神经病学知到智慧树章节测试课后答案2024年秋海南医科大学

神经病学知到智慧树章节测试课后答案2024年秋海南医科大学第一章单元测试

2.脑干并损时瘫痪的特点

A:完全性均等性偏瘫B:单瘫C:截瘫D:交叉性瘫痪E:半明显肌肉萎缩

答案:交叉性瘫痪易出现“三偏”综合征的病损部位在

A:丘脑B:脊髓C:小脑D:内囊E:脑干

答案:内囊右侧额纹消失，右侧眼睑不能闭合，右侧鼻唇沟变浅，露齿时口角偏向左侧，称作

A:左侧中枢性面瘫

B:左侧周围性面瘫

C:右侧周围性面瘫D:右侧中枢性面瘫E:双侧周围性面瘫

答案:右侧周围性面瘫下运动神经元瘫痪的特点是？

A:迟缓性瘫B:腱反射亢进C:痉挛性瘫D:出现病理反射E:肌张力增高

答案:迟缓性瘫病变对侧偏身深浅感觉障碍，半自发性疼痛及感觉过敏，其病变部在

A:丘脑

B:顶叶感觉皮层C:桥脑D:内囊或基底节区E:中脑

答案:丘脑

影像瞳孔对光反射的结构是

A:枕叶视中枢

B:外侧膝状体C:动眼神经D:视神经E:视辐射

答案:动眼神经；视神经Homer综合征是交感神经下行通路损害，表现为眼裂缩小，眼球轻微内陷，瞳孔缩小或伴同侧面部少汗或无汗。

A:错B:对

答案:对大脑皮层运动细胞及其发出的椎体束，即称为上运动神经元。即锥体系统，损坏后表现为支配的肢体肌张力增高，腱反射亢进，病理反射阳性，肌萎缩不明显。

A:对B:错

答案:对感觉性失语是优势半球颞上回的后部（Wernicke区)语言中枢损害所致，患者能听见说话的声音，能自言自语，但不能理解他人和自己说话的含义。

A:对B:错

答案:对

第二章单元测试

影响意识的最重要的结构是：

A:大脑半球B:小脑C:

脑干上行性网状激活系统D:基底核E:

脑干下行性网状激活系统

答案:

脑干上行性网状激活系统患者70岁，晨起时出现说话不流利，只能讲一两个简单的字，但能理解别人言语，也能理解书写的内容，然读出来有困难，病变应在：

A:优势侧颞上回后部B:优势侧顶叶角回C:优势侧颞中回后部D:优势侧颞中及颞下回后部E:优势侧额下回后部

答案:优势侧额下回后部患儿，10岁，反复突发意识丧失，每次持续数秒缓解，发作时面部抽动，脑电图提示棘慢复合波，最合理的诊断是：

A:脑源性晕厥B:痫性发作C:血管源性晕厥D:反射性晕厥E:非系统性眩晕

答案:痫性发作颅内高压“三大主征”是指

A:头痛、呕吐、视乳头水肿B:昏迷、血压升高、呕吐C:头痛、高热、血压升高D:昏迷、高热、瞳孔散大E:血压升高、高热、呼吸不规则

答案:头痛、呕吐、视乳头水肿中枢性眩晕见于

A:小脑肿瘤B:迷路炎C:前庭神经元炎D:位置性眩晕E:梅尼埃病

答案:小脑肿瘤深昏迷患者出现瞳孔对光反射、角膜反射、病理反射消失，部分可出现腱反射存在。

A:对B:错

答案:错

第三章单元测试

1.最常见的偏头痛为

A:无先兆偏头痛B:偏瘫性偏头痛C:

典型先兆偏头痛D:脑干性偏头痛E:视网膜性偏头痛

答案:无先兆偏头痛2.

女，36岁，反复出现左眼黑蒙，视物不清，约一小时出现右额颞部剧痛，伴呕吐，面色苍白，持续约4小时进入睡眠状态，次日恢复正常，颅脑MRI未见明显异常。应诊断为（）  

A:特殊型偏头痛B:有先兆偏头痛C:蛛网膜下隙出血D:椎基底动脉TIA

E:无先兆偏头痛

答案:有先兆偏头痛偏头痛发作间歇期，为防止和减少头痛发作可选用（）  

A:丹参滴丸B:安乃近  C:奋乃静D:普萘洛尔E:肾上腺皮质激素

答案:普萘洛尔下列哪个不属于原发性头痛（）

A:紧张性头痛B:偏头痛C:丛集性头痛D:三叉自主神经头面痛E:感染引起头痛

答案:感染引起头痛5.紧张型头痛发病高峰年龄段为（）

A:20-29岁B:10-19岁C:40-49岁

D:30-39岁E:50-59岁

答案:40-49岁

紧张性头痛与哪些因素有关（）  

A:肌肉或筋膜结构收缩缺血B:情绪及心理紧张C:细胞内外钾离子转运障碍D:气候寒冷E:单胺能系统功能障碍

答案:肌肉或筋膜结构收缩缺血；情绪及心理紧张；细胞内外钾离子转运障碍；单胺能系统功能障碍有先兆偏头痛包括以下哪几种类型（）

A:偏瘫性偏头痛B:视网膜性偏头痛

C:腹型偏头痛D:脑干先兆性偏头痛E:典型先兆偏头痛

答案:偏瘫性偏头痛；视网膜性偏头痛

；脑干先兆性偏头痛；典型先兆偏头痛紧张型头痛不会出现恶心、畏光或畏声等症状。（）

A:对B:错

答案:错紧张型头痛与偏头痛是不同两种疾病，但部分病例却兼有二者头痛特点。（）

A:对B:错

答案:对偏头痛治疗的目的是减轻或终止头痛发展，缓解伴发症状，预防头痛复发。（）

A:错B:对

答案:对

第四章单元测试

关于单纯疱疹病毒性脑炎的描述，下列哪项不正确（）

A:成人多为单纯疱疹病毒I型感染

B:脑电图无异常C:病毒可经嗅束直接侵入脑叶D:CT可正常

答案:脑电图无异常对单纯疱疹病毒性脑炎的腰穿脑脊液描述不正确的是______

A:可以有红细胞增多B:细胞数增多C:糖和氯化物明显降低D:蛋白质轻、中度增高

答案:糖和氯化物明显降低1．引起脑血管壁损害最常见的的病变是

A:恶性肿瘤对血管壁的侵蚀B:动脉粥样硬化和高血压性动脉硬化C:风湿病导致的动脉炎D:先天性动脉瘤和血管畸形

答案:动脉粥样硬化和高血压性动脉硬化2．脑卒中最重要的和独立的危险因素是

A:高血压B:糖尿病C:高脂血症D:心脏病E:TIA和脑卒中史

答案:高血压3．患者，女性，55岁，急起右侧肢体无力7ｈ人院。有糖尿病史8年，高血压病史11年，查体：血压160/105mmHg，神清，言语欠清，瞳孔左侧大于右侧，左侧对光反射消失，左眼内收不能，右侧鼻唇沟浅，伸舌偏右，右侧上下肢肌张力高，肌力II级右侧Babinski征阳性，根据以上资料，该患者病变部位在

A:右侧脑桥B:左侧中脑C:左侧脑桥D:左侧大脑E:延髓

答案:左侧中脑4.患者，女性，36岁，劳动时突发右侧肢体活动不灵。查体：意识清，失语，二尖瓣区可闻隆隆样舒张期杂音，心房纤颤，右侧偏瘫，上肢重于下肢，右偏身痛觉减退。最可能的诊断是

A:短暂性脑缺血发作

B:脑出血C:蛛网膜下隙出血D:脑栓塞E:脑血栓形成

答案:脑栓塞5.

蛛网膜下腔出血最可靠的诊断依据是

A:一侧瞳孔散大B:腰穿发现均匀、一致的血性脑脊液流出C:脑膜刺激征阳性D:剧烈头痛、呕吐并肢体抽搐E:双侧瞳孔散大并双眼外展不能

答案:腰穿发现均匀、一致的血性脑脊液流出以下哪些是对缺血性脑卒中患者进行TOAST分型中的亚型

A:必定会发生偏瘫B:心源性栓塞C:小动脉闭塞D:大动脉粥样硬化E:腔隙性梗死

答案:心源性栓塞；小动脉闭塞；大动脉粥样硬化

高血压性动脉硬化和动脉粥样硬化所致血管损伤是脑卒中发生最常见原因。

A:对B:错

答案:对大脑中动脉皮层支闭塞引起对侧偏瘫的特点是均等性轻偏瘫：

A:错B:对

答案:错蛛网膜下腔出血常见病因为颅内动脉瘤破裂：

A:错B:对

答案:对

第五章单元测试

运动神经元病不累及肌肉

A:四肢骨骼肌

B:呼吸肌

C:躯干肌

D:眼外肌E:肛门括约肌

答案:肛门括约肌

运动神经元病最危险的类型是

A:进行性脊肌萎缩

B:脊肌萎缩症C:进行性延髓麻痹

D:原发性侧索硬化

E:肌萎缩侧索硬化

答案:进行性延髓麻痹

肌萎缩侧索硬化最常见的临床首发症状

A:四肢无力

B:四肢肌张力增高C:大小便失禁

D:手指运动不灵和力弱

E:延髓麻痹

答案:手指运动不灵和力弱

运动神经元病不属于

A:恶性肿瘤相关疾病B:自身免疫性疾病

C:与慢性病毒感染相关性疾病

D:遗传疾病

E:中毒相关疾病

答案:自身免疫性疾病

运动神经元病最不易受累的颅神经是

A:舌下神经

B:动眼神经

C:副神经D:舌咽神经

E:迷走神经

答案:动眼神经

哪些属于运动神经元病

A:原发性侧索硬化B:进行性延髓麻痹C:肌萎缩性侧索硬化D:脊肌萎缩症E:进行性脊肌萎缩

答案:原发性侧索硬化；进行性延髓麻痹；肌萎缩性侧索硬化；进行性脊肌萎缩运动神经元病病因

A:病毒感染B:重金属中毒C:遗传因素D:营养代谢障碍E:免疫功能异常

答案:病毒感染；重金属中毒；遗传因素；营养代谢障碍；免疫功能异常运动神经元病，是一系列以上、下运动神经元损害为突出改变的慢性进行性神经系统变性疾病。临床表现为颅神经运动核、脊髓前角和锥体束损害的不同组合，偶可累及感觉系统。（）

A:对B:错

答案:错肌萎缩侧索硬化是最常见的运动神经元病，病变主要累及脑运动神经核、锥体束及前角细胞，以神经元选择坏死为病理特征，目前无特异性疗法。（

）

A:对B:错

答案:对运动神经元病的肌电图检查，可以见到波幅增大、时限延长的复合运动单位动作电位，伴神经源性募集和干扰相减少，自发电位、神经传导速度是正常。

A:对B:错

答案:对

第六章单元测试

癫痫的下列哪项表述是不正确的A.按病因可分为特发性癫痫和症状性癫痫

'B．遗传因素和环境因素均可影响痫性发作C．每一癫痫患者只有一种发作类型

D．女性患者常在月经期和排卵期发作频繁E．癫痫的临床表现可分痫性发作和癫痫症两方面

A:B

B:EC:DD:AE:C

答案:C1．单纯疱疹病毒性脑炎最常见的病灶部位是

A:颞叶、额叶及边缘系统

B:丘脑下部

C:大脑皮质广泛性损害

D:顶叶及枕叶

E:脑干

答案:颞叶、额叶及边缘系统

2.男性，20岁，以“头痛伴发热2天，意识不清1天”为主诉入院。查体：体温：38.8℃，神志嗜睡，颈硬，Kernig征阳性。腰穿：颅压200mmH2O，血性脑脊液，糖4.6mmol/L、氯化物127mmol/L，蛋白0.6g/L，白细胞50×106/L，淋巴细胞95%，该病最可能的病原体是

A:结核分枝杆菌

B:肠道病毒

C:新型隐球菌

D:单纯疱疹病毒E:脑炎双球菌

答案:单纯疱疹病毒3.单纯疱疹病毒性脑炎病因治疗应选择下列哪种药物

A:万古霉素

B:阿昔洛韦

C:氟胞嘧啶D:地塞米松

E:氯霉素

答案:阿昔洛韦

4.对化脓性脑膜炎脑脊液改变描述错误的是

A:氯化物降低

B:蛋白升高

C:淋巴细胞显著增多，常为（100~500）×106/LD:糖含量下降

E:外观混浊或呈脓性

答案:淋巴细胞显著增多，常为（100~500）×106/L5.下述哪项不支持单纯疱疹病毒性脑炎的诊断

A:可有口唇疱疹史B:弥漫性高波幅慢波

C:有发热、头痛、脑膜刺激征及脑实质的局灶性症状

D:以意识障碍、精神紊乱等颞叶症候群为主

E:缓慢起病，进行性加重

答案:缓慢起病，进行性加重

自身免疫性脑炎主要的临床表现为

A:口周不自主运动及意识障碍B:精神行为异常、记忆力障碍C:女性患者居多，多合并畸胎瘤D:癫痫发作、难治性癫痫E:发热、头痛等前驱症状

答案:口周不自主运动及意识障碍；精神行为异常、记忆力障碍；女性患者居多，多合并畸胎瘤；癫痫发作、难治性癫痫；发热、头痛等前驱症状HES主要与下列哪些疾病鉴别

A:单状疱疹病毒性脑炎B:肠道病毒性脑炎C:自身免疫性脑炎

D:急性播散性脑脊髓炎E:巨细胞病毒性脑炎

答案:单状疱疹病毒性脑炎；肠道病毒性脑炎；急性播散性脑脊髓炎；巨细胞病毒性脑炎人类单纯疱疹性脑炎多由HSV-2引起。

A:对B:错

答案:错化脓性脑膜炎预后较好，后遗症少见，病死率和致残率较低。

A:错B:对

答案:错病毒性脑膜炎85-95%由肠道病毒引起，包括脊髓灰质炎病毒、柯萨奇病毒A和B、埃可病毒等，主要经粪口传播，少数经呼吸道分泌物传播。

A:对B:错

答案:对

第七章单元测试

多发性硬化最常见的临床类型是

A:继发进展型

B:进展复发型

C:

复发-缓解型D:原发进展型

E:良性型

答案:

复发-缓解型一青年，7个月前因轻截瘫诊断急性脊髓炎住院治疗，2周后基本痊愈；近20天来感觉四肢发紧、阵发性强直伴剧烈疼痛，用芬必得无好转，入院时查头部磁共振，以及视、听、体感诱发电位均正常，下列对确诊多发性硬化最有价值的是

A:Lhermitte征（+）

B:脑电图检查

C:CSF-IgG指数增高和寡克隆区带（+）D:检查发现有感觉障碍平面

E:脊髓MRI检查

答案:CSF-IgG指数增高和寡克隆区带（+）下列哪项与多发性硬化的发病机制无关

A:环境因素与高纬度地区B:遗传易感性C:分子模拟学说D:脑白质缺血E:自身免疫反应

答案:脑白质缺血多发性硬化的临床表现下列哪项是错误的

A:首发症状可为肢体无力、单眼或双眼的视力下降、复视、共济失调等B:发病年龄多在20-40岁C:因大脑、脊髓、脑干、小脑和周围神经可同时或相继受累，故其临床症状及体征多种多样D:典型特征表现为临床上空间和时间的多发性E:症状和影像的特点是异常影像常重于症状

答案:因大脑、脊髓、脑干、小脑和周围神经可同时或相继受累，故其临床症状及体征多种多样以下辅助检查结果对多发性硬化最不可能的是

A:CSF单个核细胞中度增高，一般在(50～100)X106／L

B:MRI检查可见脑室周围白质大小不一类圆形或椭圆形T2低信号、Tl高信号病灶C:CSF-IgG寡克隆带阴性D:MRI检查可见双侧基底节区对侧性T1低信号、T2高信号病灶E:CSF-IgG指数增高

答案:MRI检查可见双侧基底节区对侧性T1低信号、T2高信号病灶多发性硬化的诊断主要依靠：

A:病变在空间上多病灶性和在时间上的多发性的证据B:排除其它可能疾病C:仅MRI检查即可确诊D:特征性的症状和体征E:CSF检出寡克隆IgG区带

答案:病变在空间上多病灶性和在时间上的多发性的证据；排除其它可能疾病；特征性的症状和体征；CSF检出寡克隆IgG区带可用于多发性硬化缓解期的药物是：

A:硫唑嘌呤口服B:小剂量泼尼松口服C:大剂量甲基泼尼松龙冲击疗法D:环孢霉素AE:β干扰素治疗

答案:硫唑嘌呤口服；环孢霉素A；β干扰素治疗多发性硬化是一种中枢神经系统炎性脱髓鞘疾病。

A:对B:错

答案:对所有多发性硬化患者脑脊液寡克隆区带均呈阳性。

A:错B:对

答案:错多发性硬化的多发指的是临床上的时间和空间多发。

A:对B:错

答案:对

第八章单元测试

帕金森病主要的病理改变在

A:小脑及脑干B:大脑皮质C:周围神经D:黑质纹状体E:外周肌肉

答案:黑质纹状体帕金森病最常见的首发症状是

A:慌张步态B:铅管样强直C:小步态D:齿轮样增强E:静止性震颤

答案:静止性震颤关于帕金森病的三个主要体征，哪项是正确的

A:震颤，肌张力增高，运动减少B:震颤，面具脸，运动减少C:震颤，面具脸，肌张力增高D:震颤，肌张力增高，慌张步态E:运动减少，搓丸样动作，肌张力增高

答案:震颤，肌张力增高，运动减少男性，58岁,逐渐出现四肢震颤，双手呈“搓药丸样”动作，面部缺乏表情，动作缓慢，走路呈“慌张步态”，被动运动时肢体齿轮样肌张力增高，需用下列何种药物治疗

A:新斯的明B:多巴胺C:卡马西平

D:左旋多巴E:苯妥英钠

答案:左旋多巴帕金森病出现症状时，纹状体多巴胺浓度一般减少50%以上

A:错B:对

答案:错

第九章单元测试

1.

下列哪项不是癫痫的共同特征

A:B．短暂性

B:D.

刻板性

C:E．周期性D:C．重复性

E:A.发作性

答案:E．周期性造成癫痫的常见原因

A:B.

颅内肿瘤B:A.

产伤C:E.以上都是D:D.

脑囊虫病E:C.

脑炎

答案:E.以上都是3.

诊断癫痫的依据是

A:E.

病史和脑电图B:B.

颅骨X线片C:C.

脑CT或脑MRID:D.

脑脊液检查E:A.

神经系统查体

答案:E.

病史和脑电图4.癫痫药物治疗的基本原则是

A:D.

定期肌注安定B:B.

控制发作后即可停药C:C.

长期规律服药D:A.

数种药物同时使用E:E.

定期停药查脑电图

答案:C.

长期规律服药5.抢救癫痫持续状态的患者，首选

A:E.

苯巴比妥钠肌内注射B:D.

氯丙嗪肌内注射C:C.

安定静脉注射D:A.

水合氯醛灌肠E:B.

苯妥英钠静脉注射

答案:C.

安定静脉注射癫痫需要与其他发作性疾病鉴别，包括（

）

A:B.

假性癫痫发作，如癔病发作B:C.

发作性睡病C:A.

晕厥D:E.

低钙抽搐E:D.

低血糖症

答案:B.

假性癫痫发作，如癔病发作；C.

发作性睡病；A.

晕厥；E.

低钙抽搐；D.

低血糖症癫痫持续状态是内科急症，可危及生命，其治疗原则包括是（

）

A:C.

纠正酸碱平衡B:E.

控制感染C:D.

纠正电解质紊乱D:B.

保持呼吸道通畅E:A.

迅速控制癫痫发作

答案:C.

纠正酸碱平衡；E.

控制感染；D.

纠正电解质紊乱；B.

保持呼吸道通畅；A.

迅速控制癫痫发作癫痫全面强直-阵挛发作时瞳孔散大，对光反射消失（）

A:错B:对

答案:对如果癫痫药物使用足够剂量和时间后仍无效可立即换药（）

A:对B:错

答案:错

第十章单元测试

第1题半侧脊髓病变出现病变水平以下

A:D.同侧运动,对侧深浅感觉障碍

B:C.同侧运动,深感觉障碍,对侧痛温觉障碍C:E.同侧运动,痛温觉和深感觉障碍D:B.对侧运动,痛温觉障碍,同侧深感觉障碍E:A.同侧运动,痛温觉障碍,对侧深感觉障碍

答案:C.同侧运动,深感觉障碍,对侧痛温觉障碍第2题脊髓硬膜外压迫性病变的特点是

A:B.以血管畸形多见,表现为脊髓蛛网膜下腔出血

B:E.以炎症多见,急性期表现为脊髓休克

C:D.以转移瘤多见,早期局部疼痛显著,脊髓受压症状出现相对较晚D:C.以室管膜瘤多见,表现为分离性感觉障碍E:A.以神经鞘瘤多见,表观为损痛-脊髓半横断-脊髓全横断损伤过程

答案:D.以转移瘤多见,早期局部疼痛显著,脊髓受压症状出现相对较晚第3题急性脊髓炎最常累及的脊髓节段是

A:B.颈5～8

B:D.胸10～12

C:A.颈1～4

D:C.胸3～5

E:E.腰2～4

答案:C.胸3～5

第4题不符合急性脊髓炎诊断的临床表现是

A:B.运动障碍

B:C.感觉障碍

C:D.自主神经功能障碍D:E.双眼视力急剧下降E:A.急性起病

答案:E.双眼视力急剧下降第5题女,35岁,四个月来,胸背部麻木,逐渐发展至双足部,两月来,双下肢无力,小便不易解出。体检:双下肢肌张力增高,跟膝反射亢进,双侧巴氏征(+),胸10以下针刺觉减退.诊断考虑

A:A.脊柱结核

B:C.脊髓内占位病变

C:D.脊髓外硬膜下神经纤维瘤

D.脊髓外硬膜下神经纤维瘤

D:B.硬膜外转移性肿瘤

E:E.脊髓出血

答案:C.脊髓内占位病变

1、关于急性脊髓炎的表述正确的是：

A:B.病前可有发热、上呼吸道感染症状B:C.可先出现病灶相应部位根痛及束带感

C:D.急性发生脊髓横贯损害症状D:A.散发，多见于青壮年E:E．早期通常不出现脊髓休克现像

答案:B.病前可有发热、上呼吸道感染症状；C.可先出现病灶相应部位根痛及束带感

；D.急性发生脊髓横贯损害症状；A.散发，多见于青壮年2、脊髓压迫症时，因颈段、胸段、腰段、和骶段椎管腔大小不同，同样大小的病灶压迫不同的节段症状不同，何处受压症状最重，以下哪些选项是错误的：

A:D.下胸段B:C.上胸段C:B.下颈段D:E．腰段E:A.上颈段

答案:D.下胸段；B.下颈段；E．腰段；A.上颈段急性脊髓炎最容易损害的脊髓节段是T7-10（

）

A:对B:错

答案:错判断脊髓横贯性损害平面的主要依据是感觉障碍平面（

）

A:对B:错

答案:对脊髓病变首选的检查是脊柱X线平片（

）

A:错B:对

答案:错

第十一章单元测试

男30岁，左耳后疼痛3天后，出现周围性面神经麻痹，伴外耳道疱疹出现称

A:

Honer综合证

B:Weber综合征C:Bell麻痹

D:Guillain-Barre综合征E:Hunt综合征

答案:Hunt综合征

女性，59岁，高血压史6年，日前感觉右耳后疼痛，翌日晨洗脸、漱口时发现右口角流口水，右眼闭合不全，口角偏左，右额纹消失。最可能的诊断是

A:左侧面神经麻痹B:右耳大神经痛C:多颅神经炎D:脑卒中E:右侧面神经麻痹

答案:右侧面神经麻痹

周围神经病下列哪项症状体征的表述不正确

A:腱反射减弱或消失B:肌萎缩C:运动障碍D:自主神经功能障碍E:传导束型感觉障碍

答案:传导束型感觉障碍

女，65岁，右面部发作性疼痛2年，诊断为原发性三叉神经痛，临床上最不可能出现的是：

A:痛在三叉神经支配区内B:常可有‘触发点”（板机点）C:突发的短暂剧痛

D:痛可引起反射性面肌抽搐E:张口时下颌偏向痛的同侧

答案:张口时下颌偏向痛的同侧Guillain-Barré综合征的症状、体征和辅助检查中最具牲性的改变是

A:神经根性疼痛或不适感B:末梢型感觉障碍C:脑脊液蛋白细胞分离D:脑神经损害

E:四肢弛缓性瘫

答案:脑脊液蛋白细胞分离周围神经病理改变有

A:轴突变性B:胶质增生C:华勒变性D:节段性脱髓鞘E:神经元变性

答案:轴突变性；华勒变性；节段性脱髓鞘；神经元变性继发性三叉神经痛与原发性三叉神经痛的主要区别为有其他神经系