乳房疾病-乳腺癌临床表现(外科课件)_第1页
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文档简介

01040203目录乳腺癌概述乳腺癌高危因素乳腺癌临床表现乳腺癌预防概述1乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤,发病率占全身各种恶性肿瘤的7-10%,已占女性恶性肿瘤的第一位。2全世界每年有120万妇女发生乳腺癌,50万死于乳腺癌。3北美、北欧高发,4倍于亚、非、拉美。我国上海发病率最高。4绝经前和绝经后雌激素刺激是主要因素。45~55岁多见。陈晓旭叶凡阿桑姚贝娜全球红十字会已将每年十月定为世界乳腺癌防治月每年10月18日为防乳癌宣传日。初潮年龄早于13岁、绝经年龄大于55岁第一胎足月产龄迟于35岁、40岁未孕可降低发病率,哺乳时间长短和发病率呈负相关产次和发病率呈负相关有乳腺癌家族史者2-3倍于普通人群肥胖、部分良性增生性乳腺疾病,长期服用雌激素等月经生育哺乳产次病史其它高危因素临床表现80%首发症状多为无意发现的无痛性肿块常位于外上象限,其次在乳头、乳晕和内上象限。多单发、质硬、表面不平、活动欠佳、分界不清。肿块临床表现乳房外形改变酒窝征:肿瘤侵及Cooper韧带(乳腺悬韧带),使其收缩而失去弹性,牵拉皮肤所致。

桔皮征:肿瘤细胞堵塞皮肤和皮下淋巴管致使皮肤水肿,毛囊处出现点状凹陷,形似桔皮样。

临床表现乳房外形改变局部凹陷溃疡破溃临床表现乳头改变乳头内陷乳头偏移乳头扁平临床表现乳头溢液血性溢液

乳管内乳头状瘤、少见乳管内癌棕褐色溢液

乳管内乳头状瘤、乳房囊性增生病黄绿色溢液乳房囊性增生病乳汁样溢液

哺乳期浆液样溢液

正常月经期、早期妊娠、囊性增生病

临床表现局部侵犯铠甲胸淋巴结肿大卫星结节临床表现转移淋巴转移多为同侧腋下淋巴结转移,少有对侧转移。早期淋巴结散在、活动好,以后数目增多、融合固定。晚期可出现上肢淋巴水肿、锁骨上淋巴结肿大。远处转移常见肺、骨、肝转移。临床表现特殊类型乳腺癌炎性乳癌多见于妊娠期或哺乳期的年轻妇女。表现为乳腺明显增大,皮肤充血、发红、发热,犹如乳腺炎。发展快,预后极差。

乳头湿疹样癌又称paget病,表现为乳头刺痒、灼疼、发红、溃烂、潮湿、结痂,反复交替进行。预后好,恶性程度低、转移少见。

预防

饮食运动定期检查预防少物性脂肪,多摄取高纤维性的食物,如摄取动蔬菜、水果、谷类和豆类等,减少体内雌激素,降低乳癌的发生率。

根据不同的年龄,定期做乳房自检、临床检查、影像学检查。

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