微量输液泵与常规输液通路同时输注对相关并发症发生率的影响

微量输液泵与常规输液通路同时输注对相关并发症发生率的影响摘要】目的：总结微量输液泵与常规输液通路同时输注护理经验。方法：对照组、观察组各入选对象45例，均需微泵用药，对照组留置针单独泵入药物，观察组常规静脉输液联合静脉泵入用药，同一个留置针入药。结果：观察组累计泵入用药时间高于对照组，对照组静脉炎、微泵运行异常发生率低于观察组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：微量输液泵联合常规输液通路同时输注，增加并发症发生风险。

【关键词】输液；微量输液泵；并发症

【中图分类号】R472

【文献标识码】A

【文章编号】2095-1752（2017）03-0316-02

【Abstract】Objective

Tosummarizethenursingexperienceofsimultaneousinfusionofmicroinfusionpumpandconventionalinfusionpathway.Methods

Controlgroup,observationgroupoftheselectedobjectin45cases,useofmicropump,controlgroupindwellingneedleseparatepumpintothedrug,observationgroupweretreatedwithconventionalintravenousinfusioncombinedwithintravenouspumpintothetreatmentandthesameindwellingneedlemedicine.Results

Intheobservationgroup,thetimeofpumpinfusionwashigherthanthatofthecontrolgroup,theincidencerateofphlebitisandmicropumpoperationwaslowerthanthatoftheobservationgroup,thedifferencewasstatisticallysignificant(P<0.05).Conclusion

Microinfusionpumpcombinedwithconventionalinfusionchannelatthesametimeinfusion,increasetheriskofcomplications.

【Keywords】Infusion;Microinfusionpump;Complication

1.资料及方法

1.1一般资料

以2016年1月-2016年6月，医院住院部内科收治的患者作为研究对象。纳入标准：①知情同意；②年龄＞18岁；③均需进行微泵用药。排除标准：①无微量注射泵应用绝对指征；②已出现严重的输液相关并发症；③拒绝参与研究。共入选对象90例，其中男42例、女48例，年龄18～85岁、平均（53.3±10.2）岁。患者文化水平：小学及以下42例、中学30例、大专及以上18例。据入院顺序，随机对照分组，对照组、观察组，两组对象各45例，两组对象年龄、性别、输注药物类型等临床资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组

微量输液泵均选用WZS系列注射泵，具有自动报警、指示等功能，还配备有电池，输注速度在0.1～99.9ml/h之间，输注药物以血管活性药物、去肾上腺素、降压药物等为主。护士严格按照公式计算药理，计算药量、输注参数，双人核对，配药，做好交接班。输注时，每隔48～72h更换1次注射部位，做好无菌管理。

1.2.2观察组

使用“Y型”静脉留置针输注，分别接入普通静脉用药及泵入用药。输液前，需要进行冲管，常规输液护理、质量管理，接到输液处方信息后，领药、配药，填写标签，贴在输液瓶上，录入信息，核对药品，分别将普通用药及泵入用药连接于留置针同时输注，定时巡视，接受呼叫。鉴别处理不良反应，对症处理不良反应。

1.3观察指标

并发症发生情况。累计输液时间，穿刺次数，输液基础护理次数，患者对输液舒适度评价，5级评分法非常舒适、舒适、一般、不舒适、非常不舒适分别赋值4-0分。

1.4统计学处理

以WPSxls数据表录入数据，采用SPSS18.0软件进行数学处理，计量资料以均数±标准差（x-±s）描述统计，采用柯尔莫哥罗夫-斯米尔诺夫（Kolmogorov-Sminmov）检验法进行正态性检验，服从正态分布组间比较采用t检验或方差分析，若不服从正态分布采用非参数统计Mann-WhitneyU秩和检验，计数资料以数（n）或率（%）描述统计，组间比较采用χ2检验或Fisher精确性检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2.结果

2.1累计输液时间、穿刺次数、输液舒适度、基础护理情况

观察组累计输液时间高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1观察组于对照组累计输液时间、穿刺次数、输液舒适度对比（x-±s）

注：与对照组相比，*P＜0.05。

3.讨论

一般而言，医院通过采用Y型留置针以避免重复穿刺，减少留置针护理工作量，但使用Y型留置针同时输注用药会增加并发症的发生率，微泵用药本身由于用药浓度较大，易出现静脉炎，联合用药更会增加静脉炎等并发症发生风险。本次研究显示，相较于单独应用微量注射泵用药，采用静脉通路用药联合微量注射泵用药，会增加静脉炎发生风险。研究中观察组累计输液时间（6.3±1.5）h高于对照组（3.5±1.9）h，提示提示输液时间延长，针头因输液导致漂浮时间延长，同时药液持续刺激血管壁的时间延长，进而增加静脉炎发生风险。

综上所述：微量输液泵与常规输液通路同时输注时，虽然由于常规液体能起到带泵液的作用，防止泵速过慢引起管道堵塞及静脉回血的发生，但会增加并发症的发生率，造成患者的不便及用药的不及时，因此，在临床上应减少联合运用，而对于缓慢泵入用药患者则可使用生理盐水