老年保健知识讲座-合理膳食

老年健康知识讲座

合理膳食主讲：王小勇江苏省东台市南沈灶镇社区教育中心

2影响老年人营养状况的因素1.生理因素多数老年人有牙齿脱落或对假牙不适应，影响食物的咀嚼，因此不愿选用蔬菜、水果和瘦肉一类的食物。老年人由于消化吸收功能减弱，摄人营养素不能很好的被吸收。由于肝、肾功能的衰竭，维生素D不能在体内有效地转化成具有活性的形式。32.环境因素部分老年人由于经济状况拮据，购买力下降，或行动不便外出采购困难：影响了对食物的选择。丧偶老人、空巢老人由于生活孤寂，缺少兴趣，干扰了正常的摄食心态。有些老人因退休而离开工作岗位和工作环境，一时尚不能适应，引起食欲下降。老年人由于慢性病，常服用各种药物，干扰了营养物质的吸收利用。4饭莱要香老年人味觉、食欲较差，吃东西常觉得缺滋少味。回此，为老年人做饭菜要注意色、香、味。老年人饮食注意事项5质量要好老年人体内代谢以分解代谢为主，需用较多的蛋白质来补偿组织蛋白的消耗。如多吃些鸡肉、鱼肉、兔肉、羊肉、牛肉、瘦猪肉以及豆类制品，这些食品所合蛋白质均属优质蛋白，营养丰富，容易消化。6数量要少研究表明，过分饱食对健康有害，老年人每餐应以八九分饱为宜，尤其是晚餐。

7蔬菜要多新鲜蔬菜是老年人健康的朋友，它不仅含有丰富的维生素C和矿物质，还有较多的纤维素，对保护心血管和防癌防便秘有重要作用，每天的蔬菜摄入量应不少于250克。

8食物要杂蛋白质、脂肪、糖、维生素、矿物质和水是人体所必需的六大营养素，这些营养素广泛存在于各种食物中。为平衡吸收营养，保持身体健康，各种食物都要吃一点，如有可能，每天的主副食品应保持10种左右。9莱肴要淡有些老年人口重，殊不知，盐吃多了会给心脏、肾脏增加负担，易引起血压增高。为了健康，老年人一般每天吃盐应以6一8克为宜。

10饭菜要烂老年人牙齿常有松动和脱落，咀嚼肌变弱，消化液和消化酶分泌量减少，胃肠消化功能降低。因此，饭菜要做得软一些，烂一些。

11水果要吃各种水果含有丰富的水溶性维生素和金属微量元素，这些营养成分对于维持体液的酸碱度平衡有很大的作用。为保持健康，每餐饭后应吃些水果。

12饮食要热老年人对寒冷的抵抗力差，如吃冷食可引起胃壁血管收缩，供血减少，并反射性引起其他内脏血循环量减少，不利健康。因此，老年人的饮食应稍热一些，以适口进食为宜。

13吃时要慢有些老年人习惯于吃快食，不完全咀嚼便吞咽下去，久而久之对健康不利。应细嚼慢咽，以减轻胃肠负担促进消化。另外，吃得慢些也容易产生饱腹感，防止进食过多，影响身体健康。14（三）关注心理健康老年人的心理问题的产生与其生理变化，以及老年期的各种丧失有较大的关系，这些丧失包括：工作的丧失、收入的下降、亲友的离世、人际交往的减少等等。15老年期心理变化一是离群感和孤独感。二是自尊心与自卑感。过去是一家之主，如今回家成了闲人，子女也不如以前那样好指挥了，特别是那些生活不能自理、需要别人照料的老人，更容易产生“家人的累赘”想法。三是衰老感与死亡感。老年期的生理变化如视觉衰退、听觉迟钝、动作缓慢、忘性增大等等越来越显著，老年人常可因此而带来性格上的变化，如消沉、多疑、急躁、唠叨等。16有关资料表明，老年人中85％的人或多或少存在着不同程度的心理问题，27％的人有明显的焦虑、忧郁等心理障碍，0.34％的人则有一定的精神分裂症状存在，0.75％的人患有老年痴呆症。17老年痴呆也属心理病范畴

一旦老年人突然脾气变得很暴躁，记忆力也大幅衰退，身边的人就要考虑让老人到心理门诊进行鉴别，是一般的老来记忆衰退，还是老年痴呆的早期表现。通过心理科或精神科及时干预，老年痴呆的治疗效果一般很明显，至少可有效缓解。据医生称，遗憾的是，一般只是老年人的儿女过来咨询一下，病人总称“没有神经病”不肯来。临床上遇见的这类病人通常已是病得痴痴呆呆，由别的科室请去会诊才转过来。18躯体小病引出心病

许多老年人由于躯体的小恙引起多种心理障碍症状，如老年忧郁症、焦虑症等。

老人退休后，会面临各种无法回避的变故，如老伴、老友去世，身体衰老、健康每况愈下。这些问题均会让老人感到恐惧和危机，一旦身体真的出现了毛病，无论大小都容易出现过分担心的表现，进而对一切都不感兴趣，情绪低落、焦虑、失眠，引起忧郁症。19心病还要心药医一方面老年人的心病需要积极预防和求治，另一方面，作为老年人本身，应端正心态，接受现实，不论遇到什么困难，一定要对生活抱一种现实的积极态度，自己关心自己，宽慰自己，设法保持心理平衡。20在退休之前，就应该有充分的心理准备，了解老年期的心理和生理特点，接受退休的事实。甚至可以在退休前一年试验“假退休”，即利用一段时间，从工作中脱离出来，体验一下退休后的生活，做好充分的心理准备。21退休以后可以做自己平时喜欢又没有时间做的事情，扩展自己的爱好，比如画画、书法、音乐、钓鱼、爬山等。扩大人际交往，多参加一些社会活动，让自己变得忙碌而充实。人一忙了，孤独寂寞就没了；并且学了知识、为他人作了贡献，还有成就感。同时要加强人际交往，不要把自己禁锢在房间里，应走访亲戚朋友、邻居，防病于未然。22更年期、空巢期、退休期、丧偶期这四个时期是很特别的时期，对老年人的身心健康影响特别大，很多典型案例显示，老伴去世，其伴侣1-2年也相继去世。所以老人要随着各时期的变化调整心理状态，适应和改善家庭和外部环境，使身心更加健康。23历代养身学家指出：人必须保持清醒、乐观、坚强、开朗的精神，才有益于健康长寿，而心情开朗是通向健康的金鈅匙。心理平衡――心情舒畅，心态好。241、做到“一、二、三”。（一个中心，两个基本点，三大作风）（1）一个中心：以健康为中心(三自一包)，自已关爱自已，自已教育自已，自已解放自已。

自已关爱自已：健康是自已的，自已要关爱自已。自已教育自已：用科学知识武装自已，学习健康保健知识。自已解放自已：得了病，积极医治，既来之则安之，医好病，放下包茯，轻松愉快生活。25一包（养心八珍汤）：慈爱心一片，好肚肠2寸，正气三分，宽容四钱，孝顺常想，老实适量，奉献不拘，回报不求。这包中药有六大功效：诚实做人，认真做事，奉献社会，享受生活，延年益寿，消灾去祸。26（2）两个基本点：糊涂一点，潇洒一点。古人曰：“难得糊涂”，不是原则问题，小事糊涂一点，其实脑子一清二楚，如果小事认真，整天计算鸡毛蒜皮事，则自寻烦恼。心怀坦然，不斤斤计较，以求心理平衡。生活潇洒一点，度量大，风格高，站得高，望得远，为人处事多好，同时注意自已仪表，穿着大方得体，保持乐观情绪，对生活充满信心，请记住：好心情给您带来健康与幸福。27（3）三大作风：知足者长乐，自得其乐，助人为乐。知足者长乐：生活如此美好，家庭和睦，自我满意。自得其乐：遇到烦事，定要想得开，保持永远快乐心情。助人为乐：人生最大快乐是助人，在帮助人的过程中，净化灵魂，升华人格，得到快乐。282、老年人保持心理平衡做到“三、四、五”（三个忘记、四个老、五个做到）。（1）三个忘记：忘记年龄、忘记恩怨、忘记疾病。古人曰：树从根老，人从心老，心老则衰竭；人以和为贵，坦然处事，心胸宽阔，心态平衡，有病积极医治，病好后就忘掉它，工作中劳逸结合，保持身心健康。29（2）四个老：有老伴、有老友、有老底、有老窝。老伴：人到老年，有个伴，互相体贴，心情舒畅。友爱千般好，家和万事兴。珍惜这份情感，生活上互相照顾，精神上互相安慰、鼓励，共同度过美好的人生。老友：老年人广交朋友，谈天说地，仁义为友，道德为师。友谊之树长青，心情舒畅，延年益寿。老底：工作了大半辈子，存些钱，留来养老，心理踏实。老窝：老年人要有自已的住房，自己有家，吃、住自由舒心，心里踏实。30（3）五个做到：做到笑、跳、唠、俏、掉。笑：笑可帮助消化，改善循环，兴奋其它器官。俗语说：笑一笑，十年少。保持乐观情绪，在亲情、友情、爱情渲染下，笑口常开，开怀大笑，豁达乐观，使自己健康长寿。跳：生命活力在于运动，早睡早起、跑步、跳舞、太极拳等锻炼活动，有益于健康长寿。313、保持乐观十一法：(1)寻乐法：快乐自已去找，广交朋友，锻炼、劳动、学习书法、养花、唱歌、跳舞、乐在其中或助人为乐。(2)自量法：人有自知之明，正确认识自已，不自傲、自高，也不自暴自弃，人之长补已之短，从中调节心理平衡。(3)忍让法：俗语：忍一忍风平浪静，让一让海阔天空。忍得一时之气，免得百日之忧，忍人一岁心自宽，豁达享天年。32

(4)安慰法：人生风水轮流转，人有悲欢离合，月有阴晴圆缺。十年河东、十年河西，一个人不可能永远倒霉或走运。生活中难免遇到不愉快事情，要自已安慰自已，自已解放自已，自已战胜自已。(5)顺应法：一切顺其自然，顺应潮流，适应新环境，适应新的角色，解决新问题，避免发生心理冲突。(6)宽恕法：心胸宽阔，不计前嫌，以责人之心责已，以恕已之心恕人，心宽为乐，宰相肚里能撑船。33

(7)交心法：生活、工作中遇到不顺心的事，不要闷在心里，找老伴、找知心朋友谈谈，真诚交心，一吐为快，并从中得到启发、安慰，减轻自己悲愤情绪。

（8）理解法：理解是体现一个人风格高尚表现，理解最好的方法是“换位思考”，“假如我处在他的位置”，通过理解，则可以与人和睦相处，并从中得到快乐，只有理解别人，才能得到别人理解，人与人互相理解，这个世界就充满了爱。34（9）转移法：当你心情不好、遇到不愉快的事，可采取离开这个环境、或去干别的事，把注意力、激动情绪转移，以免受到恶性刺激不能控制自己情绪而失去理智。如到公园走走、看书、或者上街买衣服。

（10）修心法：修心养性，做人光明磊落、大公无私，遵重别人、助人为乐，古人曰：《德高始能望重，厚德必能载福》，只有受人遵重方能得人相助，也才能与福有缘。做到淡泊心境、心胸宽广、心境豁达、随遇而安。35（11）幽默感：人应富于幽默，善于说笑，自己也乐在其中，多想快乐事，看看幽默小品、故事、书画，从中获得欢笑。36（四）防止跌倒《中国伤害预防报告》：我国65岁以上的老年居民中，有21%至23%的男性、43%至44%的女性曾经跌倒过，而且跌倒发生率随着年龄的增加逐渐升高。37跌倒的严重后果擦伤、淤肿或撕裂伤髋关节骨折硬脑膜下出血软组织伤害、头部外伤、死亡卧床38导致跌倒的原因环境因素疾病因素心理及其他因素39加强日常锻炼家中的摆设、防滑、方便行走，浴室、洗手间要装扶手有效控制慢性病加强沟通加强个人防护如何预防跌倒40跌倒后的自救在家里，家具摆设要方便老年人行走，地面要防滑，通道应无杂物堆放，浴室、洗手间要装扶手，楼梯要有明显标志等。41老年人要有效控制慢性病的发展，定期到医院做健康评估和跌倒风险评估。同时要避免使用不适当的药物，凡是能引起跌倒的药物，老年人应慎用。42摔倒骨折不要急于爬起来。在神志比较清楚后，慢慢地从远端到近端活动自己的关节，如果感觉不能伸展或屈曲，应呼救或拨打电话等待救助。在旁人抬送自己的时候要告知，自己的哪个部位不能活动需特别注意。43软组织扭伤足踝扭伤，应先冷敷患处，24小时后改用热敷。用绷带缠住足踝，把脚垫高，可减轻症状。腰扭伤后，若伤势较轻，可躺在垫厚的木板床上，腰下垫1个枕头。先冷敷伤处，1~2天后改用热敷。如症状不减轻或伤势较重，应到医院治疗。44如果出现严重摔伤，家人不要急于挪动老人身体，应先让其仰面躺在硬木板上。如果腰后部疼痛怀疑有腰椎骨折，应在疼处用枕头或卷折好的毛巾垫好。若出现头颅损伤有耳鼻出血者，不要用纱布、棉花、手帕堵塞，否则可导致颅内压升高。45(1)心理调整：心血管病的发生、发展、预后都与心理、情绪及社会刺激因素有关。良好的心理状态，乐观豁达的情绪和较强的社会生活适应能力，可使个人神经内分泌调节稳定、协调，有助于预防及改善疾病，提高生活质量。

因此，患者要保持健康心态，乐观看待事物，遇事要冷静，能看得开，想得通，不为小事斤斤计较。特别是对待疾病，要持“既来之，则安之”的态度，积极治疗，但又不急于求成，胡乱求医，这样将有利于疾病康复。

（五）加强慢病自我管理46(2)养成良好生活方式：良好生活方式包括起居有时、饮食有节、生活规律、适当运动，以及戒烟、不饮酒或少饮酒等，这些都要依靠患者的自觉性来养成。

对于老年人心衰患者来说，养成良好生活方式极为重要，是维持病情稳定和提高生活质量的保证。虽然做起来并不容易，但只