精神病专科医院规章制度

工作十点

做事多一点；微笑多一点。

脑筋活一点；嘴巴甜一点。

效率高一点；说话轻一点。

行动快一点；服务好一点。

脾气小一点；沟通多一点。

医院病区管理制度

服务病人六不准：

一、不准打骂病人。

二、不准男医生（单人单独）进入女病区。

三、不准女医生（单人单独）进入男病区。

四、不准带棍棒、绳索、刀具、玻璃危急物品进入病区。

五、不准吃喝拿要病人家属红包钱则。

六、不准泄露精神病人的一切隐私。

服务工作必需坚持视病人为亲人，一切为了病人，为了病人的一

切，患者家属的满足是我们追求的目标，患者个人的平安和康复师我

们的心愿。

医院工作人员守则和医德规范

一、守则

（一）酷爱祖国，酷爱共产党，酷爱社会主义，坚持马列主义、毛泽

东思想。

（二）发扬救死扶伤实行革命的人道主义精神，怜悯和敬重病人，全

心全意为病人服

（三）带头遵守国家法令，模范地执行各项卫生法规。

（四）听从组织，关切集体，团结友爱，勇下开展指责与白我指责。

（五）对工作极端负责，严格规章制度和操作常规。

（六）廉洁奉公，坚守岗位，尽职尽责，自觉抵制不正之风。

（七）讲究文明礼貌，主动参与爱国卫生运动，美化环境，保持医院

整齐安静。

（八）保密守则

1.不该问的机密，肯定不问。

2.不该看的机密，肯定不看。

3.不该记录的机密，肯定不记录。

4.不在非保密本上记录机密。

5.不在私人通信中涉及机密。

6.不在公共场所和家属、子女、亲友面前谈论机密。

7.不在不利于保密的地方存放机密文件、资料。

8.不在一般电话、明码电报、一般邮局传达机密事项。

9.不携带机密材料巡游、参观、探亲、访友和出入公共场所。

二、规范

（一）遵守公德。

（二）酷爱医学。

（三）救死扶伤。

（四）高度怜悯。

（五）敬重病人。

（六）讲究卫生。

（七）廉洁奉公。

（八）团结互助。

精神科护理基本技能

一、接触患者与建立护患关系的要求：

1.了解、熟识患者的基本状况。

2.具有同理心：同理心是指护士能进入患者的内心世界，从他的认

知角度来看事物，也就是常说的〃设身处地、将心比心”。

3.接纳、容忍患者：接纳是指护理人员要以患者是具有正常人的基

本人权与尊严的看法来接受患者。一个接纳患者的护士，能容忍

患者所表现的疾病言行。

4.敬重患者：在接触交往中，要特殊留意敬重患者，同等待人，说

话和气，以平常心对待他们。对患者的症状，勿卑视、讥笑，勿

闲谈争论。对患者的病史、隐私要保密，勿作笑料。敬重患者的

知情权，以求得患者合作。

5.持续性和一样性的看法：持续性是指患者在住院期内有相对固定

的护士与其常常性地接触沟通，使其得到关切、支持、劝慰。一

样性是指护士对同一患者应前后一样或对不同患者要始终以一样

的真诚看法接纳、对待；病区内护理人员都要以一样性方式处理

患者的问题。

6.要提高自身素养：护士对患者的影响力，来自护士自身的言行、

素养、形象、学问、技能给患者的感受而形成的。因此护士必需

意识到自己的作用，努力完善〃自我〃。

二、接触患者与建立护患关系的技巧

1.接触交谈的基本看法；礼貌是接触、交谈的基本看法。

2.接触交谈的起始语：首先做到未开口先微笑，从关切患者的生活

起居作起始话题，开头说话要敏捷、自然，气氛要轻松、随和。

然后，在不知不觉中转入欲了解的状况或渗透需指导的内容。

3.接触交谈过程中的技巧

三、影响护患沟通的相关因素

1.护士自身特性不成熟

2.运用不良的沟通方式

3.沟通缺少事前支配

4.其他：如不了解患者的状况；没能实行一样性看法对待患者；将

患者的隐私外泄，作为谈笑话题。

四、精神疾病的视察的内客：

1.一般状况：患者的仪容、修饰、衣着与个人卫生状况；生活自理

的程度；睡眠、进食、排泄、月经状况等；与四周人接触交往的

看法，参与工、娱、体与学习学活动时的状况。

2.精神症状：患者有无意识障碍，如对时间、地点、人物是否正确

认知；有无幻觉、妄想、病理性情感、病态行为，自知力等。

3.躯体状况：患者的生命体征；有无躯体各系统疾病或症状；有无

脱水、浮肿、呕吐、外伤等状况。

4、治疗状况：患者对治疗的合作程度；治疗效果及药物的不良反

应，有无药物过敏及其他不适感。

5、心理需求：包括患者目前的心理负担、心理需求、急须要求解

决的问题，以及心理护理的效果。

五、精神疾病的视察的方法

1.干脆视察：是指护士与患者干脆接触进行面对面交谈或护理体检

来了解患者的状况。或护士从旁凝视患者独处时、与人交往时、

参与集体活动时的动态表现。

2.间接视察：是指护士通过患者的亲朋好友、同事及病友了解患者

的状况。或从患者的书信、日记、绘画、手工作品中了解患者的

思维活动及有关的状况。

六、精神疾病的视察要求

1.客观性

2.整体性

3.目的性、支配性

4.要在患者不知不觉中进行

七、护理记录：

是护士将视察到的结果及进行的护理过程用文字描述或表格填

写的形式记载之，以供其他医务人员了解患者病情，确定或修改医疗

护理的措施。同时，积累起来的记录，可以看出患者病情演化的过程。

护理记录是医疗文件的一部分，常作为科研的资料，医患有法律纠纷

时，还要作为法庭的证据。

八、护理记录的内客：

1.入院护理评估单：记录内容包括一般资料、简要病史、精神症状、

心理社会状况、日常生活与自理程度、护理体检、主要护理问题、

护理要点等。

2.入院护理记录：入院时间、陪伴者、住院次数、入院方式、本次

入院缘由、主要病情、入室后体温、入院后的表现、护理留意点。

3.住院期间动态护理记录：在疾病过程中，患者的状况不断发生改

变，护士将依据病情，对不同的患者分别进行每班、每日、每周

或阶段性护理评估，并按日期、时间的依次记录。

4.出院护理记录：内容为入院次数、本次入院时主要精神症状、诊

断、治疗、护理、目前精神症状缓解程度、自知力复原状况、何

人来院陪伴、带药状况、向家属交代服药方法、门诊随访、病情

视察及留意事项、防复发措施等。

5.其他：如新入院护理病例探讨记录，阶段护理记录，假出院记录,

返院护理记录，转院、出院护理记录，死亡护理记录等等。

九、护理记录的书写要求

1.客观；

2.刚好、精确、具体、简明；

3.项目齐全，字体端正、字迹清晰；

4.运用蓝黑水笔作记录，严禁运用修正液、橡皮、剪贴、舌人修改

时按规定进行，签上全名。

5.记录完成后签全名刚好间。

6.新入院患者，日夜三班连续三天写护理记录。重症患者日夜三班

书写护理记录。一般患者每周1-2次书写护理记录。特殊状况随时

记录。

十、精神科基础护理：

主要包括患者的平安护理、个人卫生日常生活护理、饮食护理、

睡眠护理等。

十一、精神科平安护理：

1.驾驭病情

2.与患者建立信任关系

3.严格执行护理常规与工作制度

4.加强巡查严防意外

5•加强平安管理

6.宣扬和教化

十二、精神疾病患者日常生活护理

1.重视卫生宜教

2.口腔卫生护理

3.皮肤(毛发)护理

4.排泄护理

5.衣着卫生冷暖护理

6.关切和帮助患者修饰仪表仪容

十三、精神疾病患者饮食护理

1.进餐前的打算

2.进餐时护理

十四、精神疾病患者睡眠护理

1.造良好的睡眠环境

2.支协作理的作息制度

3.促进患者养成有利睡眠的习惯

4.做好睡眠时的生活护理

5.加强巡察严防意外

6.未入眠患者的护理

(1)体谅患者的苦痛与苦恼心情

(2)指导患者运用放松方法

(3)分析失眠原困，对症处理

十五、精神疾病患者的管理

1.制订有关制度

2.树立良好风气

3.丰富住院生活

十六、与精神障碍病人接触交谈过程中的技巧

1.护士要用期盼、关切的目光凝视患者的头面部，以示真诚地倾听

患者讲话。

2.表情要自然护士的外表情感不宜过于丰富，面部表情要自然。

3.姿态要稳重：举止要文静，距离要恰当，站坐姿态要自然、稳重、

有精神。

4.语态要有修养：护士要擅长多运用敬重语、劝慰语、激励语。说

话时语气要温柔、和善。语速不宜过快。吐字要清晰。

5.擅长倾听：患者说话时，不要随意插话，要耐性让患者把想说的

讲完，把意思表达完整。这样既可使患者感到安逸、轻松，也利

于全面了解患者的状况。然后针对诉说的内容，对患者进行疏导、

激励、赐予帮助，使患者感到心理上有依靠、有知己感。

6.擅长引导患者话题：要适时地对话题作必要的引导。对患者不情

愿交谈的问题切忌追问，对思维散漫的患者没无边际的话题，要

抓住机会引向预定目标。

7.适当运用缄默的沟通技巧：适当的缄默，给患者以思索，调整思

路的时间，也示意患者护士希望他讲话。

8.适时运用皮肤触摸法：人体的皮肤接触能表达猛烈的情感沟通，

如关切、怜悯、劝慰、亲近等。接触时，必需依据患者的年龄、

性别、宗教、文化、病情等具体状况而采纳不同的触摸方式，使

交谈更融洽、深化。

9.对交谈困难的患者方法要敏捷：与老年患者或听力差者，说话时

适度靠近患者耳朵，声音稍大些，语速要放慢。对语言表达困难

的患者，要耐性倾听，高度专注领悟。

10.擅长察言观色视察患者心情改变，留意患者神态表情、语速、语

气、声调、姿态、举动等，以探究患者的心理活动。

11.善用重述、归纳、澄清的交谈技巧：当交谈告一段落或一个主题

结束时，将患者所述内客进行归纳，重述给患者听，使患者感到

护士的确在细致地听他诉述，并已理解他所表达的意思。

12.对不同精神症状的患者接触时要敏捷采纳不同的接触方法。

十七、进餐时护理

1.在进餐过程中，护士负责视察患者进餐时秩序、进食量、进食速

度。防止患者抢食、倒食、藏食，防范患者用餐具伤人或自伤。

巡查有无遗漏或躲避进餐的患者，并时时提示患者，细嚼、慢咽,

谨防呛食、窒息。

2.对年老或药物反应严峻、吞咽动作迟缓的患者赐予软食或无牙软

食，酌情为患者剔去骨头。

3.进餐时切勿督促，赐予充分时间，必要时予以每口小量喂食。并

由专人照看，严防意外。

4.对抢食、暴食患者，支配单独进餐，劝其放慢进食速度，以免狼

吞虎咽发生喉头梗塞。并适当限制进食量，以防过饱发生急性胃

扩张等意外。

5.对不愿进食、拒食患者，针对不同缘由，想法使之进食。必要时

赐予鼻饲或静脉补液，并作进食记录，重点交班。

(1)对被害妄想、疑心饭菜有毒者，可让其随意选择饭菜，或由他

人先试尝，或与他人交换食物。适当满足要求，以解除疑虑，

促使进食。

(2)对罪恶妄想，自认十恶不赦、低人一等，不配吃好的而拒绝进

食的患者，可将饭菜拌杂，使患者误认为是他人的残汤剩饭而

促使进食。

(3)对疑病妄想、牵连观念、愁闷不欢、消极自杀、否认有病而不

愿进食的患者，应耐性劝导、说明、激励，亦可邀请其他患者

协同劝告。

(4)对由于被幻听吸引其留意力而不愿进食的患者，可在其耳旁以

较大声音劝导提示，以干扰幻听而促使进食。

(5)对阵发性行为紊乱、躁动担心而不愿进食的患者，应视具体状

况，不受作息进餐时间的限制，待其病情发作过后较合作时，

劝食或喂食。

(6)木僵、惊惶症状群的拒食患者，宜在夜深人静或置于幽暗安静

的环境中(有时会自行进食)，试予喂食，以补鼻饲之不足。

(7)件有发热、内外科疾患的患者，因食欲不佳而不愿进食的，应

耐性劝告，并尽力设法烹饪患者宠爱的饮食，使之进食。亦可

允许家属送饭菜。

6.对欲吞食异物的患者要重点视察，必要时予以隔离。外出活动需

专人看护，以防食脏物、什物、危急物品等。

精神科护理操作规程

一、一般护理常规

1.为新入院患者办理住院手续后请家属供应病史资料，具体询问有

关杀、他伤、毁物、潜逃等状况。依据病情支配病室，向家属作

住院介绍。有传染性疾病的患者支配隔离护理，防止医院内交叉

感染。

2.办理入院手续时严格检查危急品，珍贵物品当面交家属带回。患

者日用品、衣物均应写好姓名（上衣写在下衣襟内侧，裤子写在

裤腰内侧，毛衣用布条写好缝上）按件登记、妥当保管，零用钱

脚专人登记管理并有家属签名。

3.新入院患者每日2次测量体温、脉搏、呼吸，连续3天，无异样

后每日测量1次，画在体温单上。半年以上的长期住院患者若无

特殊病情须要，可运用专用体温记录单。住院笫一天测血压、体

重并记录。有发热、低体温或病情须要的尊医嘱测量。

4.帮助新入院患者做好卫生处理，包括沐浴、更衣、剪指甲等。视

察全身皮肤状况，如有伤痕、压疮、头虱、体虱等异样状况应刚

好处理并记录。

5.向患者介绍病房状况，包括负责医生、责任护士、病室环境、作

息制度等内容（意识不清、不合作者可暂缓），留意看法要平和、

耐性。

6.入院当日作入院评估及三班病情记录，以后依据病情须要作护理

记录。一级护理每周记录2次，二级护理每周记录1次，住院二

个月以上、病情已趋稳定或已遵医嘱改为三级护理的，每月记录

1次。病情有改变应随时记录。

7.巡察病房视察病情，严防字少、自伤、他伤、毁物、潜逃等以外

发生。了解患者的意识、言语、行为、睡眠、饮食、服药依从性、

排泄、女患者月经等状况，不要时作记录。视察并记录夜间睡眠

时间，有睡眠障碍刚好通知医师处理。

8.住院患者无医嘱不能单独外出，外出活动时应有专人组织带领，

出、入病室均须有其次人清点人数并在提示板上注明。

9.激励患者按时作息、学习自我料理、参与集体活动，防止终日卧

床、孤独离群等精神衰退现象。

10.患者体温在38℃以上或35℃以下，脉搏在130次/分以上或

55次/分以下等病情改变，刚好通知医师处理。

11.建立并落实禁忌品管理制度。针线、剪刀、火柴等禁忌品须在

看护下运用，用毕马上收回。

12.患者的书信须经医师或护师批阅后才能交给患者或寄出，患者

的书写物（未寄出的）应放入病历保存。

13.发口服药应严格执行“看服”制度，确保药物全剂量服下。

14.依据医嘱支配饮食和护理级别。刚好留取检验标本送检。

15.视察了解患者的心理活动和心情改变，适时进行心理疏导。出

院前做好出院指导工作

16.交接班应清点患者总数，接班者要看到每个患者。有疑问应刚

好落实清晰，人数清点交接无误后交班者方能离开。

二、分级护理

(一)特殊护理

1、护理对象

(1)因各种缘由导致意识障碍或呼吸、循环衰竭的患者。

(2)严峻药物副反应，如急性粒细胞削减、恶性综合征等危及生命

的患者。

(3)各种严峻外伤后如复合伤、切割伤大量出血，自缢后复苏不全

尚处于危急期者。

(4)胰岛素休克治疗的延长性昏迷状态。

(5)伴有严峻心、肺、脑、肝、肾等器官衰竭的患者。

(6)有严峻冲动行为、严峻抑郁状态以及木僵状态等可能导致衰

竭、危及生命者。

2、护理要点

(1)专人看护，依据病情须要定时监测体温、脉搏、呼吸、血

压、意识、瞳孔等生命体征以及行为改变，记录于特殊护理记

录单上。

(2)按时执行各种抢救、治疗、护理措施并有记录。24小时内

完成护理支配，随时记录病情改变，做好三交班(书面、口头、

床边)。

(3)保持各种导管畅通有效。

(二)三级护理

1、护理对象

(1)经治疗病情好转并基本稳定、存在自理实力的复原期患者。

(2)慢性精神病或确诊为神经症等意识清晰，有生活自理实力

者。

2、护理要点

(1)留意了解患者的心理状况，激励其主动协作精神康复、树

立回来社会的信息和主动的生活看法。适时做好出院指导。

(2)依据患者的实力支配参与养息员委员会的工作，帮助组织

病友活动，如开展读报、文娱、体育等以利患者社会实力的复

原。

(3)激励患者参与病区内力所能及的劳动，为回来社会做打算。

(4)视察病情改变，有异样刚好通知医师。

(三)分级护理标记

特殊护理：大红色

一级护理：粉红色

二级护理：蓝色

三级护理：绿色

三、精神疾病监护

（一）监护对象

1.有消极意念或行为的患者。

2.有自伤、伤人倾向或行为者。

3.有外走意念或行为者。

4.兴奋躁动、严峻抑郁、木僵状态、吞食异物等严峻行为紊乱

者。

5.存在幻觉、妄想等精神病性症状者。

6.不协作治疗、服药依从性低，可能发生存药、弃药行为者。

7.执行特殊治疗期间的患者。

8.须要进行司法鉴定的患者。

（二）监护要点

1.亲密视察病情，主动接触患者，了解患者的内心体验，刚好

发觉相关精神症状的改变。

2.遵医嘱对患者进行精神病性症状评估（每日3次），校要求逐

项记录评估结果，刚好填写症状监护评估表。

3.对幻觉、妄想、淡漠、欣快、诡异、木僵、易激惹、言语行

为怪异、突发性冲动、猛烈消极意念等精神症状的表现，须

在护理记录中作具体描述，不要时通知医师刚好处理。

4.加强危急品的检查管理，患者外出时须由工作人员陪伴并按

规定登记。

5.严格交接班，防止以外事务发生。

6.不同精神症状按相应的护理常规执行。

四、特殊精神症状护理

（一）兴奋躁动状态

患者的兴奋躁动状态不仅危害自身和他人平安，也严峻影响病区

的管理秩序，是精神科护理工作的重要内容之一。

1.接触兴奋躁动患者时，看法宜平和、耐性、坚决。避开与患

者作过多交谈，交谈时不宜运用指责、训斥等刺激性语言以

免加重兴奋程度。

2.刚好隔离患者，宜将患者支配在较安静的小病室，以避开攻

击他人或受到其他患者的干扰，必要时赐予爱护性约束处

理。

3.病情严峻的应刚好通知医师，协作药物处理。

4.做好生活护理，保证养分、水分的摄入，预防衰竭。

5.关切患者，工作人员平和、友好的看法对限制患者的兴奋状

态可起到肯定的协助作用。

（二）抑郁状态

1.宜支配患者于护士便于视察的床位，亲密留意病情状态，严

防自杀行为发生，尤其在夜间、早晨及工作繁忙时。

2.尽量体会患者的心境，加强心理护理，以亲善的看法关系、

激励患者，亦可采纳静默陪伴的方法赐予抚慰，以减轻患者

的苦痛心境。

3.重症患者宜卧床休息，不要牵强其参与集体活动，病情较轻

的患者可激励其参与集体活动以分散留意力，缓和抑郁心

境。

4.激励自理，不能自理的应帮助其料理个人卫生。激励进食以

保证足够养分、水分的摄入，必要时赐予喂食或流质鼻饲饮

食。

5.为睡眠障碍者供应良好的就寝环境以利入睡。必要时通知医

师，协作药物处理。

6.严格执行服药制度，防止积蓄药物。

7.加强危急品的管理，常常检查患者是否躲藏危急品。

（三）拒食

患者拒食可由多种缘由引起，应针对不同病因施予相应的护理措

施。

1.海派饭中有毒的患者，可让其参与配餐工作，让患者亲自参

与饮食的分发以减轻疑虑，亦可允许其任选一份饮食以消退

顾虑。

2.兴奋躁动、无心用餐的患者用餐时用当由专人管理、单独用

餐，即避开干扰其他患者，亦可促其安心进食。

3.劝导进食或喂食等方法均无效，应赐予流质鼻饲饮食。

4.对拒食患者，除应了解其拒食的精神因素外，还要检查是否

伴有躯体疾病如发热、腹泻、难受等躯体症状，必要时通知

医师检查处理。

（四）木僵状态

1.严密视察病情动态，防止患者突发性冲动伤人、自伤或因无防

卫实力被其他患者损害。

2.木僵动态的症状特点是患者表现不言不动、面无表情、不吞咽

不排泄、肌张力增高，无法表达需求，亦不会对刺激作用反应,

但一般意识清晰，护士应关切爱护、细心照看，尤其要留意避

开言语不慎刺激患者。

3.给侧卧位以防唾液存积于口腔中。

4.做好晨晚间护理（包括：口腔卫生、洗脸、洗脚、沐浴、清洁会

阴等）。保持皮肤清洁，依据病情翻身、拍背、按摩骨突处，预

防压疮发生。定时赐予肢体按摩、被动运动，防止肢体关节强

直、肌肉萎缩。

5.保持床单位整齐、干燥、舒适，定时给便器，出现尿床、便秘

等症状应刚好处理。

6.木僵患者大多拒食，在饮食护理方面宜依据具体症状实行针对

性护理措施，确保养分、水分的摄入。

（五）自杀、自伤行为

1.支配患者住重病室，严密看护，严防自杀、自伤行为的发生。

2.视察患者的心情改变，发觉心情低落，消极悲观，收集禁忌

品等异样迹象时，刚好实行有效的预防措施，进行心理疏导

并严格交接班。

3.加强环境平安管理，探视或外出做特殊检查回来病房时应检

查禁忌品，服药时做到严格看服以防藏药，杜绝一切危急物

品。

4.备好急救药品、器材。发觉自杀行为马上现场急救，紧急通

知医师主动处理。留意爱护其他患者，勿使其留在现场以免

产生恐惊心理，或引起示意性强的患者效仿。

（一）抗抑郁药治疗

三环类药物有较强的抗胆碱作用，服用后可能发生严峻的麻

痹性肠梗阻，一旦发生相关症状刚好通知医师处理。

（二）锂盐治疗

1.服药治疗期间加强饮食护理，激励患者进食、饮水。留意补充

食盐，每日食盐摄入量不得少于3克，以保持水与电解质的平

衡，并有利于锂盐的解除。

2.宜支配在饭后服药以减轻消化道反应。

3.视察患者有无其它副反应表现，如有腹痛、腹泻、头晕、震颤、

心悸、皮疹等症状，刚好通知医师处理。

4.碳酸锂的治疗量与中毒量接近，应遵医嘱定期抽取血标本测定

血锂浓度，并以检验结果比照患者副反应的表现，及早发觉中

毒指征，如出现无力、粗大震颤、体温上升等体征，马上通知

医师刚好处理。

（三）氟嘛咤醇治疗

1.遵医嘱执行治疗，注射前叮嘱患者排大、小便并卧床休息。

2.治疗前测脉搏、皿压均正常方可注射药物。若血压低于

90/60mmhg＞脉搏大于130次每分钟，应通知医师处理。

3.治疗中留意听取患者的主诉，视察其面色及肢端皮肤的颜色改

变、如有异样马上停止治疗并通知医师处理。

4.注射后叮嘱患者卧床休息，起床活动时应有人看护，防止跌侄上

5.若执行注射时患者已入睡，应将此状况通知医师并遵医嘱停止

或削减注射次数、剂量。

6.晚间可遵医嘱肌内注射东甚若碱0.3-0.5mg以减轻约物反应，

同时利于入睡。

（四）胰岛素休克治疗

1、治疗前护理

（1）治疗前1日晚8时起先禁食,待患者入睡后检查有无保藏食物、

糖果，防止私自进食影响治疗。

(2)治疗前测量体温、脉搏、呼吸，了解患者夜间睡眠及躯体状况。

如出现暂停治疗指征的，应暂停治疗。

(3)完成晨间护理(洗脸、漱口)，嘱患者排空大小便、取下眼镜、

发夹及活动假牙，脱去外衣，取卧位。

(4)打算治疗器械、物品、药物、足量的糖水及急救药品。

(5)尊医嘱执行治疗前用药。

(6)尊医嘱注射胰岛素，严格执行查对制度。

(7)遇有下列状况，暂停治疗：

1)早晨体温在37.5℃以上或低于35.5℃。

2)治疗前晚体温超过37.5℃

3)注射胰岛素前8小时内曾发生继发性昏迷。

4)前一天发生延长或继发性昏迷超过30分钟。

5)治疗前晚睡眠不足3小时。

6)女患者月经过多。

7)出现药物过敏、胸部疾患、猛烈呕吐、腹泻及可疑骨折等。

8)气候燥热，室温大于30℃。

2、治疗中护理

(1)保持室内安静，患者肯定卧床并适当约束，防止坠床。

(2)注射后1.5小时内，每30分钟测脉搏、呼吸1次；注射1.5小

时以后，每15分钟测1次脉搏、呼吸。同时视察低血糖反应，

并刚好在专用记录单上记录(以+、+、+++分别表示浅、中、深

度反应)。

(3)治疗过程中发生异样征象，应刚好处理并马上通知医生。

(4)留意保暖、防止受凉；随时擦净头面及躯干部的汗液；唾液分

泌过多的患者，应将头侧一边以利于唾液流出，避开吸入气道。

(5)患者躁动时，刚好予以爱护、防止坠床与碰伤。

(6)备好压舌板，以防止突发抽搐时舌咬伤。

⑺亲密留意昏迷出现的时间并记录。昏迷程度(浅、中、深度)和

时间达到医嘱的要求时，即鼻饲25%糖水400nli(可加20%氯化钠

10ml)终止治疗(胰岛素荆量比较大时可适当增加糖水量，但增

加量一般不超过50ml)o

(8)鼻饲糖水15分钟后仍不醒悟的，马上静脉注射50%葡萄糖40ml,

两次注射后仍未醒，即通知医师并按延长性昏迷处理。

(9)患者醒悟后可喂食适量稀粥以补充糖量的不足。

(10)有下列状况之一者，应马上鼻饲或口服糖水终止治疗：

1)有猛烈躁动与痉挛超过30分钟。

2)发生大抽搐。

3)治疗未满3次即达到昏迷程度。

4)浅昏迷持续1小时。

5)误注入超医嘱剂量的胰岛素。

6)(11)有下列状况，应马上静脉注射葡萄糖终止治疗：

7)在注射胰岛素后2小时内发生昏迷。

8)昏迷并发生大抽搐。

9)呼吸过于急促、喉肌痉挛或面色发

10)脉搏超过140次/分钟或少于50次/分钟、持续在10分钟

以上；收缩压低于90nlmHg；瞳孔扩大、对光反应消逝等虚脱

现象。

11)在治疗过程中发生严峻合并症如颅脑外伤，猛烈呕吐，糖

水误入气道等。

12)终止治疗后接着严密视察病情，必要时应通知医师刚好处

理。

3、治疗后护理

(1)治疗结束后帮助患者更衣，留意保暖。更换被服，整理床铺。

(2)叮嘱患者起床时动作不要太快，防止跌倒，患者起床后应接着

视察病情并支配洗漱。

(3)随时视察患者有无继发性低血糖反应，如出现无力、出汗、躁

动、痉挛、思睡及意识不清等症状，马上给口服或鼻饲糖水

400ml,症状严峻者静脉注射50%葡萄糖40mL注射后5分钟未

醒悟，即通知医师，同时进行第2次葡萄糖注射。

(4)视察进食状况，进食不多的应劝导或喂食，拒食应刚好处理。

(5)每日下午测量体温、脉搏、呼吸。如体温超过37.5C,应按常

规4小时后复测。

(6)晚8时后至次日治疗前禁食。

(7)视察病情，有失眠、呕吐、腹泻、发热等异样状况，刚好通知

医师处理。

(五)胰岛素低血糖治疗

1、每日治疗时间不超过3小时，以出现意识朦胧为度。

2、治疗前后护理同胰岛素休克治疗的护理。

3、治疗过程中，定时视察脉搏、呼吸及低血糖反应，视察方法及

间隔时间与胰岛素休克治疗的护理相同。

4、一般以口服25%糖水200ml一400ml的方法终止治疗，如患者

已进入朦胧期、有吞咽困难，可采纳鼻饲或静脉注射(50%葡萄糖

4oml)的方法终止治疗。

5、暂停治疗指征及处理方法，与胰岛素休克治疗的护理相同。

(六)电针治疗

1.治疗前打算

(1)打算好电针机、针灸针、消毒液、消毒棉签。

(2)检查电针机、针具是否处于完好备用状态。

(3)查看患者治疗前的常规体检是否完成，包括血压、脉搏，精

神检查以及胸透、心电图、血常规、尿常规等项检查(见

各项报告单和记录)。

(4)了解患者进食状况，避开空腹治疗。

2.治疗步骤及护理

(1)初次接受治疗者应赐予说明以取得协作，叮嘱患者治疗前

排空大小便。

(2)依据治疗穴位选取适当体位，一般取卧位。

(3)操作者洗手，按常规消毒针刺部位皮肤。

(4)精确取穴、进针，进针后视察患者的反应，防止晕针或折

针。

(5)连结电极，为避开影响心脏功能，一般左上肢穴位不连电

极。

(6)所用电量应依据病情和患者耐受实力而定。对须要用冲击

电量治疗的患者，应有专人视察护理，每次治疗时应用冲击电

量不得超过3次，每次冲击持续时间不得超过3-5秒，留意防

止舌咬伤等并发症。

(7)治疗过车工内中如发生晕针或其他不良反应，应马上停止

治疗并通知医师处理。

(8)治疗结束，关闭电针机、撤去电极、起针。起针后按压针

眼片刻以防止出血，检查针具是否取完以防滞留在患者身上。

治疗完毕让患者休息3-5分钟。

(七)无抽搐电休克治疗

无抽搐电休克治疗(MECT)是一种利用短暂适量电流刺激大脑，引

起患者短暂的意识丢失，以达到限制精神状态的一种治疗方法。

1、适应证

(1)严峻抑郁状态，严峻自伤、自杀行为者。

(2)极度兴奋躁动，冲动伤人，药物治疗难以限制的患者。

(3)精神分裂症有明显自责、自罪、拒食等症状以及惊惶型木僵状

态者。

2、禁忌证

(1)全身感染性疾患或体温在37.5℃以上者。

(2)中枢神经系统患，如脑肿瘤、癫痫、严峻的脑血管疾病等。

(3)严峻躯体合并症，如肝、肾、心血管系统及呼吸系统疾患。

(4)严峻骨关节病、青光眼、视网膜脱落。

(5)60岁以上老人、12岁以下儿童、孕妇、产后1个月以内或身

体极度虚弱者。

3、治疗前的护理

(1)向患者说明治疗目的，避开造成“电击”的错误联想，倾

听患者的感受，若患者表现惊惶、胆怯应赐予支持性心理

疏导。

(2)具体了解患者的体检和试验室检查报告，解除禁忌证。

(3)测量体温、脉搏、呼吸、血压，女性患者询问是否来月经,

体温在38℃,脉搏在130次/分钟以上，血压超过

150/90mmHg,女患者月经来潮均不宜作此治疗。上述视察结

果须逐项填写在护理记录单上，如有依次刚好通知医师。

(4)治疗前停服用抗精神病药物1次，运用利血平治疗的患者

必需在停药3-5日后方可起先MECT治疗。

(5)治疗前6-8小时禁食、禁饮，以避开治疗时呕吐物吸入气

管。

(6)治疗前取下活动义齿、发卡、眼镜等一切金属类物品，换

宽松舒适的衣服。叮嘱患者排大小便，以防止痉挛发作时便

溺。

(7)治疗前1天帮助患者洗头，以免油垢影响通电效果。

4、治疗后的护理

(1)卧床休息，头侧向一边，防止吸入性肺炎。

(2)专人守护，若出现兴奋躁动刚好实行爱护性措施，防止摔伤。

(3)视察脉搏、呼吸、血压、面色改变，出下脉搏细速、面色苍白、

口唇青紫、呼吸困难等症状应刚好查找缘由，如系舌后坠堵塞

气道引起呼吸困难，可通过调整体位以及运用压舌板压迫后舌

根的方法，使舌前移以减轻症状。若症状不能减轻则应通知医

师作紧急处理。

(4)视察牙齿有无松动，口、唇、舌有无外伤。患者未完全醒悟之

前不得下床活动，以防摔伤。待能起床活动时检查肢体功能状

况，如有问题刚好报告医师并作处理。

(5)患者完全醒悟后，可赐予饮食与服药，若患者已入睡，不行强

行唤醒仓促进食以免发生噎食。若患者出现恶心、呕吐，应取

侧卧位，暂不进食。症状严峻者应赐予对症处理。

(6)个别患者醒悟后可有短暂性的记忆力减退、定向障碍，至找不

到自己的床位等现象，要帮助患者料理个人生活，防止发生意

夕卜。

五、精神康复护理

精神康复护理，是指通过对复原期精神病患者进行生活、职业、学习

等方面技能的训练，达到尽量减轻疾病对患者精神功能的损害、提高

其生活及社会适应实力之目的，帮助患者重新回来社会的护理方法。

(一)护理对象：各类型精神疾病的复原期；慢性精神病患者；儿童精

神病；老年精神病；精神衰退状态等。

(二)护理要点

1.日常生活行为技能训练：依据病情制定训练支配，着重训练

个人卫生、饮食、着装等方面的行为实力，支配专人每周定

时组织训练，可实行嘉奖性强化措施以巩固疗效。

2.学习行为训练：目的是帮助患者驾驭处理和应付各种实际问

题的行为技能。可采纳类似课堂教学的形式,也可采纳对话、

宣扬册或以表演心理剧、情景剧等形式进行。

(1)药物治疗的自我管理：帮助其了解药物治疗对预防病情复

发的重要性，学习关于精神药物的常识从而接受药物治疗。

学习服药的自我管理方法，驾驭平安用药技巧和出现不良反

应时能马上报告的实力。

(2)求助技能训练：在个体有须要时能向医务人员正确提出问

题和要求，正确描述自己存在的问题和症状，刚好向家庭成

员和社会求助的实力。

(3)学习和一般技能训练：定时支配各类型的教化活动，如学

习时事、卫生常识、科技学问等以提高常识水平。学习驾驭

洗衣服、简洁家务、园艺操作、社会礼节、公共设施及交通

工具的运用方法等相关技能，改善其社会适应实力。

3.就业技能训练：在专业人员指导下结合患者的实际状况开展

不同的技能训练。如简洁的作业实力、工艺制作、职业性劳

动实力训练等。

4.始动性功能训练：包括自我照看、健康教化、社会交往、适

应技巧、沟通技巧、求职技巧、理财技巧等实力训练。每周

定时支配示范讲解活动并实行相互检查、评比嘉奖等措施予

以强化，逐步达到预期目标。

一、冲动、伤人、毁物病人的护理

1.支配住重病室，专人监护，防止多人围观挑逗，增加兴奋程度。

2.以冷静安详的看法接触病人，说话要低声、温柔而坚决，削减激

惹因素。

3.刚好限制兴奋症状，缩短兴奋过程，防止过度兴奋引起的衰竭或

伤人。必要时运用约束带进行机械性爱护，约束过程中要常常关

习询问病人须要刚好喂水喂食递便器，并严格按运用约束带护理

常规护理，并记录交班。留意采纳机械性爱护须非常慎重，原则

上尽量采纳劝告，药物限制。

4.体力限制，病人极度兴奋冲动时，常须要多人对其进行体力性限

制、但要留意维护病人的尊严，爱护病人的平安，不行以用脚朝

天的拖拉，不要误伤病人，年老的病人要防止骨折，接触攻击性

或手持利器的病人要避开正面，可由数人在正面吸引病人的留意

力，其他人从后面抱住病人，若病人靠墙而立，可用棉被做盾牌

干脆从前面抱住病人，要先限制其两手，并防止病人才咬、脚踢、

叱咤。

5.采纳机械性爱护的病人应住隔离间或有专人看护，以免受其他病

人攻击损害或由其他病人随意松解约束带。

6.加强生活护理，兴奋病人大都不能理生活，至裸体，乱爬乱食不

洁东西或拒食等，应帮助病人做好个人卫生，供应足够的养分和

水分，防止兴奋过度发生脱水、衰竭，必要时喂食或流质鼻饲，

保持水和电解质平衡。每日入量不得少于3000ml。

7.保持病室安静、整齐、舒适，尽量削减噪音，减轻病房的拥挤和

紊乱，以利稳定病人的心情。

二、外走病人的护理

1.发觉病人有外走企图时，应分析其缘由，重点交班，并实行必要

的措施。

2.主动激励病人参与工娱疗活动。

3.关切病人生活，帮助解决具体问题，尽量满足合理要求，必要时

设法取得亲属或组织的帮助，如用电话、书信来访等方式给以劝

慰，如病情许可而征得医生同意后，也可在取得家属的协作下赐

予短期回家探亲。

4.加强病室的防护设备，门窗等如有损坏应刚好检修。

5.陪伴病人进行户外活动时，要亲密留意病人的行动，随时清点病

人的总数。

6.工作人员应妥当保管钥匙，发觉遗失，应刚好报告病室护士长，

马上设法找寻。

7.对有外走企图或对住院担心心患者应禁止外出会客，如需外出，

肯定要有工作人员专人看护。

8.如发觉病人外走后必需马上设法找寻，并抓紧与有关单位及家属

联系。

9.外走病人寻回后，首先检查有无危急品带入，并婉言劝告，避开

过分指责，同时作好护理记录。

三、癫痫病人的护理

1.常常留意其发作状况，不能单独外出。

2.当发作时，应解松衣襟、裤带，如呼吸一时不能复原，应马上做

人工呼吸，如有口腔分泌物，应设法除去，还应留意口腔，防止

咬伤、脱臼、跌伤等。

3.癫痫持续发作时需用床边架，并有专职护理。

4.自己视察发作时间、性质、部位，做好记录及交接班。

5.对具有癫痫性格的病人要正确引导，接触时应留意看法尽量避开

引起激惹心情。

四、鉴定病人的护理

1.按精神病一级护理常规。

2.被鉴定者如属政治性或刑事案件，应单独隔离。

3.被鉴定者的日常表现应亲密视察，并具体记录。

4.被鉴定者不得与亲属或亲友会见，如有特殊状况需经病室负责医

生，或护士长同意后方得接见(会客限于室内)其来往信件均要保

留，以作参考。

5.鉴定结果为精神病者，马上通知中请鉴定单位，犹如意留院治疗,

即按精神病一般护理常规执行。

五、睡眠护理

1.引起障碍的缘由：

(1)精神症状的缘由；一般多由过度兴奋、躁动、抑郁、惊惶、

焦虑引起，或在妄想、幻觉的影响下发生。

(2)环境的不良影峋，如噪音、过热、寒冷、病人相互影响以

及蚊虫叮咬等。

(3)躯体的不适或难受，如头痛、皮肤瘙痒等。

(4)每有规律的生活及不良习惯。

(5)易地、易床的一时性不适应，以及对家人的思念等。

2.如何促进病人的睡眠

(1)了解不眠的缘由：如由于精神症状的关系，可按医嘱赐予

冷静剂及安眠药，并多加劝慰，消退恐惊心理。

(2)消退环境上的不良影响，保持环境安静，刚好处理吵闹病

人。

(3)支配有规律的生活制度，以建立良好的睡眠习惯。白天可

参与适当的文体活动及体力劳动，入睡前避开过度兴奋，如惊

惶的嬉戏无休止的闲聊，恐惊、惊惶的电视节目等。

六、癌症病人的护理常规

1.安置病人时，应留意与精神症状丰富的病人分开管理，以免病人

接受不良影响。

2.留意爱护性医疗制度，建立良好的护患关系，取得病人分开管理,

以免病人接受不良影响。

3.对表现以精神障碍为主的病人发作时，护理人员要镇静、冷静，

将病人移至安静的环境，制止他人围观，同时报告医师，赐予处

理。

4.对表现以功能躯体症状为主的病人，应赐予对症护理，避开过分

关切。如瘪症性瘫痪疾病人，应做好皮肤护埋，每日定时按摩肢

体和功能熬炼，以防废用性萎缩。并协作医师进行示意治疗。

5.病情缓解时，要激励病人主动参与作业，消遣治疗及其他活动，

培育集体观念。

6.要帮助病人正确相识疾病和对待疾病，树立战胜疾病的信息和志

气

7.向病人家属宣讲疾病学问，使其了解疾病的特点，端正对病人的

看法，亲密协作医护，预防疾病复发。

人员岗位职责

一、院长岗位职责

1.院长是医院的法人，在现行法律法规的框架内，履行法人的职能,

担当法人的责任、应具有相关管理学问与技能。

2.贯彻党的路途、方针政策、法规和上级指示，在上级卫生主管部

门的指导下，全面领导医院的医疗、教学、科研、预防和行政管

理等工作。按上级党委和主管部门的要求，精确、刚好有效地完

成各项任务，不断进行改革创新，使医院的各项工作高效有序地

进行。

3.领导制定本院长远发展规划和年度工作支配，按期布置、检查、

总结，并向上级领导机关汇报。

4.负责制定并保持医院的质量方针和质量目标、指标，并有具体实

施的措施。

5.负责组织、检查医疗护理工作，定期深八门诊、病房及其它科室,

并实行主动有效措施，保证不断提高医疗质量。

6.负责组织、检查临床教学、培育干部和业务技术学习。

7.负责领导、检查全院医学科学探讨工作支配的拟订和贯彻执行状

况，实行措施，促进探讨工作的开展。不断地运用、开展和引进

新技术，提高全院医疗、教学和科研水平。

8.负责组织、检查本院担负的分级分工医疗工作和社区医疗工作。

9.教化职工树立一心一意为人民服务的思想和良好的医德，改进医

疗作风和工作作风，改善服务看法。督促检查以岗位责任制为中

心的医院各项核心制度和技术操作规程的执行，严防差错事故的

发生。

二、业务院长职责

1.在院长的领导下，分管全院的医疗、护理、医技等科室的工作。

2.督促检查医疗制度、医护常规和技术操作规程的执行状况。

3.深化班组了解和检查诊断、治疗、护理状况，必要时领导重危病

人的会诊、抢救工作，定期分析医疗指标，实行措施，不断提高

医疗护理的质量。

4.负责组织全院医护人员的业务技术学习和医学院校的临床教学实

习。

5.负责领导全院的科研工作。

6,领导医疗业务统计、病案工作。

7.负责组织检查门诊，急诊工作以及危重病员的入院治疗工作。

8.负责本院业务人员的分工和支配。

9.组织、检查本院门诊的转诊、会诊、疫情报告及医院预防保健和

卫生宣教工作。

三、行政办公室岗位职责

1.在院长的干脆领导下，做好本医院的上传下达工作，负责医院的

行政管理和日常事务，做好医院领导的参谋助手，帮助领导搞好

各部门之间的综合协调工作。

2.负责组织医院各项会议，并做好会前打算、会中记录、会后整理

睬议内容及做好会议纪要的下发和存档工作。

3.帮助领导完善员工绩效考核机制和用人机制，加强对各项工作督

促和检查，建立并完善各项规章制度，细致督办各部门的工作任

务完成状况。

4.负责编制医院员工的需求支配，做好员工的日常考勤及汇总工作,

并以此为依据编制薪资发放表。

5.负责医院来往文电的处理及保密工作，支配落实档案资料的保管

和归档工作。

6.帮助医院领导做好职工的思想工作，搞好本医院的精神文明建设,

对违规违纪人员提出处理看法上报医院行政会议听取通过后并组

织落实。

7.负责对外接待工作，塑造医院对外形象。

8•做好医院的后勤保障工作，严格车辆、办公用品等医院财产的管

理，负责医院印鉴及各类证、照的办理、管理和年审工作。

9.帮助院长的工作，刚好完成医院领导交办的其他事务。

10.负责组织医院员工参与各类义务劳动及公益活动，加强职工思想道

德建设和素养培育。

四、院办公室主任职责

1.在院领导的领导下，负责全院的秘书、行政管理工作。

2.支配各种行政会议、周例会和每半月一次的院办公会议，做好会

议记录。负责综合全院的工作支配、总结和草拟有关文件，并负

责督促其贯彻执行。

3.负责全院行政文件的收发、登记、转递传阅、立卷归档、保管、

利用等工作。

4.负责领导有关人员做好印鉴、文秘、打字、外勤、通讯联系、人

民群众来访来信处理、参观及外宾的接待、图书、广播等工作。

5.负责院领导临时交办的其他工作。

五、医务科主任职责

1.在院长领导下，具体组织实施全院的医疗、教学、科研、预防工

作。负责医院〃医疗质量管理方案〃具体实施与反馈工作。

2,负责实施医院的质量方针和质量目标、指标，制定医疗部分的具

体落实措施，履行监控职能。

3.拟订医疗质量管理方案与患者平安目标等有关业务支配，经院长、

副院长批准后，组织实施。常常督促检查，按时总结汇报。

4.深化各科室，了解和驾驭状况。组织重大抢救和院外会诊。督促

各种制度和常规的执行，定期检查，实行措施，提高医疗质量，

严防差错事故。

5.对医疗事故进行调查，组织探讨，刚好向院长、副院长提出处理

看法。

6.负责实施、检查全院医务技术人员的业务训练和技术考核。不断

提高业务技术水平。帮助人事科做好卫生技术人员的晋升、奖惩、

调配工作。

7.负责组织实施临时性院外医疗任务和对基层的技术指导工作。

8.检查督促各科进修和教学科研支配的贯彻执行。组织科室之间的

协作，改进门诊、急诊工作。

9.督促检查药品、医疗器械的供应和管理工作。

10.抓好病案质量限制及统计、图书资料管理工作。

六、预防保健科岗位职责

1、遵从院长、业务院长的领导，负责本科的预防保健相关工作，包括传染病

管理、疫情直报、传染病培训演练、健康教化宣扬、结核病防控、性病艾滋

病防控工作以及传染病监测、食源性疾病监测、死亡病例上报、疫苗请领等。

2、严格遵守医院和本科的相关工作制度，严守工作岗位，在任何状况下不得

有脱岗行为。

3、负责疫情直报工作的工作人员必需具备网络直报权限并随时检查用于网络

直报工作的电脑，确保运行正常，出现问题刚好报告。

4、工作人员每天负责收取各个相关科室报送的传染病卡片及死亡证明书等,

并对报送卡片予以审核，不符合要求者退回相关科室予以修订，对合格卡片

刚好上报。

5、工作人员遇有重大疫情或其他重大事务时，要马上电话报告院领导，核实

状况后，经领导同意，报送县疾病预防限制中心，并依据要求进行网络直报。

6、工作人员要确保通讯畅通，全天候做好应对突发疫情的打算。有疫情爆发

或重大疫情，必需进行网络直报时，由医院总值班工作人员通知科主任，然

后支配人员完成疫情报告。

7、工作人员要做好各项工作相关资料的分类管理，装订存档备查。

8、遇有上级卫生部门检查工作时要刚好向上级领导报告，并做好迎检工作。

9、协作院领导做好其他临时指派的工作。

七、病案管理员职责

1.在医务科长/处长领导下进行工作。负责编报上级规定的报表和供

应本院领导及医疗、教学、科研须要的统计资料，所需资料精确、

完整，按期上报。

2.常常检查各科病历书写状况，提出改进看法，提高病历书写质量。

3.负责病案的回收、整理、装订、归档、检查和保管工作。

4.负责病案资料的索引、登记、编目工作。

5.查找再次入院和复诊病员的病案号，保证病案的供应，办理借阅

病案的手续。

6.供应教学、科研、临床阅历总结等运用的病案。

7.做好病案室的管理工作，保持清洁、整齐、通风、干燥，防止病

案霉烂，虫蛀和火灾。

八、监控室工作人员岗位职责

1.监控员应按时上下班，当值时不准睡觉，不得擅离岗位。

2.监控员必需严格依据规定时间、范围，集中精力严密视察，对异样

可疑状况作好记录并录像。

3.监控员应依据他人供应的状况及从屏幕中视察到的可疑状况，进行

定时、定位、定人刚好录像，并做好记录。对电话报案及发觉刑案、

治安案件、火灾、事故等应快速依据程序上报处理。

4.监控员在当班时不准做与工作无关的事，严守工作纪律。监控室禁

止无关人员入内，其他部门确因工作须要来监控室的人员也应作好登

记。

5.监控员应爱惜运用的设备，以延长机器的运用寿命，不得擅自拆装

设备。

6.在当班时主动做好监控室的清洁卫生工作，保持整齐。禁止在监控

室吸烟。

7.监控室所监控范围及摄像监视头的开关时间均属保密，不传播监控

中发觉的各种状况特殊是他人隐私；不损害他人声誉；不在院内及院

外和非值班场合谈论监控过程；不泄露监控录像内容；无公安机关出

具的破案须要证明或非经院领导批准，不外借录像资料或为保卫部以

外的人员翻看、检索监控资料。因不遵守保密制度而造成严峻不良后

果的，由泄密人员担当法律责任。

8.保持通信联络畅通。保证有线电话、无线对讲机等通信设备始终处

于良好的工作状态；发生故障刚好报修；不占用监控室电话处理与监

控、报警、指挥无关的事情。

9.严格遵守监控设备操作程序，禁止调整改动监控计算机系统。

九、精神科主任职责

1.在院长领导下，负责本科的医疗、教学、科研、预防及行政管理

工作。科主任是本科诊疗质量与病人平安管理和持续改进第一责

任人，应对院长负责。

2.定期探讨本科在贯彻医院（医疗方面）的质量方针和落实质量目标、

执行质量指标过程中存在的问题，提出改进看法与措施，并有反

馈记录文件。

3.依据医院的功能任务，制定本科工作支配，组织实施，常常督促

检查，按期总结汇报。

4.领导本科人员，完成门诊、急诊、住院患者的诊治工作和院内外

会诊工作。应用〃临床诊疗规范（常规）〃指导诊疗活动，有条件的可

用〃临床路径〃来规范诊疗行为

5.定时查房，共同探讨解决重危疑难病例诊断治疗上的问题。参与

门诊、会诊、出诊，确定科内病员的转科转院和组织临床病例探

讨。

6.组织全科人员学习、运用国内外医学先进阅历，开展新技术、新

疗法，进行科研工作，刚好总结阅历。

7.保证医院的各项规章制度和技术操作常规在本科贯彻、执行。可

制定具有本科特点、符合本学科发展规律的规章制度，经院长批

准后执行。严防并刚好处理医疗差错。

8.确定医师轮换、值班、会诊、出诊。组织领导有关本科对挂钩医

疗机构的技术指导工作、帮助基层医务人员提高医疗技术水平。

9.领导组织本科人员的〃三基训练〃和定期开展人员技术实力评价，提

出升、调、奖、惩看法。妥当支配进修、实习人员的培训工作。组

织并担当临床教学。

10.参与或组织院内外各类突发事务的应急救治工作，并接受和完成

院长指令性任务。

十、精神科主治医师职责

1.在科主任领导和主任医师指导下，负责本科肯定范围的医疗、教

学、科研、预防工作。

2.按时查房，具体参与和指导住院医师进行诊断、治疗及特殊诊疗

操作。

3.驾驭病员的病情改变，病员发生病危、死亡、医疗事故或其他重

要问题时，应刚好处理，并向科主任汇报。

4.参与值班、门诊、会诊、出诊工作。

5.主持病房的临床病例探讨及会诊，检查、修改下级医师书写的医

疗文件，确定病员出院，审签出（转）院病历。

6.细致执行各项规章制度和技术操作常规，常常检查本病房的医疗

护理质量，严防差错事故。帮助护士长搞好病房管理。

7.组织本组医师学习与运用国内外先进医学科学技术，开展新技术、

新疗法，进行科研工作，做好资料积累，刚好总结阅历。

卜一、心理询问师岗位职责

1、询问师应做到酷爱祖国、酷爱心理询问专业工作；熟识并细

致遵守国家有关法律、法规，恪守心理询问工作者的道德规范。

2、询问师应严格按科学看法和专业要求工作。

3、询问师要一直访者说明心理询问工作的性质和范围，爱护来

访者的自身权利。

4、询问师必需严格遵守保密原则。爱护来访者的隐私和其它隐

私，对来访者的有关资料、案例予以保密，但当来访者或他人的

生命受到威逼等状况时可以保密例外。

5、询问师在工作中须要使专心理检验时，必需遵守我国颁布的

《心理测验工作者道德准则》。

6、询问师必需在自己职责范围内开展工作，对来访者提出的超

出自己职责范围的要求，不能予以满足。

7、询问师必需始终留意保持和来访者关系的纯净性，不得与来

访者建立心理询问以外的其它关系，不得收受来访者的任何额外

物质酬劳及馈赠。

十二、精神科住院医师职责

1.在科主任领导和主治医师指导下，依据工作实力、年限，负责肯

定数量病员的医疗工作。新毕业的医师实行三年二十四小时住院

医师负责制。担当住院、门诊、急诊的值班工作。

2.对病员进行检查、诊断、治疗，开写医嘱并检查其执行状况，同

时还要做一些必要的检验和放射线检查工作。

3.书写病历。新入院病员的病历，一般应病员入院后24小时内完成。

检查和改正实习医师的病历记录。并负责病员住院期间的病程记

录，刚好完成出院病员病案小结。

4.向主治医师刚好报告诊断、治疗上的困难以及病员病情的改变，

提出须要转科或出院的看法。

5.住院医师对所管病员应全面负责，在下班以前，作好交班工作。

对须要特殊视察的重症病员，用口头方式向值班医师交班。

6.参与科内查房。对所管病员每天至少上、下午各巡诊一次。科主

任，主治医师查房（巡诊）时，应具体汇报病员的病情和诊疗看法。

请他科会诊时，应陪伴诊视。

7,细致执行各项规章制度和技术操作常规，亲自操作或指导护士进

行各种重要的检查和治疗，严防差错事故。

8.细致学习、运用国内外的先进医学科学技术，主动开展新技术、

新疗法，参与科研工作，刚好总结阅历。

9.随时了解病员的思想、生活状况，征求病员对医疗护理工作的看

法，做好病员的思想工作。

10.在门诊或急诊室工作时，应按门诊、急诊室工作制度进行工作。

11.依据卫生部住院医师规范化培训的要求，完成到相关临床及医技

科室轮转工作

十三、收费室岗位职责

L收费人员应对自己的工作细心负责，关切和体谅病人，看法热

忱亲善，尽职尽责；

2.严格上、下班制度，不得擅离职守，脱岗、串岗。

3.努力提高工作效率，缩短病人交费等待或排队时间，不得因收

费人员的缘由延误病人的治疗。

4.熟识和打算驾驭各种医保收费标准，刚好了解职工医保、居民

医保政策，按时、按规定做好低保、困难补助等各项惠民项目的费用

的登记工作。

5.规范运用和维护电脑设备，按规定运用票据。

6.严格遵守现金保管制度，每日收入的现金要刚好送存银行，库

存现金不得超过规定的限额，确保现金的平安。

7.做好欠费部门的催交工作，削减呆账、死帐。

8.除主任签字的借据或通知外，不得随意挪用、私借现金给任何

人。

9.每月做好对上级的交账、转账、报账任务。

10.保持科室的卫生整齐，做好工作区和生活区物品的放置、摆

设工作。

十四、门诊部主任职责

1.在院长领导下，负责门诊部的医疗、护理、预防、教学、科学探

讨和行政管理工作。

2.定期探讨门诊系统在贯彻医院（门诊方面）的质量方针和落实质量

目标、质量指标过程中存在的问题，提出改进看法与措施，并有

反馈记录文件

3.组织制订门诊部的工作支配。经院长、分管副院长批准后组织实

施，常常督促检查，按期总结汇报。

4.负责领导、组织、检查门诊病员的诊治和急诊、危重、疑难病员

的会诊和抢救工作。

5.定期召开门诊系统会议，协调各科关系，督促检查医务人员贯彻

各项规章制度，医护常规技术操作规程。整顿门诊秩序，改进医

疗作风，改善服务看法，简化各种手续，便利病员就诊，不断提

高医疗护理质量，严防差错事故。

6.负责组织门诊工作人员做好卫生宣教、清洁卫生、消毒隔离、疫

情报告等工作。

7.组织门诊医务人员，到所属地段、工厂、机关、学校建立家庭病

床，搞好预防保健和爱国卫生运动。

8.领导所属人员的业务训练，妥当支配进修、实习人员的工作。

9.领导接待和处理门诊方面的群众来访、来信工作。

10.门诊部副主任帮助主任负责相应的工作。

十五、药剂科主任职责：

1.在院长领导下，负责领导、管理药刑科的工作；科主任是本科药

学服务质量与平安管理和持续改进第一责任人，应对院长负责；

负责制定药学部门的工作支配，并组织实施和督促检查。

2•制定药品经费预算和选购支配，报上级主管审核。审批后负责

组织落实。

3.依据国家、地方的相关法律法规，结合本部门的实际状况，组织

制定药学部门的各类工作制度、技术操作规程和岗位责任制。并

组织实施及监督检查。

4.组织和指导药学部门所属各部门的工作，常常检查和督促各部门

执行法律法规和工作状况，解决工作中出现的问题和重大技术问

题。

5.定期组织相关人员督促和检查特殊药品、珍贵药品及重点效期药

品的运用管理状况，并做好记录。

6.在院长/分管院长领导下，主动组织建立临床药师制，并组织、指

导和协调临床药师的工作。

7.常常深化临床，参与危重和特殊病人的查房和病历探讨，参与临

床用药的探讨，指导临床合理用药。

8.组织领导全科人员进行业务学习、技术业务考核和开展科研工作;

抓好人才培育和药师毕业后的接着教化。

9.帮助医疗机构负责人做好医院药事管理委员会的日