《婴幼儿健康照护》中职幼儿保育专业全套教学课件

婴幼儿健康照护项目1健康与婴幼儿健康项目2婴幼儿体格生长的测量与评估项目3婴幼儿的营养卫生项目4常见婴幼儿疾病及其预防与护理项目5常见婴幼儿传染病及其预防与护理项目6常用婴幼儿护理技术项目7婴幼儿意外伤害的预防与急救项目8早期教育机构卫生保健制度全套可编辑PPT课件

项目一健康与婴幼儿健康BabyHealth全套可编辑PPT课件

目录Contents01健康的含义与重要性02健康的标志与状态03婴幼儿健康的标准项目概述不同历史时期，人们对健康的认识也不相同。随着生物学、心理学、社会学等诸多学科的发展，健康的内涵也在不断发展，由过去单一的生理健康发展到生理、心理健康，又发展到生理、心理健康及社会适应良好。对于个体来说，健康是生命存在最重要的条件之一，是人们日复一日的生命旅途中的第一目标。健康对整个社会的发展和进步是不可或缺的。项目学时2个学时项目导学模块一健康的含义与重要性模块目标了解健康含义的演变。01掌握健康的含义。02熟知健康的重要性。03健康是人类永恒的话题，追求健康需要人们不懈努力，了解、认识健康的含义是实现健康的重要前提。随着社会和经济的不断发展，健康的含义也几度更新。在竞争日益激烈的今天，正确理解健康的含义是谋求健康和评价健康的基础。模块学习模块一健康的含义与重要性一、健康的含义在比较长的一段时间里，人们对于健康的理解仅仅是身体的无病状态，只要身体（包括组织、器官、细胞）没有疾病就是健康。进入20世纪中期以后，在与疾病的不断抗争中，人们慢慢地认识到健康不单纯是肉体无痛无病，还与心理、社会等多种因素有着密切的联系。健康的含义也不断发展，由过去单一的生理健康（一维）发展到生理、心理健康（二维），又发展到生理、心理健康及社会适应良好（三维）。模块一健康的含义与重要性1948年，世界卫生组织（WorldHealthOrganization，WHO）提出“健康不仅是没有疾病或不虚弱，而是身体的、心理的和社会的完美状态”。该定义从身体健康、心理健康和社会适应良好三个维度阐述健康的含义。“身体健康”即生理状态良好，各器官与系统功能正常，无疾病与残缺，精力充沛。“心理健康”是指情绪稳定，看待问题客观、现实，能适应复杂的环境变化。“社会适应良好”是指对周围环境、社会生活各方面都能很好地适应，自己的思想、情感与行为都能与社会环境的要求保持协调，能适应生活的各种变化。身体心理社会健康的三维度模块一健康的含义与重要性1989年，世界卫生组织进一步定义了四维健康新概念，即“一个人在身体健康、心理健康、社会适应健康和道德健康四个方面皆健全”。从此，人们开始认识到“健康不仅是没有疾病，而且包括心理健康、社会适应良好和道德健康”。这里的“道德健康”是指不以损害他人的利益为代价来满足自己的需要，具有辨别真与伪、善与恶、美与丑、荣与辱等是非观念，能按社会的行为标准支配自己的行为和思想。健康心理社会道德身体健康的四维度模块一健康的含义与重要性1998年，美国哈恩（Hahn）提出了健康的七维理念：健康的生理维度、健康的情绪维度、健康的社会维度、健康的智力维度、健康的精神维度、健康的职业维度和健康的环境维度。模块一健康的含义与重要性由此看来，健康是立体的、全方位的概念。首先，就个体发展而言，其生物性、社会性展开的过程正是由健康所维系的。从婴儿诞生之日起，其对周围环境和抚养人的高度依赖性，童年早期机体各器官功能的逐渐成熟性，日后身体各部位生长发育所需的保护性等，都与健康密切相关。其次，人的社会性决定了随着年龄的增长，个体必然会受到来自家庭、邻里、托幼机构、社区和国家等因素的影响，这些因素都可以直接或间接地对其行为产生作用，与生物、心理因素交织在一起影响和制约人的心理健康。最后，处于信息时代的人们往往也可能处于相互矛盾的生存环境之中。一方面，高度发达的科技创新和日益丰富的物质产品为人们提供了无限广阔的生活平台；另一方面，这个生活平台也因某种利益驱动变得不那么纯粹、优质。为此，主体与客体的平衡性、与人交往的协调性、面对环境变化的适应性等都必须以健康为前提条件。模块一健康的含义与重要性二、健康的重要性健康的重要性是不言而喻的。对于个体来说，健康是生命存在最重要的条件之一，它是人们日复一日的生命旅途中的第一目标。个体所具有的智慧和创造力、个体所能感受到的幸福、个体所有的经历都必须依赖健康而存在。可以说，没有健康，个体的一切都无从谈起。1997年，著名作曲家刘炽在一次健康恳谈会上做了一个生动的比喻：健康为“1”，幸福、快乐、事业、发展、金钱等都是“1”后面的“0”，有了“1”，后面的“0”才有意义，事业成功使个体拥有了“10”，家庭幸福使个体拥有了“100”；但是如果没有“1”，后面的“0”再多也毫无意义。这个有关人生的公式和法则将健康的本质淋漓尽致地表现出来。模块一健康的含义与重要性个人的健康状况与整个社会有着千丝万缕的联系。健康不仅仅是个人和家庭的事情，对整个社会的发展和进步也是不可或缺的。据世界银行的专家测算，过去几十年的时间里，世界经济增长的8%～10%归因于健康人群。哈佛大学的研究也曾表明，30%～40%的亚洲经济奇迹源于健康人群。拓展阅读健康的四大基石健康的四大基石是合理膳食、适量运动、戒烟限酒和心理平衡。（1）合理膳食指能提供全面、均衡营养的膳食。膳食只有丰富、合理，才能满足人体的各种营养需求，达到合理营养、促进健康的目的。（2）适量运动指运动方式和运动量适合个人的身体状况。动则有益，贵在坚持。运动应适度量力，选择适合自己的运动方式、运动强度和运动量。适量运动不但有助于保持健康的体重，还能降低患高血压、中风、冠心病、2型糖尿病、乳腺癌和骨质疏松症等慢性疾病的风险，还有助于调节心理平衡、消除压力、缓解抑郁和焦虑症状、改善睡眠。健康人可以根据运动时的心率来调整运动强度，一般以每分钟150～170次减去年龄所得次数为宜，每周至少运动3次。拓展阅读拓展阅读（3）戒烟限酒。吸烟的害处举世公认，越早戒掉越好。吸烟的人，不论吸烟多久，都应该戒烟，任何时候戒烟对身体都有好处，都能够提高生活质量。过量饮酒会增加患某些疾病的风险，并可导致交通事故及暴力事件的增加。（4）心理平衡是指一种良好的心理状态，即能够恰当地评价自己、应对日常生活中的压力、有效率地工作和学习、对家庭和社会有所贡献的良好状态。保持乐观、开朗、豁达的生活态度，将目标定在自己力所能及的范围内，建立良好的人际关系，积极参加社会活动等均有助于个体保持自身的心理平衡状态。请说一说健康的含义。模块检测模块二健康的标志与状态模块目标熟知健康的标志。01了解健康的几种状态。02掌握如何对自身进行健康判断。03健康状况不仅直接影响个人生命的长短，而且直接影响民族、国家和人类的繁荣与昌盛。模块学习模块二健康的含义与重要性一、健康的标志世界卫生组织提出了用“五快”来衡量人的机体健康状况，用“三良好”来衡量精神的健康状况。所谓“五快”，即食得快、便得快、睡得快、说得快、走得快。“食得快”是指胃口好、不挑食、吃得迅速，表明内脏功能正常。“便得快”是指上厕所时很快排通大小便，表明胃肠功能良好。“睡得快”是指上床即熟睡并深睡，醒来时精神饱满、头脑清醒，表明中枢神经系统兴奋、抑制功能协调，且内脏不受任何病理信息干扰。“说得快”是指语言表达准确，清晰流利，表明思维清楚而敏捷，反应良好，心肺功能正常。“走得快”是指行动自如，转动敏捷，因为人的衰老往往从下肢开始且下肢易患疾患。模块二健康的含义与重要性所谓“三良好”，即良好的个性、良好的处世能力、良好的人际关系。“良好的个性”是指性格温和，意志坚定，感情丰富，胸怀坦荡，心境达观，不被烦恼、痛苦、伤感所左右，为自己情绪的主人，为人谦和，正直无私。“良好的处世能力”是指沉浮自如，客观看待问题，具有自我控制能力，能适应复杂的社会环境，对事物的变迁保持良好的态度，常有知足感。“良好的人际关系”是指待人接物宽和，不过分计较，助人为乐，与人为善。拓展阅读世界卫生组织规定的健康的10项标准（1）具有充沛的精力，能从容不迫地应对日常生活和繁重工作而不感到过分紧张与疲劳。（2）处事乐观，态度积极，乐于承担责任，事无大小，不挑剔。（3）善于休息，睡眠好。（4）应变能力强，能适应外界环境中的各种变化。（5）能够抵御一般感冒和传染病。（6）体重适当，身材匀称，站立时头、肩位置协调。（7）眼睛明亮，反应敏捷，眼睑不发炎，牙齿清洁，无龋齿，牙龈颜色正常，无出血现象。拓展阅读（8）肌肉丰满，皮肤有弹性，头发有光泽，无头屑。（9）有道德修养，有良好的公德，不损害他人利益和健康。（10）不偷窃，不吸毒。模块二健康的含义与重要性二、健康的几种状态健康是指身体上、精神上和社会适应上的完好状态。疾病是由体内疾病基因或环境刺激等因素而引发或诱发生命机能发生的有害改变，表现为症状、体征和行为的异常。亚健康是指人体处于健康与疾病之间的一种中间状态，表现为既不健康也无疾病，也称为第三状态。模块二健康的含义与重要性健康、疾病和亚健康三者共同存在于疾病-健康连续统一体中。在这个统一体中，健康与疾病是相对立而存在的，健康位于统一体的一端，疾病在另一端，两者之间即亚健康，它们三者随着时间的流逝和机体状态、环境的变化而经常处于变动之中，如图1-1所示。图1-1人群健康状态分布贴心提示处于亚健康状态者，不能达到健康的标准，已有程度不同的各种患病的危险因素，具有患某种疾病的高危倾向。1.亚健康的典型表现（1）疲劳乏力：经常感觉到疲劳，即使有充分的睡眠，这种疲劳也不会消失；总感到浑身不舒服、不舒展，但又说不出具体的部位，总想确认一些疾病，但又都不像。（2）睡眠不佳：经常失眠、多梦或嗜睡，早上一起床就觉得疲惫，睡眠质量不佳。（3）头晕健忘：想问题时不能集中注意力，记忆力下降，有时会忘掉刚刚想做的事。（4）头部钝痛：因工作而过度疲劳及情绪过度紧张、不安时，额头、太阳穴或顶枕部经常会出现连续性的钝痛、重压及紧箍感，去医院就诊，检查不出实质性的疾病，通常只要好好歇息一下，头痛的症状就会消失。贴心提示（5）皮肤问题：新陈代谢减慢，肌肤的血液微循环短缺活力，结果造成眼眶周围出现皱纹，面颊上色素沉着，肌肤显得灰暗，没有光泽。（6）食欲不佳：经常表现为“没有胃口”“吃不下饭”，心情稍不好或者温度升高一点就不想吃东西。（7）便秘：从摄入食物到排出残渣，通常应在24h内完成。很多亚健康患者排便不顺利，消化系统及内分泌系统的失调会带来一系列亚健康症状。（8）抵抗力差：换季时特别容易感冒或容易过敏等，怕冷，经常得口腔溃疡。（9）心病：容易焦虑或者紧张，经常感觉烦躁或者恐惧，或精神不振、情绪低落、郁郁寡欢。（10）性欲减退：腰酸腿软，性欲降低、性功能减退。贴心提示2.亚健康的调理若处于亚健康状态，则需要通过以下调理使身体恢复到健康状态。（1）科学饮食，做到营养均衡。（2）劳逸结合，保持充足的睡眠。（3）进行体育锻炼。（4）调节情绪，保持良好的心态。学而时习之嘟嘟宝贝已经2岁2个月大了，从小没有经历爬，由于妈妈总是忙于做家务等其他事情，嘟嘟常常只能独自玩耍。嘟嘟每天看3h左右电视，会说简单的方言，不会说普通话，经常自言自语，别人叫他的时候他都不会理睬，不听指令，脾气暴躁。练习1请根据所学的健康相关理论说一说嘟嘟为什么会这个样子。练习2如果你是嘟嘟的妈妈，你会怎么做？结合自身情况谈谈健康的标志。模块检测模块三婴幼儿健康的标准模块目标熟知影响婴幼儿健康的主要因素。01掌握婴幼儿健康的标准。020～3岁是婴幼儿生长发育和机能发展最迅速的时期，也是心理发展的关键期。婴幼儿时期的科学合理健康照护，是婴幼儿身体得以充分发育的必备条件和生理保障，会对婴幼儿以后的发展产生深远影响。模块学习《托育机构保育指导大纲（试行）》指出，托育机构保育应最大限度地保护婴幼儿的安全和健康，切实做好托育机构的安全防护、营养膳食、疾病防控等工作。婴幼儿健康照护的重要性不言而喻。树立正确的健康观念，是开展婴幼儿健康照护工作、促进婴幼儿健康成长的关键所在。模块学习模块三婴幼儿健康的标准一、婴幼儿身体健康的标准幼儿生长发育良好机能协调发展体能发展良好具有一定的适应能力婴幼儿身体健康模块三婴幼儿健康的标准1.生长发育良好，体型正常，身体姿势端正（1）食欲较好，睡眠较好，精力较充沛。（2）形态发育正常，身高、体重、头围、胸围等各项指标的数值均在该年龄组婴幼儿发展的正常值范围之内。（3）身体各器官、系统的生理功能正常，并处于不断完善的过程中。（4）身体能保持正确的姿势，如站姿、坐姿等。（5）身体无疾病和缺陷，如无龋齿、斜视、弱视、近视、佝偻病、贫血等。模块三婴幼儿健康的标准2.机体对内、外界环境具有一定的适应能力（1）具有一定的抵抗疾病的能力，较少患病。（2）对环境及其变化（如温度、气候等）具有一定的适应能力。模块三婴幼儿健康的标准3.体能发展良好（1）身体的基本动作能适时地产生，如抬头、翻身、坐、爬、站立、走、跑、跳跃等。（2）爬、走、跑、跳跃、投掷、钻等动作能力不断提高。（3）肌肉较有力，身体动作较平衡、准确、灵敏和协调。（4）手眼协调能力发展良好。模块三婴幼儿健康的标准二、婴幼儿心理健康的标准婴幼儿心理健康主要是指婴幼儿的整个心理活动和心理特征相对稳定、相互协调，能与环境相适应。婴幼儿的身心正处于迅速发展的阶段，他们心理健康的特征是与他们的身心发展紧密联系在一起的。婴幼儿心理健康的标准如下。（1）智力发育正常。智力的高低是先天遗传和后天环境共同作用的结果。心理健康的婴幼儿在感知、注意、记忆、语言、想象等方面的表现都符合其年龄发展的特点。（2）具有良好的情绪特征。心理健康的婴幼儿，愉快、乐观等积极的情绪多于消极的情绪。情绪反应适度，心里有了委屈、痛苦或遇到挫折，能合理地宣泄，并逐渐学会调节和控制自己的情绪。模块三婴幼儿健康的标准（3）具有良好的社会适应能力。乐于与人交往，希望通过交往获得别人的了解、信任、尊重，能与人友好相处，行为符合社会的要求和规范。（4）行为统一和协调。随着年龄的增长，婴幼儿的思维变得有条理，有意注意时间逐渐延长，表达情感的方式日趋合理。（5）具有良好的生活态度、生活方式和行为。知道爱护自己，具有良好的生活与卫生习惯及初步的生活自理能力。（6）具有良好的性格特征。心理健康的婴幼儿一般具有热情、勇敢、自信、主动、诚实等性格特征。（7）无明显的心理问题或心理障碍，无攻击行为、口吃、夜惊、遗尿症等。模块三婴幼儿健康的标准三、影响婴幼儿健康的主要因素婴幼儿的健康是诸多因素相互影响、相互作用的结果。婴幼儿的健康涉及身体、心理、社会适应三个方面，主要受到婴幼儿自身因素与外界环境因素两方面的影响。1.婴幼儿自身因素生理因素是影响婴幼儿健康的首要因素。生理因素是婴幼儿自身因素中对健康影响较大的因素之一。生理因素包含遗传因素、病原微生物因素和婴幼儿自身生物学特征。遗传因素直接决定了婴幼儿是否具有先天性遗传疾病，如先天性肢体残疾、先天性心脏病等。病原微生物因素可能导致婴幼儿因疾病引发身体损伤，如因脑膜炎引起的脑损伤，因结核分枝杆菌引起的肺损伤，因小儿麻痹症引起的肢体残疾，等等。此外，婴幼儿自身生物学特征也在一定程度上影响婴幼儿的健康状况。除生物因素外，婴幼儿的先天气质类型、情绪等也是影响其健康的重要因素。模块三婴幼儿健康的标准2.外界环境因素环境对婴幼儿的健康有着比在其他年龄阶段更为重要的作用。外界环境因素包括先天的母体环境、个体出生后的家庭环境和托育机构的照护等，它们会对婴幼儿的发展产生深远的影响。（1）母体环境影响胎儿的健康。母体的营养、情绪等对胎儿的生长发育有重要影响。研究表明，如果母体营养不良或分娩后第一年营养不良，胎儿的脑细胞数量会低于正常数量，甚至只能达到预期数量的60%。另外，疾病、放射线、药物、酒精等不良因素也会影响胎儿的健康。可见，母体环境对于胎儿来说和基因一样重要。（2）家庭是婴幼儿成长的最初环境。家庭的经济和物质生活条件、社会地位，以及家庭成员之间的关系及家庭成员的语言、行为及情感的总和构成家庭环境，这些对婴幼儿的身心健康发展有着举足轻重的作用。模块三婴幼儿健康的标准（3）托育机构的照护在婴幼儿健康中起主导作用。托育机构的照护是婴幼儿成长环境中重要的组成部分。与遗传、家庭等因素相比较，专门的托育机构实施的照护对婴幼儿身心发展具有独特的作用。它是根据一定的社会要求，由专业人员对婴幼儿实施有目的、有计划的系统引导和影响的过程。它为婴幼儿的健康发展提供了明确的方向和目标，依据婴幼儿的年龄特点，运用科学的手段和方法组织各种有利于婴幼儿健康成长的活动。由此可见，托育机构的照护与一般环境因素的不同之处在于，它对婴幼儿的健康是一种有目标、有计划、有组织的影响。这种照护可以使婴幼儿优良的遗传素质得到充分的显现，使遗传所提供的某种可能性变为现实，并可影响和改造不良的遗传素质，还可以对环境因素加以取舍，发挥和利用环境中的有利因素，减少或消除不利因素，从而促进婴幼儿全面健康发展。模块三婴幼儿健康的标准综上所述，婴幼儿的健康绝不是受某一种因素单独影响的结果，而是多种因素综合并相互作用的结果。它是婴幼儿自身主观因素与客观环境因素相互结合、互相作用的过程。婴幼儿就是在生物因素、心理因素和环境因素的多层次的相互作用中获得健康发展的拓展阅读回应型关系对婴幼儿的健康成长和发展至关重要回应型关系指成人对婴幼儿的需要做出积极的回应并且充满爱的关系。回应型关系能够帮助婴幼儿感受周围环境中的善意，并且了解自己的感受。当婴幼儿感到自己是被接纳的，就可以自由探索身边的世界。婴幼儿在自主动手探索的同时，吸取周围世界的经验，发展解决问题的能力，并且培养自信。研究表明，积极回应型的养育关系可以使婴幼儿较少受到压力、抑郁症和焦虑症的困扰。这一理念要求教师与婴幼儿建立积极友爱的关系，同时保证婴幼儿与其生命中重要的成人（如父母）也要有积极的关系。教师需要敏锐、及时地了解婴幼儿的需求并进行回应；了解他们的长处、需要和兴趣，并优先考虑建立起积极的关系。父母和家庭环境对婴幼儿的发展更起着至关重要的作用，因此需要加强婴幼儿与其家人之间的关系。拓展阅读同时，回应型关系应该来自与婴幼儿关系亲密的人群。《美国国家科学院院刊》在2013年进行过一个关于婴幼儿辨音的研究，发现质量再高的视频，对婴幼儿的语言发展也没有任何帮助。调查还发现，为英语家庭出生的9个月的婴儿配一位中文老师，每周一次，只需要与中文老师互动12次后，婴儿对中文发音的辨识度就达到了中英双语家庭中成长的婴儿的程度。而借助视频的婴幼儿，以同样的频率，而且视频中的老师与现实中的老师是同一个人，但婴幼儿对于中文发音的辨识度与普通英语家庭出生成长的孩子没有差异。这说明，用机器或多媒体来代替与周边人的互动，是无法让婴幼儿的能力得到发展的。因此，在日常生活中，家人或教师应尽可能多地与婴幼儿进行互动与回应，帮助他们发展自身的能力。请说一说影响婴幼儿健康的主要因素。模块检测感谢观看ThankViewings项目二婴幼儿体格生长的测量与评估BabyHealth目录Contents婴幼儿体重的测量与评估01婴幼儿生长发育监测概述婴幼儿其他体格发育指标的测量与评估040503婴幼儿体格生长评价标准与评价方法婴幼儿身长的测量与评估02婴幼儿生长发育监测是对婴幼儿体格、神经系统发育、心理行为发育、全身系统、常见病等情况进行跟踪监测，及早发现婴幼儿在护理、喂养、教养的过程和环境中存在的问题及异常，并给予适当的指导与干预，对促进婴幼儿的健康成长十分重要。本项目主要介绍婴幼儿体格生长测量与评估。项目概述项目学时4个学时项目导学模块一婴幼儿生长发育监测概述模块目标熟知婴幼儿生长发育监测的时间。01了解婴幼儿生长发育监测的内容。02掌握婴幼儿生长发育监测的意义。03婴幼儿生长发育监测是指自婴幼儿出生后，定期、系统地对其生长发育情况进行检查、测定和监护，以便及早发现其在护理、喂养、教养的过程和环境中存在的问题及异常，并及时采取矫治措施干预，促进其健康成长。这种监测属于保健范畴，由儿童保健医护人员分区包干进行。对新生儿可采用家庭访视方式进行监测，1月龄后至儿童保健门诊进行定期检查，也可由儿童保健医护人员将简易测量婴幼儿体重、身长的方法教给家长，由家长监测，发现问题再去儿童保健门诊咨询。模块学习模块一婴幼儿生长发育监测概述一、婴幼儿生长发育监测的时间与次数2015年6月26日，国家卫计委(现为卫健委)发布《0～6岁儿童健康管理技术规范》(WS/T479-2015)，其中规定了0～6岁童健康管理随访流程，主要包括新生儿家庭访视、新生儿满月健康管理、婴幼儿健康管理（3月龄、6月龄、8月龄、12月龄、18月龄、24月龄、30月龄)、学龄前儿童健康管理(3岁、4岁、5岁、6岁）共13次随访服务。婴幼儿生长发育监测是对婴幼儿的身高、体重、智能发展水平、行为等进行评测，反映婴幼儿身体与智力的发育程度，因此照护者应高度重视。贴心提示模块一婴幼儿生长发育监测概述二、婴幼儿生长发育监测的内容1.婴幼儿现状和既往病史调查通过向家长询问，可获知有关婴幼儿生长发育的感性资料。询问内容包括出生史、喂养史、睡眠情况、饮食情况、户外活动情况、日常生活卫生习惯、智能发育情况、预防接种情况、患病情况等。2.体格测量及评价体格测量包括对体重、身长、头围、胸围、坐高、上臂围(皮下脂肪厚度)的测量，其中前3项是必测项目。运用生长发育评价方法对各项指标的数值进行计算和评价，对体格测量中筛查出的生长发育偏离者做进一步的检查。模块一婴幼儿生长发育监测概述3.神经系统发育监测及评价神经系统发育监测及评价包括对拥抱反射、握持反射、紧张性颈反射、交叉伸展反射、保护性反射、姿势反射、肌张力和感知觉等的监测及评价，通常采用婴幼儿神经系统检查法。4.心理行为发育监测及评价心理行为发育监测及评价主要包括对婴幼儿粗大动作、精细动作、语言、适应能力和社交行为的发展等的监测及评价，一般采用丹佛发育筛查测验(DenverDevelopmentScreenTest，DDST)或婴幼儿发育量表(ChildDevelopinenlCenterofChina，CDCC）。模块一婴幼儿生长发育监测概述5.全身系统检查全身系统检查的内容一般包括全身浅表淋巴结有无异常肿大；头发色泽、多少，是否有脱发现象；头颅大小、前大小，有无方颅及颅骨软化；眼脸有无水肿，是否斜视；有无外耳畸形，有无翻齿；胸廓有无畸形，听诊有无心脏杂音及肺内啰音；腹部有无异常包块，肝脾有无异常肿大；外生殖器有无畸形；四肢有无畸形或其他异常。在进行全身系统检查时，注意观察婴幼儿的反应能力及动作发育情况等。6.常见病的实验室检查常见病的实验室检查是指根据体格测量与全身系统检查的结果，确定做相应的辅助检查。一般来说，婴幼儿在6月龄或9月龄时检查一次血红蛋白，1岁后每年检查一次；1岁、2岁时各做一次尿常规检查；2岁后每半年检查一次大便寄生虫卵。另外，还要对钙、磷等常量元素及铁、铜、碘等微量元素进行检查。模块一婴幼儿生长发育监测概述7.疾病的筛查、诊治常见疾病的筛查包括对肺炎、结核、骨折、髋关节发育不良、脑积水、脑瘫、矮小、宫内营养不良、骨骼畸形、视力异常、口腔疾病等的筛查。常见疾病的诊治包括对上呼吸道感染、营养不良、单纯性肥胖、贫血、佝偻病、维生素A缺乏症、寄生虫感染等疾病的诊治。8.营养、喂养指导营养、喂养指导包括对母乳喂养、人工喂养、婴幼儿食物转换和平衡膳食等的指导。学而时习之欢欢今年两岁，是一个十分淘气的小男孩，平时由姥姥照护。欢欢平时从来不挑食，吃什么都是香的。但欢欢出生的时候没有足月，是一个早产儿，导致他要比同龄的孩子发育迟缓一些，还会经常生病，这让他的妈妈和爸爸十分苦恼。练习1请根据上面的案例说一说应该如何对欢欢进行生长发育监测。练习2生长发育监测应该包含哪些内容?模块一婴幼儿生长发育监测概述三、婴幼儿生长发育监测的意义(1)及早发现婴幼儿生长发育偏离状况，找出家庭、托育机构在对婴幼儿进行照顾、养育过程中的问题，加以指导矫治，及早去除有害因素，保证婴幼儿正常生长发育。(2)可长期纵向积累资料，定期加以分析总结，找出婴幼儿生长发育规律，并了解对婴幼儿生长发育有利的和有害的因素，指导改进今后的婴幼儿保健工作。(3)通过生长发育监测及早发现问题，可组织医学各有关学科及心理学、教育学、社会学等各学科专家进行多学科、跨学科会诊，共同制订防治计划，对婴幼儿进行全面的保健。请说一说婴幼儿生长发育监测的意义。模块检测模块二婴幼儿身长的测量与评估模块目标熟知婴幼儿的身长增长规律。01了解婴幼儿身长测量的方法。02掌握如何对婴幼儿进行身长的评估。03身长是反映婴幼儿的骨骼发育情况的重要指标，定期测量身长可了解婴幼儿的营养状况和生长发育状态，为科学指导婴幼儿喂养和早期发现疾病提供重要的依据。模块学习模块二婴幼儿身长的测量与评估一、婴幼儿身长概述身长(一般3岁以上称身高)是婴幼儿站立时颅顶到脚跟(与地面相接触的地方)的垂直高度，是反映生长发育情况的重要指标，也是正确评估身体发育水平和速度的重要依据。婴幼儿身长的个体差异比体重表现得明显。身长的异常大多是由先天性的骨骼发育异常与内分泌疾病造成的。新生儿出生时身长约为50cm，第一年增长最快，前半年平均每月增长2.5cm左右，后半年每月增长1～1.5cm；1岁时身长约为出生时的1.5倍，即75cm左右。第二年身长增长速度明显减慢，平均年增长10cm左右，以后每年增长5～7.5cm。2～12岁儿童平均身长(身高)估算公式为：身长(cm)≈(年龄x7)+70。3岁以前是婴幼儿生长的第一个高峰期。1岁以前男女婴幼儿的身长对比如表2-1所示。模块二婴幼儿身长的测量与评估表2-11岁以前男女婴幼儿的身长对比月龄身长(女)/cm身长(男)/cm147.7～52.048.2～52.8251.2～55.852.1～57.0354.4～59.255.5～60.7457.1～59.558.5～63.7559.4～64.561.0～66.4663.3～68.665.1～70.57～866.4～71.868.3～73.69～1069.0～74.571.0～76.311～1271.5～77.173.4～78.8模块二婴幼儿身长的测量与评估身长(身高)包括头、脊柱和下肢的长度，这三部分的发育速度并不一致，临床上通过测量上部量和下部量，以判断头、脊柱、下肢所占身长的比例。上部量为头顶至耻骨联合上缘的距离，反映头和脊柱的长度；下部量为耻骨联合上缘至足底的距离，反映下肢的长度。新生儿上部量大于下部量，中点在脐上。胎儿时期到成人时期身体各部分比例如图2-1所示。图2-1胎儿时期到成人时期身体各部分的比例拓展阅读1～3岁婴幼儿体格发育参照标准根据婴幼儿体格发育调查结果，男婴幼儿的发育情况与女婴幼儿不同，可参考表2-2和表2-3的数据估测婴幼儿的身长是否正常。需要注意的是，以下数据并非绝对标准，只要婴幼儿的身长值在正常值范围内，身体无异常病症即可。如果在“中位数”，则表示处于群体中的平均水平；如果在“-1SD～+1SD”(standarddeviation，标准偏差)，即处于群体中的平均水平的上下一个标准偏差范围之内，属于正常范围，代表了68%的婴幼儿；如果在“-2SD～-1SD”或者“+1SD～+2SD”，即定义为“偏矮”或者“偏高”代表了27.4%的婴幼儿；如果在“-3SD～-2SD”或者“+2SD～+3SD”，则定义为“矮”或者“高”，代表了4.6%的婴幼儿。极少婴幼儿在三个标准偏差之外，即<-3SD或者>+3SD，其比例小于0.5%。拓展阅读表2-21～3岁婴幼儿(男)身长标准值单位：cm月龄-3SD-2SD-1SD中位数+1SD+2SD+3SD1268.871.474.176.779.381.984.61571.774.577.280.082.785.588.21874.577.480.283.186.088.891.72177.180.183.186.189.192.095.02478.982.085.188.291.394.497.52781.284.487.690.894.097.2100.43083.386.689.993.296.599.8103.13385.288.692.095.498.8102.2105.63687.090.594.097.5101.0104.5108.0拓展阅读表2-31～3岁婴幼儿(女)身长标准值单位：cm月龄-3SD-2SD-1SD中位数+1SD+2SD+3SD1267.570.172.675.277.880.483.01570.573.275.978.681.484.186.81873.376.279.081.984.787.590.42176.079.081.984.987.890.893.72477.880.883.987.090.193.196.22780.083.286.489.592.795.999.13082.185.388.691.995.298.5101.73384.087.390.794.197.5100.9104.23685.889.392.796.299.7103.2106.6模块二婴幼儿身长的测量与评估二、婴幼儿身长的测量方法在测量婴幼儿身长时，清晨起床后是最佳测量时间。如果需要动态地监测婴幼儿的身长变化，需要注意每次的测量时间保持一致。在测量时，室内应干净整洁，光线充足，最佳室内温度是22℃左右，3岁以下婴幼儿可用量床测量身长(卧位时颅顶点到脚跟的垂直长度)。模块二婴幼儿身长的测量与评估1.测量方式用标准的量床(由头板、底足板组成且量床两侧有刻度)测量，需两位测量者参与。在测量时，脱去其鞋、袜、帽，使婴幼儿穿单衣裤仰卧于量床底板中线，将婴幼儿的头扶正，使婴幼儿两耳在同一水平线，颅顶接触头板。主测量者位于婴幼儿右侧，左手固定婴幼儿双膝，使其下肢伸直，使婴幼儿的头、肩胛、臀部紧贴底板，右手移动量床足板使其接触婴幼儿双足跟部。待量床两侧刻度一致时读测量结果，以厘米为单位，精确到小数点后一位。卧式身长往往比立式身长长2～3cm。学而时习之甜甜是一个9个月大的女婴，长得十分可爱，非常讨人喜欢，爸爸妈妈视她为掌上明珠。甜甜的身长要比同龄的孩子矮一大截，爸爸妈妈在同龄人当中也不算矮个子，为什么甜甜的身长要比同龄的孩子矮不少？这让甜甜的父母很不解。练习请根据上面的案例说一说应该如何测量甜甜的身长。模块二婴幼儿身长的测量与评估2.测量时的注意事项(1)室内要清洁，光线要充足，温度要适宜。(2)要脱掉婴幼儿的帽子、鞋子、厚实的衣服。(3)在操作过程中，拉直软尺时不应太用力。(4)建议每个月为婴幼儿测量一次身长。模块二婴幼儿身长的测量与评估三、婴幼儿身长的评估医生和家长可以通过生长发育曲线图来了解婴幼儿的生长状况。用生长发育曲线图检测婴幼儿的身长的发育情况比简单用一个数字断定他们是高还是矮更科学。婴幼儿身长(身高)生长曲线(图2-2和图2-3)由若干条连续曲线组成最下面的一条曲线为-3号线，如果婴幼儿的身长低于这一水平，则存在生长发育迟缓的可能性；最上面的一条曲线为+3号线，如果婴幼儿的身长高于这一水平，则存在生长过速的可能性。这两种情况都应该引起关注。最中间的一条曲线为0号线，代表平均值。医生或家长可将婴幼儿身长的测量结果画在生长发育曲线图上，连成一条曲线。有些婴幼儿的生长速度比较快，生长曲线斜率较大，但只要一直在正常值范围内就不用担心。模块二婴幼儿身长的测量与评估

图2-20～5岁女童身长(身高)生长曲线模块二婴幼儿身长的测量与评估图2-30～5岁男童身长(身高)生长曲线贴心提示通过生长曲线图，可以直观地、快速地了解婴幼儿的生长情况；通过连续追踪观察可以及时发现婴幼儿生长偏离的情况，以便及早找出原因并采取相应的措施。但是，也有可能存在误区。1.顺时记录误区：追求最高值，认为平均值以下就是不正常。矫正：婴幼儿的生长发育与遗传、饮食习惯等多种因素有关，每个婴幼儿的生长发育曲线都不同。平均值曲线不是判断发育正常与否的绝对标准。即使婴幼儿的生长曲线一直在平均值曲线之下、最低值曲线之上，只要一直在匀速顺时增长，婴幼儿的生长发育情况就是正常的。2.动态观察误区：生长曲线突破正常值才引起注意。矫正：很多父母都是在孩子的身长、体重超出或低出正常值后才发现问题。如果孩子的生长曲线总是超过2号线或低于-2号线，就应引起注意，考虑喂养方式是否有问题、健康是否出现异常。此时父母可以咨询医生，看是否需要进行干涉。请说一说测量婴幼儿身长时需要注意的问题。模块检测模块三婴幼儿体重的测量与评估模块目标熟知婴幼儿体重的增长规律。01了解婴幼儿体重的测量方法。02掌握如何对婴幼儿进行体重的评估。03体重是身体器官、系统、体液的总重量，反映婴幼儿的近期营养状况。通过定期测量体重，可了解婴幼儿的生长发育状况，并将其作为指导婴幼儿喂养及早期发现疾病的依据。父母可将定期测量体重所得结果绘成体重增长曲线并进行比较，便于判断婴幼儿的体重是否在正常范围内。模块学习模块三婴幼儿体重的测量与评估一、婴幼儿体重概述1.体重的概念体重是人体的总重量，在一定程度上代表着婴幼儿的骨骼、肌肉、皮下脂肪和内脏重量及其增长的综合情况，也被作为计算药量的重要依据。身长和体重以及两者之间的比例是衡量婴幼儿营养状况和体型特点的重要标志。模块三婴幼儿体重的测量与评估2.体重的估算足月新生儿的平均体重为3.3kg，估算婴幼儿的体重，可依据下列公式：1～6月龄的体重(g)≈出生时体重(g)+月龄×7007～12月龄的体重(g)≈6000+月龄×250一般1岁时体重约是出生时的3倍；2岁时约为出生时的4倍，体重平均为12kg;3～8岁时体重每年增长不足2kg。2～10岁儿童的体重可按下列公式估算:2～10岁的体重(kg)≈实足年龄×2+8模块三婴幼儿体重的测量与评估二、婴幼儿体重的测量方法测量婴幼儿体重通常选用杠杆式体重计(由砝码、游锤、杠杆组成)。对于1岁以下婴儿，通常选用盘式杠杆秤；对于1～3岁幼儿，选用坐式杠杆秤。测量应在空腹或餐后2h进行，要脱去婴幼儿的外衣裤(在室温适宜的情况下，应尽量脱去衣服，只留短裤；如果不能脱去衣服，在计算体重时应减去衣服重量),尽量排空二便。测量时保证被测婴幼儿不晃动或接触其他任何物体，以免影响准确性。测量前应校正体重计“零”点，称量时放置与所测婴幼儿体重接近的砝码值，迅速调整游锤至杠杆正中水平，将砝码及游锤所示读数相加，以千克为单位，精确记录到小数点后两位数。贴心提示婴幼儿的体重并非直线上升。一般来讲，婴幼儿体重的增长速度在出生后的第一年比较快，与身长(高)增长规律相似，1岁后体重的增长速度减慢，2岁后，其体重的增长速度进一步减慢，从2岁至青春期呈稳速增长的状态。三、婴幼儿体重的评估模块三婴幼儿体重的测量与评估用体重来评估婴幼儿的营养状况和健康状况时，一般有两种方法。1.按年龄分组，得出不同年龄组的体重标准按婴幼儿年龄分组，将体重的均值作为标准，以均值±10%作为正常范围，超过均值10%为超重，超过均值20%为肥胖，小于均值10%为轻度营养不良，小于均值20%～40%为中度营养不良，小于均值40%为重度营养不良。拓展阅读1～3岁婴幼儿体格发育参照标准根据婴幼儿体格发育调查结果，男女婴幼儿的发育情况不同，可参考表2-4和表2-5的数据估测婴幼儿的体重是否正常。需要注意的是，以下数据并非绝对标准，只要婴幼儿的体重值在正常值范围内，身体无异常病症即可。如果在“中位数”，则表示处于群体中的平均水平；如果在“-1SD～+1SD”，即处于群体中的平均水平的上下一个标准偏差范围之内，属于“正常范围”；如果在“-2SD～-1SD”或者“+1SD～+2SD”，即中位数上下两个标准偏差范围之内，定义为“偏瘦”或者“偏胖”；如果在“-3SD～-2SD”或者“+2SD～+3SD”，即中位数上下三个标准偏差范围之内，则定义为“瘦”或者“胖”。极少婴幼儿的体重值在三个标准偏差之外，即＜-3SD或者＞+3SD。表2-41～3岁以下男童体重标准值单位：kg年龄月龄-3SD-2SD-1SD中位数+1SD+2SD+3SD1岁127.48.29.110.111.212.413.9137.58.39.210.311.412.714.1147.78.59.410.511.612.914.4157.88.79.610.711.813.214.7168.08.89810.912.113.415.0178.29.010.011.112.313.715.3188.39.210.211.312.514.015.6198.59.410.411.512.814.215.9208.69.510.611.713.014.516.2218.89.710.811.913.314.816.5229.09.911.012.213.515.016.8239.110.111.112.413.715.317.12岁249.310.211.312.614.015.617.4279.710.711.813.114.616.318.23010.111.112.313.715.217.019.03310.411.512.714.215.817.619.83岁3610.811.913.214.616.318.320.5拓展阅读表2-51～3岁以下女童体重标准值单位：kg年龄月龄-3SD-2SD-1SD中位数+1SD+2SD+3SD1岁126.97.78.59.410.511.813.3137.17.88.79.610.712.113.6147.38.08.89.811.012.313.9157.48.29.010.011.212.614.2167.68.39.210.311.512.914.5177.78.59.410.511.713.114.9187.98.79.610.711.913.415.2198.18.99810.912.213.715.5208.29.010.011.112.413.915.8218.49.210.211.312.614.216.1228.59.410.411.512.914.516.4238.79.510.611.713.114.816.72岁248.89.710.711.913.315.017.0279.210.111.212.514.015.817.9309.610.611.713.014.616.518.73310.011.012.213.615.217.219.63岁3610.311.412.614.115.917.920.5拓展阅读模块三婴幼儿体重的测量与评估2.按身长(身高)分组，得出不同身高段的体重标准根据世界卫生组织的标准，以不同数值的身长(身高)所应有的体重为基准，不分年龄和性别，用百分位数法列表，使用时按照婴幼儿的身长(身高)值查出标准体重，如果所测婴幼儿的体重位于第20个百分位数到第80个百分位数之间，说明该婴幼儿的体重在正常范围内。45～110cm身长(身高)的男童的体重标准值和45～110cm身长(身高)的女童的体重标准值分别如表2-6和表2-7所示。模块三婴幼儿体重的测量与评估表2-645～110cm身长(身高)男童的体重标准值身长/cm体重/kg-3SD-2SD-1SD中位数+1SD+2SD+3SD461.92.12.32.52.73.03.3472.12.32.52.72.93.23.5482.22.42.62.93.23.53.8492.42.62.83.13.43.74.0502.52.83.03.33.63.94.3512.73.03.23.53.84.24.6522.93.23.43.84.14.54.9533.13.43.74.04.44.85.3543.33.63.94.34.75.25.7553.63.94.24.65.05.56.1563.84.14.54.95.35.96.5574.04.44.85.25.76.26.9584.34.65.05.56.06.67.3594.54.95.35.86.37.07.7604.75.15.66.16.77.38.1615.05.45.96.47.07.78.5625.25.66.16.77.38.08.8635.45.96.46.97.68.39.2645.76.16.67.27.98.79.6655.96.36.97.58.29.09.9模块三婴幼儿体重的测量与评估续表身长/cm体重/kg-3SD-2SD-1SD中位数+1SD+2SD+3SD666.16.67.17.78.59.310.3676.36.87.38.08.79.610.6686.57.07.68.29.09.910.9696.77.27.88.59.210.111.2706.97.48.08.79.510.411.5717.17.68.28.99.710.711.8727.37.88.49.110.010.912.1737.48.08.69.310.211.212.3747.68.28.89.510.411.412.6757.88.39.09.710.611.612.9767.98.59.29.910.811.913.1778.18.79.410.111.012.113.3788.38.99.510.311.212.313.6798.49.09.710.511.412.513.8808.69.29.910.711.612.714.1818.89.410.110.911.813.014.3828.99.610.311.112.013.214.5839.19.710.511.312.313.414.8849.39.910.611.512.513.615.0859.510.110.811.712.713.915.3869.610.311.011.912.914.115.5879.810.511.212.113.114.415.8模块三婴幼儿体重的测量与评估续表身长/cm体重/kg-3SD-2SD-1SD中位数+1SD+2SD+3SD8810.010.711.412.313.414.616.18910.210.911.712.613.614.916.49010.411.111.912.813.815.116.69110.611.312.113.014.115.416.99210.811.512.313.214.315.617.29311.011.712.513.414.615.917.59411.211.912.713.714.816.117.89511.412.112.913.915.116.418.19611.612.313.214.215.316.718.49711.812.513.414.415.617.018.79812.012.813.614.715.917.319.09912.213.013.914.916.117.619.310012.513.214.115.216.417.919.710112.913.714.615.716.918.520.310213.113.914.916.017.318.820.710313.314.215.116.317.619.221.110413.614.415.416.617.919.521.510513.814.715.716.818.219.921.910614.014.916.017.118.620.222.310714.315.216.217.418.920.622.710814.515.416.517.819.221.023.210914.715.716.818.119.621.423.711015.015.917.118.420.021.824.2注：身长为整数。表2-745～110cm身长(身高)女童的体重标准值身长/cm体重/kg-3SD-2SD-1SD中位数+1SD+2SD+3SD451.82.02.22.32.62.83.1462.02.12.32.52.83.03.3472.12.32.52.73.03.23.5482.22.42.72.93.23.53.8492.42.62.83.13.43.74.0502.62.83.03.33.63.94.3512.73.03.23.53.84.24.6522.93.23.53.84.14.55.0533.23.43.74.04.44.85.3543.43.64.04.34.75.25.7553.63.94.24.65.05.56.1563.84.14.54.95.35.86.4574.04.44.75.15.66.26.8584.34.65.05.45.96.57.2594.54.85.25.76.26.87.6604.75.15.56.06.57.27.9614.95.35.76.26.87.58.3625.15.56.06.57.178.08.6635.35.76.26.87.48.19.0645.66.06.57.07.78.49.3655.86.26.77.37.98.79.7模块三婴幼儿体重的测量与评估模块三婴幼儿体重的测量与评估续表身长/cm体重/kg-3SD-2SD-1SD中位数+1SD+2SD+3SD666.06.46.97.58.29.010.0676.16.67.17.78.49.310.3686.36.87.38.08.79.510.6696.57.07.58.28.99.810.9706.77.27.78.49.110.111.1716.97.47.98.69.410.311.4727.07.58.18.89.610.511.7737.27.78.39.09.810.811.9747.47.98.59.210.011.012.2757.58.18.79.410.211.212.4767.78.28.99.610.411.412.7777.98.49.09.810.611.612.9788.08.69.29.910.811.913.1798.28.79.410.111.012.113.4808.38.99.610.311.212.313.6818.59.19.710.511.412.513.9828.79.39.910.711.612.814.1838.99.410.110.911.913.014.4849.09.610.311.112.113.214.6859.29.810.511.312.313.514.9869.410.010.711.612.513.715.2879.610.210.911.812.814.015.4模块三婴幼儿体重的测量与评估续表身长/cm体重/kg-3SD-2SD-1SD中位数+1SD+2SD+3SD889.810.411.112.013.014.215.7899.910.611.312.213.214.516.09010.110.811.512.413.514.716.39110.311.011.812.713.715.016.69210.511.212.012.914.015.316.99310.711.412.213.114.215.617.29410.911.612.413.414.515.817.59511.111.812.713.614.816.117.89611.312.012.913.915.016.418.29711.512.313.114.115.316.818.59811.712.513.414.415.617.118.99912.012.713.614.715.917.419.210012.213.013.914.916.217.719.610112.513.414.315.416.718.320.210212.813.614.615.717.018.620.610313.013.814.816.017.319.021.010413.214.115.116.317.719.321.410513.414.315.316.518.019.721.810613.614.515.616.818.320.122.210713.814.815.917.118.620.422.610814.115.016.117.419.020.823.110914.315.316.417.819.321.223.611014.515.516.718.119.721.724.1请说一说测量婴幼儿体重时需要注意的问题。模块检测模块四婴幼儿其他体格发育指标的测量与评估模块目标了解婴幼儿的头围、胸围、顶臀长、上臂围的生长规律。01掌握婴幼儿头围、胸围、顶臀长、上臂围的测量方法。02除身长(身高)和体重之外，婴幼儿的头围、胸围和顶臂长也是反映婴幼儿近期营养状况、生长发育状况的重要指标。定期测量，绘制曲线图并进行比较，将其作为指导婴幼儿喂养及早期发现疾病的依据。模块学习一、头围的测量与评估模块四婴幼儿其他体格发育指标的测量与评估1.头围的概念与生长规律头围的大小可表示颅与脑的大小及发育情况，是判断大脑是否存在发育障碍，如脑积水、小头畸形等的主要依据。因胎儿的头部发育在全身处于领先地位，故出生时头相对较大，世界卫生组织提供的胎儿出生时头围的参考值为34.8cm。1岁时头围增加约12cm，第1年前3个月与后9个月增加量几乎相等；第2年只增加约2cm；3～4岁共增长约1.5cm；2～14岁增加总量仅为6～7cm。因此，头围的监测在出生后最初两年尤为重要。模块四婴幼儿其他体格发育指标的测量与评估2.头围的测量测量婴幼儿头围一般采用无伸缩性的软尺。使被测婴幼儿取坐位，测量者位于婴幼儿右侧或正前方，左手拇指固定软尺零点于婴幼儿头部右侧眉弓上缘处，使软尺紧贴头部皮肤(头发)，经右耳上、枕骨粗隆及左侧眉弓上缘回至零点，读与零点交叉的刻度，获得最大头围，读数精确到小数点后一位数。3岁以下男童的头围标准值和3岁以下女童的头围标准值分别如表2-8和表2-9所示。模块四婴幼儿其他体格发育指标的测量与评估

表2-83岁以下男童头围标准值单位：cm月龄-3SD-2SD-1SD中位数+1SD+2SD+3SD030.431.733.034.335.636.938.3133.434.635.837.038.239.440.6235.736.837.939.140.241.442.6337.138.239.340.541.642.844.1438.139.340.441.642.844.045.3539.040.241.342.543.845.046.3639.841.042.143.444.645.947.2740.541.742.844.045.346.647.9841.142.243.444.645.947.248.5941.542.743.945.146.447.749.01041.943.144.345.546.848.149.41142.343.444.645.847.148.449.81242.543.744.946.147.448.750.11342.844.045.146.447.749.050.31443.044.245.446.647.949.250.61543.244.445.646.848.149.450.81643.444.645.847.048.349.651.0模块四婴幼儿其他体格发育指标的测量与评估续表月龄-3SD-2SD-1SD中位数+1SD+2SD+3SD1743.644.745.947.248.549.851.21843.844.946.147.448.7500.051.41943.945.46.347.548.850.251.62044.145.346.547.749.050.451.72144.345.446.647.949.250.551.92244.445.646.848.149.450.752.12344.645.747.048.249.550.952.32444.745.947.148.349.651.052.42745.046.247.448.750.051.352.73045.346.447.748.950.351.653.03345.546.747.949.250.551.953.33645.746.848.149.350.752.153.5模块四婴幼儿其他体格发育指标的测量与评估

表2-93岁以下女童头围标准值单位：cm月龄-3SD-2SD-1SD中位数+1SD+2SD+3SD030.131.432.733.935.236.537.7132.934.035.236.337.538.639.8234.936.037.138.239.340.441.6336.237.338.439.540.741.842.9437.238.339.440.641.742.944.1538.039.240.341.542.643.845.0638.839.941.142.243.444.645.9739.440.641.742.944.145.346.6840.041.142.343.544.745.947.2940.441.642.844.045.246.547.71040.842.043.244.445.646.948.21141.242.443.644.846.047.348.61241.542.743.945.146.447.648.91341.842.944.245.446.647.949.21442.043.244.445.646.948.249.51542.243.444.645.947.148.449.71642.443.644.846.147.348.650.0模块四婴幼儿其他体格发育指标的测量与评估续表月龄-3SD-2SD-1SD中位数+1SD+2SD+3SD1742.643.845.046.247.548.850.11842.743.945.246.447.749.050.31942.944.45.346.647.949.250.52043.144.345.546.748.049.350.72143.244.445.646.948.249.550.92243.444.645.847.148.449.751.02343.544.745.947.248.549.851.22443.644.846.147.348.650.051.32743.945.146.447.649.050.351.72044.245.446.747.949.350.652.03344.445.746.948.249.650.952.33644.745.947.248.549.951.252.7模块四婴幼儿其他体格发育指标的测量与评估二、胸围的测量与评估1.胸围的概念与生长规律胸围可反映胸廓容积及胸部骨骼、胸肌、背肌和脂肪层的发育情况，并在一定程度上说明身体形态和呼吸功能的发育情况，也能反映体育锻炼的效果。正常情况下，婴幼儿出生时胸围比头围小1～2m，在12～21个月时二者基本相等，之后胸围大于头围，且胸围大于头围的厘米数约等于周岁数减去1。胸围是双侧乳头往双侧肩胛骨绕胸部一圈的长度。胸围小说明胸内心、肺器官发育较差，胸围大可能与佝偻病造成的“鸡胸”有关。模块四婴幼儿其他体格发育指标的测量与评估2.胸围的测量测量婴幼儿胸围一般采用无伸缩性的软尺。使婴幼儿取卧位，双手自然下垂，双眼平视。测量者位于婴幼儿前方或右侧，左手拇指固定于婴幼儿右侧乳头下缘，右手持软尺贴婴幼儿胸壁，使其绕经右侧腋下、肩胛下角下缘、左侧腋下、左侧乳头回至零点，读与零点交叉的刻度，取婴幼儿平静呼、吸气时的中间读数，读数精确到小数点后一位数。模块四婴幼儿其他体格发育指标的测量与评估三、顶臀长的测量与评估1.顶臀长的概念顶臀长(坐高)是从头顶到坐骨结节的长度，它与身高相比较能反映个体躯干和下肢的比例关系。对于3岁以上的幼儿称为坐高。顶臀长(坐高)是从头顶到坐骨结节的长度，它与身高相比较能反映个体躯干和下肢的比例关系。对于3岁以上的幼儿称为坐高。模块四婴幼儿其他体格发育指标的测量与评估2.顶臀长的测量测量婴幼儿的顶臀长时，测量工具同测量身长的量床。使被测婴幼儿取卧位，脱去其帽、鞋、袜，使其仰卧于量床底板中线，助手将婴幼儿的头扶正，使颅顶接触头板；主测者位于婴幼儿右侧，左手握住婴幼儿双腿，使骶骨紧贴底板，使膝盖弯曲，小腿与大腿成直角，大腿与底板垂直；移动足板使其紧贴婴幼儿臀部，量床两侧的读数一致时读刻度，精确到小数点后一位数。模块四婴幼儿其他体格发育指标的测量与评估四、上臂围的测量与评估1.上臂围的概念与生长规律上臂围可反映肌肉、骨骼、皮下脂肪和皮肤的生长情况，是评价营养状况的简易指标。1岁以内上臂围增长迅速，1～5岁增长缓慢。1～5岁幼儿上臂围在12.5～13.5cm为中等，小于12.5cm表示营养不良，超过13.5cm表示营养良好。2.上臂围的测量使婴幼儿上肢放松下垂，在肱二头肌最突出处进行测量。测量处为肩峰与尺骨鹰嘴连线中点，周径与肱骨成直角。测量时软尺只需紧贴皮肤即可，勿压迫皮下组织。请说一说测量婴幼儿头围和胸围时需要注意的问题。模块检测模块五婴幼儿体格生长评价标准与评价方法模块目标熟知婴幼儿体格生长评价标准。01掌握对婴幼儿体格生长评价的方法。02体格生长评价是以正常婴幼儿体格测量数据为标准，评价个体婴幼儿或群体婴幼儿体格生长所处水平及其偏离标准值的程度。对个体婴幼儿而言，进行体格生长评价除用于判断其生长、营养状况外，还可对某些疾病的诊断提供重要依据，例如，对低出生体重、营养不良、肥胖症、侏儒症、巨人症等进行筛选与诊断。模块学习对群体婴幼儿而言，通过体格生长评价，可以研究其生长发育的规律和特点，从预防角度早期发