菌检查发现结核分枝杆菌是其确诊的特异性方法。

支气管造影能确诊，并可明确支气管扩张的部位、形态、范围和病变的

严重程度。

80、与消化性溃疡发病有关的药物是

A、前列腺素

B、阿司匹林

C、硫糖铝

D、多潘立酮

E、胶体钮剂

正确答案：B

答案解析：阿司匹林为非常体类抗炎药，可直接损伤胃黏膜，与溃疡的

形成和再活动有关。

81、重度二尖瓣狭窄时心电图可出现

A、病理性Q波

B、心电图ST段普遍弓背向下型抬高

C、水冲脉

D、二尖瓣型P波

E、正弦波图形

正确答案：D

答案解析：重度二尖瓣狭窄时，左心房扩大，可出现二尖瓣型P波。

82、肢体能在床面上水平移动，但不能抬起，其肌力为

A、1级

B、2级

C、3级

D、4级

E、5级

正确答案：B

答案解析：肌力。级为完全瘫痪；1级为肌肉收缩，但不能产生运动：2

级可平移，不可对抗重力；3级可对抗重力，不可对抗阻力；4级可对抗

较小阻力；5级为完全正常。肢体能在床面上水平移动，但不能抬起即

肌肉收缩可以引起关节活动，但不能抵抗重力，此肌力属于2级。

83、患者女性，28岁，全身重度水肿，24小时尿蛋白6.8g,血白蛋白

20g/L,血压104/70mmHg,尿素氮8.9mmol/L,SCrlOO/nmol/Lo该患

者最可能诊断为

A、急性肾衰

B、泌尿系感染

C、急性肾炎

D、慢性肾炎

E、肾病综合征

正确答案：E

答案解析：该患者有大量蛋白尿、低白蛋白血症、水肿，符合肾病综合

征的诊断。

84、肺心病急性加重期的治疗关键是

A、低流量吸氧

B、利用呼吸机改善呼吸功能

C、强心、利尿

D、积极控制感染、解除支气管痉挛、改善通气功能

E、纠正电解质紊乱

正确答案：D

答案解析：肺心病的治疗以“治肺为本，治心为辅”，急性期以积极控

制感染、缓解气道痉挛、改善通气功能为主。

85、CD阳性见于

A、急性B淋巴细胞白血病

B、急性T淋巴细胞白血病

C、急性粒细胞白血病

D、急性红白血病

E、急性巨核细胞白血病

正确答案：C

答案解析：急性粒细胞白血病可见CD阳性。

86、流行性出血热患者的“三痛”是指

A、头痛、腰痛、腹痛

B、头痛、腰痛、眼眶痛

C、头痛、胸痛、腹痛

D、胸痛、腹痛、腰痛

E、胸痛、腰痛、眼眶痛

正确答案：B

答案解析：“三痛”属于流行性出血热的全身中毒症状，具体表现为头

痛、腰痛、眼眶痛。其中头痛为脑血管扩张充血所引起；腰痛与肾周围

组织充血、水肿及腹膜后水肿有关；眼眶痛是眼周围组织水肿所引起，

重者可伴有眼压升高和视力模糊。

87、呼吸系统疾病最常见的症状是

A、胸痛

B、咳嗽

C、咳痰

D、咯血

E、呼吸困难

正确答案：B

答案解析：咳嗽是一种保护性反射动作，可以清除呼吸道分泌物和进入

呼吸道内的异物，是呼吸系统疾病最常见的症状。

88、患者男性，38岁。风心病二尖瓣狭窄及关闭不全间歇发作、全心衰

6年，每年冬季易加重，平日坚持服用地高辛及利尿剂。1周来咳嗽吐

黄痰、发热，3天来心悸气短加重入院。体检：T38℃,R28次/分，

BP100/70mmIIg,神清，口唇、面颊、甲床发组，可见颈静脉怒张，心界

扩大，心率120次/分，律齐，两肺满布湿啰吾，肝肋下3指，脾(-),

无腹水，双下肢可凹性水肿。护士发给患者地高辛之前应做的必要评估

不包括

A、询问患者有无食欲减退、恶心、呕吐

B、询问有无头痛、头晕、黄绿视

C、听心率有无低于60次/分

D、有无四肢麻木、针刺样疼痛

E、心律是否由规则变为不规则

正确答案：D

答案解析：护士发地高辛之前必须询问、检查有关洋地黄中毒的表现，

以防其中毒，而四肢麻木、针刺样疼痛与洋地黄中毒症状毫不相干。

89、患者男性，55岁。因天气寒冷，于睡前烧炭火取暖，清晨邻居发现

其昏睡不醒，送入医院，查体：血压90/50m门Hg,体温39℃,呼吸28次

/分，心率108次/分，面色苍白，口唇呈樱桃红色。患者经抢救清醒5

天后，突然出现癫痈发作，患者最可能出现的情况是答案不确定

A、酸中毒

B、药物过量

C、迟发性脑病

D、脑血栓形成

E、脑出血

正确答案：C

答案解析：急性一氧化碳中毒患者在清醒后，经过2-60天的“假愈期”，

可出现迟发性脑病。表现为精神意识障碍、锥体外系神经障碍、锥体系

神经损害或大脑局灶性功能障碍。癫痫发作也是其中表现之一。

90、下列哪项不是甲状腺功能亢进症的常见典型表现

A、黏液性水肿

B、甲状腺弥漫性肿大

C、眼球突出

D、怕热、多汗

E、心动过速

正确答案：A

答案解析：甲亢的典型表现包括高代谢综合征、甲状腺肿大及突眼征等。

黏液性水肿为甲状腺功能低下的典型表现。

91、确诊肺结核的主要依据是

A、痰结核菌检查

B、结核菌素试验

C、肺部X线检查

D、支气管镜检查

E、胃洗涤液查找结核菌

正确答案：A

答案解析：胸部X线检查是诊断、分型、指导治疗及了解病情变化的主

要依据；痰结核菌检查可鉴定菌型，是