因患疾病医疗协议书2025年

因患疾病医疗协议书2025年通用合同编号：__________因患疾病医疗协议书甲方：__________乙方：__________鉴于甲方因患疾病需要接受治疗，为确保甲方在治疗过程中得到妥善的医疗服务和保障，甲乙双方经充分协商，达成如下协议：一、治疗方案1.甲方同意接受乙方提供的医疗服务，包括但不限于诊断、治疗、康复等。2.乙方根据甲方的病情制定合理的治疗方案，并按照甲方的情况及时调整。3.甲方应按照乙方的要求，配合治疗，遵守医嘱，积极参与治疗过程。二、医疗费用1.甲方应支付乙方提供的医疗服务费用，具体金额及支付方式详见附件。2.甲方应按时支付医疗费用，如有逾期，应支付违约金，违约金比例为逾期金额的____%。3.乙方应提供正规发票，甲方有权要求乙方在治疗结束后提供费用明细。三、保密条款1.甲乙双方应对双方在履行本协议过程中获悉的对方商业秘密和个人信息予以保密。2.乙方应对甲方的病历、诊断结果等敏感信息予以保密，不得泄露给第三方。3.双方若需披露相关信息，应事先征得对方的书面同意。四、违约责任1.如甲方违反本协议约定的义务，乙方有权解除本协议，并要求甲方支付违约金。2.如乙方违反本协议约定的义务，甲方有权解除本协议，并要求乙方支付违约金。3.违约金金额为本协议约定的经济损失的____%。五、争议解决1.本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。2.双方在履行本协议过程中发生的争议，应通过友好协商解决；协商不成的，可以向有管辖权的人民法院起诉。六、其他约定1.本协议一式两份，甲乙双方各执一份。2.本协议自甲乙双方签字（或盖章）之日起生效，有效期为____年，自协议生效之日起计算。3.本协议未尽事宜，可由甲乙双方另行签订补充协议。甲方（盖章）：__________乙方（盖章）：__________签订日期：__________一、附件列表：

1.甲方病历资料

2.乙方医疗服务方案

3.医疗费用明细表

4.乙方资质证明文件

5.甲方支付凭证

6.保密协议

7.补充协议（如有）二、违约行为及认定：

1.甲方违约行为：

未按约定支付医疗费用

未按医嘱配合治疗

泄露乙方商业秘密或个人信息2.乙方违约行为：

未按约定提供医疗服务

未保密甲方敏感信息

未按时调整治疗方案三、法律名词及解释：

1.甲方：指因患疾病需要接受治疗的当事人

2.乙方：指提供医疗服务的医疗机构或个人

3.医疗服务：指诊断、治疗、康复等医疗活动

4.医疗费用：指甲方在接受乙方提供的医疗服务过程中产生的费用

5.违约金：指一方违反本协议约定义务所需支付的赔偿金额

6.商业秘密：指不为公众所知悉，具有商业价值并经甲方明确保密的信息

7.个人信息：指与甲方身份相关的、通过合法途径获取的、可能影响甲方权益的信息四、执行中遇到的问题及解决办法：

1.甲方未按约定支付医疗费用：

乙方应及时提醒甲方支付费用

乙方可暂停提供医疗服务，直至收到款项2.乙方未按约定提供医疗服务：

甲方有权要求乙方改正

甲方可解除本协议，并要求乙方支付违约金3.泄露商业秘密或个人信息：

受损方有权要求违约方停止侵权行为

受损方有权要求违约方赔偿损失4.争议解决：

双方可先进行友好协商

如协商不成，可以向有管辖权的人民法院起诉五、所有应用场景：

1.甲方为患者，乙方为医疗机构或医生的场景

2.甲方为患者