中医基本常识

中医基本常识一、中医学的基本特点：整体观念与辨证论治。1、整体观念：（1）人体是有机的整体。（2）人与环境的关系：自然与社会环境。2、辨证论治：运用望、闻、问、切的诊断方法，收集病人的症状、体征以及病史的有关情况，进行分析、综合，辨明病理变化的性质和部位，判断为何种性质的“证侯”，这个过程就是“辨证”，根据辨证的结果，确定相应的治疗原则和方法，称为“论治”。辨证是决定论治的前提和依据，论治是治疗疾病的手段和方法，也是对辨证是否正确的检验。二、阴阳五行学说：1、阴阳的含义：指自然界一切事物与现象对立双方的概括，它可以代表两个相互对立的事物，同时也可以代表一事物内对立的双方。2、阴阳基本内容：

（1）阴阳的对立与互根(依存)。（2）阴阳的消长与转化：阴消阳长与阳消阴长。3、区别：凡一切活动的、外在的、上升的、温热的、明亮的、功能的、机能亢进的，都属阳。沉静的、内在的、下降的、寒冷的、晦暗的、物质的、机能衰减的，都属于阴。三、脏腑:五脏、六腑、奇恒之腑。1、五脏：心、肝、脾、肺、肾。功能：生化和贮藏精、气、血、津液。2、六腑：胃、胆、小肠、大肠、膀胱、三焦。功能：受纳、腐熟水谷，传化和排泄糟粕。3、奇恒之腑：脑、髓、骨、脉、胆、女子胞。形态似六腑，功能似五脏。虽是中空器官，贮藏精气血津液，但不外泻，不与外界相通，相对密闭的组织器官。四、（一）、脏功五能：1、心：主血脉，主神志。2、肺：主气，主宣发肃降，主行水，助心行血。3、脾：主运化，统摄血液。4、肝：主疏泄，藏血。5、肾：藏精，主水液，主纳气。（二）六腑功能：1、胆：储藏和排泄胆汁。2、胃：受纳、腐熟水谷。3、小肠：受盛化物，泌别清浊。4、大肠：传导糟粕。5、膀胱：贮存与排泄尿液。6、三焦：（1）上焦：包括心肺，主宣发敷布，指心、肺输布，将水谷精气布散全身，以温养肌肤、筋骨，通调腠理。（2）中焦：包括脾胃，主腐熟，运化水谷，即指脾胃消化、吸收、传输营养物质，化生营血。（3）下焦：包括肝肾膀胱。主泌别清浊、排泄废物。五、经络：由经脉和络脉组成。1、经脉：十二正经与奇经八脉。（1）十二正经：太阴、少阴、厥阴三阴经和太阳、少阳、阳明三阳经，六经手足各一，合成十二正经。（2）奇经八脉:督脉、任脉、冲脉、带脉、阴跷脉、阳跷脉、阴维脉、阳维脉。2、络脉：别络、浮络、孙络。六、病因：正气存内，邪不可干，邪之所凑，其气必虚。1、六淫：风、寒、暑、湿、燥、火。2、七情：喜、怒、忧、思、悲、恐、惊、3、怒伤肝，喜伤心，思伤脾，忧伤肺，恐伤肾。4、怒则气上，喜则气缓，悲则气消，恐则气下，惊则气乱，思则气结。七、诊法：望、闻、问、切。1、望面色：正常人，面色微黄、红润光泽。病色：青、赤、黄、白、黑。（1）青色：主寒，主痛，主淤血，主惊风。（2）赤色:主热。（3）黄色：主虚，主湿。（4）白色：主虚，主寒，主失血。（5）黑色：主肾虚，主水饮。2、望舌：正常舌象是舌体柔软，活动自如，颜色淡红，舌面铺有颗粒均匀、干湿适中的薄白苔。称“淡红舌，薄白苔”。（1）望舌色：淡白舌：舌色较正常浅淡，主寒证、虚证。多为阳气虚弱、气血不足之象。红舌:舌色较正常深者，主热证。如舌鲜红少苔或无苔，为阴虚火旺，红而干，为热盛伤津。绛舌:舌色深红者，主热盛。外感热病见此舌，为邪热入于营血，内伤杂病，多为阴虚火旺。舌面光滑如镜，为胃阴大伤；舌绛干枯，为肾阴已涸。紫舌：舌色青紫者。多见于淤血病变。（2）望苔色：白苔：主寒证。苔薄白而润，多属风寒表证；薄白而干，多为外感燥邪；苔白厚滑腻，多为痰湿内停，或食积不化；白厚干燥，多为寒邪内盛、津液不足。黄苔：主热证。其色越深，奇热越重。微黄薄苔，多属外感风热；黄而厚腻，多为湿热积滞；黄厚干燥，多为热盛伤津。灰苔：既主里热证，亦主里寒证。其灰黑而润，多为里寒证；灰黑而腻，多为寒湿蕴积；灰黑而干，多为燥热伤津。黑苔：主热极，又主寒盛。常见于疾病的严重阶段。苔灰黑而燥，为热极津枯，灰黑而滑润，多为阳虚寒盛。八、八纲辨证：八纲,指阴、阳、表、里、虚、实、寒、热八类证侯。通过四诊所得资料，进行综合分析，然后根据病变部位、性质以及邪正盛衰情况，归纳为八类基本证侯，称为八纲辨证。九、治疗八法：即汗、吐、下、和、温、清、消、补八种传统的内服药物治疗方法。十、（一）中药性能：1、四气：寒、热、温、凉。2、五味：辛、甘、苦、酸与涩、咸、淡。3、归经:引经药。4、升降浮沉：对人体作用趋向的一种性能。5、毒性：不良反应及损害性。（二）中药的配伍：单行、相须、相使、相恶、相畏、相杀、相反。十一、辨证择食：（一）食物划分为温、热、凉、寒、平五类。1、温性食物：具有温中、补气、温散、通阳、暖胃、行气等功用。适宜于素体阳虚，或感受寒邪的病证。这类食物比热性食物平和，但仍有一定程度的助火、伤津耗液倾向，凡热证及阴虚有火者慎用或忌用。2、热性食物：具有温中祛寒及益火助阳的功用。适宜于寒邪内侵、阳气受困的脏寒证和心肾阳虚，阴寒内生，四肢厥冷的病证。若阳虚不甚者，应在用量上加以控制。热性食物多辛香燥烈，容易助火伤津，凡热证及阴虚火亢者忌服。3、凉性食物：具有清热解毒、养阴清热、清肝明目的功用。适用于发热、痢疾、痈肿疮毒以及目赤肿痛、咽喉肿痛等里热证。但久服能损伤阳气，故阳虚、脾气虚者慎食。4、寒性食物：具有清热解毒、清热泻火、清热凉血的功用。适用于发热较高，热毒深重的里实热证。久服、多服均能伤害阳气，故阳气不足、脾胃虚者慎食。5、平性食物:这类食物没有明显的寒凉或温热的偏性，但其味有酸、苦、甘、辛、咸之别，因而对五脏六腑各有不同的选择性。由于性味平和，不致积热或生寒，故为人们日常所习用，也是病人饮食调养的基本食物。（二）饮食禁忌：1、虚寒证：脾胃功能不良者应忌食生冷瓜果及生冷蔬菜，以免再度损伤脾胃功能。2、阴虚阳亢者：血证、咳嗽、耳疾、目疾、热性病、痔瘘、疮、痈等患者忌吃辛热的葱、蒜、生姜、胡椒、花椒、辣椒、桂皮、白酒等，以免散气伤阴、耗血损目、生痰动火。3、外感诸病、黄疸、大便滑泄：忌食油腻厚味，以免妨碍脾的健运。4、患各种皮肤病及可能复发的痼疾：忌吃黄鱼、带鱼、虾蟹、蚌肉、淡菜、紫菜等海腥类食物。另外，香菇、蘑菇、竹笋、芥菜、雪里蕻、公鸡、鲤鱼、牛肉、母猪肉、猪头，以及一切疫死兽肉也均为动风、生痰助火之品，它们能诱发旧病，加重新病。5、肝阳肝风病人：忌吃鹅、公鸡、鲤鱼、猪头等。十二、针刺疗法异常情况的预防及处理：（一）晕针：表现：患者突然出现精神疲倦，头晕目眩，面色苍白，恶心，出汗，心慌，四肢发冷，表情淡漠，甚则可见神志昏迷，扑倒在地，二便失禁，唇甲青紫，脉微细欲绝。处理：立即停止针刺，将针全部取出。不管程度轻重，均应使患者平卧，头少放低，保暖，夏天通风，用指甲掐人中、中冲，向上轻推内关，因热开水或糖开水，片刻即可恢复正常。昏迷者掐人中、中冲；大汗揉按复溜；气短及昏迷难醒灸气海、百会，或针刺内关。若不凑效，可采用其他急救措施。预防：对初次接受针刺治疗者，对精神过度紧张或身体虚弱的患者，须先做好解释工作，以消除畏针心理。体弱者慎刺；过饥、过饱、醉酒、劳累、大失血者勿刺；剧烈活动后应适当轻刺；大汗者应止汗为先，勿妄刺。针刺时尽可能选用卧位，取穴不可过多，手法（刺激量）以患者能耐受为原则。行针和留针时，要随时观察患者神色，询问患者对针刺的感受。若有晕针先兆，应及早采取措施。（二）滞针：表现：针呆滞在体内，提插捻转及出针均感困难。处理：如属肌肉紧张而滞针，则嘱患者消除紧张心理，放松（局部）肌肉，并在滞针周围按揉，或在附近加刺一针，肌痉挛即可缓解。若无肌紧张现象，针感不似弯针样，胀痛，无针柄歪斜，则多属肌纤维缠滞针身，此时切勿捻转，应将针轻轻提插以退掉针上所缠绕的肌纤维。预防：针刺时消除患者紧张心理，避免突然触电感样刺激，捻针幅度不宜过大，不单向连续捻转。（三）弯针：表现：针身弯曲，针柄倒向一侧，提插捻转困难，患者感觉胀、痛。处理：如因体位改变所致，应先慢慢恢复原来体位（否则切勿移动），而后顺着针柄倾斜方向，缓缓地向外退出，切忌强力捻转拔针。预防：施术者要思想集中，操作熟练，针前选好体位，嘱患者勿移动，并注意防止外物碰撞。（四）断针：表现：针身折断，残端留在患者体内。处理：嘱患者不要紧张，勿动，以防断端向肌肉深层陷入。断端外露，可用手指或镊子取出；断端与皮肤相平，可挤压针孔两旁，使断端外露，再取出；如断针完全陷入肌肉，应在X线定位后，手术取出。预防：认真检查针具