股骨骨折护理查房

汇报人：xxx2024-04-15股骨骨折护理查房延时符Contents目录股骨骨折基本概念与原因紧急处理措施与转运要求术前准备工作及护理要点术后康复期护理策略并发症预防与处理方案出院指导及随访工作安排延时符01股骨骨折基本概念与原因股骨骨折是指股骨完整性或连续性中断，多由于暴力直接打击、从高处坠跌、车辆撞击、碾压等引起。股骨骨折定义根据骨折部位可分为股骨颈骨折、股骨转子间骨折、股骨干骨折等；根据骨折稳定性可分为稳定性骨折和不稳定性骨折。股骨骨折分类股骨骨折定义及分类主要包括暴力直接打击、高处坠跌、车辆撞击、碾压等外力作用，以及骨质疏松、骨肿瘤等内在因素导致的病理性骨折。高龄、骨质疏松、长期使用激素类药物、酗酒、吸烟等不良生活习惯，以及从事高风险职业等均可增加股骨骨折的风险。发病原因及危险因素危险因素发病原因临床表现股骨骨折后，患者下肢不能活动，骨折处出现严重肿胀、疼痛、畸形和下肢长度缩短等症状。如同时有开放性伤口，则病情更加严重，可能导致休克。诊断依据根据患者的病史、临床表现和体格检查，结合X线、CT等影像学检查，可以明确诊断股骨骨折。同时，需要评估患者的全身状况和并发症情况，为制定治疗方案提供依据。临床表现与诊断依据延时符02紧急处理措施与转运要求

现场初步评估与急救原则评估患者意识和生命体征检查患者是否有意识、呼吸、脉搏等，以确定病情的严重程度。急救原则优先处理危及生命的情况，如止血、保持呼吸道通畅等。判断骨折类型根据受伤机制和临床表现，初步判断骨折类型，以便采取合适的急救措施。采用压迫止血法，用无菌敷料或干净布类覆盖伤口，并用力压迫止血。止血方法包扎方法固定方法使用绷带或三角巾对受伤部位进行包扎，注意松紧适度，避免过紧影响血液循环。采用夹板、木棍等物品对骨折部位进行固定，以减少患者疼痛和避免进一步损伤。030201止血、包扎和固定方法介绍选择合适的转运工具保持患者稳定监测患者病情变化与医院保持沟通安全转运患者注意事项根据患者病情和现场条件，选择合适的转运工具，如担架、救护车等。在转运过程中，密切观察患者病情变化，及时处理异常情况。在转运过程中，尽量保持患者稳定，避免颠簸和摇晃。在转运前与医院取得联系，告知患者病情和预计到达时间，以便医院做好接诊准备。延时符03术前准备工作及护理要点03心电图和肺功能检查对于高龄或合并心肺疾病的患者，需进行心电图和肺功能检查，以评估手术耐受性。01血液检查包括血常规、血型、凝血功能、肝肾功能等，以评估患者的全身状况和手术风险。02影像学检查如X线、CT等，以明确骨折类型、程度和移位情况，为手术方案提供依据。完善术前检查项目清单皮肤准备术前1天进行手术区域皮肤的清洁和备皮，避免术后感染。对于开放性骨折或软组织损伤严重者，需进行彻底的清创处理。导尿操作术前根据患者病情和手术需要，进行导尿操作，以避免术中误伤膀胱和术后尿潴留。皮肤准备和导尿操作指南与患者及其家属进行充分沟通，解释手术必要性、手术过程和可能的风险，以消除患者恐惧和焦虑情绪。对于疼痛明显的患者，给予适当的镇痛药物以缓解疼痛。心理护理指导患者进行床上活动、深呼吸、咳嗽排痰等训练，以预防术后并发症。同时告知患者术后饮食、用药、康复锻炼等注意事项，以促进患者早日康复。健康教育心理护理及健康教育内容延时符04术后康复期护理策略监测患者心率、呼吸、血压等生命体征，及时发现异常情况。观察患者意识状态，注意有无昏迷、嗜睡等表现。记录患者体温变化，预防术后感染。观察生命体征变化并记录向患者解释药物的作用、用法和注意事项，确保用药安全有效。密切观察患者用药反应，及时调整用药方案。评估患者疼痛程度，采取合适的镇痛措施，如药物治疗、物理治疗等。疼痛管理和药物使用指导根据患者病情和康复目标，制定个性化的早期功能锻炼计划。指导患者进行正确的肌肉收缩和关节活动，预防肌肉萎缩和关节僵硬。逐步增加锻炼强度和时间，促进骨折愈合和肢体功能恢复。早期功能锻炼计划制定延时符05并发症预防与处理方案监测体温变化定时测量体温，观察是否出现发热等感染迹象。伤口护理保持伤口清洁干燥，定期更换敷料，防止感染。预防性使用抗生素根据患者病情和医生建议，合理使用抗生素预防感染。早期发现并处理感染一旦发现感染迹象，立即进行相应检查和处理。感染性并发症监测及干预针对高龄、肥胖、长期卧床等高危患者，进行深静脉血栓形成风险评估。评估患者风险指导患者进行早期床上活动和功能锻炼，促进血液循环。鼓励早期活动根据患者病情，使用抗凝药物等预防血栓形成。使用预防性药物定期检测凝血指标，及时发现并处理凝血功能异常。定期监测凝血功能下肢深静脉血栓形成风险评估指导患者进行关节屈伸、旋转等功能锻炼，防止关节僵硬。关节功能锻炼肌肉力量训练物理治疗定期评估功能恢复情况通过等长收缩、等张收缩等训练方式，增强肌肉力量，防止肌肉萎缩。采用热敷、按摩、理疗等物理治疗方法，促进关节和肌肉功能恢复。定期评估患者关节和肌肉功能恢复情况，及时调整治疗方案。关节僵硬和肌肉萎缩问题探讨延时符06出院指导及随访工作安排123通过疼痛评分量表等工具，了解患者疼痛是否得到有效控制。评估患者疼痛程度观察伤口是否干燥、清洁，有无红肿、渗出等感染迹象。检查伤口愈合情况了解患者肢体活动度、肌力及平衡能力等是否得到改善。评估肢体功能恢复情况出院前评估患者康复情况指导患者进行功能锻炼根据患者康复情况，制定个性化的功能锻炼计划，促进肢体功能恢复。预防并发症告知患者及家属如何预防下肢深静脉血栓、肺部感染等并发症的发生。强调正确卧位与翻身方法指导患者及家属掌握正确的卧位和翻身技巧，避免骨折部位受压。提供家庭护理建议和指导出院后1个月进行首次随访01了解患