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文档简介

医疗质量统计分析制度第一章总则第一条为了提高医院医疗质量，准确评估、分析和改进医院的医疗服务水平，订立本制度。第二条本制度适用于医院全部科室和临床医务人员。第三条医疗质量统计分析应以客观、公正、科学的原则为基础，保护患者权益，促进医院医疗质量的连续改进。第四条医疗质量统计分析应包含但不限于以下内容：医疗事故统计分析、病案质量评估、医疗费用分析等。第二章医疗事故统计分析第五条医院应设立医疗事故统计分析特地机构或委员会，负责医疗事故的统计、分析和评估工作。第六条医院的临床科室、护理部门及相关人员应及时报告并供应必需的资料，搭配医疗事故统计分析工作。第七条医疗事故的统计分析应包含但不限于以下内容：事故发生率、事故类型、事故原因、临床科室、责任人等。第八条医疗事故统计分析结果应及时通知相关科室和个人，并采取相应的改进措施，减少仿佛事故的发生。第三章病案质量评估第九条医院应设立病案质量评估小组，负责对病案质量进行评估和分析。第十条病案质量评估应以医院的规模、服务特点等为基础，科学选取样本，并利用科学方法进行评估和分析。第十一条病案质量评估的内容应包含但不限于以下方面：病案完整性、资料准确性、诊断与治疗的规范性、医疗费用合理性等。第十二条病案质量评估结果应及时通知相关科室和个人，并采取相应的改进措施，提高病案质量。第四章医疗费用分析第十三条医院应建立医疗费用统计分析制度，对医疗费用进行监控和分析。第十四条医疗费用分析应以科学的方法和标准进行，对各科室的医疗费用情况进行统计和分析。第十五条医疗费用分析的内容应包含但不限于以下方面：不同科室的费用占比、医疗费用的结构、医疗费用的更改趋势等。第十六条医疗费用分析结果应及时通知相关科室和个人，并采取相应的措施，掌控和降低医疗费用。第五章统计分析数据的保管与利用第十七条医院应建立统计分析数据的保管与利用制度，确保数据的完整性和安全性。第十八条统计分析数据的保管应依照相关法律法规的规定进行，采取适当的技术措施和组织措施，确保数据的完整性和真实性。第十九条统计分析数据的利用应遵守相关法律法规，除了用于医疗质量的评估和改进外，严禁用于其他用途。第二十条统计分析数据的保密工作应严格执行相关保密规定，确保数据的安全。第六章法律责任第二十一条对于不履行医疗质量统计分析制度的，依照相关法律法规进行惩罚。第二十二条医疗事故统计分析、病案质量评估和医疗费用分析的结果应及时进行反馈，以促使相关科室和个人采取改进措施。第二十三条医院应建立医疗质量统计分析的考核制度，对不履行或者不合格的单位和个人进行相应的处理。第七章附则第二十四条本制度自颁布之日起实施，同时废止之前的相关规定

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