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文档简介

老人赡养协议书范文

甲方（赡养人）：张三，身份证号码：XXXXXXXXXXXXXXXXXX，联系电话：XXXXXXXXXXX。

乙方（被赡养人）：李四，身份证号码：XXXXXXXXXXXXXXXXXX，联系电话：XXXXXXXXXXX。

鉴于甲方与乙方系亲属关系，甲方愿意承担赡养乙方的责任，乙方亦同意接受甲方的赡养，为明确双方的权利义务，经双方协商一致，特订立本协议。

一、赡养内容

1.甲方负责乙方的日常生活费用，包括但不限于食物、衣物、住房、医疗保健等。

2.甲方应保证乙方的基本生活质量，确保乙方的居住环境安全、舒适。

3.甲方应定期或根据乙方需要，为乙方提供必要的医疗保健服务。

4.甲方应尊重乙方的生活习惯和个人意愿，不得强迫乙方改变其生活方式。

二、赡养费用

1.甲方每月支付乙方生活费人民币叁仟元整（￥3000.00），支付时间为每月的第一天。

2.乙方的医疗费用由甲方承担，具体费用根据实际发生额由甲方支付。

3.甲方应为乙方购买适当的医疗保险，以减轻因疾病带来的经济负担。

4.甲方应根据乙方的实际需要，适时增加赡养费用。

三、赡养方式

1.甲方可以选择将乙方接到自己家中共同居住，或者为乙方提供单独的居住场所。

2.若乙方选择单独居住，甲方应负责乙方居住场所的租赁费用及日常维护。

3.甲方应定期探望乙方，至少每月一次，以了解乙方的生活状况和需求。

四、赡养期限

1.本协议自双方签字之日起生效，直至乙方去世或双方协商一致解除本协议。

2.若乙方因健康原因需长期护理，甲方应继续履行赡养义务，直至乙方去世。

五、协议变更与解除

1.本协议的任何变更或解除，必须经双方协商一致，并以书面形式确认。

2.若甲方因特殊情况无法继续履行赡养义务，应提前三十日书面通知乙方，并协商解决方案。

3.若乙方认为甲方未履行赡养义务，可要求甲方改正；若甲方拒不改正，乙方有权解除本协议。

六、违约责任

1.若甲方未按协议约定支付赡养费用，应向乙方支付违约金，违约金为未支付金额的10%。

2.若甲方未履行其他赡养义务，给乙方造成损失的，应承担相应的赔偿责任。

七、争议解决

1.本协议在履行过程中如发生争议，双方应协商解决；协商不成的，可向甲方所在地人民法院提起诉讼。

2.诉讼费用由败诉方承担。

八、其他

1.本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。

2.本协议未尽事宜，双方可另行协商补充。

3.本协议自双方签字盖章之日起生效。

甲方（签字）：张三

乙方（签字）：李四

签订日期：2

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