2024年上海市同济医院高层次卫技人才招聘笔试历年参考题库频考点附带答案

2024年上海市同济医院高层次卫技人才招聘笔试历年参考题库频考点附带答案第I卷一.基础知识(共50题)1.患者，女，48岁，2年来月经期不规则，持续时间长，经量増加,咨询避孕措施,应指导其选用A、阴茎套B、长效避孕针C、宫内节育器D、安全期避孕E、短效口服避孕药正确答案:A2.患者女，30岁。孕2产1,现考虑再次生育，但1年未孕。行子宫输卵管造影提示双侧输卵管堵塞，经规范治疗后仍未孕，对于该患者恰当的辅助生殖方法是

A、体外受精与胚胎移植

B、输卵管疏通术

C、人工授精

D、配子输卵管内移植

E、输卵管通液术

正确答案:A3.新生儿生理性黄疸一般出现在出生后

A、24h内

B、2～3d

C、4～5d

D、1周

E、2周

正确答案:B4.可诊断代谢性酸中毒的指标是

A、尿pH7.9

B、胃内容pH5.0

C、动脉血浆pH7.28

D、动脉血浆pH7.5

E、血HC0升高

正确答案:C5.引起门静脉高压症的主要原因是

A、酒精性肝硬化

B、血吸虫病性肝硬化

C、肝炎后肝硬化

D、布-加征

E、肝外门静脉血栓形成

正确答案:C6.某产妇，胎儿娩出后，立即出现阴道活动性出血，量多，呈鲜红色，有血凝块，子宫平脐，宫体较硬，最可能的出血原因是A、宫缩乏力B、胎盘粘连C、胎盘植入D、软产道损伤E、凝血功能障碍正确答案:D7.自发性气胸常继发于A、大叶性肺炎B、肺癌C、肺结核D、支气管哮喘E、肺脓肿正确答案:C8.二尖瓣狭窄病人伴心房颤动时左心房血栓脱落最常栓塞于

A、脑

B、肾

C、四肢

D、脾

E、肺

正确答案:A9.颅内压增高时形成脑疝的主要原因是

A、脑水肿、脑组织体积增大

B、颅腔内压力梯度明显改变

C、脑脊液循环通路受阻

D、弥漫性颅内压增高

E、脑干水肿

正确答案:B10.有机磷中毒"中间型综合征"的发病机制是A、中枢神经系统受损B、呼吸中枢衰竭C、胆碱酯酶受到抑制D、周围神经病变E、神经肌肉接头处受损正确答案:C11.患者，女，45岁。背部大片烫伤后感染，创面脓液为绿色，特殊的甜腥臭味，感染的细菌可能是（）

A、金葡菌

B、溶血性链球菌

C、大肠杆菌

D、铜绿假单胞菌

E、变形杆菌

正确答案:D12.急性上呼吸道感染最常见的病因是（）

A、病毒

B、细菌

C、衣原体

D、真菌

E、支原体

正确答案:A13.有机磷农药职业性中毒的原因主要为

A、误服

B、误用

C、违反操作规定

D、生产设备密闭

E、防护完善

正确答案:C14.关于绒毛膜癌的病理改变，正确的是

A、为黏膜组织，未见绒毛结构

B、腺体增生，并有不典型细胞

C、绒毛结构及营养细胞增生和分化不良

D、营养细胞程度不规则增生，未见绒毛结构

E、营养细胞增生，间质水肿，间质内胎血管消失

正确答案:D15.硫酸镁治疗重度妊娠高血压综合征的药理作用是A、降压B、解痉C、利尿D、镇静E、扩容正确答案:B16.正确的胸外心脏按压，是使胸骨下段下移A、1～2cmB、3～4cmC、4～5cmD、7～8cmE、9～10cm正确答案:C17.肾盂肾炎1小时尿中白细胞数可达A、10万B、20万C、35万D、40万E、60万正确答案:D18.符合乳腺囊性增生症特点的是

A、乳房红、肿、热、痛

B、乳房周期性胀痛

C、乳房无痛性肿块

D、乳房片状肿块

E、乳房持续性疼痛

正确答案:B19.足月顺产男婴，产后3天，皮肤黄染，哺乳后有溢乳现象，可能的原因是（）A、肝功能不健全B、胆道发育不良C、凝血因子缺乏D、生理性黄疽E、病理性黄疽正确答案:D20.滴虫性阴道炎阴道分泌物的性状为

A、豆渣样

B、脓性

C、透明的

D、泡沫状

E、血样脓性

正确答案:D21.产后出血的定义是A、产程中阴道出血量超过500mlB、在胎儿娩出后24小时内阴道出血量超过500mlC、在胎儿娩出后2小时内阴道出血量超过500mlD、在胎儿娩出后3小时内阴道出血量超过500mlE、在胎儿娩出后7天内阴道出血量超过500ml正确答案:B22.引起门静脉高压症的主要原因是

A、酒精性肝硬化

B、血吸虫病肝硬化

C、肝炎后肝硬化

D、布-加征

E、肝外门静脉血栓形成

正确答案:C23.为了解盆腔后壁的情况，应该做的检查是

A、腹部触诊

B、外阴视诊

C、阴道扪诊

D、双合诊

E、三合诊

正确答案:E24.类风湿关节炎最基本的病理损害是关节的

A、滑膜炎症

B、软骨炎症

C、骨质疏松

D、腔隙增大

E、腔隙变窄

正确答案:A25.新生儿呼吸窘迫综合征出现呼吸困难的时间是A、生后2小时内B、生后1小时内C、生后12小时内D、生后24小时内E、生后36小时内正确答案:C26.宫内节育器放置术的禁忌证正确的是A、轻度陈旧性宫颈裂伤B、月经少C、急慢性生殖道炎症D、宫颈口过紧E、轻度子宫脱垂正确答案:C27.肝脾破裂出血引起的休克属于A、低血容量性休克B、创伤性休克C、感染性休克D、过敏性休克E、心源性休克正确答案:A28.患者，男，52岁。近年出现左小腿发凉间歇性跛行。应考虑为A、脉管炎坏疽期B、下肢大隐静脉曲张C、下肢小隐静脉曲张D、脉管炎局部缺血期E、脉管炎营养障碍期正确答案:D29.患者，男,50岁。夜间上腹烧灼痛发作2月余，进食或服阿托品后迅速缓解，诊断为十二指肠渍疡，该患者疼痛发生的主要机制是（）

A、交感神经兴奋

B、胃酸刺激溃疡面

C、胃蛋白酶增加

D、平滑肌松弛

E、迷走神经张力增加

正确答案:B30.抢救患者时未能书写的医疗文件，抢救结束后据实补记的时间要求是A、1小时内B、3小时内C、6小时内D、12小时内E、24小时内正确答案:C31.A.10%葡萄糖酸钙

B.地塞米松

C.10%氯化钾

D.10%葡萄糖

E.毛花苷C

病人出现荨麻疹可静脉推注的药物是

正确答案:A

禁忌静脉推注的药物是

正确答案:C32.猩红热患儿进行病原学检查时，在治疗前多用()A、大便培养B、尿培养C、咽拭子培养D、血培养E、皮肤渗出物培养正确答案:C33.患者男,57岁。胃大部切除术后出现头晕、乏力,查Hb80g/L。其贫血的原因是A、铁需要量增加B、铁摄入不足C、铁吸收不良D、铁利用障碍E、铁损失过多正确答案:C34.患儿，8岁，因低热盗汗前来就诊。为明确诊断需做OT试验，一般使用OT稀释液的浓度是

A、1:100

B、1:200

C、1:500

D、1:1000

E、1:2000

正确答案:E35.支气管哮喘反复发作的关键因素是

A、缺氧

B、感染

C、免疫缺陷

D、精神紧张

E、气道变应性炎症

正确答案:E36.A.O形腿B.方颅C.手足抽搦D.鸡胸E.出牙迟缓血钙降低所致正确答案:C骨样组织增生所致正确答案:B37.引起继发性腹膜炎最常见的致病菌是A、溶血性链球菌B、大肠杆菌C、金黄色葡萄球菌D、变形杆菌E、拟杆菌正确答案:B38.成人正常血钾浓度是()

A、0.5-1.0mmol/L

B、1-1.5mmol/L

C、2.5-3.0mmol/L

D、3.5-5.5mmol/L

E、6.5-7.0mmol/L

正确答案:D39.引起急性脓胸最主要的原发病灶是A、肺脓肿B、肝脓肿C、膈下脓肿D、纵膈脓肿E、化脓性心包炎正确答案:A40.A.唇痈

B.小腿丹毒

C.下颌蜂窝织炎

D.疖

E.深部脓肿

护理中需床边隔离的是

正确答案:B

易导致象皮肿的是

正确答案:B

需要穿刺才可确诊的是

正确答案:E41.患者，女，35岁，有风湿性心脏病史多年，近日出现胸闷、气促伴下肢浮肿，诊断为慢性心力衰竭。引起慢性心力衰竭，最常见的诱因是A、严重脱水B、呼吸道感染C、严重心律失常D、输液过多过快E、精神过度紧张正确答案:B42.心脏前负荷过重见于

A、高血压

B、主动脉瓣狭窄

C、二尖瓣狭窄

D、肺动脉高压

E、二尖瓣关闭不全

正确答案:E43.冠心病患者更易发生心绞痛的天气是

A、大风

B、潮湿

C、炎热

D、寒冷

E、阴雨

正确答案:D44.患者男，45岁，从事仓库保管员20年，双下肢内侧皮下静脉隆起，迂曲，呈团块状，足靴区色素沉着，诊断为原发性静脉曲张，其病因不包括A、长时间站立工作B、静脉壁薄弱C、从事负重工作D、工作环境寒冷E、静脉瓣膜发育不良正确答案:D45.风湿性心脏瓣膜疾病中最常见

A、二尖瓣狭窄

B、二尖瓣关闭不全

C、主动脉瓣关闭不全

D、肺动脉瓣狭窄

E、三尖瓣狭窄

正确答案:A46.关于癫痫失神发作描述正确的是A、意识丧失短暂，持续约3～15秒，发作时患者停止当时活动，呼之不应，两眼瞪视不动，也可有简单的自主活动B、每天只发作一次C、有自觉症状或局部症状，发作和停止均突然D、紧握手中持物E、事后立即清醒，继续原先的活动，对发作有记忆正确答案:A47.老年男性尿潴留最常见的原因是()

A、尿道狭窄

B、膀胱结石

C、膀胱肿瘤

D、良性前列腺增生

E、膀胱结核

正确答案:D48.患者，男，55岁。上腹部不适，食欲不振5个月。2个月来出现黄疸进行性加重，有体重减轻，全身明显黄染，肝未触及，深吸气时可触及肿大胆囊的底部，无触痛。化验血胆红素15mg/dl，尿检胆红素阳性。最可能是

A、肝炎

B、胆石症

C、胰头癌

D、慢性胰腺炎

E、肝癌

正确答案:C49.患者，女，36岁。诊断为Graves病，口服丙基硫氧嘧啶治疗1年半，目前症状控制，甲状腺缩小，考虑停药，需进行的监测项目为

A、TSAb测定

B、基础代谢测定

C、T3抑制试验

D、

甲状腺131Ⅰ摄率

E、放射性核素扫描

正确答案:C50.胃癌最好发的部位是

A、胃小弯

B、贲门部

C、胃窦部

D、胃底部

E、胃体部

正确答案:C二.临床知识(共50题)1.洋地黄制剂治疗心衰最主要的机制是A、增强心肌收缩力B、兴奋交感神经C、扩张冠状动脉D、抑制迷走神经系统E、兴奋心脏传导系统正确答案:A2.行胃肠外静脉营养的患者发热，首先应()

A、检查穿刺处有无红肿

B、拔导管做细菌培养

C、考虑病员对营养成分是否不适宜

D、取液体做细菌培养

E、检查室温是否过高

正确答案:B3.小儿初次感染结核杆菌至产生变态反应的时间是

A、48～72小时

B、3～4天

C、2～3周

D、4～8周

E、8～10周

正确答案:D4.昏迷病人从急诊室被送入病室后值班护士首先应A、填写各种卡片B、通知医生、配合抢救、测量生命体征C、询问病史，评估发病过程D、通知营养室，准备膳食E、介绍医院环境正确答案:B5.下列可作为家庭病床收治的疾病有()

A、阿尔海茨默病(老年性痴呆)

B、高热

C、截瘫

D、脑外伤康复期

E、上消化道出血

正确答案:A,C,D6.按护理工作内容进行分工，各司其职、互不干扰的护理工作方式属于()。

A、个案护理

B、综合护理

C、功能制护理

D、小组制护理

E、责任制护理

正确答案:C7.关于剖宫产术后护理，下述哪项正确

A、术后取半卧位，有利恶露排出

B、留置导尿管12h

C、术后体温超过38℃不必处理

D、产后1周开始喂奶

E、产后12h内密切观察阴道流血，子宫收缩

正确答案:E8.测定肾小管排泄功能()

A、尿沉渣计数

B、尿三胆

C、尿常规

D、内生肌酐清除率试验

E、酚红排泄试验

正确答案:E9.患者男性，60岁。高血压10余年，间歇发作胸闷、胸痛2年，医生确诊为原发性高血压、冠心病。此次上厕所后，突然出现胸闷、气短，咳粉红色泡沫痰。查体：端坐体位，心110次／分，双肺可闻及水泡音，双下肢无水肿。

该患者目前最可能的诊断是

A、急性支气管炎

B、急性左心衰

C、全心衰竭

D、急性心肌梗死

E、劳累性心绞痛

正确答案:B

此次发病的诱因可能是

A、急性呼吸道感染

B、心动过速

C、心肌耗氧量增加

D、电解质紊乱

E、情绪激动

正确答案:C

对该患者的护理，不宜的是

A、心电监护

B、给予鼻导管吸氧

C、取平卧位，头向一侧

D、记录24小时尿量

E、注意保暖，避免受凉

正确答案:C10.违反隔离原则的做法是

A、隔离单位要有醒目的标记

B、脚垫要用消毒液浸湿

C、穿隔离衣后不得进入治疗室

D、使用过的物品冲洗后立即消毒

E、病人用过的物品不得放于清洁区

正确答案:D11.余先生，63岁，确诊为原发性支气管肺癌。为手术治疗入院。

护士对余先生进行评估时，发现下列哪个因素与余先生患肺癌最有关系

A、体重过重

B、母亲有高血压

C、吸烟30年

D、发现糖尿病5年

E、退休前是司机

正确答案:C

护士收集资料时发现余先生第一次看病是因为他意识到原发性肺癌的早期症状，余先生注意到自己常

A、全身不适

B、胸部疼痛

C、干咳

D、呼吸困难

E、贫血

正确答案:C

护士采集余先生的痰标本作细胞学检查，目的是为了确定痰中是否有

A、红细胞

B、黏液管型

C、癌细胞

D、致病菌

E、白细胞

正确答案:C

护士对余先生进行术前护理中，哪项不适宜

A、鼓励戒烟

B、提供高蛋白、高热量、高维生素饮食

C、介绍手术和术后情况

D、让病人卧床休息，减少活动

E、倾听病人对手术的忧虑

正确答案:D

余先生行的是右肺肺叶切除术。术后第二天，血压平稳应取下列何种体位最好

A、平卧

B、患侧卧位

C、半坐卧位，床头抬高30°～45°

D、头低脚高位

E、健侧卧位

正确答案:C

护士挤压余先生的胸腔引流管的目的是

A、防止引流管打折

B、重建胸腔负压

C、保持引流管通畅

D、防止引流液倒流

E、预防感染

正确答案:C

术后第4天，胸腔引流瓶中水柱停止波动，护士判断其原因最可能是

A、引流管打折

B、水封泄漏

C、引流管堵塞

D、肺已重新扩张

E、发生肺不张

正确答案:D12.患者女性，15岁。2天前出现咽喉疼痛，自服感冒药后未见好转。今起突然出现高热、头痛、呕吐、食欲不振、全身关节疼痛。查体：T40℃，烦躁不安，全身散在瘀斑，大小不一，颈项强直。此患者最可能的诊断是

A、伤寒

B、斑疹伤寒

C、流行性出血热

D、流行性乙型脑炎

E、流行性脑脊髓膜炎

正确答案:E13.中毒物质不明时，应选用的洗胃液是()

A、植物油

B、蛋清水

C、2%～4%碳酸氢钠

D、温开水

E、1:15000高锰酸钾

正确答案:D14.根据健康教育评价影响因素的分类，霍桑效应属于

A、时间因素

B、选择因素

C、测量者因素

D、测量对象因素

E、测量工具因素

正确答案:D15.惊厥患儿出现哪种表现提示发生了脑疝A、四肢抽搐B、口吐白沫、双眼上翻C、瞳孔忽大忽小、对光反射迟钝D、呼吸加快E、血压下降正确答案:C16.预防和消除危害病人安全的因素包括

A、各种原因所致躯体损伤

B、病室的陈设齐全、规格统一

C、院内感染

D、医源性损伤

E、病室光线充足

正确答案:A,C,D17.有三个危险因素的轻度原发性高血压病人属于

A、低危人群

B、中危人群

C、高危人群

D、极高危人群

E、无危险人群

正确答案:C18.洋地黄中毒引起窦性心动过缓，心室率50次／min，首先

A、氯化钾

B、苯妥英

C、阿托品

D、人工心脏起搏器

E、普萘洛尔

正确答案:C19.食管癌病人出现进食呛咳常提示A、肿瘤侵犯喉返神经B、高度梗阻，误吸C、肿瘤累及肺脏层胸膜D、气管食管瘘E、肿瘤侵犯气管隆突正确答案:B,D20.骨折的专有体征包括

A、疼痛

B、畸形

C、反常活动

D、肿胀和淤斑

E、骨擦音或骨擦感

正确答案:B,C,E21.消化性溃疡患者的饮食应是()

A、每日三餐定时进食

B、适量刺激性食物

C、高脂肪食物

D、膳食纤维多的食物

E、少量多餐，无刺激性和膳食纤维少的食物

正确答案:E22.某男性患者肠梗阻手术后2天，出现乏力、呼吸困难、心律不齐、心动过速、腹胀及恶心、呕吐，血钾3．0mmol／L。

其引起问题的主要原因是

A、高钾血症

B、低钾血症

C、低钠血症

D、代谢性酸中毒

E、代谢性碱中毒

正确答案:B

该病人心电图可表现为

A、T波高而尖，QRS波群增宽

B、T波倒置，ST段抬高

C、T波低平，QRS波群增宽

D、T波低平，QT间期缩短，ST段下降

E、T波低平，QT间期延长，ST段下降

正确答案:E

该病人的主要护理措施是

A、禁饮食，胃肠减压

B、通便灌肠，减轻腹胀

C、尽早下床活动，促进肠蠕动

D、遵医嘱静脉补充氯化钾

E、给半坐卧位并吸氧

正确答案:D23.关于中期妊娠诊断与临护，正确的是

A、随着孕中期的进展，胎动逐渐增多

B、孕18～20周起，孕妇可自觉胎动

C、孕20周左右利用普通听诊器即可听到胎心音

D、孕12周起可经腹壁触及宫内胎体

E、孕16周起做4步触诊检查

正确答案:A,B,C24.防治脑水肿是脑复苏的关键，应尽早施行下述哪些措施A、低温B、脱水疗法C、镇静止痉D、皮质类固醇应用E、高压氧疗法正确答案:A,B,C,D,E25.采用单人搬运法搬运病人时，以下做法中错误的是

A、护士双脚前后、左右分开

B、护士一臂自病人腋下伸到肩部外侧，另一臂伸到大腿下

C、病人双手交叉于护士颈后

D、护士双腿直立

E、护士双腿稍屈曲

正确答案:D26.24岁初产妇，末次月经记不清，行产科检查，量腹围94cm，宫高33cm(宫底在脐与剑突之间)，胎头入盆，胎心位于脐右下方，其孕周为

A、孕24周

B、孕28周

C、孕32周

D、孕36周

E、孕40周

正确答案:E27.三十一岁妇女，近日阴道分泌物增多，腰骶部疼痛，盆腔不下坠痛，性交后出血，妇检宫颈中度糜烂，宫体大小正常，双附件未见异常。

治疗的方法有

A、激素治疗

B、冷冻治疗

C、微波治疗

D、手术治疗

E、药物治疗

正确答案:B,C,D,E

物理治疗的注意事项

A、治疗前做宫颈刮片细胞学检查

B、急性生殖器炎症忌用

C、治疗时间在月经干净后3~7天内进行

D、治疗后2个月内禁止性交

E、一次月经干净后3~7天复查

正确答案:A,B,C,D28.不宜口服给药者是()

A、糖尿病患者

B、神志不清者

C、婴儿

D、昏迷者

E、高血压患者

正确答案:B,C,D29.张某，78岁，平素显著心动过缓伴不齐，经常有头晕和黑蒙感，今晨起床时突然手足抽搐、意识丧失，几秒钟后逐渐，恢复。最可能是发生了A、心室颤动B、窒息C、阿-斯综合征D、猝死E、呼吸心跳骤停正确答案:C就诊后做心电图显示房颤伴第三度房室传导阻滞，该病人应立即采取A、卧床制动B、皮下注射阿托品C、胸外心脏按压D、安装临时起搏器E、药物复律正确答案:D30.静脉营养治疗时预防导管性败血症护理包括

A、严禁自导管取血化验

B、严禁自导管测量中心静脉压

C、严禁经导管输血或血浆制品

D、与导管相接的输液系统每24小时更换一次

E、每天消毒插管处皮肤并更换敷料

正确答案:A,B,C,D,E31.最能提示慢支并发阻塞性肺气肿的表现是

A、咳嗽、咳痰加剧

B、胸痛不适明显

C、呼吸困难逐渐加重

D、焦虑、烦躁不安

E、厌食、恶心、呕吐

正确答案:C32.消化性溃疡并发出血患者表现为一时性眩晕、口渴、心烦、少尿，提示出血量为

A、<300ml

B、1500ml

正确答案:D33.下列药物药瓶标签是蓝色边的是()

A、碘伏

B、维生素E

C、乙醚

D、核黄素

E、双克

正确答案:B,D,E34.某婴儿，日龄16日。近2日口腔黏膜上有白色如凝块样物，强拭去可见红色疮面，吃奶好，睡眠佳。可能的诊断是

A、鹅口疮

B、疱疹性口腔炎

C、溃疡性口腔炎

D、单纯性口腔炎

E、麻疹黏膜斑

正确答案:A35.小儿发生肠套叠时，大便的特点是

A、黏液便

B、脓血便

C、柏油样便

D、陶土便

E、果酱样血便

正确答案:E36.不属于危急状态的表现是()A、呼吸困难B、呛咳窒息C、剧痛D、眩晕E、大出血正确答案:D37.社区护士产后访视的时间，叙述正确的是

A、产后访视至少5次

B、第一次在出院后7天内

C、第二次在出院后14天

D、第三次在产后21天

E、第四次在产后28天

正确答案:C38.男性，70岁，不慎摔倒致左股骨转子骨折，伴移位，因全身情况不宜手术治疗，采用骨牵引，对此种病人要重点预防的并发症是

A、股骨头缺血坏死

B、脂肪栓塞

C、坠积性肺炎

D、关节僵硬

E、骨化性肌炎

正确答案:C39.引起胸腔内压力不断增加的是

A、闭合性气胸

B、开放性气胸

C、张力性气胸

D、脓胸

E、多根多处肋骨骨折

正确答案:C40.一位65岁的男性患者，进行性排尿困难3年，夜尿3～5次，肛诊前列腺6cm×5cm，中央沟消失，无压痛最可能的诊断是A、神经源性膀胱B、尿道狭窄C、膀胱肿瘤D、前列腺增生E、膀胱结石正确答案:D患者有时夜间睡着后有尿液从尿道口流出，此应为A、真性尿失禁B、充盈性尿失禁C、压力性尿失禁D、急迫性尿失禁E、漏尿正确答案:B若此患者发生急性尿潴留，最常采用的方法是A、留置导尿B、耻骨上膀胱穿刺抽吸尿液C、诱导排尿D、耻骨上膀胱穿刺造瘘E、开放手术造瘘正确答案:A41.休克代偿期的微循环变化是A、微动脉、微静脉收缩B、动静脉短路开放C、静脉回心血量增加D、组织灌注量减少E、微动脉扩张，微静脉收缩正确答案:A,B,C,D42.黄强，男1岁，平常体重10kg，1天来腹泻伴中度脱水，该患儿液体丢失约为

A、300ml

B、400ml

C、750ml

D、1200ml

E、2000ml

正确答案:C43.风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄最重要的体征是

A、心尖部可闻及全收缩期粗糙吹风样杂音

B、心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音

C、第二主动脉瓣区可听到舒张早期叹气样杂音

D、主动脉瓣区可听到粗糙收缩期吹风样杂音

E、脉压大而产生周围血管征如水冲脉、毛细血管搏动、枪击音等

正确答案:B44.患儿，王某，生后3天，体重1500g，胎龄34周，生后呼吸节律不齐，吸吮无力，有时呛奶，哭声低弱，该患儿的护理措施是A、放置34℃温箱内保暖B、2～3小时变换体位1次C、用滴管哺喂，每次10mlD、喂后竖抱小儿，轻拍其背E、在喂奶前后吸氧15分钟正确答案:B,C,E45.静脉采血错误的操作方法是()A、将血液快速注入试管内摇匀B、见回血，松止血带，抽取所需血量C、皮肤消毒范围大于5cmD、针头刺入皮肤的角度是20°E、在穿刺部位上方6cm处扎紧止血带正确答案:A,B46.输血时血液内不得加入下列哪些药液

A、含钙剂的溶液

B、酸性溶液

C、碱性溶液

D、4%枸橼酸钠溶液

E、高渗或低渗溶液

正确答案:A,B,C,E47.关于系统整体性的最佳描述是

A、系统整体功能等于系统各要素功能的总和

B、系统整体功能大于系统各要素功能的总和

C、系统整体功能优化于各要素功能的总和

D、系统整体功能是系统各要素功能的总和

E、系统整体功能相当于各要素功能的总和

正确答案:B48.徐某，男，56岁，吃夜宵2小时后，突起上腹部疼痛，并放射至背部，疼痛呈持续性并波及全腹，伴恶心呕吐，即到医院急诊。既往有慢性胆囊炎病史5年。体检：T38．2℃，P102次／分，R26次/分，BP128／74mmHg。痛苦面容，面色苍白，心肺无异常，腹部中等胀气，腹式呼吸减弱，全腹压痛反跳痛，腹肌紧张，肝浊音界存在，腹部移动性浊音存在，腹部听诊肠鸣音减弱。实验室检查：血R：WBC15．6×10／L，N82％，血糖8．9mmol／L，血钙<1．6mmol／L，血尿素氮12．6mmol／L，尿淀粉酶986U／L，血淀粉酶520U／L。B超：胆囊为56×18mm，壁毛糙，未见明显结石声影，肝光点增粗，肝内外胆管未见明显扩张，内清晰，胰头26mm，体22mm，尾23mm，毛糙，胰周可见液暗区，腹腔及盆腔可见2．3mm积液。请回答下列问题：1．初步诊断是什么?2．还应做哪些辅助检查进一步明确诊断?3．如何做好病情观察和急救处理?4．应采取哪些主要护理措施?正确答案:答案要点1．初步诊断：急性重症胰腺炎(胆源性)2．进一步检查：腹腔穿刺：作腹水常规+淀粉酶测定胰腺CT或MRI检查3．病情观察和急救处理：密切观察体温、脉搏、血压及呼吸的变化，视病情需要方考虑手术治疗。立即补液纠正水电解质紊乱及肠外营养支持。输氧，视情况给予正压给氧。绝对禁食并行胃肠减压。应用胰酶抑制剂(如斯他宁)及抗胰酶疗法，观察血、尿淀粉酶的变化。预防应用抗生素及解痉镇痛药。4．主要护理措施：配合医生密切观察病情变化和腹部体征，视病情需要做好术前准备。做好补液护理，记录24小时出入水量，维持营养供给，尤其要做好静脉留置导管的护理。手术后注意观察病人各个引流管的引流性状、颜色。防止导管滑脱、扭曲、堵塞和污染。做好并发症的观察和护理。加强基础护理、口腔护理和皮肤护理(含引流管周围皮肤护理)。及时、主动的向病人及家属进行健康宣教和心理护理。案例解析1．诊断分析：该病例诊断为：急性重症胰腺炎(胆源性)。诊断依据：案例提供的下列阳性体征都可以协助诊断。(1)病史资料：本案例系吃夜宵后2小时，突然起病，并有慢性胆囊炎病史。胰腺炎患者病因往往是发生在胆道疾患暴饮暴食、饮酒后。(2)症状体征：症状有"全腹压痛、反跳痛，并放射至背部"。因为胰腺位于腹膜后，当胰腺炎发生后，由于胰腺肿胀坏死，胰液外漏刺激后腹膜，所以其疼痛还可放射至背部。由于胰腺坏死，毒素吸收，影响心肺功能，导致"体温升高(38．2℃)，脉搏增快(102次／分)，呼吸变快(26次／分)"。(3)实验室检查：血淀粉酶升高为520U／L(正常为40-180U／L)，大于500U／L有诊断意义。尿淀粉酶要在发病12小时以后才会升高，所以暂时为正常。实验室结果还显示血钙下降，血糖升高，B超显示胰腺肿大并有液暗区，有渗液。综上所述，该案例诊断为胆源性急性重症胰腺炎。2．辅助检查辅助检查的项目是为了进一步明确诊断。(1)腹腔穿刺抽取的腹水若是血性渗出液，淀粉酶值升高更有利于诊断。(2)胰腺CT或者MRI检查能更清楚地了解胰腺的状况，对急性胰腺炎有重要的诊断价值。3．病情观察和急救处理的思路(1)通过生命体征和血、尿淀粉酶的观察可了解病情的发展状况，为是否手术等治疗方案提供依据。(2)补液、输氧是纠正全身中毒症状，防治休克所必需。(3)禁食、胃肠减压可减少胰酶和胰液分泌，使胰腺得到休息。(4)斯他宁等药物能有效地抑制胰腺的外分泌功能，使很多病人免于手术而治愈。(5)急性胰腺炎数小时内即可合并感染，所以必须立即应用抗生素预防和控制感染。(6)急性胰腺炎可引起剧烈腹痛，所以还必须给予解痉镇痛。4．主要护理措施的答题思路急性胰腺炎根据病情有非手术治疗的，也有手术治疗的，同时急性胰腺炎的并发症也很多，如果要把护理措施写全太多了。所以抓住文题"主要"二字进行综合概括。(1)密切观察生命体征很重要，不但可以为医生提供治疗方案作参考，同时以便更准确、更及时地抢救病人。(2)急性胰腺炎禁食是主要的治疗手段之一，而且是较长时间的禁食，所以大多数病人都需要肠外营养支持。因此，补液护理很重要。(3)如果做了手术，术后的多根腹腔引流管必须护理好。引流管用于引流、冲洗，将坏死组织引流出来，是促进胰腺康复的一个重要的治疗手段。因此，做好引流管的护理很重要。(4)强调皮肤护理和口腔护理。因胰液可以侵蚀皮肤，所以除常规的皮肤护理之外，还包括引流管周围的皮肤护理。另外，患者长时间禁食，做好口腔护理也很重要。(5)并发症太多，不好一一详述，所以笼统地写"做好并发症的观察和护理"。49.下列哪些是肾移植术后外科并发症

A、出血或血肿

B、输尿管梗阻

C、尿瘘

D、胆汁淤积性肝炎

E、肾血管血栓或狭窄

正确答案:A,B,C,E50.方某，女，27岁，因产后高热，脸部潮红，呼吸急促，脉快速，医嘱用冰袋降温。

冰袋放置的部位不妥的是

A、前额

B、头顶部

C、腋下

D、腹股沟

E、足底

正确答案:E

因为此部位用冷后可反射性引起

A、血管扩张

B、皮下出血

C、末梢血管收缩

D、一过性冠状动脉收缩

E、冻伤

正确答案:D

当体温降至多少以下，即可取下冰袋

A、35℃

B、36℃

C、37℃

D、38℃

E、39℃

正确答案:E三.综合知识(共50题)1.产后出血的定义是A、产程中阴道出血量超过500mlB、在胎儿娩出后24小时内阴道出血量超过500mlC、在胎儿娩出后2小时内阴道出血量超过500mlD、在胎儿娩出后3小时内阴道出血量超过500mlE、在胎儿娩出后7天内阴道出血量超过500ml正确答案:B2.患者男，30岁。入院诊断为肛周脓肿，其主要症状是

A、肛门瘙痒

B、反复便秘

C、反复形成脓肿

D、排便时及排便后肛周剧烈疼痛

E、肛周持续性跳动性疼痛

正确答案:E3.A.神经根型颈椎病B.脊髓型颈椎病C.椎动脉型颈椎病D.交感神经型颈椎病E.复合型颈椎病一过性脑缺血表现见于()正确答案:C压头试验阳性体征见于()正确答案:A随病情加重，可发生自上而下的上神经运动元性瘫痪见于()正确答案:B4.CO中毒时，常最先受损的脏器是A、脑B、肝C、肺D、肾E、胃正确答案:A5.游离植皮方法中用途最广，愈合后功能好的是A、表层皮片B、中厚皮片C、全厚皮片D、特厚皮片E、点状植皮正确答案:B6.引起细菌性咽扁桃体炎的多是

A、肺炎链球菌

B、流感嗜血杆菌

C、肺炎球菌

D、葡萄球菌

E、溶血性链球菌

正确答案:E7.诊断急性肾小球肾炎最重要的依据是

A、高血压

B、水肿

C、血尿

D、中等量以上的蛋白尿

E、尿比重下降

正确答案:C8.患者，男，64岁。慢性支气管炎8年，高血压3年。今晨排便时，突感右胸刀割样疼痛,随即胸闷、呼吸困难，最可能的原因是()A、低血压B、急性胸膜炎C、急性心包炎D、自发性气胸E、心脏神经官能症正确答案:D9.易引起颅内感染的是A、小腿丹毒B、唇痈C、气性坏疽D、破伤风E、急性淋巴管炎正确答案:B10.硝苯地平可降低血压，其药理作用是

A、减少水、钠潴留

B、抑制肾素释放

C、阻止钙离子进入心肌细胞

D、抑制血管紧张素Ⅱ产生

E、阻滞β受体

正确答案:C11.患者，女，51岁。尿频2个月余，今日出现尿频加重，伴尿急，尿痛，有米汤样尿液和血尿史。应用抗生素治疗无好转。尿液检查:尿呈酸性，脓细胞;连查三次晨尿，结核菌均为阳性。X线示左肾钙化；逆行肾盂造影示左肾肾盏、肾盂不规则扩大、变形，有空洞形成。右侧肾脏无异常。口服抗结核药物3周后，经充分术前准备行左肾切除术。术后护理错误的是（）

A、继续口服抗结核药物1个月

B、卧床7～14天后.减少活动

C、连续3天准确记录24小时尿量

D、观察第一次排尿的时间、尿量及颜色

E、保持引流通畅，观察引流液的性质及量

正确答案:A12.妇科恶性肿瘤死亡率居首位的是A、外阴癌B、宫颈癌C、子宫内膜癌D、卵巢癌E、绒毛膜癌正确答案:D13.患者，男，56岁。急性化脓性阑尾炎。行阑尾切除术后3天，腹胀，伴溢出性呕吐。检查：全腹均匀膨胀，肠鸣音减弱，考虑肠梗阻。其肠梗阻的类型是（）A、绞窄性肠梗阻B、血运性肠梗阻C、痉挛性肠梗阻D、麻痹性肠梗阻E、机械性肠梗阻正确答案:D14.冯女士，第一次怀孕，妊娠40周，初产妇。临产6小时，宫口开大3cm；临产11小时，宫口开全，先露头，先露"0"，胎心正常。

此时产程属于

A、产程正常

B、潜伏期延长

C、活跃期延长

D、活跃期停滞

E、第二产程延长

正确答案:A

宫口开全已2小时，产妇仍在屏气用力。此时，产程属于

A、正常

B、潜伏期延长

C、活跃期延长

D、活跃期停滞

E、第二产程延长

正确答案:E

阴道检查后记录为：先露头，先露"+1"，枕部在母体骨盆左侧，其胎位为

A、枕左前

B、枕右前

C、枕左横

D、枕右横

E、枕左后

正确答案:C

阴道检查后，听诊胎心：164次／分。应立即采取以下哪项措施

A、准备行产钳术

B、吸氧

C、剖宫产术前准备

D、输液补充营养、体力

E、滴注缩宫素加强宫缩

正确答案:B15.下列骨折中最易引起股骨头坏死的是

A、股骨上段骨折

B、股骨颈头下骨折

C、股骨颈骨折

D、股骨颈基底骨折

E、股骨上1/3段骨折

正确答案:B16.关于休克代偿期的描述不正确的是A、面色苍白B、脉压减小C、呼吸增快D、手足湿冷E、表情淡漠正确答案:E17.基础护理的基本医德要求是

A、热情周到，提供服务

B、积极主动，善于学习

C、勇于开拓，不断进取

D、准确及时，执行医嘱

E、遵章守纪，严于律己

正确答案:D18.关于阴道壁下列说法不正确的是A、阴道后壁长10～12cm，前壁长约7cmB、阴道壁富有静脉丛，局部损伤易形成血肿C、阴道黏膜受卵巢激素影响有周期性变化D、阴道壁黏膜层富有腺体，故妇女常有白带多的症状E、阴道壁有很多横纹皱襞且外覆有弹力纤维，伸展性大正确答案:D19.急性呼吸窘迫综合征最基本的病理改变是

A、低氧血症

B、酸中毒

C、肺泡内及间质水肿

D、血管通透性增高

E、肺泡表面活性物质缺失

正确答案:C20.腹部触诊有柔韧感可见于

A、饥饿

B、肝硬化

C、严重脱水

D、肝性昏迷

E、结核性腹膜炎

正确答案:E21.预防小儿结核病的最有效的方法是

A、隔离患儿

B、禁止随地吐痰

C、预防性服药

D、接种卡介苗

E、定期查体

正确答案:D22.肘关节周围骨折有可能导致

A、尺动脉损伤

B、股神经损伤

C、头静脉损伤

D、臂丛神经损伤

E、桡神经损伤

正确答案:E23.营养不良患儿常伴有多种维生素缺乏症，其中以哪种常见A、维生素AB、维生素BC、维生素CD、维生素DE、维生素E正确答案:A24.患者，女，34岁。1周来觉得外阴痛痒，有豆渣样白带。查体:阴道黏膜红肿，附有色膜状物，易剥离。引起该病的病原体为（）A、阴道毛滴虫B、大肠埃希菌C、苍白密螺旋体D、白色假丝酵母菌E、金黄色葡萄球菌正确答案:D25.急性白血病引起贫血最主要的原因是

A、红细胞寿命缩短

B、红细胞成熟受干扰

C、造血原料缺乏

D、出血

E、无效红细胞生成

正确答案:B26.成人正常血钾浓度是()

A、0.5-1.0mmol/L

B、1-1.5mmol/L

C、2.5-3.0mmol/L

D、3.5-5.5mmol/L

E、6.5-7.0mmol/L

正确答案:D27.胃壁主细胞分泌的是

A、碱性黏液

B、促胃液素

C、胃蛋白酶原

D、盐酸

E、抗贫血因子

正确答案:C28.胎头最大的前后径是

A、枕下前囟径

B、枕额径

C、双顶径

D、枕颏径

E、胎头矢状缝

正确答案:D29.尿毒症病人贫血的主要原因是A、促红细胞生成素减少B、低蛋白血症C、恶心呕吐D、失血E、缺铁正确答案:A30.患儿，男，3岁。自1岁起出现活动后气促、乏力，常喜下蹲位，发绀，胸骨左缘第2～4肋间闻及I级收缩期杂音，可见杵状指。最可能的原因是

A、房间隔缺损

B、室间隔缺损

C、法洛四联症

D、动脉导管未闭

E、右位心

正确答案:C31.导致慢性肾小球肾炎病情发展加速的饮食因素是

A、低必需氨基酸饮食

B、高蛋白高脂肪饮食

C、低钾饮食

D、低钠低蛋白饮食

E、高纤维饮食

正确答案:B32.引起原发性肝癌的原因不包括

A、乙型病毒性肝炎

B、肝硬化

C、饮食中含多量粗纤维

D、长期饮用蓝绿藻污染水

E、黄曲霉真菌

正确答案:C33.原发性肾病综合征常见的病因是（）A、急性肾炎B、糖尿病性肾病C、肾淀粉样变D、狼疮性肾病E、过敏性紫瘫正确答案:A34.下列贫血中最主要存在网织红细胞减少的是

A、缺铁性贫血

B、溶血性贫血

C、失血性贫血

D、珠蛋白生成障碍性贫血(地中海贫血)

E、再生障碍性贫血

正确答案:E35.患者，女性，28岁。因身体不适来院就诊，B超示右侧输卵管异位妊娠。患者前来就诊时最可能的主诉是A、胸闷B、胸痛C、腹痛D、嗜睡E、腹泻正确答案:C36.急性白血病患者，发热38℃，主要原因是

A、感染

B、吸收热

C、化疗后反应

D、白细胞破坏

E、体温调节中枢受损

正确答案:A37.初孕妇，妊娠28周。近日自感头晕、头痛,产检时发现血压158/110mmHg，尿蛋白(++)、水肿(++),诊断为子痫前期重度,其基本的病理变化是

A、水肿

B、蛋白尿

C、高血压

D、全身小动脉痉挛

E、宫腔内张力过高

正确答案:D38.足月妊娠子宫容量增大至

A、2500ml

B、3000ml

C、3500ml

D、4000ml

E、5000ml

正确答案:E39.患儿，女，6个月，诊断为粟粒型肺结核，关于此患儿病情特点的叙述，错误的是A、病情重而不典型B、易伴发结核性脑膜炎C、病情进展慢D、累及器官多正确答案:C40.如患者咳出的痰液有恶臭味提示

A、肺炎链球菌

B、肺炎克雷伯杆菌

C、铜绿假单胞菌

D、支原体

E、厌氧菌

正确答案:E41.A.类早孕反应B.阴道烧灼感C.体重增加D.色素沉着E.不规则少量阴道流血外用避孕药的副作用正确答案:B缓释系统避孕药的副作用正确答案:E42.肾小球滤过膜损伤、通透性增加时可发生

A、多尿

B、少尿

C、夜尿多

D、蛋白尿

E、尿频

正确答案:D43.患儿，2岁，昨日午后出现轻咳、低热、呕吐，今晨开始腹泻，大便呈黄色水样，无腥臭味，血白细胞正常。该患儿腹泻的原因可能是

A、生理性腹泻

B、症状性腹泻

C、病毒性肠炎

D、细菌性肠炎

E、食饵性腹泻

正确答案:C44.正常婴儿每日尿量为（）

A、100～200mL

B、200～300ml

C、300～400mI

D、400～500ml

E、500～600ml

正确答案:D45.属于糖尿病微血管病变的是

A、脑血管意外

B、冠心病

C、糖尿病肾病

D、肾动脉狭窄

E、下肢坏疽

正确答案:C46.患者，男，42岁。腹部外伤2小时就诊，查体：血压90/60mmHg，脉搏110次／分，全腹压痛，伴腹肌紧张和反跳痛。此时的治疗措施应为A、立即剖腹探查B、输血、输液、抗休克治疗C、观察病情变化D、留置尿管，胃肠减压E、腹部X线立、卧位片正确答案:A47.属右向左分流型的先天性心脏病是

A、房间隔缺损

B、室间隔缺损

C、动脉导管未闭

D、法洛四联症

E、年龄脉狭窄

正确答案:D48.创伤性血气胸患者发生呼吸困难的主要原因是A、气体交换量减少B、心排出量减少C、心脏排血阻力增加D、反常呼吸运动E、肺弥散面积减少正确答案:A49.慢性胃炎的主要致病因素是A、细菌毒素或微生物感染B、酗酒和暴饮暴食C、精神神经功能障碍D、长期服用某些药物E、幽门螺杆菌感染正确答案:E50.与胎盘早剥发生有关的可能因素是

A、前置胎盘

B、脐带过长

C、胎死宫内

D、血管病变

E、胎盘老化

正确答案:D四.核心考点(共50题)1.抗结核化学药物治疗的治疗原则是A、早期、联合、足量、规律、全程B、早期、联合、足量、规律、长期C、早期、联合、适量、规律、全程D、早期、联合、适量、规律E、早期、联合、适量、全程正确答案:C2.高渗性脱水常见的原因是

A、大面积烧伤

B、高热

C、抽放大量腹水

D、小肠梗阻

E、大量呕吐

正确答案:B3.下肢深静脉血栓脱落容易的栓塞的部位是

A、肾

B、脑

C、肝

D、肺

E、心

正确答案:D4.在我国引起慢性肾衰竭的第一位病因是A、糖尿病肾病B、高血压肾病C、慢性肾盂肾炎D、慢性肾小球肾炎E、急进性肾小球肾炎正确答案:D5.女，39岁。上腹隐痛不适5个月。近1个半月加剧，服胃痛片后有所缓解，未见食欲下降，大便隐血试验（+++），胃肠道钡剂检查见胃窦部小弯侧黏膜纹理紊乱，胃壁僵直不规则，则此时首先应考虑患者的疾病为

A、慢性胃窦胃炎

B、胃溃疡

C、胃穿孔

D、胃癌

E、十二指肠溃疡

正确答案:D6.男性，46岁，因溃疡病致幽门梗阻，每天晚饭前出现呕吐，量大，有宿食。该患者最易出现的电解质紊乱是

A、低钾低氯性代谢性酸中毒

B、低钾低氯性代谢性碱中毒

C、低钾高氯性代谢性酸中毒

D、低钾高氯性代谢性碱中毒

E、高钾高氯性代谢性酸中毒

正确答案:B7.肝硬化腹水的性质是A、渗出液B、漏出液C、乳糜液D、黏液性E、血性液正确答案:B8.子宫肌瘤最常见的变性是

A、玻璃样变

B、囊性变

C、脂肪变

D、红色变

E、肉瘤变

正确答案:A9.A.脐疝

B.疝囊颈

C.疝外被盖

D.疝内容物

E.疝门

小肠可构成

正确答案:D

腹股沟直疝三角可构成

正确答案:A10.患者男，45岁。近来出现排尿突然中断，并有痛感，疑膀胱结石。为明确诊断宜选择

A、X线平片

B、B超

C、膀胱镜

D、尿道探子

E、直肠指检

正确答案:C11.患者女，50岁。B超示膀胱颈可见一菜花状肿物，要确诊需进行的检查是

A、膀胱CT平扫加增强

B、泌尿系MRI平扫加增强

C、膀胱镜取组织活检

D、静脉尿路造影

E、膀胱腔内造影

正确答案:C12.患儿，男性，11岁。无明显糖尿病临床症状、尿糖偶尔阳性而血糖正常或稍增高，需要做糖耐量试验支持诊断。糖耐量检查过程错误的是

A、试验前日晚餐后至试验当日晨禁食

B、清晨按1.75g/kg口服葡萄糖

C、每克加水2.5ml

D、在口服前（0分钟）和服后30、60、120和180分钟，测定血糖和胰岛素含量

E、糖尿病患儿的120分钟血糖值<11.1mmol/L(200mg/dl)

正确答案:E13.下列关于腰椎穿刺术的描述，哪项错误

A、一般选择腰椎3～4椎间隙

B、穿刺部位皮肤软组织或脊柱有感染者，禁忌腰穿

C、患者术后应去枕平卧24小时

D、术后常见不良反应为头痛、恶心、呕吐或眩晕等

E、术中患者采取侧卧，背部齐床沿，头向前屈，膝关节屈曲，双手抱紧膝部

正确答案:C14.可导致直肠肛管周围脓肿的是

A、直肠息肉

B、外痔

C、肛腺感染

D、肛周疖

E、直肠脱垂

正确答案:C15.胃壁的淋巴液最后汇入

A、胸导管

B、腋窝淋巴结

C、锁骨下淋巴结

D、腹腔淋巴丛

E、毛细淋巴管

正确答案:A16.新生儿期是指

A、生后7天

B、生后14天

C、生后30天

D、生后脐带结扎至满28天

E、生后脐带结扎至满30天

正确答案:D17.少尿对于学龄前儿童是指24小时尿量

A、<500ml

B、<300ml

C、<200ml

D、<100ml

E、<30～50ml

正确答案:B18.最常见于儿童及少女的卵巢肿瘤是

A、黏液性囊腺瘤

B、内胚窦瘤

C、颗粒细胞瘤

D、纤维瘤

E、卵泡膜细胞瘤

正确答案:B19.秋季腹泻的病原体是

A、革兰阴性杆菌

B、腺病毒

C、螺旋体

D、轮状病毒

E、链球菌

正确答案:D20.正常小儿前囟闭合的时间为

A、6个月左右

B、8～10个月

C、10～12个月

D、12～18个月

E、24个月左右

正确答案:D21.幼儿时期最常见的肺炎类型是

A、支气管肺炎

B、间质性肺炎

C、吸入性肺炎

D、霉菌性肺炎

E、大叶性肺炎

正确答案:A22.女，31岁。因车祸导致胸部受伤，医生怀疑病人出现血胸，对诊断最有意义的检查方法是A、触诊气管移位B、血常规检查C、胸部X线检查示胸膜腔积液D、胸穿抽出不凝血E、叩诊伤侧为浊音、呼吸音减弱正确答案:D23.女性月经初潮年龄一般是A、9～10岁B、11～13岁C、13～15岁D、16～18岁E、19～20岁正确答案:C24.A.单纯型中度糜烂B.颗粒型中度糜烂C.颗粒型重度糜烂D.乳突型中度糜烂E.乳突型重度糜烂白带多且为淡黄色脓性，宫颈肥大充血，糜烂面呈颗粒状，约占宫颈面积2/3，为正确答案:B白带多且呈脓性，宫颈表面凹凸不平，呈乳头状，糜烂面占宫颈2/3以上，为正确答案:E白带多为乳白色黏液状，宫颈表面糜烂平坦，占宫颈面积1/3～2/3，为正确答案:A25.患儿男，6岁，体检时发现心脏杂音，经超声心动图检查，诊断为先天性心脏病（室间隔缺损、肺动脉高压）。下面哪一项符合此病的体检所见A、肺动脉瓣区第二心音减弱伴固定分裂B、胸骨左缘第3～4肋间闻及Ⅲ／6级全收缩期杂音C、心尖部可闻及收缩期杂音D、胸骨左缘第2～3肋间触及收缩期震颤E、安静状态下唇面发绀正确答案:B26.巨大胎儿的定义是指胎儿出生体重

A、≥3000g

B、≥3500g

C、>3500g

D、≥4000g

E、>4000g

正确答案:D27.低出生体重儿是指

A、出生lh内体重不足2500g的新生儿

B、出生1h内体重不足2000g的新生儿

C、出生1h内体重不足1500g的新生儿

D、出生1h内体重不足1000g的新生儿

E、出生1h内体重不足1250g的新生儿

正确答案:A28.下列哪项不是类风湿关节炎的诊断标准

A、晨僵每天持续2小时，病程至少6周

B、关节肿胀

C、类风湿因子阳性

D、有皮下结节

E、手腕关节X线改变

正确答案:D29.表现为持续性腹痛的疾病是A、胃十二指肠溃疡穿孔B、胆石症C、输尿管结石D、机械性肠梗阻E、胆道蛔虫病正确答案:A30.肝硬化大出血诱发肝性脑病的主要机制是

A、失血量多导致休克

B、失血后引起脑出血

C、失血造成脑组织缺氧

D、失血量大干扰脑代谢

E、肠道积血产氨增多

正确答案:E31.不属于小儿贫血的病因的是

A、钩虫病

B、外伤大出血

C、铁、维生素B、叶酸、蛋白质等营养物质的缺乏或过量

D、脾功能亢进

E、G-6-PD缺乏

正确答案:C32.患者男性，41岁。饮酒后上腹部剧痛12小时，伴有恶心、呕吐，疼痛向右肩部放射。查体：上腹部压痛、反跳痛明显，Murphy征（-），肠鸣音消失。为明确诊断首选的化验检查是

A、血常规检查

B、尿常规检查

C、肝功能检查

D、血淀粉酶含量测定

E、血中胆红素测定

正确答案:D33.最有助于诊断粟粒型肺结核的辅助检查是

A、结核菌素试验

B、血常规

C、X线胸片、

D、淋巴结活检

E、痰培养

正确答案:C34.患儿，女，12岁。背部有一脓肿，切开后，脓液稠厚、黄色、无臭味。感染的细菌可能是A、大肠埃希菌B、金黄色葡萄球菌C、溶血性链球菌D、铜绿假单胞菌E、变形杆菌正确答案:B35.下列医患关系中，属于技术关系的是A、医务人员对患者良好的服务态度B、医务人员对患者高度的责任心C、医务人员对患者的同情和尊重D、医务人员以精湛医术为患者服务E、患者对医务人员的尊重正确答案:D36.硬脑膜外血肿的典型意识改变是

A、嗜睡

B、健忘

C、昏迷不超过30分钟

D、有中间清醒期

E、持续性深昏迷

正确答案:D37.下列不适合选择腹腔镜检查的情况是

A、异位妊娠

B、不孕症

C、过度肥胖

D、子宫内膜异位症

E、寻找腹腔内异物

正确答案:C38.护士给患者测量血压时，发现患者睡着了，此时正确的做法是

A、继续完成操作

B、叫醒患者，告知患者后测量血压

C、检查病历，判断可否等患者醒后再测

D、不测，按当时情况估计血压值记录

E、等患者醒后再测量

正确答案:C39.慢性支气管炎的内因，下列说法错误的是A、呼吸道局部防御功能低下B、自主神经功能失调C、呼吸道免疫功能低下D、遗传因素E、吸烟正确答案:E40.患者，男，20岁，车祸受伤，呼之不应，胸廓无起伏，颈动脉无搏动，心肺初期复苏成功后，更重要的是恢复

A、中枢神经功能

B、呼吸功能

C、循环功能

D、代谢功能

E、运动功能

正确答案:A41.可使心率加速、心肌收缩力加强的体液因素是

A、乙酰胆碱

B、钾

C、镁

D、钠

E、心肌抑制因子

正确答案:D42.A.握持反射

B.平衡反射

C.吸吮反射

D.吞咽反射

E.提睾反射

出生时不存在，以后逐渐出现并终身存在的反射是

正确答案:B

出生时存在且永不消失的反射是

正确答案:D

出生时存在，4～7个月左右消失的反射是

正确答案:C43.不会引起低钾血症的是

A、长期禁食

B、频繁呕吐，长期胃肠道吸引

C、挤压综合征

D、醛固酮增多症

E、急性肾衰竭多尿期

正确答案:C44.混合痔是指

A、痔与瘘同时存在

B、两个以上内痔

C、直肠上下静脉丛彼此相通所形成的痔

D、内痔与外痔分别在不同位置存在

E、内痔多发，遍置一周

正确答案:C45.停用抗甲状腺药物的指征是

A、突发甲亢危象

B、突眼加剧

C、严重肠胃道反应

D、急性粒细胞缺乏

E、甲状腺肿大加剧

正确答案:D46.与高血压的发生有关的膳食结构是

A、高钾、高钙

B、高蛋白质

C、低钠、高磷

D、高钠、低钾

E、低钠、低钾

正确答案:D47.下丘脑性闭经常见的原因是

A、垂体肿瘤

B、卵巢功能早衰

C、子宫内膜炎

D、甲状腺功能亢进

E、精神、神经因素

正确答案:E48.有关腹部损伤的描述错误的是A、肝、脾及肾的组织结构脆弱、血供丰富，受到暴力打击后容易破裂B、上腹受挤压时，胃窦、十二指肠第三部或胰腺可被压在脊柱上而断裂C、肠道的固定部分比活动部分易受损D、充盈的空腔脏器比排空时更易破裂E、空腔脏器在空虚时比充盈时更易破裂正确答案:E49.护理人员在未取得执业证书期间可以独立做的临床护理工作是

A、与患者沟通观察病情

B、静脉穿刺

C、肌内注射

D、过敏试验

E、给患者服药

正确答案:A50.临床各类器官移植中疗效最稳定最显著的是

A、肝移植

B、肾移植

C、心脏移植

D、骨髓移植

E、肺移植

正确答案:B五.综合考核题库(共50题)1.患者，男，35岁。左上腹外伤后出现面色苍白、四肢冰冷、血压下降、全腹轻度压痛、反跳痛伴肌紧张，腹部叩诊有移动性浊音。该患者最可能发生了

A、小肠破裂

B、结肠破裂

C、脾破裂

D、肝破裂

E、胃破裂

正确答案:C2.小儿男，10月龄。常规生长发育监测报告前囟未闭合，家长担心发育不正常。护士告知家长正常小儿前囟闭合的年龄是A、10～11个月B、12～18个月C、20～22个月D、22～24个月E、24～30个月正确答案:B3.肝性脑病昏迷前期的患者不宜食用的食物是

A、大米粥、炒生菜

B、小松糕、什锦菜

C、蔬菜汁、小馒头

D、西红柿面条、拌蘑菇

E、肉末蛋羹、拌菠菜

正确答案:E4.患者男，25岁。肋骨骨折后合并血气胸，急诊行胸腔闭式引流术。对胸腔闭式引流护理，错误的是A、嘱患者勿折叠、扭曲、压迫管道B、嘱患者翻身时勿牵拉引流管C、保持水封瓶长管没入水中6～8cmD、指导患者多做深呼吸运动E、更换引流瓶时应双重夹闭引流管正确答案:C5.患者，男性，35岁。因支气管哮喘急性发作用药后不能缓解入院。经治疗好转，现患者准备出院。护士出院指导时告知患者出院后居室环境应A、铺全毛地毯B、防止灰尘飞扬C、使用羽毛枕头D、布置花草E、饲养狗正确答案:B6.患者男，45岁。1个月前觉上腹不适，疼痛，食欲减退，并有反酸、嗳气，服抗酸药未见好转，3天前出现黑便。近1个月来体重下降4kg。与该病的发生无关的因素是A、进食腌制食物B、胃溃疡C、遗传D、内分泌紊乱E、幽门螺旋杆菌感染正确答案:D为尽快明确诊断，首选检查是A、胃酸测定B、胃镜检查C、X线钡餐D、B型超声波E、粪便隐血试验正确答案:B初步考虑最可能的诊断是A、胃溃疡B、胃出血C、胃癌D、胃息肉E、萎缩性胃炎正确答案:C若发生血行转移，最常见的转移部位是A、肝B、肺C、胰D、肾E、骨骼正确答案:A若行手术治疗，术前准备不包括A、备皮B、配血C、洗胃D、肠道清洁E、口服肠道不吸收的抗菌药正确答案:C7.下列针对妊娠期妇女便秘的护理措施，不恰当的是()A、养成定时排便的习惯B、每天多饮水C、适当运动D、自行服用缓泻药E、多食高纤维素食物正确答案:D8.患者，男性，24岁。肱骨干骨折合并桡神经损伤，其受伤早期最可能发生

A、肺脂肪栓塞

B、垂腕畸形

C、关节僵硬

D、骨化性肌炎

E、骨筋膜室综合征

正确答案:B9.慢性支气管炎的最突出症状是()

A、反复发热

B、反复咳嗽、咳痰

C、少量咯血

D、胸部刺痛

E、间断喘息

正确答案:B10.患者，男，75岁，诊断为肝性脑病入院。患者目前处于昏迷状态，下列护理措施错误的是()A、给予舒适体位B、使用床档防止坠床C、口腔护理预防口腔感染D、长期留置导尿管，以防尿液浸湿皮肤E、定时翻身防止压疮正确答案:B11.患者，男性，60岁。因在家打扫卫生拖地，突发心前区疼痛，疼痛难忍，并伴有胸闷憋气，来医院就诊，既往患者有糖尿病史10年。经检查医生诊断为前间壁心肌梗死，收入院治疗。急性前间壁心肌梗死的特征性心电图见于A、V～V导联B、V～V导联C、V～V导联D、V、Ⅰ、aVL导联E、V～V及Ⅰ、aVL导联正确答案:B急性心肌梗死患者预示室颤发生的心律失常是A、心房颤动B、室性心动过速C、室上性心动过速D、窦性心动过缓E、一度房室传导阻滞正确答案:B急性心肌梗死溶栓后出现缓慢性心律失常可用的药物是A、硝酸甘油B、呋塞米C、硝酸异山梨酯D、美托洛尔E、阿托品正确答案:E12.患者女，45岁。患者半月前门诊检查，右乳外上象限坚硬肿块直径4cm，可移动，乳房皮肤呈橘皮样改变，右腋淋巴结肿大，直径1.2cm，可移动，今日入院。入院后诊断为乳腺癌。

患侧乳房呈现橘皮样改变是因为

A、癌肿侵犯Cooper韧带

B、癌肿阻塞皮肤淋巴管

C、癌肿侵犯胸壁

D、癌肿侵入乳管

E、癌肿侵入局部静脉

正确答案:B

该患者目前应选择的主要治疗方法是

A、药物治疗

B、基因治疗

C、内分泌治疗

D、中药治疗

E、手术切除

正确答案:E13.患儿，女，7岁。以“高热2天，皮疹1天”入院。体格检查：T38.5七；咽痛；皮疹呈向心性分布，躯干多四肢少。皮疹如图,患儿应隔离至

A、疹后5天

B、疹后8天

C、疹后7天

D、疹后6天

E、皮疹全部结痂为止

正确答案:A14.患者，男，45岁。慢性肾衰竭尿毒症期。因酸中毒给予5%碳酸氢钠250ml静滴后出现手足抽搐，最可能的原因是发生了()

A、低血钾

B、低血钙

C、高钠血症

D、碱中毒

E、脑出血

正确答案:B15.患儿女，3岁。经常感冒，患儿父母在家给其服用各种各样的抗生素。来院治疗后病情好转，出院时护士应重点指导A、合理喂养，补充能量B、如何预防意外伤害C、免疫接种D、注意儿童个人卫生E、滥用抗生素的严重后果正确答案:E16.患儿女，2岁，诊断为水痘，在家隔离治疗，因皮疹痒，哭闹不安，护士给予家长正确的指导是

A、局部涂2%碘酊

B、局部涂液体石蜡

C、局部涂地塞米松霜

D、局部涂炉甘石洗剂

E、局部涂金霉素鱼肝油

正确答案:D17.患者男，39岁。在高温环境中工作时，体温上升至40℃左右，面色潮红，皮肤灼伤，无汗，呼吸、脉搏增快。

,此时，最好的降温方法是

A、35%乙醇擦浴

B、冰槽头部降温

C、冰袋置前额降温

D、化学冰袋头部降温

E、冰袋置腹股沟降温

正确答案:A

心前区禁忌用冷是为了防止引起

A、心率过速

B、体温骤降

C、反射性心率减慢

D、微循环障碍

E、呼吸节律异常

正确答案:C18.产后出血是指胎儿娩出后24小时内出血量超过()

A、100ml

B、200ml

C、300ml

D、400ml

E、500ml

正确答案:E19.患儿，2岁。生后3个月出现青紫，哭闹、活动后，青紫明显加重，该患儿生长发育落后，喜蹲踞，有杵状指，心前区有明显杂音，患儿可能为A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、动脉导管未闭D、肺动脉狭窄E、法洛四联症正确答案:E20.患者，男，63岁，因下肢不适6个月来院就诊，被诊断为下肢静脉曲张，护士最有可能观察到的临床表现是()

A、皮肤溃疡

B、足部水肿

C、下肢酸胀乏力

D、下肢静脉迂曲、隆起

E、足部皮肤苍白、发冷、肌肉萎缩

正确答案:D21.患者，男性，38岁。饱餐、饮酒后突然出现中上腹持续剧烈疼痛3小时，伴反复恶心、呕吐。体检：上腹部压痛，腹壁轻度紧张。测血淸淀粉酶明显增高。正确的护理措施是A、疼痛时平卧位B、禁食1～3天C、口渴时可饮水D、症状缓解后可进少量流质饮食E、疼痛剧烈时口服阿托品正确答案:B22.患者，男，50岁。因胆囊结石行B型超声检查。检查前1晚宜进食的食物是

A、红烧牛肉

B、清汤面

C、油煎豆腐

D、炖豆腐

E、牛奶

正确答案:B23.对疑有胎盘胎膜残留或胎盘附着部位复旧不全的产妇，首要的治疗措施是

A、应用宫缩剂

B、应用抗生素

C、中药治疗

D、行刮宫术

E、切除子宫

正确答案:D24.患者，女性，23岁。以尿频、尿急、尿痛、畏寒就诊，T39.5℃，血WBC5.0×10／L，尿沉渣白细胞10～15个／HP,红细胞多数，护理措施是

A、给予高蛋白饮食

B、尿培养加药敏试验

C、每日饮水500ml

D、查嗜酸性粒细胞

E、留尿蛋白定量

正确答案:B25.患者男，42岁。左季肋部摔伤8小时，血压70/50mmHg，脉搏120次/分，左侧腹部压痛明显，腹肌紧张不明显，疑为外伤性脾破裂。

为明确诊断，最有意义的检查是

A、一般体格检查

B、尿常规

C、超声波检查

D、血生化检查

E、腹腔穿刺

正确答案:E

明确诊断后，应立即采取的措施是

A、将患者送往ICU

B、快速输液

C、应用升压药物

D、快速输血输液，同时紧急手术

E、严密观察病情变化

正确答案:D

针对该患者的护理措施，错误的是

A、继续观察血压、脉搏

B、给予吗啡止痛

C、开放静脉

D、稳定患者情绪

E、禁食

正确答案:B26.慢性宫颈炎的典型临床表现是

A、外阴瘙痒

B、白带增多

C、外阴疼痛

D、外阴灼热感

E、外阴湿疹

正确答案:B27.产后在腹部触不到宫底的时间为产后

A、5日

B、6日

C、7日

D、8日

E、10日

正确答案:E28.患者男，18岁。淋雨后感冒，1天后出现寒战、高热，痰液为铁锈色，诊断为肺炎链球菌肺炎，体温持续在39℃～40℃，患者的热型呈

A、弛张热

B、间歇热

C、回归热

D、稽留热

E、波状热

正确答案:D29.患者，男，65岁。因直肠癌择期手术，行结肠造口，错误的宣教内容是()

A、术后5天开放造口

B、根据个人情况和造口大小选择适宜的肛门袋

C、肛门袋内充满三分之一的排泄物时，须及时更换清洗

D、为避免造口狭窄，在造口拆线、愈合后，可用食指、中指扩张造口

E、术后早期可采取左侧卧位

正确答案:A30.患者，女性，25岁。因肥胖就诊。体检：满月脸，水牛肩，皮肤痤疮增多，口唇有小须，血压150/100mmHg，考虑为“库欣综合征”，下列检査项目中属于确诊必不可少的是A、血浆皮质醇测定B、肾上腺B超C、24小时尿蛋白定D、24小时尿肌酸测定E、24小时血肌酸测定正确答案:A31.治疗妊娠期高血压疾病时，应用硫酸镁的注意事项正确的是A、使用过程中密切监测体