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医师考核临床试卷1

1、单选题

1老年男子,肥胖，暴食后胸痛，疑心肌梗死，测血乳酸脱氢酶同工酶。已知乳酸脱氢酶是由两种亚基组成的

四聚体，存在的同工酶种类有

2种

3种

4种

5种

E.6种

正确答案：D

2肠道病毒的共同特点是

为裸露的小核糖核酸病毒

耐碱不耐酸

只侵犯肠道

核酸无感染性

以上均对

正确答案：A您的答案：E所在章：临床知识点：临床答案解析：

3患者，女，42岁。发热、咳嗽、右胸痛3天。查体：T38.5T,右下肺语音震颤增强，呼吸音略减弱。该患

者最可能的诊断是

肺不张

气胸

肺炎

胸腔积液

肺气肿

正确答案：C您的答案：D所在章：临床知识点：临床答案解析：

4慢性肺源性心脏病发病的主要因素，下列哪项是不正确的

肺血管阻力增加

气道梗阻

肺动脉高压

低氧血症及高碳酸血症

血黏度增加

正确答案：B您的答案：E所在章：临床知识点：临床答案解析：

5结核性胸腔积液的治疗过程中，进行胸腔穿刺抽液，每次抽液量不宜超过1000mL是为了避免

发生复张性肺水肿

发生胸膜反应

发生胸痛

发生脱水

发生感染

本题得分：1分

正确答案：A您的答案：A所在章：临床知识点：临床答案解析：

6硫胭类抗甲状腺药物引起的严重不良反应是

A,再生障碍性贫血B.低蛋白血症C.心动过速D.粒细胞缺乏症

正确答案：D您的答案：A所在章：临床知识点：临床答案解析：

7下列肺结核类型中，传染性最强的是

慢性纤维空洞型肺结核

干酪性肺炎

原发型肺结核

急性血行播散型肺结核

慢性血行播散型肺结核

正确答案：A您的答案：D所在章：临床知识点：临床答案解析：

8血友病乙输血宜选（）

A.冷沉淀输注

B.凝血酶原复合物

C.两者均可

D.两者均否

正确答案：B您的答案：C所在章：临床知识点：临床答案解析：

9下面哪种组织对超声传播阻碍最小（）

A.肌肉B.脂肪C.肝D血液E.脾

本题得分：1分

正确答案：D您的答案：D所在章：临床知识点：临床答案解析：

10恶性淋巴瘤是（）

A.发生于淋巴结的恶性肿瘤

B.发生于骨髓原始造血细胞的恶性肿瘤

C.主要是淋巴结反应性增生形成的肉芽肿

D.主要是淋巴窦上皮反应性增生形成的恶性肉芽肿

E.原发于淋巴结和结外淋巴组织的恶性肿瘤

正确答案：E

11患者，男，49岁。发热、咳嗽近2周，痰少，色偶黄，伴胸闷。2天来出现咯血就诊，多为满口鲜血，每

日约50mlo体检：右上肺叩浊，呼吸音低，闻及湿啰音。胸片示右肺上叶实变伴空洞形成，空洞直径约

2.5cm,洞壁光整，未见液平。经上述检查，如果仍没有确诊证据，但倾向于肺结核，而肺癌不能排除，临床

处理应采取

不作特殊处理，严密医学观察

试验性抗结核治疗不短于3个月

试验性抗结核治疗1月，随访胸片和有关检查

手术治疗

抗结核化学治疗联合小剂量抗癌化学治疗

正确答案：C

12患者，男，60岁，咳嗽、痰中带血、体重减轻2个月，曾予青霉素800万单位肌注5天，口服止咳、祛

痰药无效，体格检查：左外侧胸第4、5肋间语颤减低，叩诊浊音，WBC8.7xl09/L,N69%o最可能的诊断是

慢性支气管炎

左肺炎

肺结核

肺癌

支气管扩张

正确答案：D

13S4的产生机制是

二尖瓣突然关闭

三尖瓣突然关闭

血流冲击心室壁

心房收缩

主动脉瓣突然关闭

正确答案：D

14患者，男，50岁，因局部脓肿发生休克，经补足血容量，纠正酸中毒后，血压、脉搏仍未好转，但无心

衰现象，测中心静脉压为15crnH20,其下一步治疗首选

应用血管扩张剂

应用血管收缩剂

补充高渗盐溶液

给予小剂量糖皮质激素

给予5%碳酸氢钠溶液

正确答案：A

15违反《人体器官移植条例》规定，有权对买卖人体器官或者从事与买卖人体器官有关活动进行处理的机

构是

A.设区的市级以上地方人民政府卫生主管部门

B.县级人民政府卫生主管部门

C.省级人民政府卫生主管部门

D.公安部门

E.人民法院

正确答案：A您的答案：所在章：人文医学知识点：人文医学答案解析：

16婚前医学检查的疾病不包括

A.严重遗传性疾病

B.精神分裂症

C.狂躁抑郁型精神病

D.艾滋病

E.职业病

正确答案：E您的答案：所在章：人文医学知识点：人文医学答案解析：

17治疗室的管理中，下列哪项是错误的（）

A.注射治疗时要铺无菌盘，抽出的药液存放不能超过2小时

B.治疗室中开启的各种溶酶超过24个小时不能使用，最好采用小包装

C.治疗室中开启的无菌溶液需在2小时内使用

D.碘酊、乙醇瓶应保持密闭，每周更换并对容器灭菌1〜2次

E.经灭菌后的棉球、纱布包一经打开，使用时间不能超过48小时

正确答案：E

18小儿心脏听诊可闻及生理性杂音，其特点如下，错误的是

位于心尖区或肺动脉瓣区

有震颤

卧位比坐位清楚

性质柔和，一般为I〜II级

杂音局限不传导

正确答案：B

19第二类精神药品处方的保存期限为

A.1年B.2年C.3年.D.4年E.5年

正确答案：B

20损伤性废物为（）

A.使用过的注射针头

B.带血的敷料

C.两者均是

D.两者均否

正确答案：A

21急性汞中毒损害的是

A.消化系统

B.血液系统

C.神经系统

D.心血管系统

E.呼吸系统

正确答案：C

22心包积液最突出的临床症状是

干咳

吞咽困难

呼吸困难

胸痛

腹胀

正确答案：C

23卫生服务的需要取决于消费者的

A.自身健康状况

B.健康状况和购买愿望

C.实际支付能力

D.购买愿望

E.购买愿望和支付能力

正确答案：A您的答案：所在章：人文医学知识点：人文医学答案解析：

24主动脉瓣区听诊区位于（）

胸骨左缘第2肋间处

心尖区

胸骨右缘第2肋间处

胸骨左缘第3〜第4肋间处

胸骨体下端近剑突稍偏右或稍偏左处

TF确答案.c

25体力活动的推荐标准是

A.每个成年人在一周的每一天或绝大部分天内都应该有累计10分钟的中等强度的体力活动

B.每个成年人在一周的每一天或绝大部分天内都应该有累计20分钟的中等强度的体力活动

C,每个成年人在一周的每一天或绝大部分天内都应该有累计30分钟的中等强度的体力活动

D.每个成年人在一周的每一天或绝大部分天内都应该有累计60分钟的中等强度的体力活动

E.每个成年人在一周的每一天或绝大部分天内都应该有累计90分钟的中等强度的体力活动

正确答案：c

26钩体病最常见的临床类型是（）

A.流感伤寒型（感染中毒型）B.黄疽出血型C.肺出血型D.肾衰竭型E.脑膜脑炎型

正确答案：A

27.全身麻醉后呼吸道可因舌后坠而堵塞，防止舌后坠的方法中，下述哪项不正确（）

A.托起下颌B.头后仰C.放人口咽通气道D.行气管内插管E.头向侧偏

正确答案：E

28患者，女,30岁。活动后心悸、气短2年，1周前受凉后出现咳嗽、咳白痰。有风湿性心脏病二尖瓣狭窄

史。查体：高枕卧位，BP90/60mmHg,双肺底可闻及较密集的细湿啰音。心率140次/分，心律不齐,S,强弱不

等。治疗首选

西地兰

青霉素

硝普钠

美托洛尔

多巴酚丁胺

正确答案：A

29容易闻及二尖瓣杂音的体位是

A.坐位

B.立位

C.平卧位

D.右侧卧位

E.左侧卧位

正确答案：E

301型呼吸衰竭可出现（）

PaO2<60mmHg（7.89kPa）

Pa02>50mmHg（6.65kPa）

两者均有

两者均无

正确答案：A

31某男，41岁，身高1.7m,体重85kg,血压142/79mmHg,血脂LDL-C为2.8mmol/L（llOmg/dl）。其父亲也患

有肥胖症。该男子的日常食物摄人量不高，不愿参加运动。你认为该男子为了自己的健康应该如何做。

A,减少能量摄入为主.

B.采用适当的减肥药物

C,减少热量摄入+减肥药物

D.低脂肪饮食+规律运动

E.上述都可以

正确答案：D

32患儿，女，1岁。于7月就诊，腹泻，呕吐3天，大便每日10余次，量中等，蛋花汤样，有黏液，霉臭味。

查体:精神稍萎靡，皮肤弹性差，哭泪少。粪常规检查发现少量白细胞。最可能的病原体是

致病性大肠埃希菌

真菌

铜绿假单胞菌

轮状病毒

痢疾杆菌

正确答案：A

33胃癌合并幽门梗阻常发生（）

A.代谢性酸中毒

B.代谢性碱中毒

C.呼吸性酸中毒

D.呼吸性碱中毒

E.钙血症

正确答案：B

34严重挤压伤常发生（）

A.高钾血症

B.钙血症

C.钾血症

D.低钙血症

E.iWi镁血症

正确答案：A

35杀菌性抗结核药为

异烟脱、利福平、乙胺丁醇

异烟朋、链霉素、乙胺丁醇

异烟脱、毗嗪酰胺、氨硫版

异烟脱、利福平、链霉素

异烟朋、利福平、乙硫异烟胺

正确答案：D

36患儿，男，14岁。7年前确诊为风湿性心脏炎，未进行正规抗链球菌预防治疗，急性发作10次，确诊为

慢性风湿性心脏瓣膜病。1周前无明显诱因，突发充血性心力衰竭。此时的治疗方案是

地高辛+利尿剂

地高辛+血管扩张剂.

地高辛快速饱和+糖皮质激素

糖皮质激素+血管扩张剂

血管扩张剂+利尿剂

正确答案：E

37患儿，10个月龄，腹泻后丢失体重5%〜10%,属

相当于轻度脱水,或30〜50ml/kg体液丢失

相当于中度脱水,或50~100ml/kg体液丢失

相当于重度脱水,或50~100ml/kg体液丢失

相当于中度脱水,或30〜50ml/kg体液丢失

相当于重度脱水,或100—120ml/kg体液丢失

正确答案：E

38患者，男,50岁，因头晕两年就诊，门诊查心率70次/分，血压165/85mmHg,余未发现异常，以高血压收

住院。该患者为排除继发性高血压，哪项检查无意义

心电图

肾功能

肾上腺B超

双肾动脉B超

化验血电解质

正确答案：A

39中厚皮片的特点是()

A.仅含表皮层

B.含表皮和部分真皮

C.含皮肤全层

D.含皮下组织

E.成活后功能差

正确答案：B

40引起水痘的病原体是

水痘病毒

带状疱疹病毒

EB病毒

水痘-带状疱疹病毒

单纯疱疹病毒

正确答案：D

41重型与轻型婴儿腹泻的主要区别是

每日大便次数达十余次

恶心、呕吐、纳呆.

体温升高达37.5℃以上

电解质明显紊乱

粪便呈蛋花汤样或水样

正确答案：D

42为预防血液透析后发生上行尿路感染，告诉病人养成定时排尿的习惯，具体时间为

A.每4〜6小时1次B.每2〜3小时1次C.每6~8小时1次D.每2小时1次E.每8~12小时1次

正确答案：A

43治疗重度蛋白质-能量营养不良患儿时，每日热能摄入开始先从

每日165—230kJ/kg(40-55kcal/kg)

每日230〜330kJ/kg(55〜80kcal/kg)

每日250—500kJ/kg(60~120kcal/kg)

每日330—500kJ/kg(80~120kcal/kg)

每日500〜727kJ/kg(120〜170kcal/kg)正确答案：A

44冠心病心肌梗死最常发生在（）

A.左主干分布的区域

B.左旋支分布的区域

C.左前降支分布的区域

D.右冠状动脉分布区域

E.室间隔支分布的区域

正确答案：C

45右肾盂结石直径2cm,左肾多发性结石，双肾功能好，若手术治疗宜先行（）

A.左肾切除术

B.右肾盂切开取石术

C.左肾盂切开取石术

D.左肾下极切除取石术

E.左肾下极造屡术

正确答案：B

46对妊娠妇女新陈代谢变化的叙述下列哪项错误（）

A.妊娠期基础代谢率增高15%~20%B.体重妊娠13前无明显变化

C.孕妇空腹血糖值稍低于非孕妇女D.妊娠期胰岛素需要量增多

E.孕妇糖原储备增多

正确答案：E

47.小儿体重计算公式正确的是（）

A.1岁以内婴儿体重=出生时体重（kg）+月龄X0.25kg

B.7~12月龄婴儿体重=6kg+月龄X0.25kg

C.2岁以后小儿体重=年龄X2+7或8（kg）

D.小于6个月龄婴儿体重=出生时体重（kg）+月龄X0.6kg

E.2岁以前小儿体重=出生时体重（kg）+月龄X0.25kg

正确答案：B

48患儿，男，16个月。单纯性母乳喂养。长期腹泻入院。查体:虚胖，面色苍白，表情呆滞，肝、脾轻度大。

化验:血红蛋白90g/L,红细胞2.0X109/L,粒细胞多分叶，血清铁14及mol/L（8Pg/dl）。最可能的诊断是

营养性巨幼细胞贫血

营养性混合细胞贫血

感染性贫血

地中海贫血

营养性缺铁性贫血

正确答案：A

49患儿，女,8个月，因发热2天，抽搐2次，伴呕吐，吃奶量减少，喜哭，易怒就诊。乳喂养，查体：精神

差，前卤饱满，心肺腹无异常发现，肌张力增高，脑脊液检查：外观混浊，白细胞1000X106,中性粒细胞

为主，糖Immol/L,氯化物107mmol/L,蛋白质2.0g/Lo治疗期间，若出现抗利尿激素异常分泌综合征，开始宜

选用静脉滴注氯化钠的浓度为

2%

0.9%

0.45%

1.5%

3%

正确答案：E

50以下治疗青光眼的药物中，哪一种的降压机制是使阻塞房卷开放（）

A.醋嗖磺胺B.甘露醇C.喔吗心安D.甘油盐水E.毛果芸香碱

正确答案：E

51

下列情况中不符合急性脊髓炎的临床表现为（）

A.病前常有呼吸道感染症状B.损害平面以下传导束型感觉障碍C.大小便障碍

D.损害平面以下运动障碍E.急性起病，早期出现肌张力增高，腱反射亢进

正确答案：E

52某病人对家人亲友冷漠，对工作缺乏信心，对个人遭遇漠不关心。该病人属于（）

情感淡漠

情绪低落

焦虑

情感倒错

正确答案：A

53处理放射治疗引起高热的病人不妥的措施是。

A.卧床休息B.流质或半流质饮食C.39℃以上暂停放射治疗

D.多饮水E.使用退热药

正确答案：c

54急性吗啡类中毒的特效解毒药是()

A.安易醒B.解氟灵C.纳洛酮D.硫代硫酸钠E.亚硝酸异戊酯

确答案：c

55解除舌根后坠堵塞呼吸道的简便方法是()

环甲膜穿刺术

口咽管放置术

经鼻气管内插管术

经口气管内插管术

气管切开术

正确答案：B

56胃十二指肠溃疡穿孔()

急性腹痛

休克

两者均有

两者均无

正确答案：C

57急性呼吸窘迫综合征的治疗，下述哪项错误()

A.应针对病因积极治疗B.应尽量提高吸氧浓度，以纠正呼吸窘迫

C.严格控制补液量D.尽量予晶体液以维持血容量基本正常

正确答案：B

58患者，男，38岁。5年前发现HBsAg(+),近2年来数次出现ALT增高，经治疗可恢复，近2个月来出现乏

力、纳差。体检:巩膜不黄,亦未见肝掌蜘蛛痣，肝肋下1cm,脾侧位可及。ALT420U/L,TBIL120Umol/L,HBsAg

(+)o下列哪一项指标证明抗病毒治疗有效

HBAg(-),HBY-DNA(-)

HBeAg(-),HBV-DNA(+)

HBeAg(+),HBV-DNA(-)

HBsAg(+),抗HBe(+)

HBsAg(+),抗HBc(+)

正确答案：A

59患者，男，27岁。发现皮下结节2年，近半年来皮下结节增多，近2周来发作癫痫4次，体检：背部，

头皮下，四肢皮下可触及多个1cm左右的圆形结节，无红、肿、痛、热，与四周无粘连。进一步首先必须

做的被查是

X光胸片

脑血管造影

胸腹部CT

脑脊液检查

头颅CT或磁共振

正确答案：E

60一侧乳腺具有的腺叶是

A.1~2个

B.5〜10个

C.10~15个

D.15~20个

E.20〜25个

正确答案：D

61患者，女,48岁。发热伴对称性多关节肿痛，晨僵3个月，查ANA低滴度阳性，RF(+),IgG和补体升高。

最可能的诊断是

多肌炎

系统性红斑狼疮

类风湿关节炎

干燥综合征

混合性结缔组织病

正确答案：C

62确诊溃疡活动性出血的最可靠方法是

A,胃液分析

B.X线领餐检查

C.大便潜血

D.急诊胃镜检查

E.血红蛋白测定

正确答案：D

63下列哪项对诊断原发性肝癌有较高特异性

A.B超检查

B.甲胎蛋白测定.

C.碱性磷酸酶

D.核素显像

E.乙肝病毒感染标志

正确答案：B

64创面不痛，无水疱，蜡白色：

I度烧伤

浅II度烧伤

深II度烧伤

III度烧伤

浅III度烧伤

正确答案：D

65下列消化酶中，在胰腺内以无活性酶原形式存在的是

A.脂肪酶

B.淀粉酶

C.脱氧核糖核酸酶

D.糜蛋白酶

E.核糖核酸酶

正确答案：D

66普查原发性肝癌最简单有效的方法为

CT

AFP

MRI

核素扫描

血沉

正确答案：B

67下列哪项不符合外科感染的特点

常为单一细菌感染

多为混合感染

局部症状明显

受累组织禽合后形成瘢痕

关节感染愈合后影响功能

正确答案：A

68腹部手术选择开始进流质饮食的时间是

切口疼痛轻微

体温低于37.5℃

肛门排气之后

患者要求进食时

恶心、呕吐消失

正确答案：C

69患者，女，35岁。右手切割伤后2小时，查体：右手掌4cm长裂口，内有肌腱断外露。X线检查未见骨折。

处理原则不正确的是

伤口12小时内行清创缝合术

止血带绑在上臂1/3处止血

若伤口污染严重，二期修复肌腱

肌内注射破伤风抗毒素

包扎止血，减少污染

正确答案