机械取栓围手术期护理

机械取栓围手术期护理演讲人：日期：2023-2026ONEKEEPVIEWREPORTING

CATALOGUE围手术期概述术前护理术中护理术后护理药物治疗与观察康复锻炼与指导出院前准备与指导目录围手术期概述PART01围手术期是指围绕手术的一个全过程，包括手术前、手术中及手术后的一段时间。定义确保手术顺利进行，减少手术并发症，加速患者康复。目的定义与目的机械取栓手术主要用于治疗动脉或静脉血栓，恢复血管通畅。严重凝血功能障碍、感染未控制、重要脏器功能不全等患者不宜进行手术。手术适应症与禁忌症禁忌症适应症术前需对患者进行全面评估，包括身体状况、心理状态、凝血功能等。评估术前需进行必要的实验室检查，如血常规、凝血功能等，并告知患者手术注意事项，进行心理疏导。准备患者评估与准备术前护理PART02心理护理评估患者心理状态，提供针对性心理疏导，减轻焦虑、恐惧等不良情绪。健康宣教向患者及家属详细解释手术目的、方法、预期效果及可能的风险，提高患者对手术的认知度和配合度。心理护理与健康宣教术前检查完善相关检查，如血常规、凝血功能、心电图等，确保患者符合手术指征。术前准备指导患者术前禁食、禁水，进行皮肤准备和药物过敏试验，确保手术顺利进行。术前检查与准备预防性护理措施预防感染术前严格进行手术室消毒，遵循无菌操作原则，降低术后感染风险。预防并发症评估患者潜在并发症风险，如深静脉血栓、压疮等，采取相应预防措施，如穿弹力袜、定时翻身等。术中护理PART03确保手术室温度、湿度适宜，保持空气流通，为患者和手术团队提供舒适的环境。检查手术所需设备、器械、耗材等是否齐全、完好，确保手术顺利进行。对手术床、无影灯、电刀、吸引器等设备进行调试，确保其处于良好工作状态。手术室环境及设备准备根据手术需求，协助医生摆放患者体位，确保手术部位充分暴露且患者舒适。在手术过程中，密切观察患者生命体征变化，及时与医生沟通，确保患者安全。协助麻醉师进行患者麻醉，确保患者安全、无痛地度过手术期。麻醉配合与体位摆放准确、迅速地传递手术所需器械、耗材等，确保手术进程不受影响。严格遵守无菌操作原则，确保手术过程中无菌物品不被污染。手术结束后，对所用器械、物品进行初步清洗、消毒，并分类存放，以备后续处理。器械传递与消毒管理术后护理PART04

生命体征监测与记录严密监测患者心率、血压、呼吸、体温等生命体征变化。定期记录患者意识状态、瞳孔大小及对光反射等神经系统表现。注意观察患者肢体活动、语言功能等恢复情况，及时发现异常并报告医生。采用疼痛评估工具对患者疼痛程度进行定期评估。对于轻度疼痛，可采取心理安慰、分散注意力等非药物治疗措施。对于中重度疼痛，遵医嘱给予镇痛药物治疗，并观察药物疗效及不良反应。疼痛评估与处理措施严密观察患者术后伤口情况，预防出血、感染等并发症的发生。对于可能出现的下肢深静脉血栓、肺栓塞等严重并发症，应做好预防措施并及时处理。对于已发生的并发症，应积极采取治疗措施，减轻患者痛苦并促进康复。并发症预防与处理药物治疗与观察PART05根据患者病情和医生建议，合理选择抗凝药物种类和剂量。严格掌握药物使用指征抗凝药物可能增加出血风险，需密切观察患者有无牙龈出血、皮肤瘀斑等出血表现。密切观察出血倾向使用抗凝药物期间，应定期监测患者的凝血功能指标，如凝血酶原时间、国际标准化比值等，以评估抗凝效果及调整用药方案。定期监测凝血功能抗凝药物使用注意事项123使用溶栓药物后，应密切观察患者的症状改善情况，如肢体肌力恢复、言语功能改善等，以评估溶栓效果。观察溶栓效果溶栓药物可能增加出血风险，需密切监测患者有无颅内出血、消化道出血等严重并发症表现。监测出血并发症根据患者病情和医生建议，合理控制溶栓药物的剂量和使用时间，以确保安全有效。控制药物使用剂量和时间溶栓药物使用观察要点降压药物降糖药物抗癫痫药物其他对症治疗药物其他相关药物治疗01020304围手术期患者血压波动较大，需根据血压情况合理使用降压药物，以保持血压稳定。对于合并糖尿病的患者，应合理使用降糖药物，控制血糖水平在正常范围。对于有癫痫发作风险的患者，应根据医生建议预防性使用抗癫痫药物。根据患者具体病情，可能需要使用其他对症治疗药物，如脱水剂、抗生素等。康复锻炼与指导PART06早期康复锻炼有助于促进血液循环，预防深静脉血栓、肺部感染等并发症。预防并发症促进功能恢复提高生活质量通过康复锻炼，可以刺激神经肌肉系统，促进患者运动、感觉等功能的恢复。早期康复锻炼有助于患者重拾生活自理能力，提高生活质量和预后。030201早期康复锻炼重要性在患者肌力未恢复前，由医护人员或家属协助进行关节被动活动，保持关节灵活性。被动运动鼓励患者在力所能及的情况下进行主动运动，如床上翻身、坐起、站立等。主动运动根据患者病情和康复需求，选择合适的康复器械进行辅助锻炼，如平衡杠、助行器等。康复器械辅助康复锻炼方法介绍家属应给予患者足够的关心和鼓励，帮助患者树立康复信心。心理支持家属在医护人员指导下，协助患者进行康复锻炼，确保锻炼的正确性和安全性。协助康复锻炼家属应关注患者的饮食、起居等日常生活需求，为患者提供良好的康复环境。生活照顾家属参与及支持出院前准备与指导PART0703评估家庭护理环境了解患者家庭环境是否适合进行康复护理，如有无安全隐患、是否方便进行康复训练等。01评估患者神经功能恢复情况通过专业量表和医生检查，判断患者是否适合出院。02评估患者日常生活能力观察患者独立完成日常活动的能力，如穿衣、进食等。出院前评估工作告知患者及家属出院后需继续服用的药物名称、剂量、用法和用药时间，并强调遵医嘱按时服药的重要性。用药指导根据患者病情和饮食习惯，给予个性化的饮食建议，如低盐低脂饮食、增加膳食纤维摄入等。饮食指导指导患者合理安排活动与休息时间，避免过度劳累和情绪波动。活动与休息指导告知患者及家属可能出现的并发症及预防措施，如出现异常情况应及时就医。并发症预防与处理出院后注意事项告知随访时间随访内容随访方式随访记录定期随访安排确定患者出院后的随访时间，如每周、每月或每季度进行随访。可采用电话随访、门诊随访或家庭访视等方式进行，根据患者实际情况选择