数据管理与信息安全保护制度

数据管理与信息安全保护制度第一章总则第一条目的和依据为了保障医院数据的有效管理和信息安全保护，确保患者隐私和医疗机密的保密性、完整性和可用性，提高医院数据管理水平，订立本制度。本制度依据法律法规以及相关行业标准规定，包含但不限于《中华人民共和国法律》及其实施细则、《信息安全技术基本要求》等。第二条适用范围本制度适用于医院内的各类数据管理和信息安全保护工作。第三条定义数据管理：指对医院内各类数据的手记、存储、处理、维护、备份、归档等工作的管理。信息安全保护：指对医院内各类信息的保密、完整性、可用性等进行保护的工作。患者隐私：指患者个人信息和医疗信息，包含但不限于姓名、身份证号码、病历、诊断结果等。医疗机密：指医院内部的各类机构、科室、人员的工作秘密，包含但不限于内部文件、管理规定、技术资料等。第二章数据管理第四条数据手记与记录医院各科室在患者就诊时，应准确手记患者个人信息、病历等必需信息，并及时记录在统一的电子病历系统中。数据手记过程中，应保证信息的准确性和完整性，严禁随便窜改或删除数据。数据手记人员应遵守相关规定，保护患者隐私，在未征得患者授权同意前，严禁将个人信息用于其他用途。第五条数据存储与处理医院数据应采用加密存储，确保数据在传输和存储过程中的安全性。数据存储设备应定期进行备份，并测试备份数据的可用性，确保数据不丢失。数据处理过程中，应采取技术和管理措施，防止非授权人员访问和窜改数据。第六条数据维护与归档数据维护人员应定期对数据进行巡检，发现异常情况应及时处理并记录。数据维护人员应订立完善的数据维护计划，包含数据清洗、数据修复、数据迁移等环节。数据归档应依照相关规定进行，包含对数据进行分类、整理、封存和转移等工作。第七条数据访问管理部门主管应依据岗位需要，设定员工对数据的访问权限，并定期进行复核和更新。数据访问记录应进行审计，记录员工的数据访问情况，发现异常情况及时报告和处理。第八条数据安全事件处理数据安全事件包含数据泄露、数据丢失、数据窜改、数据被非授权访问等。医院应设立数据安全事件应急处理团队，明确成员和职责，并订立应急预案。发生数据安全事件时，应立刻启动应急预案，采取必需措施进行事件处理，同时进行数据恢复和整理工作。第三章信息安全保护第九条安全意识培训医院应定期组织员工进行信息安全保护相关的培训，提高员工的安全意识和信息安全保护本领。医院应加强对新员工的信息安全培训工作，确保其了解相关政策和制度。第十条网络安全医院应建立健全网络安全策略，包含但不限于加密通信、防火墙、入侵检测等措施。医院应定期进行网络漏洞扫描和风险评估，及时修复漏洞和缺陷。第十一条设备安全医院应对设备进行有效的安全防护措施，包含但不限于安装杀毒软件、加密存储等。医院应定期检查设备的安全性能，及时更新补丁和升级系统。第十二条应用系统安全医院应对应用系统进行安全加固，包含但不限于访问掌控、日志监控等。医院应严格掌控应用系统的开发、测试和上线流程，确保应用系统的安全性。第十三条物理安全医院应加强对数据存储设备和机房的物理访问掌控，确保设备和机房的安全性。医院应定期检查设备以及机房的安全措施，并及时修复和改进。第四章法律责任第十四条违规行为惩罚对违反本制度的人员，将依据医院的规章制度和相关法律法规予以相应惩罚。数据管理人员和信息安全保护人员因职责欠妥导致的数据泄露和信息丢失等安全事件，将被追究法律责任。第十五条保密责任医院内部人员应明确保密责任，不得泄露患者隐私和医疗机密。对违反保密责任的人员，将依法追究其法律责任。第十六条法律追溯本制度自发布之日起生效，如有违反法律法规的情况，以法律法规为准。第五章附则第十七条解释权本