医学考试练习试卷附答案

第页医学考试练习试卷附答案1.患者，男，59岁。因脑出血入院，入院第3天腰穿示颅内压增高，遵医嘱静脉输注20%甘露醇250ML，其滴入速度应()A、按血压高低调节滴注速度B、滴速宜慢C、快速滴注D、滴速宜极慢E、一般滴速滴入【正确答案】：C解析：

【解析】：据题干可知该患者脑出血导致了颅内压增高，为防止脑疝的的出现加重病情，现遵医嘱使用甘露醇。甘露醇属于脱水剂，在应用脱水剂时应在30MIN内快速静脉滴注，每日2~4次（C对ABDE错）；若同时使用利尿剂，则降低颅压效果更好；在停止使用脱水剂时，应逐渐减量或延长给药间隔，以防止颅内压反跳现象。2.新生儿期是指()A、自出生脐带结扎起至生后28天B、自出生脐带结扎起至生后7天C、出生后到满30天D、出生后到满100天E、胎龄满28周至出生后30天【正确答案】：A解析：

【解析】：新生儿期是指自出生后脐带结扎起至生后28天止。出生不满7天的阶段称为新生儿早期。3.全麻患者完全清醒的标志是()A、眼球转动B、睫毛反射恢复C、能睁眼看人D、能准确回答问题E、呻吟翻身【正确答案】：D解析：

【解析】：【解析】全麻患者完全清醒的标志是能准确回答问题。4.患者，女，41岁。夜间上腹痛3年，胃镜检查确诊为十二指肠溃疡，近2周来疼痛变为餐后腹痛、呕吐，吐出大量酸腐味宿食，应考虑并发了()A、溃疡穿孔B、溃疡恶性变C、急性胰腺炎D、幽门梗阻E、溃疡大出血【正确答案】：D解析：

【解析】：患者呕吐、呕吐物为宿食提示幽门梗阻。5.鼻导管给氧的氧流量为4L/分时，氧浓度为()A、33%B、37%C、40%D、41%E、43%【正确答案】：B解析：

【解析】：【考点】氧浓度的计算。【解析】吸氧浓度（%）=21+4×氧流量（L/MIN），据题干可知该患者的氧流量为4L/MIN，则其对应的氧浓度（%）=21+4×4（L/MIN）=37%（B对ACDE错）。6.大量饮酒中毒主要抑制的系统是()A、泌尿系统B、循环系统C、消化系统D、呼吸系统E、中枢神经系统【正确答案】：E解析：

【解析】：大量饮酒中毒会造成多系统损害包括神经系统、消化系统、心血管系统、造血系统、呼吸系统、生殖系统等，其中主要是对中枢神经系统造成功能抑制（E对ABCD错）。7.肾病综合征最根本的病理生理特点是()A、血尿B、蛋白尿C、高血压D、高蛋白血症E、低钾血症【正确答案】：B解析：

【解析】：蛋白尿是肾病综合征最根本的病理、生理特点，水肿、低蛋白血症、高脂血症均是蛋白尿的结果。8.初产妇第一产程时间需()A、6-8小时B、8-10小时C、10小时以内D、10-11小时E、11-12小时【正确答案】：E解析：

【解析】：第一产程（宫颈扩张期）从有规律宫缩开始至宫口开全。初产妇需11-12小时，经产妇6-8小时。9.患儿，1岁半。发热、流涕3天，今日外耳道流出少量脓性分泌物，考虑为中耳炎。小儿易患中耳炎的原因是()A、后鼻道狭窄B、鼻腔相对较小C、鼻窦口相对较大D、咽鼓管宽、短、直E、喉部较长，呈漏斗状【正确答案】：D解析：

【解析】：【解析】小儿中耳结构不坚固，咽鼓管的发育也不完善，咽鼓管又短又直，管腔比较宽，咽鼓管的生理性狭窄处还没有完全成形，管道接近水平位。咽鼓管的另一端即鼻咽部开口端几乎与鼻底相平。由于婴儿咽鼓管宽、短、直，呈水平位，故鼻咽炎易侵及中耳而致中耳炎。10.患者，女，60岁。近一段时间常感到下腹部一侧胀痛，有压迫感。妇科检查中可触及子宫一侧的实性包块，表面不平，结节状，与周围组织有粘连，并伴有消瘦、贫血、水肿。可考虑为()A、子宫肌瘤B、良性卵巢肿瘤C、恶性卵巢肿瘤早期D、恶性卵巢肿瘤晚期E、子宫内膜异位症【正确答案】：D解析：

【解析】：恶性卵巢肿瘤早期常无症状，一旦出现腹胀症状或发现腹部肿块时疾病已至晚期。晚期时肿瘤广泛转移，患者可有腹痛、腰痛或下腹疼痛，出现明显消瘦、贫血、水肿、衰竭等恶病质表现。11.支气管扩张症患者痰液的特点是()A、黄果冻样B、大量脓痰久置分3层C、铁锈色D、绿色E、粉红色【正确答案】：B解析：

【解析】：【解析】支气管扩张症患者痰液静置后可分3层:上层为泡沫、中层为黏液、下层为脓性物和坏死组织，伴有厌氧菌感染时痰液恶臭。12.甲状腺功能亢进患者进行基础代谢率测定的时间宜在()A、下午6点、餐后、静卧B、清晨、空腹、静卧C、下午4点、静卧D、午间12点、餐后、静卧E、下午2点、餐前、静卧【正确答案】：B解析：

【解析】：【考点】基础代谢率测定的方法。【解析】甲状腺功能亢进患者进行基础代谢率测定时间宜在禁食12小时、睡眠8小时以上、静卧（半小时）空腹状态下进行（B对ACDE错）；常用的计算公式为：BMR=脉压+脉率-111；+20%~+30%为轻度甲亢，+30%~60%为中度甲亢，+60%以上为重度甲亢。13.在普查和诊断肺癌时，下列检查占重要地位的是()A、肺功能检查B、胸部X线摄片检查C、痰细胞学检查D、纤维支气管镜检查E、胸腔积液检查【正确答案】：C解析：

【解析】：痰细胞检查简单易行。14.慢性胃炎的确诊结果是()A、胃液分析B、X线检查C、胃镜检查D、腹部B超E、腹部CT【正确答案】：C解析：

【解析】：胃镜检查及活组织检查是最可靠的检查方法。15.内脏性疼痛的特点为()A、对牵涉、痉挛、缺血等压力性刺激不敏感B、对刺、割、灼等刺激敏感C、突发性绞痛，呈间歇性D、痛感弥散，定位不准确E、常伴有牵涉性疼痛【正确答案】：D解析：

【解析】：内脏痛是由内脏神经感觉纤维传入的疼痛，感受胃肠道膨胀等机械和化学刺激。其主要特点为疼痛定位模糊，范围大，不准确。对切、刺、割、灼等刺激迟钝，对牵拉、膨胀、痉挛、缺血及炎症刺激敏感。常常伴有恶心、呕吐等消化道症状。16.休克属于哪种缺氧类型()A、血液性缺氧B、低张性缺氧C、循环性缺氧D、组织性缺氧E、等张性缺氧【正确答案】：C解析：

【解析】：循环性缺氧由于组织血流量减少使组织供氧量减少所致。其原因为全身性循环性缺氧和局部性循环性缺氧。常见于休克、心力衰竭、栓塞等。17.肝硬化患者禁食硬食、油炸、粗纤维食物的目的是()A、减少肠道氨的吸收B、严格限制钠的摄入C、抑制假性神经递质D、减轻肝脏解毒功能E、防止损伤食管黏膜而导致出血【正确答案】：E解析：

【解析】：【解析】肝硬化病人戒烟、酒，进餐时要细嚼慢咽，避免进食刺激性强、粗纤维多和较硬的食物，以防损伤曲张的食管胃底静脉导致出血。18.肾盂肾炎最常见的感染途径是()A、接触感染B、上行感染C、淋巴管感染D、直接感染E、血行感染【正确答案】：B解析：

【解析】：肾盂肾炎上行感染是最常见的感染途径。19.结肠癌最早出现的临床表现多为()A、排便习惯及粪便性状改变B、腹痛C、肠梗阻症状D、腹部肿块E、贫血【正确答案】：A解析：

【解析】：【解析】结肠癌的早期症状为排便习惯和粪便性状的改变，表现为排便次数增加、腹泻、便秘、粪便中带脓血或黏液。20.预防ICU医院感染的原则是()A、合理设计病室环境B、加强工作人员的责任心C、尽量减少介入性血流动力学监护的使用频率D、制定防止感染的管理制度E、合理使用抗生素【正确答案】：C解析：

【解析】：预防ICU医院感染的原则是提倡非介入性监护的方法，减少介入性血流动力学监护的使用频率。21.不属于ICU基本治疗设备的是()A、有创测血压装置B、呼吸机C、心电图机D、纤维支气管镜E、输液泵【正确答案】：D解析：

【解析】：ICU的基本监测治疗设备包括多功能监测仪、心排血量测定仪、有创动静脉测压装置、脉搏血氧饱和度仪、呼气末CO₂测定仪、血气分析仪、呼吸机、氧治疗用具、心电图机、除颤器、输液泵、注射泵及各种急救用具等。22.可减少支气管哮喘发作次数的药物是()A、β2受体激动剂B、肾上腺糖皮质激素C、敏感抗生素D、抗胆碱药E、茶碱【正确答案】：B解析：

【解析】：糖皮质激素主要作用机制是抑制炎症细胞的迁移和活化，抑制细胞因子的生成，抑制炎症介质的释放，增强平滑肌细胞β₂受体的反应性，是当前控制哮喘发作最有效的药物（B对C错）；β₂受体激动剂、抗胆碱药和茶碱类药物均属于缓解哮喘发作的药物（ADE错）。23.进入第二产程的标志是()A、宫口全开B、胎头披露C、胎头着冠D、胎膜已破E、外阴膨隆【正确答案】：A解析：

【解析】：分娩的全过程是从规律性宫缩开始至胎儿胎盘娩出，临床上根据不同阶段的特点又分为3个产程：1.第一产程（宫颈扩张期）：①规律宫缩；②宫颈扩张；③胎头下降程度是决定能否经阴道分娩的重要观察项目；④胎膜破裂（D错）；2.第二产程（胎儿娩出期）：①宫口开全是进入第二产程的标志，产妇有排便感，宫缩时不由自主地向下屏气用力，体力消耗很大（A对）；②会阴逐渐膨隆和变薄，肛门松弛（E错）；③胎头于宫缩时暴露于阴道口，当宫缩间歇时又缩回阴道内，称为胎头拨露。若在宫缩间歇时，胎头也不再回缩，称为胎头着冠（CB错）；3.第三产程（胎盘娩出期）：是从胎儿娩出到胎盘娩出，约需5~15分钟，一般不超过30分钟。24.患者，男，38岁。因车祸后大出血导致休克，入院后测脉搏120次/分，血压75/60mmHg。护士需将其头胸和下肢分别抬高()A、头胸5°~10°下肢15°~20°B、头胸10°~20°下肢20°~30°C、头胸5°~10°下肢20°~30°D、头胸15°~20°下肢10°~15°E、头胸20°~25°下肢20°~25°【正确答案】：B解析：

【解析】：据题干可知该患者出现了休克，休克病人应采取中凹卧位，病人头胸抬高10°~20°,下肢抬高20°~30°。头胸部抬高，利于保持呼吸道通畅，改善缺氧；下肢抬高，利于静脉回流，增加心排血量，缓解休克症状（B对ACDE错）。25.癫痫持续状态的首选用药是()A、50%苯妥英钠B、异戊巴比妥钠C、吗啡D、10%水合氯醛E、地西泮【正确答案】：E解析：

【解析】：【解析】癫痫持续状态首选地西泮(安定)静脉注射。26.成年人颅内压正常值为()A、0.2-0.6kPa(20-60mmH₂O)B、0.7-2.0kPa(70-200mmH₂O)C、2.1-3.0kPa(210-300mmH₂O)D、3.1-3.6kPa(310-360mmH₂O)E、3.7-4.6kPa(370-460mmH₂O)【正确答案】：B解析：

【解析】：正常成年人颅内压为70-200MMH₂O；儿童正常颅内压为50-100MMH₂O。27.胃溃疡典型的疼痛特点是()A、餐后0.5-1小时疼痛B、餐后3-4小时疼痛C、空腹痛D、夜间痛E、与饮食无关【正确答案】：A解析：

【解析】：十二指肠溃疡疼痛的主要表现为“空腹痛”，多于餐后1-3小时出现，进餐后疼痛可缓解；胃溃疡疼痛的主要表现为“餐后痛”,多于餐后30分钟至1小时出现，1-2小时后缓解，下次进餐后再重复上述规律。28.狂犬病毒主要存在于病畜的()A、肝脏中B、肺脏及肝脏中C、肾脏及肝脏中D、肺脏及肾脏中E、脑组织及脊髓中【正确答案】：E解析：

【解析】：狂犬病毒主要存在于患病动物的延脑、大脑皮层、小脑和脊髓中，唾液腺和唾液中也常含有大量病毒（E对ABCD错）；人被患狂犬病的动物咬伤、抓伤或经粘膜感染时均可引起狂犬病。狂犬病病毒进入人体后首先感染肌细胞，于伤口附近的肌细胞内小量增殖，而后病毒沿周围神经的轴索向中枢神经向心性扩散，并不沿血液扩散，主要侵犯脑干和小脑等处的神经元。29.全胃肠外营养（TPN）的并发症不包括()A、气胸B、空气栓塞C、穿刺部位感染D、酮症酸中毒E、高血脂【正确答案】：D解析：

【解析】：酮症酸中毒不是TPN（全胃肠外营养）的并发症。TPN的并发症包括气胸、血胸、空气栓塞、导管移位及渗漏、血栓性静脉炎、穿刺部位感染、导管败血症、肠源性感染、非酮性高渗性高血糖性昏迷、低血糖、高血脂、肝胆系统损害等。30.心房颤动心电图的典型表现是()A、大小、形态及规律不一的f波替代窦性P波，QRS波形态正常，R-R间隔不等B、P波消失，呈现完全不规律的波浪状曲线C、P波正常，QRS波群与T波消失，呈现相对规律快速的大幅波动D、P波倒置，QRS波形态正常E、P波正常，QRS波提前出现【正确答案】：A解析：

【解析】：心房颤动的心电图特点为窦性P波消失，代之以大小形态及规律不一的F波，频率350-600次／分，QRS-波群形态正常，R-R间期完全不规则，心率极不规则，通常在100-160次／分。31.慢性胃炎常见的病原微生物是()A、幽门螺杆菌B、四联球菌C、链球菌D、支原体E、衣原体【正确答案】：A解析：

【解析】：【解析】慢性胃炎约90%由幽门螺杆菌感染引起。32.急性腹膜炎的标志性体征是()A、持续高涨B、腹胀明显C、肠鸣音消失D、腹膜刺激征E、移动性浊音【正确答案】：D解析：

【解析】：【解析】急性腹膜炎的标志性体征是压痛、反跳痛、腹肌紧张，即腹膜刺激征。33.接种卡介苗的正确的方法是()A、前臂掌侧下端IDB、三角肌下缘IDC、三角肌下缘HD、上臂三角肌HE、臀大肌IM【正确答案】：B解析：

【解析】：【考点】疫苗接种的方法。【解析】接种卡介苗时，注射部位为上臂三角肌下端外缘皮内注射（ID），进针角度为5°（B对）；前臂掌侧下段皮内注射（ID）用于各种药物过敏试验，以观察是否有过敏反应，如青霉素皮试（A错）；上臂三角肌下缘皮下注射（H）常用于疫苗接种（CD错）；臀大肌肌内注射（IM）是肌肉注射常用的注射方法，用于不宜或不能口服、皮下注射、静脉注射，且要求迅速产生疗效者，如肌内注射哌替啶、胃复安等（E错）。34.1型糖尿病发病机制是()A、肝糖原快速释放糖B、糖摄入过度，短期无法排出C、胰岛素分泌绝对不足D、老人肾小管重吸收多E、老人肾小球排糖少【正确答案】：C解析：

【解析】：1型糖尿病患者胰岛Β细胞受到破坏，常导致胰岛素绝对缺乏。35.重度缺氧是指血氧饱和度低于()A、70B、75C、65D、80E、60【正确答案】：E解析：

【解析】：【考点】重度缺氧的概念。【解析】重度低氧血症：PAO₂＜4KPA（30MMHG），SAO₂＜60％（血氧饱和度），显著发绀、呼吸极度困难、出现三凹征（E对ABCD错）。36.有机磷农药中毒后患者呼出的气体气味是()A、蒜臭味B、烂苹果味C、苦杏仁味D、酒味E、粪臭味【正确答案】：A解析：

【解析】：【解析】有机磷农药中毒后患者呼出的气体气味是蒜臭味。37.血栓闭塞性脉管炎局部缺血期的症状是()A、下肢溃疡B、指端坏死C、间歇性跛行D、静息痛E、足背动脉搏动消失【正确答案】：C解析：

【解析】：局部缺血期是以血管痉挛为主，表现为患肢动脉供血不足，出现肢端发凉、怕冷及间歇性跛行等。38.引起慢性肺源性心脏病患者死亡的首要原因是()A、肺性脑病B、心力衰竭C、消化道出血D、电解质紊乱E、弥散性血管内凝血【正确答案】：A解析：

【解析】：【解析】慢性肺源性心脏病80%-90%由COPD引起，肺、心功能失代偿期时，呼吸困难加重，夜间尤甚。常有头痛、白天嗜睡、夜间兴奋；加重时出现神志恍惚、谵妄、躁动、抽搐、生理反射迟钝等肺性脑病的表现。肺性脑病是肺心病死亡的首要原因。39.患者，女，28岁。3天前出现肛周肿胀，持续性跳痛。查体：局部红肿、触痛，肿物质软，有波动感。首选的治疗方法是()A、抗生素治疗B、热水坐浴C、局部理疗D、局部涂止痛膏E、手术切开排脓【正确答案】：E解析：

【解析】：【解析】根据患者的临床表现可诊断为直肠肛管周围脓肿，并且已形成脓肿，需要及时切开排脓。40.法洛四联症患儿缺氧发作时，首要的治疗措施是给予()A、吸氧B、膝胸卧位C、肌内注射吗啡D、β肾上腺受体阻断剂E、血管扩张剂【正确答案】：B解析：

【解析】：法洛四联症缺氧发作的治疗要点：①立即予以膝胸体位（B对）；②吸氧、镇静（A错）；③吗啡皮下或肌内注射（C错）；④Β受体阻滞剂普萘洛尔加入10%葡萄糖溶液稀释后缓慢静脉注射，必要时15MIN后再重复一次（D错）；⑤纠正代谢性酸中毒，给予碳酸氢钠缓慢静脉注入，10~15MIN可重复应用；⑥严重意识丧失、血压不稳定的患儿，尽早行气管插管、人工呼吸。血管扩张剂的作用是扩张血管、缓解缺血（E错）。41.在面部“危险三角区”挤疖会引发的危险是()A、易引起眼球后感染B、易引起海绵状静脉窦炎C、易形成败血症D、易形成痈E、易扩散为急性蜂窝织炎【正确答案】：B解析：

【解析】：【解析】鼻、上唇及周围所谓“危险三角区”的面疖如被挤压或处理不当，致病菌可沿内眦静脉和眼静脉向颅内扩散，引起化脓性海绵状静脉窦炎，出现颜面部进行性肿胀，伴寒战、高热、头痛、呕吐甚至昏迷等症状，病情严重，可危及生命。42.关于胃肠减压的目的叙述不正确的是()A、改善肠壁的血液循环B、减少缝线张力，减轻疼痛C、维持正常体液平衡D、减轻肠梗阻症状E、减轻腹胀【正确答案】：C解析：

【解析】：胃肠减压会导致体液丢失。43.类风湿发病的因素主要是()A、感染因素B、环境因素C、物理化因素D、遗传因素E、自身免疫因素【正确答案】：E解析：

【解析】：类风湿病因和发病机制不明确，一般认为是某些可疑病原体感染人体，在某些诱因(潮湿、寒冷、创伤等)作用下侵及淋巴细胞，引发自身免疫反应导致发病。44.下列属于压疮炎性浸润期表现的是()A、皮肤红肿麻木B、皮下有硬结产生，表皮出现水疱C、皮肤破坏深达皮下组织和深层组织D、坏死组织有臭味E、皮肤微红，按之褪色【正确答案】：B解析：

【解析】：【考点】压疮的临床表现。【解析】压疮的分期及表现：①淤血红润期(Ⅰ期）：为压疮初期，受压的局部皮肤出现红、肿、热、麻木或触痛，但皮肤表面无破损，为可逆性改变。②炎性浸润期(Ⅱ期）：红肿部位继续受压，血液循环仍旧得不到改善，静脉回流受阻，受压皮肤表面颜色转为紫红，皮下产生硬结，表皮出现水疱。水疱极易破溃，显露出潮湿红润的创面，病人感觉疼痛（B对ACDE错）；③浅度溃疡期(Ⅲ期）：指浅层组织感染，脓液流出，溃疡形成，病人感觉疼痛加重；④坏死溃疡期(Ⅳ)：指坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味。感染可向周围及深部扩展，常达骨骼，甚至造成败血症。45.心绞痛与急性心肌梗死的疼痛区别是()A、前者疼痛更重B、前者含硝酸甘油有效C、前者更持久D、前者无诱因E、前者伴高血压【正确答案】：B解析：

【解析】：【解析】心绞痛与急性心肌梗死的疼痛区别是心绞痛含服硝酸甘油有效，心肌梗死含服无效。46.肾脏结构和功能的基本单位是指()A、肾小球和肾小管B、肾小体和肾小球C、肾小管和肾小囊D、肾小球和肾小囊E、肾小管和肾小体【正确答案】：E解析：

【解析】：肾单位为基本构成单位，包括肾小体和肾小管47.胃肠减压期间需口服药物时，应()A、由胃管注入后接通胃肠减压B、经口服入C、经胃管注入后夹管30分钟D、暂不服药E、拔除胃管后口服【正确答案】：C解析：

【解析】：【解析】胃肠减压期间需口服药物时，应经胃管注入后夹管30分钟。48.左心衰竭最早出现的症状是()A、咳嗽B、咯血C、劳力性呼吸困难D、夜间阵发性呼吸困难E、头晕、心慌【正确答案】：C解析：

【解析】：【解析】左心衰竭患者最早出现的是劳力性呼吸困难，经休息后缓解；最典型的是阵发性夜间呼吸困难。49.某产妇，孕37周，以胎膜早破收住院。助产士给予平卧位，抬高臀部，主要目的是()A、防止脐带脱垂B、预防早产C、预防感染D、预防产后出血E、减少羊水继续流出【正确答案】：A解析：

【解析】：助产护士给予平卧位，抬高臀部，主要目的是防止脐带脱垂。50.下列辅助检查对尿路感染有确诊意义的是()A、尿常规B、尿涂片找细菌C、尿培养和菌落计数D、肾功能检查E、肾B超【正确答案】：C解析：

【解析】：尿培养和菌落计数是确诊尿路感染的金标准。51.现场抢救一氧化碳中毒患者的首选措施是()A、给予吸氧B、将其转移到空气新鲜处C、使其平卧D、给予脱水治疗E、开放气道【正确答案】：B解析：

【解析】：现场抢救一氧化碳中毒患者的首选措施是将其转移到空气新鲜处。52.急性肾功能衰竭患者，少尿期或无尿期最关键的治疗措施是()A、注意补钾B、纠正碱中毒C、补充血容量D、严格限制入量E、增加胶体渗透压【正确答案】：D解析：

【解析】：【解析】急性肾功能衰竭患者，少尿期或无尿期最关键的治疗措施是严格限制入量。53.糖尿病酮症酸中毒的临床特点是()A、呼吸困难、口唇青紫B、呼吸深快、呼气有烂苹果味C、呼吸浅慢、呼气有烂苹果味D、潮式呼吸、呼气有尿味E、呼吸深快、呼气有大蒜味【正确答案】：B解析：

【解析】：【解析】糖尿病酮症酸中毒:早期为原有糖尿病症状加重，继之出现食欲减退、恶心、呕吐、头痛、嗜睡或烦躁、病情发展或出现严重失水，组织少弹性，眼球下陷，血压下降，当PH54.治疗慢性特发性血小板减少性紫癜首选的措施是()A、使用糖皮质激素B、行脾脏切除手术C、应用细胞毒类免疫抑制剂D、应用大剂量丙种球蛋白E、应用长春新碱【正确答案】：A解析：

【解析】：【解析】肾上腺糖皮质激素为治疗慢性特发性血小板减少性紫癜的首选药，该类药物可以抑制血小板与抗体结合，阻止单核-E噬细胞吞噬破坏血小板(主要是在脾、肝),并降低血管壁通透性。55.患儿，女，2岁。诊断为化脓性脑膜炎，体温39℃,降温处理后，复测体温的时间是()A、180minB、120minC、60minD、30minE、90min【正确答案】：D解析：

【解析】：化脓性脑膜炎患儿应鼓励多饮水；体温大于38.5℃时，给予降温措施。降温后56.食管癌术后极为严重的并发症是()A、吻合口瘘B、出血C、感染D、胸膜黏连E、乳糜胸【正确答案】：A解析：

【解析】：食管癌术后最严重的并发症是吻合口瘘。一般发生在术后5-10天，表现为呼吸困难、胸腔积液和全身中毒症状，如高热、寒战，甚至休克等。一旦出现，应立即禁食。57.一天内尿量少于80ML属于()A、少尿B、尿潴留C、排尿异常D、无尿E、多尿【正确答案】：D解析：

【解析】：【考点】异常尿液的观察。【解析】常见排尿异常：①无尿或尿闭指24小时尿量少于100ML或12小时内无尿，多见于严重的心脏、肾脏疾病和休克等病人；题干中24小时仅有尿量80ML，与此相符，可判断为尿闭（D对）；②少尿指24小时尿量少于400ML或每小时尿量少于17ML（A错）；③尿潴留指大量尿液存留在膀胱内不能排出，查体可见病人膀胱高度膨胀至脐部，膀胱容积可增至3000~4000ML（B错）；④排尿异常指生理性排尿现象发生障碍，是临床常见症状之一，包括各种类型的尿潴留和尿失禁（C错）；⑤多尿指24小时尿量超过2500ML（E错）。58.高热患者实施物理降温后，再次测体温需间隔()A、10分钟后B、20分钟后C、30分钟后D、1个小时后E、2个小时后【正确答案】：C解析：

【解析】：【考点】测量体温的注意事项。【解析】高热患者采取冰袋、冰帽或乙醇拭浴等物理降温方法时，一般都应在30MIN后测体温，并准确记录（C对ABDE错）；需注意冰帽降温患者应测肛温。体温单上的绘制以红圈表示，并用红虚线与降温前的温度相连；如病人高热经反复降温后仍持续不降，将测得的体温记录于护理记录单上，下次体温应与物理降温前的体温相连。59.自发性气胸典型的临床表现是()A、咳嗽、咳痰、咯血B、胸痛、干咳、呼吸困难C、胸痛、干咳、咯血D、咳痰、咯血、呼吸困难E、伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难【正确答案】：B解析：

【解析】：自发性气胸最常见的症状是突感一侧胸痛，呈刀割样或针刺样，持续时间短，继而出现胸闷，气促，呼吸困难，可伴有刺激性咳嗽。60.过期妊娠是指平时月经规则，妊娠达到或超过多少周尚未临产()A、39周B、38周C、41周D、42周E、40周【正确答案】：D解析：

【解析】：过期妊娠是指平时月经规律，妊娠达到或超过42周尚未分娩者，此类产妇的分娩称为过期产（D对ABCE错）；妊娠满28周不满37周间的分娩称为早产；妊娠满37周不满42周间的分娩称为足月产。61.新生儿窒息复苏后护理，下列哪项是错误的()A、保暖，静卧B、严密观察C、早期哺乳D、保持呼吸道通畅，给氧E、预防感染和颅内出血【正确答案】：C解析：

【解析】：【解析】窒息的新生儿应该延迟哺乳，以静脉补液维持营养。62.颅内压增高患者死亡的主要原因是()A、脑疝B、窒息C、猝倒D、呼吸衰竭E、循环衰竭【正确答案】：A解析：

【解析】：颅内压增高极易导致脑疝，脑疝发生后，加剧了脑脊液和血液循环障碍，使颅内压力进一步增高，从而形成恶性循环，最终导致患者死亡。63.前列腺增生症出现最早的症状是()A、排尿迟缓B、尿频及夜尿次数增多C、射程短D、急性尿潴留E、充盈性尿失禁【正确答案】：B解析：

【解析】：尿频是前列腺增生最常见的症状，开始多为夜尿次数增多，随后白天也出现尿频。64.早期诊断肺癌最简单有效的方法是()A、影像诊断学检查B、痰脱落细胞学检查C、纤维支气管镜和超纤维支气管镜检查D、抗人肺癌单克隆抗体测试E、支气管肺泡灌洗术【正确答案】：B解析：

【解析】：痰脱落细胞学检查是早期诊断肺癌简单有效的方法，如果痰中找到癌细胞即可明确诊断。纤维支气管镜配合活检可确诊肺癌。65.心脏复苏首选的药物是()A、利多卡因B、碳酸氢钠C、阿托品D、硝酸甘油E、肾上腺素【正确答案】：E解析：

【解析】：心脏复苏的首选药是肾上腺素，能增强心传导系统的自律性和心脏收缩力，提高血压，并能使心室颤动由细颤转为粗颤，使除颤器效果更好。66.丹毒是指()A、急性管状淋巴管炎B、急性网状淋巴管炎C、急性蜂窝织炎D、急性淋巴结炎E、多发性毛囊炎【正确答案】：B解析：

【解析】：丹毒是链球菌引起的皮肤、皮下浅表淋巴管网发炎，多发生于小腿和面部。67.羊水栓塞的定义是()A、羊水进入胎儿体循环B、羊水进入胎儿肺循环C、羊水进入母体血液循环D、羊水进入胎盘E、羊水进入母儿血液循环【正确答案】：C解析：

【解析】：羊水栓塞指分娩过程中，羊水突然进入母体血循环引起急性肺栓塞、休克、弥散性血管内凝血、肾衰竭或突发死亡的分娩严重并发症。68.县医院发现一手足口患者，应几个小时内上报()A、1hB、4hC、6hD、12hE、24h【正确答案】：E解析：

【解析】：手足口病属于丙类传染病，按照规定应该于24H内上报（E对ABCD错）；常见的传染病的分类：①甲类传染病：共2种，分别为鼠疫和霍乱；②乙类传染病：共27种，常见的有艾滋病、梅毒、新型冠状病毒感染肺炎和传染性非典型性肺炎等；③丙类传染病：共11种，常见有流行性腮腺炎、流行性感冒和手足口病等。传染病的疫情通报要求：①甲类传染病和乙类传染病中的肺炭疽、新型冠状病毒感染肺炎、传染性非典型肺炎和不明原因疾病爆发时，应于2H内报告；②对其他乙、丙类传染病病人、疑似病人和规定报告的传染病病原体携带者在诊断后，应于24H内报告。69.导致胃、十二指肠溃疡的病因是()A、大肠杆菌感染B、幽门螺杆菌感染C、长期进食腌制食品D、过度体力劳动E、病毒感染【正确答案】：B解析：

【解析】：幽门螺杆菌(HP)感染破坏了胃十二指肠的黏膜屏障，其分泌的空泡毒素蛋白和细胞毒素相关基因蛋白可造成胃十二指肠黏膜上皮细胞受损和炎症反应，损害了黏膜的防御-修复机制。HP感染还可引起高胃泌素血症，胃酸分泌增加，这两方面协同作用促使胃十二指肠黏膜损害,形成溃疡。70.患者，女，30岁。左手受伤不慎离断，断肢的保存方法是()A、生理盐水浸泡B、10%葡萄糖注射液浸泡C、伤口外用抗生素D、干燥、包裹，4℃冷藏E、0℃以下低温冷冻保存【正确答案】：D解析：

【解析】：对离断的肢体现场不做无菌处理，严禁冲洗、浸泡涂药，尽快用无菌或清洁敷料包裹断肢，并立即干燥冷藏保存，方法是将包裹好的断肢放入清洁的塑料袋内，再将其放入有盖的容器中，周围加放冰块，保持在4℃左右。71.牵引复位适用干()A、跟骨压缩骨折B、颅骨裂缝骨折C、锁骨青枝骨折D、股骨干斜行骨折E、骨盆粉碎性骨折【正确答案】：D解析：

【解析】：牵引复位适用于股骨干斜行骨折。72.孕妇，28岁，妊娠合并心脏病，最易发生心力衰竭的时间是()A、22~24周B、32~34周C、34~36周D、26~28周E、36~38周【正确答案】：B解析：

【解析】：【考点】妊娠合并心脏病病人的护理。【解析】妊娠期、分娩期及产褥期均可能使心脏病病人的心脏负担加重而诱发心力衰竭，妊娠合并心脏病的孕妇在妊娠32~34周、分娩期及产后的最初3天内，是最易发生心力衰竭的时期（B对ACDE错）。73.20%甘露醇250ML静脉滴注，一般应在多长时间内滴完()A、10分钟后B、30分钟C、50分钟D、60分钟E、70分钟【正确答案】：B解析：

【解析】：【考点】利尿剂的用药护理。【解析】应用脱水剂最常用20%甘露醇250ML，在74.急性腹膜炎的标志性体征是()A、持续高热B、腹胀明显C、肠鸣音消失D、腹膜刺激征E、移动性浊音【正确答案】：D解析：

【解析】：腹部压痛、腹肌紧张和反跳痛，即腹膜刺激征是腹膜炎的典型体征。75.胰腺癌的好发部位()A、胰颈部B、全胰腺C、胰体尾部D、胰头部E、胰体部【正确答案】：D解析：

【解析】：胰腺癌多发于胰头部，占70%-80%，其次为胰体尾部，全胰癌少见。76.脑血栓发生后要尽早实施溶栓治疗，“超早期”是指在发病后的()A、2小时内B、6小时内C、24小时内D、30分钟内E、3小时内【正确答案】：B解析：

【解析】：发病后6小时内采用溶栓治疗，可使血管再通，减轻脑水肿，缩小梗死灶，称为超早期。77.肺炎患者咳大量黄色脓痰，最有可能提示感染的病原体是()A、肺炎链球菌B、金黄色葡萄球菌C、冠状病毒D、白色念珠菌E、肺炎支原体【正确答案】：B解析：

【解析】：金黄色葡萄球菌感染时痰液为黄色脓痰且有臭味（B对）；肺炎球菌肺炎典型者咯铁锈色痰（A错）；冠状病毒或支原体痰液的颜色多为白色粘痰（C错）；白色念珠菌感染时痰液多为无色胶冻样，偶带血丝（D错）；支原体肺炎感染时痰液可呈白色泡沫样或者黄色黏痰（E错）。78.对心脏瓣膜病有确诊价值的检查是()A、CTB、X线C、B超D、超声心动图E、心电图【正确答案】：D解析：

【解析】：超声心动图能更精确地反映各心腔大小的变化及心瓣膜结构及功能情况，是明确心脏瓣膜病最可靠的方法。79.患者，女性，63岁。因支气管扩张合并肺部感染、左心衰竭入院治疗。入院时体温39℃，呼吸急促，呈端坐呼吸。患者经抗炎、利尿、强心治疗后，体温降至正常，可平卧，现改用地高辛口服。护士给药时特别注意()A、应于晚饭后服药更佳B、须空腹服药C、服药后密切监测血压变化D、用药前测脉率E、若漏服药应立即补服漏服剂量的半量【正确答案】：D解析：

【解析】：【考点】服用洋地黄类药物的护理。【解析】洋地黄类药物是最常用的强心药物，临床多用地高辛口服或毛花苷C静脉注射，具有正性肌力和减慢心率的作用。心力衰竭时应用洋地黄类药物可使心脏收缩力增强，从而缓解心衰症状，但同时会导致心率慢，故服用此类药物前需先测脉率及心率，并注意二者的节律变化，一旦发现病人脉搏＜60次/分或节律不规则应暂停服药并通知医生处理；据题干可知该患者是因支气管扩张合并肺部感染、左心衰竭入院，故需特别注意口服地高辛前脉率的测量（D对）；地高辛的服用时间并没有严格的规定，但通常宜在早上服用，因为晨起交感神经比较兴奋，有助于更好的控制心室率（A错）；空腹服用可使肠胃黏膜更好的吸收药物，治疗效果更好，但地高辛会刺激肠胃，有引起恶心、呕吐、腹部疼痛、食欲下降等不适的可能。故服药时间可视病人情况而定，肠胃功能较好的患者可在饭前服用，肠胃功能较差者可在饭后服用（B错）；地高辛对血压没有明显的影响，因此服药后无需密切监测血压（C错）；洋地黄类药物的治疗剂量和中毒量接近，因此服用地高辛时应严格遵医嘱给药，若出现漏服，一般不建议补服，应报告医生处理（E错）。80.纯母乳喂养多长时间为宜()A、12个月B、4个月C、6个月D、9个月E、2个月【正确答案】：C解析：

【解析】：纯母乳喂养的要求：婴儿4~6个月龄内应提倡纯母乳喂养，此时无须为婴儿添加水、果汁等液体和固体食物，以免减少婴儿的母乳摄入，影响母亲乳汁分泌；若因乳量不足影响婴儿生长，应劝告母亲不要轻易放弃母乳喂养，可用配方奶补充母乳的不足（C对ABDE错）；世界卫生组织建议在合理添加其他食物的基础上，母乳喂养至2岁，婴儿期若断离母乳，仍需维持婴儿总奶量800ml/d左右。81.凝血因子缺乏者最适宜输入()A、新鲜血浆B、冰冻血浆C、干燥血浆D、红细胞悬液E、血小板浓缩悬液【正确答案】：A解析：

【解析】：【考点】不同血液制品的适用对象。【解析】新鲜血浆含全部凝血因子，适用于各种原因引起的凝血因子缺乏的出血性疾病患者（A对）；普通冰冻血浆内可能会缺乏部分凝血因子（缺少凝血因子Ⅴ和凝血因子Ⅷ),无法全面补充（B错）；干燥血浆为冰冻血浆放在真空下加以干燥而成，保存期为5年，用时可加适量等渗盐水或0.1%枸橼酸钠溶液溶解使用（C错）；红细胞悬液常用于战地急救和中、小手术的病人（D错）；血小板浓缩悬液可用于血小板减少或功能障碍所致的出血病人（E错）。82.患者男，28岁，患十二指肠溃疡病多年。于饱餐后突然出现上腹剧烈疼痛。腹肌紧张。首先应考虑并发了()A、幽门梗阻B、急性胃穿孔C、急性胰腺炎D、急性胆囊炎E、癌变【正确答案】：B解析：

【解析】：【考点】急性胃穿孔的临床表现。【解析】据题干可知患者有十二指肠病史，今饱餐后出现上腹部疼痛、腹肌紧张的表现，与消化性溃疡并发症急性胃穿孔的临床表现相符，故首先考虑该患者并发了急性胃穿孔（急性胃穿孔临床表现请见考点还原）（B对）；幽门梗阻主要发生于十二指肠溃疡或幽门管溃疡，主要表现为餐后上腹部饱胀，频繁呕吐宿食，严重时可引起水和电解质紊乱（A错）；急性胰腺炎患者多有胆道疾病病史，突发刀割样疼痛或钻痛，疼痛阵发性加剧（C错）；急性胆囊炎患者常在饱餐、进食油腻食物后，发生的右上腹阵发性绞痛（D错）；仅少数胃溃疡可发生癌变，尤其是45岁以上的病人，发生率83.类风湿关节炎的基本病理改变是()A、滑膜炎B、血管炎C、骨质增生D、软骨增生E、免疫复合物沉积【正确答案】：A解析：

【解析】：类风湿关节炎的基本病理变化是关节滑膜的慢性炎症。早期滑膜充血、水肿，单核细胞、淋巴细胞和浆细胞浸润，纤维蛋白渗出。滑膜内皮细胞增生、肥厚，形成绒毛状褶皱，突入关节内；滑膜边缘部分增生形成肉芽组织血管翳，并逐渐覆盖于关节软骨表面，软骨下骨，使骨小梁减少，骨质疏松。后期关节面间肉芽组织逐渐纤维化，形成纤维性关节僵直，进一步发展为骨性强直。84.患者，女性，56岁。因风湿性心脏病、心房纤颤入院，护士为其测量生命体征的正确方法是()A、先测脉率，再测心率B、先测心率，再测脉率C、两名护士同测心率和脉率D、两名护士同测心率E、两名护士同测脉率【正确答案】：C解析：

【解析】：【考点】脉搏短绌的测量方法。【解析】据题干可知该患者是因风湿性心脏病、心房纤颤而入院，心房纤颤的患者会有脉搏短绌的表现。当发现脉搏短绌的病人时，应由两位护士同时测量脉搏，一人听心率，另一人测脉率，由听心率者发出“起”、“停”口令，两人同时开始，测1分钟，以确保记录准确。记录方法为：心率/脉率（C对ABDE错）。85.以下疾病可导致前卤晚闭或过大的是()A、佝偻病B、小头畸形C、呆小病D、脑肿瘤E、乙型脑炎【正确答案】：C解析：

【解析】：前卤晚闭或过大均属病理情况，如呆小病；如隆起要考虑脑膜炎；如过大要考虑脑积水。86.多器官功能衰竭最先受累的器官是()A、心B、肝C、肺D、肾E、胰腺【正确答案】：C解析：

【解析】：多器官功能衰竭最先受累器官是肺。87.术后早期活动的主要目的是防止()A、心力衰竭B、肺部并发症C、切口裂开D、压疮发生E、伤口感染【正确答案】：B解析：

【解析】：术后早期活动有利于增加肺活量，减少肺部并发症，改善全身血液循环，促进切口愈合，减少下肢静脉血流缓慢导致的深静脉血栓，有利于肠道和膀胱功能恢复，减少腹胀和尿潴留的发生。88.患者，男，46岁。因急性梗阻性化脓性胆管炎急诊入院。患者寒战，高热，体温41℃,脉搏116次/分，血压80/60mmHg。患者的休克类型是()A、过敏性休克B、低血容量性休克C、心源性休克D、神经性休克E、感染性休克【正确答案】：E解析：

【解析】：【解析】急性梗阻性化脓性胆管炎导致的休克属于感染性休克。89.引起心脏骤停最常见的病因是()A、先天性心脏病B、风湿性心脏病C、冠心病D、心肌炎E、心肌病【正确答案】：C解析：

【解析】：【解析】心脏骤停的病因包括心脏病(以冠心病最多见)、严重的电解质素乱和碱平衡失调、意外事件、药物中毒或过敏，故选C。90.低钾血症常见的原因不包括()A、长期不能进食B、代谢性酸中毒C、持续呕吐D、代谢性碱中毒E、长期应用胰岛素和葡萄糖静脉滴注【正确答案】：B解析：

【解析】：低钾血症常见的病因：①钾摄入不足，如长期不能进食。②钾排出过多，如呕吐、腹泻、持续胃肠减压等。③体内钾分布异常，如大量输入葡萄糖和胰岛素、代谢性碱中毒等，K+向细胞内转移。代谢性酸中毒可致高钾血症。91.休克诊断指标中不包括()A、脉率＜80次／分B、收缩压＜70mmHgC、尿量＜30ml/hD、意识淡漠或烦躁E、皮肤苍白、湿冷【正确答案】：A解析：

【解析】：休克患者脉率会代偿性升高，轻度休克时脉率＜100次／分，中度休克时脉率为92.麻疹的主要传播途径是()A、血液传播B、呼吸道传播C、消化道传播D、皮肤接触传播E、间接传播【正确答案】：B解析：

【解析】：麻疹患者是唯一传染源，从接触麻疹后至出疹后5天均具有传染性，有并发症者传染性可延长至出疹后10天，病毒存在于鼻、口、咽和气管等分泌物中,通过咳嗽、喷嚏和说话等由飞沫传播。93.患者男，52岁，胃大部分切除术后(毕Ⅱ式)2周，常于进食后10~20分钟出现心悸，心动过速、出汗、无力，并有恶心、呕吐、腹泻等症状。正确的处理措施是()A、胃肠减压B、及早手术治疗C、以流质饮食为主D、餐后平卧10~20分钟E、禁食、补液【正确答案】：D解析：

【解析】：【考点】早期倾倒综合征的护理措施。【解析】早期倾倒综合征多发生在餐后94.不易引起空洞的肺炎是()A、肺炎球菌肺炎B、金黄色葡萄球菌肺炎C、克雷伯杆菌肺炎D、大肠埃希菌肺炎E、梭形杆菌肺炎【正确答案】：A解析：

【解析】：肺炎球菌肺炎炎症消散期会出现“假空洞”征，一般起病3~4周后完全消散，不会导致空洞形成。金黄色葡萄球菌、克雷伯杆菌、大肠埃希菌、梭形杆菌引起的肺炎均为化脓性炎症，可致肺组织坏死形成空洞。95.患者，男，78岁，急性心肌梗死加粉红色泡沫样痰，出现粉红色泡沫样痰的原因是()A、肺囊肿B、急性肺气肿C、气胸D、肺不张E、肺水肿【正确答案】：E解析：

【解析】：急性心肌梗死时心肌受损，心排血量减少，导致肺部淤血，患者咳粉红色泡沫痰提示并发急性肺水肿。96.肛管排气时，肛管插入直肠的深度是()A、11-12cmB、12-15cmC、15-18cmD、19-20cmE、21-23cm【正确答案】：C解析：

【解析】：嘱患者张口呼吸，将肛管轻轻插入直肠15-18CM,用胶布将肛管固定于臀部,橡胶管留出足够长度用别针固定在床单上。97.下列关于粪便性状异常的叙述，错误的是()A、肠套叠患者粪便呈果酱样便B、下消化道出血时粪便呈暗红色C、上消化道出血时粪便呈柏油样便D、完全性胆道阻塞时粪便呈酱油色E、直肠狭窄时粪便扁条状或带状【正确答案】：D解析：

【解析】：完全性胆道阻塞时粪便呈陶土色，并非酱油色。98.妊娠高血压综合征最不可能出现的变化是()A、心肌缺血B、脑血管痉挛C、肾血流量下降D、肝功能异常E、十二指肠溃疡【正确答案】：E解析：

【解析】：十二指肠溃疡是属于消化道溃疡的疾病，多表现为上腹痛、恶心、呕吐、嗳气等胃肠道症状，与妊高症所致生理病理变化无关（E错，为本题正确答案）；妊娠高血压综合征的基本生理病理变化是全身小动脉痉挛，严重者可出现心、脑、肝、肾等重要脏器的生理病理变化，主要表现为：①心脏血管痉挛，导致心肌缺血、间质水肿、点状出血及坏死，加之血液粘稠度增加，外周阻力增加，心脏负担加重导致左心衰，继而发生肺水肿（A对）；②脑部血管痉挛，导致脑组织缺氧、水肿、严重时出血，患者可出现头昏、头痛、恶心、呕吐等症状，重者可抽搐、昏迷，最后形成脑疝而致死亡（B对）；③肾脏血管痉挛，导致肾血流量减少，组织缺氧，血管壁通透性增加，血浆从肾小球漏出，出现蛋白尿及管型。肾小球毛细血管痉挛，内皮细胞肿胀，可发生血管内凝血，纤维蛋白沉着，肾小球滤过率减少，患者可出现尿少，严重者可出现肾功衰竭（C对）；④肝脏由于缺血，肝细胞线粒体内所含的谷丙转氨酶释放，可致血清谷丙转氨酶升高，出现黄疸。门静脉周围可有局限性出血，继而纤维素性血栓形成，严重者肝实质缺血坏死、肝包膜下出血（D对）；⑤眼底小动脉痉挛、缺血、水肿，严重时可出现出血，甚至视网膜剥离，出现眼花、视物模糊，甚至失明等症状。99.晚期产后出血是指分娩多长时间后，在产褥期内发生子宫大量出血()A、2小时B、8小时C、12小时D、16小时E、24小时【正确答案】：E解析：

【解析】：【解析】晚期产后出血是指分娩24小时后，在产褥期内发生的子宫大量出血，以产后1~2周发病最常见。100.器官功能衰竭障碍综合征最常累及的器官是()A、心B、脑C、肺D、肝E、肾【正确答案】：C解析：

【解析】：【解析】发生多器官功能障碍综合征最常见的器官是肺，其次是肾、肝、心、中枢神经系统、胃肠、免疫系统以及凝血系统。101.有关鹅口疮的口腔护理最合适的药物是()A、西瓜霜B、2％碳酸氢钠C、2.5%-5％金霉素鱼肝油D、3％过氧化氢E、冰硼散【正确答案】：B解析：

【解析】：鹅口疮一般不需要口服真菌药物。可用2％碳酸氢钠溶液于哺乳前后清洁口腔，每日2~3次102.尿道裂伤引起的急性尿潴留，最有效的措施为()A、按摩腹部B、热敷C、强行导尿D、膀胱穿刺造瘘E、改变排尿姿势【正确答案】：D解析：

【解析】：【解析】尿道裂伤引起的急性尿潴留，最有效的措施是膀胱穿刺造瘘。103.各类休克共同的病理生理改变是()A、酸碱平衡失调B、组织细胞坏死C、外周血管阻力升高D、有效循环血容量锐减E、心排出量减少【正确答案】：D解析：

【解析】：【解析】有效循环血容量锐减及组织灌注不足是各类休克共同的病理生理基础。104.对血栓闭塞性脉管炎患者的护理错误的是()A、绝对戒烟B、患肢避免受寒C、保持局部清洁D、患肢热水袋保暖E、防止患肢外伤【正确答案】：D解析：

【解析】：【解析】血栓闭塞性脉管炎患者的护理中，应适当保暖，不可使用热水袋、热水泡脚，温度升高使局部组织耗氧量增加，加重局部缺血、缺氧。若需要四肢保暖，应将热水袋放于腹部，使血流增加，反射性扩张四肢血管，穿棉脚套等。105.全身麻醉最严重的并发症是()A、心搏停止B、肺不张C、肺梗塞D、低血压E、室性心律失常【正确答案】：A解析：

【解析】：【解析】心搏停止是全身麻醉中最严重的并发症。106.病人，男，48岁。患肝硬化4年，近来胸闷加重，呼吸困难，经心脏彩超检查发现有大量心包积液，为缓解病人呼吸困难应采取的体位为()A、端坐卧位B、仰卧位C、半坐卧位D、膝胸卧位E、头低足高位【正确答案】：C解析：

【解析】：【考点】不同卧位的适用范围。【解析】半坐卧位适用于心肺疾患引起呼吸困难的病人，尤其是慢性病变导致的呼吸困难；而端坐卧位适用于急性肺水肿、心包积液、支气管哮喘急性发作的病人。根据题干可知该患者为慢性病变导致的呼吸困难，半坐卧位比端坐卧位更适用于慢性病变导致的呼吸困难（C对A错）；仰卧位是最常用卧位，适用于大部分的病人，但特殊病人应采取其他卧位，大量心包积液可对心脏和气管、肺部、食管等器官产生压迫，此时患者可出现胸闷气短或不同程度的呼吸困难，取仰卧位不能缓解，反有回心血量增加、腹部器官压迫膈肌加重呼吸困难的可能（B错）；膝胸卧位适用于肛门、直肠、乙状结肠的检查、治疗，矫正子宫后倾、胎位不正和产后促进子宫复原的病人（D错）；头低足高位适用于肺部分泌物引流者；十二指肠引流者；妊娠时胎膜早破者；跟骨及胫骨结节牵引的病人（E错）。107.胃、十二指肠溃疡急性穿孔时腹部触诊的特点是()A、腹软B、腹肌轻度紧张C、腹肌紧张、无压痛D、腹肌极度紧张，无反跳痛E、板状腹、压痛、反跳痛【正确答案】：E解析：

【解析】：胃、十二指肠溃疡急性穿孔腹部检查：腹式呼吸减弱或消失，全腹有腹膜刺激征（即有压痛及反跳痛），腹肌紧张呈“板样”强直，肝浊音界缩小或消失；肠鸣音减弱或消失。108.前列腺增生患者最重要的症状是()A、尿频B、排尿困难C、尿潴留D、血尿E、尿路刺激征【正确答案】：B解析：

【解析】：【解析】尿频是前列腺增生最常见的早期症状，夜间更为明显，排尿困难是前列腺增生最重要的症状，病情发展缓慢。109.小儿上感易并发中耳炎的原因是()A、耳咽管较窄、长，呈斜位B、耳咽管易充血水肿C、咽鼓管较宽、短，呈水平位D、耳咽管淋巴组织丰富E、小儿免疫力低下【正确答案】：C解析：

【解析】：婴幼儿上感易并发中耳炎的原因取决于咽鼓管的解剖特点。110.患者女，56岁，稳定型心绞痛病史，今与邻居争吵时突发心前区压榨样疼痛，自行舌下含服硝酸甘油，作用是()A、增强心肌收缩力B、增强心脏做功C、增加外周血管阻力D、扩张外周血管E、扩张静脉系统【正确答案】：E解析：

【解析】：（9版人卫药理学P253）为降低心绞痛患者的心肌耗氧量，最小有效量的硝酸甘油即可明显扩张静脉血管，特别是较大的静脉血管，从而减少回心血量，降低心脏的前负荷，使心腔容积缩小，心室内压减小，心室壁张力降低，射血时间缩短，心肌耗氧量减少。根据题干可知该患者在发生心绞痛时舌下含服硝酸甘油，一般含服的剂量为0.3~0.6MG，属于小剂量范围，故针对该题的硝酸甘油，其作用为扩张静脉系统（E对ABCD错）。111.患者，女，50岁。患慢性肾小球肾炎，经噻嗪类利尿药治疗后尿量明显增多，水肿明显减轻，病情观察中应特别注意。()A、低钾血症B、低镁血症C、高钠血症D、低钙血症E、高钙症【正确答案】：A解析：

【解析】：【解析】慢性肾小球肾炎患者应注意是否有电解质酸碱平衡的紊乱(低钾、低钠)112.小儿身高发育的第一个加速期()A、婴儿期B、幼儿期C、学龄前期D、学龄期E、青春期【正确答案】：A解析：

【解析】：出生后到满1周岁之前为婴儿期，为小儿出生后第一个生长发育最迅速的时期，小儿身长的增长规律与体重增长相似，年龄越小增长越快，其中第二个生长发育高峰为青春期（A对BCDE错）。113.急性肾衰竭少尿或无尿期引起患者死亡的最常见原因是()A、水中毒B、代谢性酸中毒C、尿毒症D、高钾血症E、低钙血症【正确答案】：D解析：

【解析】：高钾血症是急性肾衰竭少尿期最危险的并发症，可引起心室颤动、心脏骤停，是急性肾衰竭患者的主要死因之一。114.以下指标中最能反映骨骼发育的是()A、牙B、身长C、头围D、体重E、胸围【正确答案】：B解析：

【解析】：身长、牙均反映骨骼发育，但最重要的是身长。115.糖尿病患者出现强烈饥饿、心悸、手颤、出汗，可能的原因是()A、胃溃疡B、糖尿病加重C、高血压D、低血糖E、合并甲亢【正确答案】：D解析：

【解析】：糖尿病患者发生低血糖主要与胰岛素用量过大、进食过少或运动过多有关，低血糖的表现为出现强烈饥饿、心悸、手颤、出汗，与题干相符。116.最常用的协助诊断早孕的辅助检查方法是()A、超声多普勒B、黄体酮试验C、B超D、尿妊娠试验E、胎儿心电图【正确答案】：D解析：

【解析】：通过尿妊娠试验检测尿中HCG含量，是最常用的协助诊断早孕的辅助检查方法。117.医用物品灭菌效果监测合格率必须达到()A、60%B、70%C、80%D、90%E、100%【正确答案】：E解析：

【解析】：医院必须对消毒、灭菌效果定期进行监测，灭菌合格率必须达到100%，不合格物品不得进入临床使用部门。118.溃疡性结肠炎的好发部位是()A、回盲部B、十二指肠C、空肠D、乙状结肠E、横结肠【正确答案】：D解析：

【解析】：溃疡性结肠炎的好发部位是乙状结肠和直肠，也可延伸至降结肠，甚至整个结肠（D对）；肠结核、克罗恩病的好发部位是回盲部（A错）；十二指肠溃疡的好发部位是十二指肠球部（B错）；空肠炎症、空肠肿瘤或空肠阻塞狭窄等疾病的好发部位是空肠（C错）；急性细菌性痢疾、阿米巴肠病、慢性特异性结肠炎的好发部位是横结肠（E错）。119.大量不保留灌肠时，成人每次的用液量为()A、200-500mlB、250-600mlC、300-800mlD、500-1000mlE、1000-1500ml【正确答案】：D解析：

【解析】：大量不保留灌肠时，成人每次的用液量为500-1000ML,小儿200-500ML。120.成人正常血钾浓度是()A、0.5~1.0mmol/LB、1.0~1.5mmolLC、2.5~3.0mmol/LD、3.5~5.5mmol/LE、6.5~7.0mmol/L【正确答案】：D解析：

【解析】：【解析】成人正常血钾浓度是3.5~5.5mmol/L，血清钾低于3.5mmol/L属于低钾血症，血清钾高于5.5mmol/L属于高钾血症。121.感染性心内膜炎最重要的诊断方法为()A、心电图B、超声心动图C、X线片D、血培养E、C-反应蛋白【正确答案】：D解析：

【解析】：感染性心内膜炎的辅助检查：①血培养：是诊断菌血症和感染性心内膜炎的最有价值的方法（D对E错）；②心电图：心肌梗死心电图表现可见于急性感染性心内膜炎病人；主动脉瓣环或室间隔脓肿的病人可出现房室、室内传导阻滞的情况（A错）；③超声心动图：超声心动图发现赘生物、瓣周并发症等支持心内膜炎的证据，对明确感染性心内膜炎诊断有重要价值（B错）；④X线检查：肺部多处小片状浸润阴影，提示脓毒肺栓塞所致的肺炎（C错）；⑤尿常规：显微镜下常有血尿和轻度蛋白尿；肉眼血尿提示肾梗死，红细胞管型和大量蛋白尿提示弥漫性肾小球性肾炎；⑥血常规：急性感染性心内膜炎常有血白细胞计数增高，并有核左移；亚急性感染性心内膜炎病人常见正常色素型正常细胞性贫血；⑦免疫学检查：122.肝硬化最多见的并发症是()A、上消化道出血B、电解质紊乱C、原发性肝癌D、肝性脑病E、肝﹣肺综合征【正确答案】：A解析：

【解析】：上消化道出血为肝硬化最常见的并发症，多突然发生大量呕血或黑粪，常引起出血性休克，诱发肝性脑病。123.患者，女，36岁。急性淋巴细胞白血病。医嘱浓缩红细胞和血小板静脉输注。在输注浓缩红细胞过程中患者全身皮肤瘙痒伴颈部、前胸出现荨麻疹。首先考虑患者发生了()A、发热反应B、溶血反应C、过敏反应D、右心衰竭E、急性肺水肿【正确答案】：C解析：

【解析】：【考点】常见的输血反应的表现。【解析】常见的输血反应：①过敏反应：轻者表现为皮肤瘙痒、荨麻疹等；重者可发生过敏性休克。据题干可知该患者出现全身皮肤瘙痒伴颈部、前胸荨麻疹是典型的输血后过敏反应的临床表现，故首先应考虑其发生了过敏反应（C对DE错）；②发热反应：多发生在输血过程中或输血后1~2小时内，出现发冷。寒战，继而体温升高达到38~41℃,持续时间由30分钟至数小时不等；可伴有皮肤潮红、头痛、恶心、呕吐等全身症状，一般不伴有血压下降。轻者持续1~2小时后缓解，缓解后体温逐渐降至正常（A错）；③溶血反应：是输血中最严重的一种反应，分为三个阶段，开始阶段表现为头胀痛、四肢麻木、胸闷、腰背部剧烈头痛；中间阶段出现黄疸和血红蛋白尿（酱油色），并伴有寒战、高热、呼吸急促、血压下降等；最后阶段会出现急性肾衰竭症状，表现为少尿、无尿，严重者可致死亡（B错）。124.肝硬化最严重的并发症是()A、消化道出血B、肝性脑病C、感染D、肝肺综合征E、原发性肝癌【正确答案】：B解析：

【解析】：肝硬化的并发症：①肝性脑病：是晚期肝硬化最严重的并发症，也是常见的死亡原因（B对）；②上消化道出血：是肝硬化最常见的并发症，多表现为突然发生大量呕血或黑粪，常引起出血性休克、诱发肝性脑病（A错）；③感染：易并发细菌感染。体征可有全腹压痛、腹膜刺激征（C错）；④肝肾综合征：有效循环血容量不足，肾血管收缩，引起肾皮质血流量减少、肾小球滤过率降低，可有全腹压痛、腹膜刺激征（D错）；⑤原发性肝癌：短期内出现肝大，且表面有肿块，持续肝区疼痛或腹水呈血性（E错）；⑥肝肺综合征：表现为呼吸困难、低氧血症，检查显示肺血管扩张。125.患者，女，30岁。左手腕受伤不慎离断，断肢的保存方法是()A、生理盐水浸泡B、10%葡萄糖注射液浸泡C、伤口外用抗生素D、干燥、包裹，4℃左右冷藏E、0℃以下低温冷冻保存【正确答案】：D解析：

【解析】：【解析】对于离断肢体严禁冲洗、浸泡、涂药，应用无菌纱布包裹离断肢体，于干燥、4℃左右冷藏保存。126.有机磷农药中毒时下列哪种物质会在体内形成大量蓄积()A、乙酰胆碱B、肾上腺皮质激素C、血氨D、5-羟色胺E、去甲肾上腺素【正确答案】：A解析：

【解析】：有机磷农药毒性作用是与体内胆碱酯酶迅速结合，形成磷酸化胆碱酯酶而失去酶活性，丧失分解乙酰胆碱的能力，导致乙酰胆碱在体内大量蓄积。127.麻醉前给抗胆碱能类药物的主要目的是()A、抑制呼吸道分泌B、解除呼吸道痉挛C、镇痛作用D、对抗局麻药物毒性E、镇静催眠作用【正确答案】：A解析：

【解析】：麻醉前给抗胆碱能类药物主要是为了减少呼吸道腺体及唾液腺分泌，防止分泌物阻塞呼吸道及吸入性肺炎的发生。128.新生儿缺血性脑病惊厥发作期的首选药物为()A、地西泮B、苯妥英钠C、苯巴比妥D、水合氯醛E、卡马西平【正确答案】：C解析：

【解析】：【考点】小儿缺氧缺血性脑病的首选药物。【解析】缺氧缺血性脑病患儿控制惊厥时的首选药物为苯巴比妥钠，于15~30MIN静脉滴注；若不能控制惊厥，1小时后可加用（C对）；肝功能不全者改用苯妥英钠，顽固性抽搐者加用地西泮或水合氯醛（ABD错）；卡马西平是治疗三叉神经痛的首选药物，可抑制三叉神经的病理性神经反射（E错）。129.胃黏膜萎缩时,哪种细胞破坏可能导致维生素B12缺乏()A、主细胞B、壁细胞C、黏液细胞D、G细胞E、腺细胞【正确答案】：B解析：

【解析】：壁细胞分泌盐酸和内因子，内因子有助于维生素B12吸收。130.小儿前囟闭合的年龄是()A、6~8周B、1~6个月C、1~1.5岁D、2岁E、2~2.5岁【正确答案】：C解析：

【解析】：前囟出生时为1.5~2cm,至1~1.5岁闭合。131.结核病的原发综合征典型的X线胸片表现是()A、云雾状阴影B、团块状阴影C、哑铃状”双极影“D、斑点状阴影E、粟粒状阴影【正确答案】：C解析：

【解析】：哑铃状“双极影”是原发综合征X线胸片最典型的表现，而粟粒性肺结核的X线表现为均匀的粟粒状阴影。132.患儿，男，6个月。因支气管炎住院治疗。护士帮助患儿服用止咳药，正确的做法是()A、先服用止咳糖浆，后服用维生素B、止咳糖浆与牛奶混匀后一起喂服C、服用止咳糖浆后，立即喂奶D、服用止咳糖浆后，喂少量温水E、最后服用止咳糖浆，之后不宜立即喂水【正确答案】：E解析：

【解析】：止咳糖浆对呼吸道黏膜起安抚作用，服用后不宜立即饮水。同时服用多种药物，应最后服用止咳糖浆，以免冲淡药液，使药效降低。133.严重贫血时出现晕厥、神志模糊的原因是()A、脑血栓形成B、高血压脑病C、颈椎病D、短暂癫痫E、脑缺氧【正确答案】：E解析：

【解析】：【解析】中、重度贫血可见甲床、口唇及眼结膜苍白，甚至面色苍白。神经系统对缺氧最敏感，常出现头晕、耳鸣、头痛、记忆力减退、注意力不集中。134.冠心病最常见的病因是()A、重度主动脉瓣病变B、冠状动脉栓塞C、冠状动脉粥样硬化D、肥厚型心肌病E、冠状动脉痉挛【正确答案】：C解析：

【解析】：【考点】冠心病的病因。【解析】引起冠心病最常见的病因是冠状动脉粥样硬化，主要由于胆固醇和动脉中的其他沉积物质积聚形成斑块，斑块积聚导致动脉管腔不断变窄，部分或完全阻塞血流，导致心肌缺血、缺氧所引起；其他诱因包括年龄（40岁以上好发）、性别（男性发病率高于女性）、遗传因素、吸烟、高血压、高血脂等（C对ABDE错）。135.处理支气管扩张大咯血的重要措施是()A、保持呼吸道通畅B、输血C、给予抗生素D、肌注镇静剂E、口服止咳药【正确答案】：A解析：

【解析】：【解析】咯血窒息是咯血致死的主要原因，需严加防范，并积极准备抢救。136.心肌梗死最常见的部位是()A、右心房B、左心室正后壁C、左心室前壁D、右心室侧壁E、左心房【正确答案】：C解析：

【解析】：心肌梗死发生的部位与闭塞的冠状动脉支供血区一致，依次为：左室前壁、心尖部、室间隔前2/3（共占50%）；左室后壁、室间隔后1/3及右心室（占25%~30%）；左主侧壁，隔面及左房（占15%~20%）；因此心肌梗死最常见的部位应为左心室前壁（C对ABDE错）。137.患者，男，74岁。因肺部感染出现咳嗽、咳痰入院。既往慢性阻塞性肺疾病病史6年。血气分析：PAO250mmHg，PACO255mmHg，最可能的入院诊断是()A、支气管肺炎B、支气管哮喘C、支气管扩张D、I型呼吸衰竭E、II型呼吸衰竭【正确答案】：E解析：

【解析】：【解析】Ⅱ型呼吸衰竭患者的血气分析为:PAO250MMHG。138.法洛四联症患儿特征性的临床表现是()A、矮小B、蹲踞现象C、杵状指（趾）D、发绀E、二尖瓣面容【正确答案】：D解析：

【解析】：发绀（青紫）是法洛四联症最突出的体征。139.推算预产期的常用指标是()A、末次