专科门诊服务合同（2篇）

专科门诊服务合同甲方（医疗机构）：____________________

乙方（患者）：____________________

根据《中华人民共和国合同法》及相关法律法规的规定，甲乙双方在平等、自愿、公平、诚信的原则基础上，就甲方为乙方提供专科门诊服务的相关事宜，经充分协商，达成以下合同：

第一条甲方的基本信息

1.1甲方名称：____________________

1.2甲方地址：____________________

1.3甲方联系方式：____________________

1.4甲方医疗机构执业许可证号：____________________

第二条乙方的基本信息

2.1乙方姓名：____________________

2.2乙方性别：____________________

2.3乙方年龄：____________________

2.4乙方身份证号：____________________

2.5乙方联系方式：____________________

第三条专科门诊服务内容

3.1甲方为乙方提供以下专科门诊服务：

（1）疾病诊断；

（2）治疗方案制定；

（3）药物治疗；

（4）医学咨询；

（5）其他与疾病相关的服务。

3.2甲方应按照行业规范和诊疗常规为乙方提供专业、规范、安全的医疗服务。

第四条服务时间与地点

4.1甲方提供专科门诊服务的时间为：每周一至周五，上午8:00-12:00，下午13:30-17:30（国家法定节假日除外）。

4.2甲方提供专科门诊服务的地点为：____________________。

第五条费用与支付

5.1乙方应按照甲方的收费标准支付专科门诊服务费用。

5.2乙方支付费用时，应提供真实的身份证件，并按照甲方提供的支付方式进行支付。

5.3甲方应在收到乙方支付的费用后，向乙方出具合法的收费凭证。

第六条保密条款

6.1甲乙双方应对在合同履行过程中获知的对方商业秘密、个人隐私等信息予以保密，未经对方同意，不得向第三方泄露。

6.2保密期限自本合同签订之日起至合同终止或履行完毕之日止。

第七条违约责任

7.1任何一方违反本合同的约定，应承担违约责任，向对方支付违约金，并赔偿因此给对方造成的损失。

7.2甲方违反本合同规定，给乙方造成人身损害的，应依法承担赔偿责任。

第八条争议解决

8.1本合同的签订、履行、终止、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律法规。

8.2双方在履行本合同过程中发生的争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，可以向合同签订地的人民法院提起诉讼。

第九条合同期限

9.1本合同自双方签字（或盖章）之日起生效，有效期为____年，自合同生效之日起计算。

9.2合同期满后，双方如需继续合作，应签订书面续约合同。

第十条其他约定

10.1本合同一式两份，甲乙双方各执一份。

10.2本合同未尽事宜，可由双方另行签订补充协议，补充协议与本合同具有同等法律效力。

甲方（医疗机构）签字（或盖章）：______________日期：____年____月____日

乙方（患者）签字：______________日期：____年____月____日专科门诊服务合同（二）甲方（医疗机构）：____________________

地址：____________________________

联系电话：__________________________

乙方（患者）：_______________________

身份证号：________________________

地址：____________________________

联系电话：__________________________

根据《中华人民共和国合同法》及相关法律法规，甲乙双方本着平等、自愿、公平、诚信的原则，就甲方为乙方提供专科门诊服务事宜，经友好协商，达成以下合同：

第一条服务内容

1.1甲方根据乙方的病情需要，为其提供相应的专科门诊服务，包括但不限于诊断、治疗、检查、用药等。

1.2甲方应确保提供的服务符合国家法律法规及行业标准，保证服务质量。

第二条服务时间

2.1甲方应按照双方约定的时间为乙方提供门诊服务。

2.2如乙方因特殊情况不能按时就诊，应提前通知甲方，甲方可视情况调整服务时间。

第三条费用与支付

3.1乙方应按照甲方公布的收费标准支付门诊服务费用。

3.2乙方支付费用后，甲方应提供相应的收费凭证。

第四条乙方权益

4.1乙方有权了解自己的病情及治疗方案，并有权对甲方的服务提出意见和建议。

4.2乙方有权要求甲方为其保密个人隐私。

第五条甲乙双方责任

5.1甲方应确保乙方在接受服务过程中的人身安全，如发生意外，甲方应采取积极措施进行救治。

5.2乙方应遵守甲方的诊疗秩序，配合甲方完成治疗。

第六条争议解决

6.1如甲乙双方在合同履行过程中发生争议，应首先通过友好协商解决。

6.2如协商不成，任何一方均有权向合同签订地的人民法院提起诉讼。

第七条合同期限

7.1本合同自双方签字（或盖章）之日起生效，有效期为____年。

7.2合同期满后，如双方同意续约，应签订书面续约合同。

第八条其他

8.1本合同一式两份，甲乙双方各执一份