临床医学概论习题库+参考答案

临床医学概论习题库+参考答案一、单选题（共97题，每题1分，共97分）1.大肠癌的早期症状是A、排便困难、大便变细B、便血C、排便习惯和粪便性状改变D、腹痛E、癌性中毒症状正确答案：C2.朱某,女,52岁。因患类风湿关节炎服用吲哚美辛治疗1个月，近3天解柏油样便，无腹痛、恶心呕吐。最可能的诊断为()A、慢性萎缩性胃炎B、急性糜烂出血性胃炎C、消化性溃疡D、慢性浅表性胃炎E、胃癌正确答案：B3.乳腺癌最常见于A、内下象限B、内上象限C、外下象限D、乳头乳晕区E、外上象限正确答案：E4.血清含量与冠心病的发病呈正相关的是A、高密度脂蛋白胆固醇B、甘油三酯C、碱性磷酸酶D、低密度脂蛋白胆固醇E、总胆固醇正确答案：A5.心肺复苏最后成功的关键是()A、脑复苏B、心复苏C、肺复苏D、心肺复苏E、肾复苏正确答案：A6.下面哪一类疾病需要行免疫病理学检查A、真菌性皮肤病B、过敏性皮肤病C、病毒性皮肤病D、大疱性皮肤病E、细菌性皮肤病正确答案：B7.甲状腺肿大分为Ⅲ度，Ⅲ度指A、超过胸锁乳突肌外缘者B、甲状腺上有结节C、甲状腺肿大有脓性分泌物D、不能看到仅能触及者E、能看到又能触及者正确答案：A8.患者张某，述劳累后呼吸困难，体检见其两颊紫红，面色晦暗，口唇发绀，考虑A、粘液性水肿面容B、面具面容C、二尖瓣面容D、病危面容E、贫血面容正确答案：C9.成人高血压的诊断标准是（）A、血压≥160/95mmhgB、血压≥140/90mmhgC、血压≥160/90mmhgD、血压≥150/90mmhgE、血压≥165/95mmhg正确答案：B10.呕吐伴眩晕、眼球震颤提示A、急性胆囊炎B、梅尼埃综合征C、青光眼D、幽门梗阻E、脑瘤正确答案：B11.患者女，30岁，因关节疼痛就诊，诊断为类风湿性关节炎入院，经使用药物治疗后关节疼痛减轻，但出现体重增加、满月脸、向心性肥胖，提示存在何种药物的副作用A、吗啡B、泼尼松C、阿司匹林D、哌替啶E、对乙酰氨基酚正确答案：B12.下列检查最能早期预测肝癌复发的是A、动态监测GGTB、动态监测ALTC、动态监测B超D、选择性肝动脉造影E、动态监测AFP正确答案：E13.马某，男,54岁。4天前突然出现寒战、高热，体温波动在39-40℃，伴咳嗽，咳少许黏液痰。曾用青霉素治疗3天，症状未见明显缓解。昨天病人咳嗽加重，咳出大量脓臭痰，静置后分为三层。身体评估：肺部无阳性体征。X线胸片示偏心厚壁空洞，内壁凹凸不平。初步诊断为肺脓肿。病人咳出脓臭痰的可能原因是()A、厌氧菌感染所致B、痰液中混有胃液或胃内容物C、肺炎链球菌感染所致D、痰液中混有血液或血红蛋白E、肺炎克雷伯杆菌感染所致正确答案：A14.男30岁，淋雨后出现寒战高热，呼吸困难，右侧胸痛，咳铁锈色痰，口唇处可见疱疹，最可能的诊断是：A、急性支气管炎B、伤寒C、急性肾盂肾炎D、急性胆囊炎E、大叶性肺炎正确答案：E15.严重肺气肿时可为A、扁平胸B、桶状胸C、漏斗胸D、胸廓局部膨隆E、胸廓下陷正确答案：B16.邝某，女，36岁，护士经常加班，饮食不规律。节律性上腹痛4年,为饥饿痛或空腹痛。为明确诊断,具有确诊价值的检查是()A、粪便隐血试验B、胃液分析C、幽门螺杆菌检查D、胃镜检查E、X线钡餐检查正确答案：D17.轻度刺激能唤醒，醒后能进行简短而正确的交谈，其意识障碍程度属于A、昏睡B、深昏迷C、嗜睡D、浅昏迷E、谵妄正确答案：C18.胸部触诊时语音震颤增强常见于A、慢性阻塞性肺气肿B、大叶性肺炎C、上腔静脉阻塞综合征D、慢性支气管炎E、胸壁皮下气肿正确答案：B19.以下哪项是糖尿病的微血管并发症A、糖尿病足B、周围神经病变C、冠心病D、糖尿病肾病E、脑动脉硬化正确答案：D20.慢阻肺确诊主要依据A、胸部X线检查B、肺部高分辨CTC、肺功能检查D、病史、症状和体征E、血气分析正确答案：C21.艾滋病最常见的机会性感染是()A、隐球菌性脑膜炎B、肺孢子菌肺炎C、巨细胞病毒感染D、念珠菌感染E、肺结核正确答案：B22.男性，77岁，测量血压，185/98mmHg。A、高血压危象B、应该诊断高血压3级C、应该诊断高血压1级D、血压正常E、应该诊断高血压2级正确答案：B23.下列哪种疾病不引起白细胞总数增多A、急性心肌梗死B、急性中毒C、伤寒或副伤寒D、肺脓肿E、急性大出血正确答案：C24.“三凹征”是指：A、锁骨下窝，锁骨上窝，肋间隙向内凹陷B、胸骨上窝，锁骨下窝，肋间隙向内凹陷C、胸骨上窝，锁骨上窝，肋间隙向外凹陷D、胸骨上窝，锁骨上窝，肋间隙向内凹陷E、胸骨上窝，锁骨下窝，肋间隙向外凹陷正确答案：D25.感染性发热最常见的病原体是A、细菌B、立克次体C、疟原虫D、病毒E、真菌正确答案：A26.可引起肾绞痛的结石为A、尿道结石B、肾盏结石C、肾孟结石D、膀胱结石E、输尿管结石正确答案：E27.翟某,男，67岁。因咳嗽、间断性痰中带血2月余入院，诊断为“中心型肺癌”。病人出现的下列症状中，不是由原发肿瘤引起的是A、发热B、咳嗽C、血痰D、气短E、声音嘶哑正确答案：E28.骨质疏松症患者最易发生骨折的部位（）A、桡骨下端B、髋部C、颅骨D、脊柱E、手指正确答案：D29.男性，64岁，反复咳嗽、咯痰，痰中带血2周。体温38.3℃，WBC12×109/L，胸片右肺门肿块影，伴远端大片状阴影，抗炎治疗阴影不吸收。最有可能的诊断是A、肺炎B、肺化脓症C、肺癌D、肺结核E、支气管扩张正确答案：C30.患者，男性，45岁，无明显诱因出现呕血伴反复发作的、无明显规律性的上腹痛并有厌食及消瘦，应考虑为A、胃癌B、消化性溃疡C、慢性胃炎D、幽门梗阻E、慢性胰腺炎正确答案：A31.关于冻疮哪项正确A、斑块界限清楚B、按压不退色C、冬末春初好发D、暖热后瘙痒E、愈后无色素沉着正确答案：D32.以下哪项不是铁剂的不良反应A、可使粪便变黑B、粒细胞减少C、便秘D、急性中毒可引起休克E、刺激胃肠粘膜正确答案：B33.徐某，男，67岁。有高血压、糖尿病史。病人突然感觉心前区憋闷，严重窒息感，伴有恶心，呕吐，出冷汗，休息和服用硝酸甘油不能缓解。其最可能发生了（）A、急性心肌梗死B、急性胆囊炎C、急性胃炎D、急性心力衰竭E、急性胰腺炎正确答案：A34.心肺复苏时，判断和评估呼吸的时间不能超过()A、10秒B、6秒C、15秒D、5秒E、8秒正确答案：A35.典型阑尾炎的疼痛特点是A、左上腹痛B、转移性右下腹痛C、右下腹痛D、左下腹痛E、右上腹痛正确答案：B36.脑出血临床表现的下列哪项表达是正确的A、多在65岁以上发病B、均出现偏瘫C、脑脊液均为血性D、头部CT显示圆形或卵圆形高密度病灶E、均有脑膜刺激征正确答案：D37.有机磷农药中毒经过治疗后症状缓解，但24～96小时后突然出现死亡，称为：A、中间综合征B、迟发性脑病C、猝死D、神经精神后遗症E、中毒后遗症正确答案：A38.引起肺炎的病原体主要是A、细菌B、立克次C、病毒D、支原体E、真菌正确答案：A39.心力衰竭时端坐位属于A、自动体位B、变换体位C、强迫体位D、被动体位E、角弓反张正确答案：C40.按病因学对肺炎进行临床分类，最常见的肺炎类型是()A、细菌性肺炎B、免疫因素所致肺炎C、病毒性肺炎D、真菌性肺炎E、理化因素所致肺炎正确答案：A41.AOPP诊断，有确诊意义的是A、有机磷杀虫药接触史B、呼出气有蒜味C、有毒蕈碱和烟碱样症状D、全血ChE活力降低E、阿托品治疗有效正确答案：D42.患儿，男，1岁，主因高热2小时，惊厥1次就诊。查体：体温40℃，神志清，心肺正常，腹神经系统检查无异常发现，该患儿最可能诊断为A、高热惊厥B、流行性乙型脑炎C、结核性脑膜炎D、癫痫E、中暑正确答案：A43.巨幼细胞性贫血主要治疗药物是A、叶酸、维生素B12B、肝素C、雄激素D、硫酸亚铁E、糖皮质激素正确答案：A44.下列哪种是属于以降低血甘油三酯为主的药物A、考来烯胺B、吉非罗齐C、普罗布考D、洛伐他汀E、辛伐他汀正确答案：B45.患者，男性，63岁，胃溃疡，幽门螺杆菌（+），需要采用药物治疗原则是A、克拉霉素+西咪替丁+甲硝唑B、奥美拉唑+克拉霉素+甲硝唑C、多潘立酮+克拉霉素+甲硝唑D、枸橼酸铋钾+克拉霉素+奥美拉唑E、阿莫西林+克拉霉素+甲硝唑正确答案：B46.类风潜关节炎最常累及的关节是()A、四肢小关节B、膝关节C、肩关节D、脊柱小关节E、肘关节正确答案：A47.陈某，女.60岁。急性肾盂肾炎病人，医嘱予以氧氟沙星口服治疗。需向病人强调不可擅自停药,必须坚持连续治疗()A、1个月B、14天C、5天D、10天E、7天正确答案：B48.艾滋病病人的细胞免疫功能受损主要是由于HIV特异性侵犯并破坏()A、中幼粒细胞B、B淋巴细胞C、抑制性T淋巴细胞D、单核-巨噬细胞E、辅助性T淋巴细胞正确答案：E49.男性，32岁，左踝关节疼痛1周。1周前大量饮酒后出现左踝关节剧烈疼痛，疼痛多在夜间发作，呈间歇性。体检：血压180/110mmHg，左踝关节肿胀，局部皮肤发红，皮温高。治疗不宜使用药物是A、苯溴马隆B、非洛地平C、氢氯噻嗪D、硝苯地平E、缬沙坦正确答案：C50.呕吐伴上腹部节律性、周期性痛可见于A、消化性溃疡B、流行性出血热C、慢性胃炎D、钩端螺旋体病E、慢性胆囊炎正确答案：A51.以神经痛为主要症状的皮肤病是A、银屑病B、带状疱疹C、多形性红斑D、水痘E、寻常狼疮正确答案：B52.与缺铁性贫血无关的表现是：A、舌炎与口角炎B、黄疸C、吞咽困难D、小儿行为异常E、匙状甲正确答案：B53.促红细胞生成素的最佳适应征为A、慢性肾病所致贫血B、严重再生障碍任贫血C、严重缺铁性贫血D、化疗药物所致贫血E、恶性贫血正确答案：A54.急性心肌梗死的典型心电图表现为A、病理性Q波B、S-T段弓背向上抬高C、P-P间期延长D、R-R间期绝对不等E、S-T段压低正确答案：B55.女性病人，32岁，发热、腰痛、尿频、尿痛2天，尿液外观浑浊，镜检可见白细胞（++++），有白细胞管型。最可能的是A、急性尿道炎B、急性肾盂肾炎C、急性肾小球肾炎D、肾病综合征E、急性膀胱炎正确答案：B56.终末血尿提示血液来自A、膀胱三角区B、膀胱内弥漫性出血C、前尿道D、肾脏E、输尿管正确答案：A57.下列关于抗抑郁药的合理应用与药学监护的说法，错误的是A、剂量递增尽可能采用最小有效剂量使不良反应减至最小B、当单药治疗无效时可考虑联合使用两种作用机制不同的抗抑郁药C、SSRIS类抗抑郁药不宜与单胺氧化酶抑制剂联合使用D、应尽可能单一用药,足量、足疗程给药E、抗抑郁药起效较快,使用1周后可判疗效正确答案：E58.大肠癌诊断和术后监测最有意义的肿瘤标志物是A、AFPB、CEAC、CAl99D、CAl25E、AKP正确答案：B59.呕吐伴上腹痛、发热、黄疸可见于A、急性胆囊炎B、急性胃炎C、急性胰腺炎D、急性阑尾炎E、肾结石正确答案：A60.绝经后妇女，60岁，近半个月来阴道流黄水样分泌物，有时带血，经检查排除恶性肿瘤，最可能的诊断是A、菱缩性阴道炎B、宫颈息肉C、滴虫阴道炎D、子宫内膜炎E、输卵管炎正确答案：A61.男性，59岁，近一个月来出现低热、胸痛、咳嗽、咯痰、有时痰中混有血丝。体格检查：消瘦，左锁骨上可触及一团质硬固定肿大淋巴结。胸部X线平片及胸部CT显示左上肺叶不张。最可能的临床诊断是A、肺结核B、肺炎C、肺脓肿D、支气管扩张E、支气管肺癌正确答案：E62.呼吸困难伴咳大量泡沫痰或粉红色泡沫痰A、急性左心衰B、大叶性肺炎C、急性渗出性胸膜炎D、支气管哮喘E、糖尿病酮症酸中毒正确答案：A63.粘液脓血便伴里急后重可见于：A、小肠血管畸形B、急性细菌性痢疾C、结肠癌D、肠结核E、消化性溃疡正确答案：B64.临床上引起发热最常见的病因为A、皮肤散热减少B、体温调节功能障碍C、组织损伤或坏死D、感染E、抗原-抗体反应正确答案：D65.上消化道出血病因诊断的首选检查方法是()A、腹部CTB、X线钡剂造影检查C、放射性核素扫描D、急诊内镜检查E、腹腔动脉造影正确答案：D66.急性肾盂肾炎的治愈标准是A、尿常规恢复正常B、停药后每周作一次尿培养，连续三次阴性C、外周血白细胞降至正常D、停药后一周症状未复发E、症状及体征消失正确答案：B67.高血压是指血压A、血压＞140/90mmHgB、舒张压＞95mmHgC、血压≥160/95mmHgD、收缩压＞160mmHgE、血压≥140/90mmHg正确答案：E68.38岁女患，洗衣时突发右侧肢体活动不灵。查体：意识清，失语，二尖瓣区可闻双期杂音，心房纤颤，右侧偏瘫，上肢重于下肢，右偏身痛觉减退。最可能的诊断是A、脑出血B、蛛网膜下隙出血C、脑血栓形成D、脑栓塞E、短暂性脑缺血发作正确答案：D69.下列哪项是类风湿关节炎的最早关节表现A、关节压痛B、关节畸形C、关节肿D、关节痛E、关节晨僵正确答案：E70.淋巴细胞增多见于A、病毒性感染B、寄生虫病C、皮肤病D、过敏性疾病E、化脓性感染正确答案：A71.在心电图上P波反映的是A、窦房结除极B、窦房结复极C、心房除极D、心房复极E、房室结除极正确答案：C72.佝偻病初期的表现是()A、各种骨骼畸型B、出牙延迟C、肌张力低下D、易激惹、多汗等神经精神症状E、手镯征正确答案：D73.Kaposi水痘样疹见于A、眼疱疹B、播散性单纯疱疹C、生殖器疱疹D、疱疹性湿疹E、口腔单纯疱疹正确答案：D74.对高血压脑出血病人急性期处理的最重要环节是()A、立即用药将血压降至正常范围B、抗脑水肿，降低颅内压C、止血治疗D、用抗生素，防止继发感染E、亚低温疗法正确答案：B75.患者，男性，25岁，发热3周，伴皮肤出血；胸骨下段压痛（+），脾肋下1.5cm；Hb80g／L，白细胞2.5×109／L，血小板33×109／L。该患者最可能的诊断是A、急性白血病B、脾功能亢进C、再生障碍性贫血D、巨幼细胞性贫血E、阵发性睡眠性血红蛋白尿正确答案：A76.原发性甲状腺功能减退最早表现为()A、TSH降低B、T3降低C、RT3降低D、T4降低E、TSH升高正确答案：E77.贫血病人皮肤黏膜苍白最可靠的检查部位是（）A、肢端皮肤B、甲床C、面部皮肤D、口唇黏膜E、睑结膜正确答案：E78.慢性粒细胞白血病的临床特征是A、广泛的淋巴结大B、反复出血C、程度不等的发热D、进行性贫血E、显著脾大正确答案：E79.男性，严重创伤后，血压降低，脉搏细速，面色苍白，诊断为休克。治疗时重点应注意A、及时扩充血容量B、避免使用血管收缩药C、急性肾衰竭的发生D、药物对各脏器的毒性E、及时使用甘露醇正确答案：A80.下列关于高血压生活方式干预的叙述，正确的是()A、仅适用于轻度高血压病人B、仅适用于轻.中度高血压病人C、适用于所有高血压病人D、轻、中度高血压病人的生活方式干预可使血压降至正常E、每天锻炼时间应达到1小时正确答案：C81.甲巯咪唑（他巴唑）治疗弥漫性毒性甲状腺肿的原理是A、抑制甲状腺球蛋白的分解B、抑制甲状腺过氧化物酶活性、酪氨酸碘化及碘酪氨酸的偶联C、破坏甲状腺组织细胞，减少甲状腺素的合成和释放D、抑制甲状腺释放T3、T4E、抑制T4在周围组织中转化为T3正确答案：B82.慢性阻塞性肺疾病的主要特征是A、大气道阻塞B、双肺哮鸣音C、小气道阻塞D、桶状胸E、胸片示肺纹理增粗正确答案：C83.蜂蜇伤后多长时间可发生迟发性过敏反应A、12小时B、24小时C、3-5天D、7～14天E、2周以上正确答案：D84.用于消化性溃疡出血止血治疗的药物不包括()A、加压素B、西咪替丁C、奥美拉唑D、雷尼替丁E、法莫替丁正确答案：A85.目前公认的防治链球菌感染、预防风心病的首选药物是()A、伊曲康唑B、红霉素C、苄星青霉素D、氧氟沙星E、氯霉素正确答案：C86.第一心音标志什么的开始A、心室收缩B、心室与心房同时收缩C、心房舒张D、心室舒张E、心房收缩正确答案：A87.抗结核联合治疗方案中引起耳蜗神经损害不良反应的药物是A、吡嗪酰胺B、乙胺丁醇C、利幅平D、链霉素E、左氧氟沙星正确答案：D88.胸膜摩擦音在何部位听诊清楚A、双下背部B、双肺尖C、前下侧胸壁D、双腋侧上部E、双上前胸正确答案：C89.支气管哮喘患者呼吸