DB45T 2169-2020 儿童福利机构儿童成长档案规范

SpecificationforI 12规范性引用文件 13术语和定义 14建立要求 15内容要求 26管理要求 4附录A(资料性)儿童成长档案明细 6本文件按照GB/T1.1—2020《标准化工作导则第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定起草。本文件由广西壮族自治区民政厅提出并归口和宣贯。本文件起草单位：南宁市民政局、南宁市社会福利院。本文件主要起草人：赵廷和、李志彬、黄焱、江宁、黄艳、何文、张鹏、苏芸、许文水、朱甲东、赵秀梅、黄燕兰、李红飞、陈峰、关虔、张红梅、程莉。1仅该日期对应的版本适用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本(包括所有的修改单)适用于本MZ010儿童福利机构基本规范MZ/T122家庭寄养评估DB45/T2167儿童福利机构抚养儿童收养人能力评估规范中华人民共和国民政部令第63号儿童福利机构管理办法民政部、国家档案局印发民发[2019]130号儿童福利机构业务档案管理办法4建立要求4.1档案应按照《儿童福利机构业务档案管理办法》的要求建立，有封皮、档案记录目录以及适用于b)每个儿童的文件材料组成一卷，并编制档号。档号结构按照“全宗号-档案门类代码-类别-姓名(身份证号)-卷号”的规则编制，并符合下列要求：3)类别：用五个不同的大写字母A、B、C、D、E表示；24)卷号：按照类别以儿童进入机构时间先后，用阿拉伯数字顺序编列，每个儿童一个卷号，不重复。c)根据儿童的个体差异，确定每卷归档文件材料的具体范围，并按照儿童基本信息、儿童生长发育情况、儿童康复情况、儿童教育情况、儿童寄养情况、儿童收养情况、儿童离院情况等记录内容及相应归档材料的顺序排列卷内文件，按档案记录目录的细目顺序归集排列，参见表A.1。每个儿童的卷内文件材料按流水顺序号编排件号和页号；d)在卷内文件首页上端空白处加盖归档章，并填写有关内容；e)每卷文件材料按照排列顺序装入档案盒，并编制盒内文件目录、盒内备考表，填写档案盒封面、盒脊的项目；f)按照类别编制档案案卷目录，加封面后装订成册，一式三份，填写档案案卷目录封面项目。5内容要求5.1儿童基本信息5.1.1记录主要内容为儿童来源情况、入院时间、入院方式等，参见表A.2,在儿童入院时由建档人5.1.2儿童入院相关的正式文件粘贴处主要内容为粘贴与儿童入院相关的正式文件，参见表A.3,包括但不限于以下文件：——捡拾证明，捡拾的原始材料等；——公安或民政部门相关材料；——儿童福利机构接收弃婴/儿童入院登记表；——弃婴孤儿、迷路(走失)儿童入院审批表；——寻亲公告；——户口。5.1.3入院儿童检查情况记录主要内容为儿童刚入院时综合健康状况的基本检查，参见表A.4,由检查工作人员填写。5.1.4儿童入院社工评估记录主要内容为时间、评估方式、评估过程记录、评估分析和结论，参见表A.5,由评估社工填写。5.1.5儿童安置需求评估记录主要内容为医疗评估陈述、康复评估陈述、特教评估陈述、社工评估陈述、综合评估陈述等，参见表A.6,由各评估工作人员填写。5.1.6儿童安置需求服务计划主要内容为安置区域、安置时间、安置过程描述、后续服务需求及安排(后续服务计划)等，参见表A.7,由各评估工作人员填写。5.2儿童生长发育情况5.2.10~3岁儿童生长发育监测主要内容有年龄、身高/身长(cm)、体重(kg)、牙齿(颗)、头围(cm)、囟门(cm)、胸围(cm)、足长(cm)等，参见表A.8;3～6岁儿童生长发育监测主要内容有年龄、身高/坐高(cm)、体重(kg)、进食能力、如厕能力、洗漱能力、穿脱衣能力、语言表达能力等，参见表A.9;6~18岁儿童生长发育监测主要内容有年龄、身高/坐高(cm)、体重(kg)、就寝能力、特殊喜好、兴趣爱好、性格特点等，参见表A.10。内容填写要求为：6个月内应每月体检1次；6~12个月应每3个月体检1次；12～36个月应每6个月体检1次；36个月以上应每年体检1次；由儿童所在区医护工作人员共同完成填写并及时归档。3腮风、乙肝疫苗甲肝的接种记录，参见表A.11,由所在区工作人员在接种当天填写并及时归档。5.2.3岁月留真为儿童各阶段影像，参见表A.12,由儿童所在区工作人员在接到照片后7日内完成粘——0～6个月儿童每月1张；——6～12个月儿童每3个月1张；——1～3岁儿童每半年1张；——3岁以上儿童每年1张。记录主要内容为教育的时间、教育计划完成情况、教师和家长寄语等，参见表A.14,由对儿童实主要包括的内容有：寄养家庭基本信息表、寄养家庭申请表(参见表A.15)、寄养家庭评估记录表(参见表A.16)、寄养家长岗前培训评估记录(参见表A.17)、家庭寄养协议、家庭寄养跟踪服务记录(参见表A.18)、寄养家庭终结评估表(参见表A.19)、护理医疗康复记录或者相关治疗记录、5.6.1主要包括的内容有：《收养登记申请书》复印件、涉外送养审查意见表复印件、《收养能力评5.6.3《收养能力评估报告》应符合DB45/T2167的要求；可使用收养人提供的有关民政部门审核的5.6.4儿童收养情况内容可按各自儿童福利机构或有关主管部门要求书写完成后，由收养工作人员及4应保存负责救治或者调查的医疗卫生机构签发的《居民死亡医学证明(推断)书》或者由公安司法况报告等。遗体火化的，应同时保存火化证明、注明安放(葬)位置和时间的骨灰安放(葬)合同；遗粘贴页主要内容有化验报告单、特殊检查报告单、医院诊断证明等，参见表A.20。工作人员在收6管理要求6.1基本要求6.1.1儿童进入机构以及在机构生活期间形成的材料，儿童福利机构应当在5个工作日内整理归档。儿童离开机构形成的材料，应当在20个工作日内完成归档。6.1.2档案保管人员检查首页各栏是否完整、依序6.1.3档案工作人员应按照有关规定对档案接收、保管、利用等情况进行统计。6.1.4儿童福利机构应当加强档案信息化工作。按照国家档案信息化要求，开展传统载体档案数字化6.2保管6.2.1档案管理场所应符合国家有关标准，具备防火、防盗、防高温、防潮、防尘、防光、防磁、防6.3借阅与复制6.3.1儿童福利机构应依法依规提供档案利用服务，确保档案安全有效地利用。对档案的利用应当遵5e)其他单位和个人确因工作需要申请查阅档案的，档案保管部门确认其使用目的合理的情况下，经主管领导审核，可以查阅。6.3.2经儿童福利机构同意，利用档案的单位和个人应当当场查阅、摘抄、复印(复制)档案。不得对档案进行涂改、抽换、圈划、批注或者造成污染、损毁。利用档案的单位和个人，不得擅自公开档案内容损害儿童的合法权益。6.3.3儿童福利机构应当对归还的档案进行清点核对，对档案摘抄件或者复印(复制)件加盖标有“业务档案摘抄件”或者“业务档案复印(复制)件”的印章。6.4.1机构内档案随儿童养护区域变化转移，应在转区5个工作日内完成。6.4.2儿童转入其他儿童福利机构时，档案一并移交，原儿童福利机构留存副本。6.4.3儿童福利机构应当在儿童离开机构后，将档案按照有关规定向同级国家综合档案馆移交并填写转移记录。6(资料性)A.1档案细目儿童基本信息岁月留真记录表寄养家庭评估记录表寄养家长岗前培训评估记录表寄养协议书家庭寄养关系终止通知书7收养登记申请书收养能力评估报告收养融合期评估报告收养协议书中华人民共和国收养登记证收养人护照民政部门离院相关材料、儿童离院确粘贴页8A.2儿童基本信息儿童基本信息记录见表A.2～A.7。表A.2儿童入院信息记录表编号□男口女其他()入院照片目测身体状况(第一次看到孩子的情况)主要人员信息姓名性别电话身份证号码/警号入院原因儿童送入人员时间处置记录儿童抄送部门□社工科□教育科□医疗康复科口其他日期9——捡拾证明，捡拾的原始材料等；——公安或民政部门相关材料；——儿童福利机构接收弃婴/儿童入院登记表；——弃婴孤儿、迷路(走失)儿童入院审批表；——寻亲公告；——户口。姓名：性别：出生时间：入院时间：住院号：托养时间：体重：Kg;身长：cm;头围：cm;胸围：cm;体温：;脉搏：次/分；呼吸：次/分口清醒口嗜睡口萎靡口谵妄口昏迷□其他：□正常□落后□体格发育口运动口语言智力□其他：□良好□一般□欠佳□差口极差口其他：口弹性良好口干燥口弹性差口没有弹性口其他：□圆口扁□方□头颅畸形(口头大□头小□额凸□其他：前囟cm后囟cm口平软口紧□凹陷□凸出□其他：口双眼对称口内斜侧口外斜侧口巩膜黄染口眼睑下垂口其他：□反应良好□反应微弱□无反应口其他：□正常口扁平口腭裂侧()度□鼻中隔弯曲□鼻翼扇动口其他：□正常口有寻觅反应□口周青紫口苍白口樱红唇□唇裂侧()度口其他：□正常吸吮口舌苔：□溃疡□肥大□其他：口活动正常口柔软□僵硬口抵抗□软弱无力□斜颈□淋巴肿大□其□对称□胸骨凹陷□显见肋骨口肿块口桶状胸口鸡胸口其他：□呼吸音清晰□呼吸音粗□干啰音口湿罗音口呼吸音紧听不出口其他：心率：次/分口规则□不规则□杂音口奔马律口其他：□已脱落□未脱落□干燥口潮湿口有分泌物口红肿感染口其口正常男性口正常女性口瘘管口两性畸形□尿道下裂口其他：□干净正常□无肛□瘘管□尿布疹口感染□其他：□正常口僵硬口松软无力口瘫痪□足内翻□多指/多趾畸形口其他：照顾处理：编号儿童姓名时间地点□留观室口评估室评估分析和结论日期身份证号儿童姓名医疗评估陈述抄送部门名日期儿童姓名□□□□□□□□□□□□□□口安置时间需求及安排(后续服务计日期A.3儿童生长发育情况儿童生长发育情况见表A.8～A.12。表A.80~3岁儿童生长发育监测粘贴生活照身高/身长(cm):体重(kg):牙齿(颗):头围(cm):囟门(cm):胸围(cm):足长(cm):如厕能力语言表达能力口正常交流口基本简单交流口书面口手势进食能力咀嚼能力口有□无吞咽能力口有□无小便睡眠情况午睡时间：晚睡时间：其他睡眠时间：粘贴生活照身高/坐高(cm):体重(kg):口普食口软食□半流质有无食物过敏□无口有进食能力如厕能力□自理□协助□兜尿布□尿袋□尿壶□其他洗漱能力□自理□协助口完全帮助□其穿脱衣能力□自理□协助□完全帮助语言表达能力□正常交流□基本简单交流口书面□手势睡眠情况性格特点粘贴生活照身高/坐高(cm):体重(kg):进食能力□有咀嚼能力□无咀嚼能力口其他如厕能力洗漱能力穿脱衣能力语言表达能力□正常交流□基本简单交流□书面□手势就寝能力口按时口督促□其他性格特点112乙肝疫苗123123412甲肝1百白破12341白破1乙脑1212姓名：性别：出生日期：入院日拍摄日期：所在区工作人员：拍摄日期：所在区工作人员：拍摄日期：所在区工作人员：拍摄日期：所在区工作人员：拍摄日期：所在区工作人员：拍摄日期：所在区工作人员：A.4儿童康复情况姓名：性别：出生日期：入院日期：康复时间康复项目工作人员签名日期A.5儿童教育情况儿童教育情况见表A.14。表A.14教育情况记录表 学科基础能力(ABCD)表A.14(续) 寄语寄语班主任签名(盖章)A.6儿童寄养情况儿童寄养情况见表A.15～A.19。表A.15家庭寄养申请表申请人姓名性别受教育程度(元)同住人口数身份证号申请人家庭情况姓名性别关系是否同住申请人儿童家庭寄养意愿和经验口从网络上口从朋友那里口从福利院的宣传海报/活动上口其他口了解口不太了解口不了解口无所谓口比较支持口没问过他/她口反对口没问过他/她(们)口愿意口无所谓口不愿意申请人签名日期家长姓名配偶姓名评估时间工作人员签名日期日期家长姓名参与培训参加培训的时间自身(从一般寄养家长来看)(从个别化，即个性与照