护理规范化培训结业理论考试培训题库4460至4851题

护理规范化培训结业理论考试精选题库4460至4851题4460.胸腔闭式引流有哪些适应证？【答案】①各种开胸手术后，包括非开胸手术误入胸膜腔者。②急性脓胸、结核性脓胸合并急性化脓性感染。③血胸。④气胸。⑤支气管胸膜瘘，食管胃吻合口瘘、食管破裂。4461.食管癌术后吻合口瘘的观察要点有哪些？护理措施有哪些？【答案】观察要点：吻合口瘘多发生在术后5～10日，应注意观察患者有无吻合口瘘的临床表现：呼吸困难、胸腔积液和全身中毒症状，如高热、寒战，甚至休克等。

护理措施：

（1）嘱患者立即禁食。

（2）协助医师行胸腔闭式引流并予常规护理。

（3）遵医嘱予以抗感染治疗及营养支持。

（4）严密观察生命体征，若出现休克症状，应积极抗休克治疗。

（5）需再次手术者，应积极配合医生完善术前准备。4462.静息痛【答案】随着病情发展，血栓闭塞性脉管炎患者动脉缺血逐渐严重，即使肢体处于休息状态时，疼痛仍不能缓解，夜间尤甚，称为静息痛。4463.不属于心肌细胞生理特性的是A.兴奋性B.自律性C.传导性D.收缩性E.应激性【答案】E4464.洋地黄中毒最严重的反应是A.胃肠道反应B.心律失常C.视物模糊D.黄视绿视E.头晕、头痛【答案】B4465.对冠心病具有诊断价值的一项是A.动态心电图检查B.超声心动图C.选择性冠状动脉造影D.心肌酶谱E.劳累时胸骨后疼痛【答案】C4466.法洛四联症最重要的畸形是A.①B.②C.③D.④E.③+④【答案】C4467.搬动带有胸腔闭式引流的患者时应A.保持引流通畅B.用2把血管钳交叉夹闭胸腔导管C.引流瓶不得倾斜D.观察长玻璃管中的水柱波动情况E.嘱患者暂时屏住呼吸【答案】B4468.开放性气胸急救的首要措施是A.吸氧，纠正休克B.胸腔穿刺C.封闭胸腔伤口D.胸腔闭式引流E.清创缝合【答案】C4469.治疗下肢静脉曲张最根本的方法是A.手术治疗B.抬高患肢C.弹力绷带包扎D.注射硬化剂E.穿弹力袜【答案】A4470.为预防动脉粥样硬化，应限制的食物是A.无酒精的饮料B.动物内脏C.豆制品D.蔬菜，水果E.瘦肉【答案】B4471.防止大隐静脉曲张术后深静脉血栓形成的主要护理措施是A.抬高患肢30°B.严格无菌操作C.避免腹内压升高D.术后早期活动患肢E.弹力绷带包扎患肢【答案】D4472.下肢静脉曲张手术后A.术后第1天下床活动B.术后第2天下床活动C.术后第3天下床活动D.术后第4天下床活动E.术后第5天下床活动【答案】A4473.心肺复苏的首选药是A.肾上腺素B.洛贝林C.阿托品D.利多卡因E.碳酸氢钠【答案】A4474.关于损伤性动静脉瘘的临床表现和检查，下列哪项是错误的A.局部可有粗糙而连续的血管杂音B.局部浅静脉扩张C.局部静脉压力降低D.静脉含氧量高E.患肢可有营养性改变【答案】C4475.肺癌术后24小时内最常见的并发症是A.肺炎B.肺不张C.出血D.心脏并发症E.支气管胸膜瘘【答案】C4476.在胸腔闭式引流过程中，水封瓶不慎被打破，应立即行A.通知医生B.用手捏住胸腔引流管C.给患者吸氧D.用床旁止血钳双重夹住引流管E.重新更换引流瓶【答案】D4477.二尖瓣狭窄合并快速房颤使用洋地黄的目的在于A.增强心肌收缩力B.改善心肌供氧C.减少回心血量D.减慢心率E.减慢房室传导时间【答案】D4478.男性，25岁，心悸气短，反复咯血，心尖部闻及低调舒张期隆隆样杂音，肺底可闻舒张期隆隆样杂音，肺底可闻及啰音，现又大量咯血，血压19.9/11.9kPa，诊断应是A.风心病二尖瓣狭窄并肺水肿B.风心病二尖瓣关闭不全并肺水肿C.风心病主动脉瓣关闭不全并肺水肿D.高血压病并肺水肿E.慢性肾炎并肺水肿【答案】A4479.病人，男性，42岁。因左下肢发凉，疼痛反复发作3年入院。护士应重点评估的是A.婚姻史B.家族史C.个人史D.吸烟史E.手术史【答案】D4480.护士对血栓闭塞性脉管炎患者进行患肢保暖的健康教育，正确的内容是A.室内温度宜保持在15℃以上B.可以在寒冷环境中暴露肢体末端C.将热水袋直接放患肢处取暖D.用50℃的热水泡脚E.可将热水袋放于腹部来给四肢取暖【答案】E4481.病人，男性，70岁。因“慢性咳嗽、咳痰20年，进行性呼吸困难3年，症状加重1周”。拟诊断为“慢性阻塞性肺疾病、冠心病”收入院。提示病人并发右心衰的体征是A.半坐卧位B.双侧颈静脉充盈C.双肺弥漫性湿啰音D.眼睑水肿E.口唇发绀【答案】B4482.患儿，女，6岁。患先天性心脏病，需采用地高辛治疗，护士在给药前应特别监护A.血压B.呼吸C.心率D.体温E.瞳孔【答案】C4483.病人，女性，47岁。患风湿性心脏病二尖瓣狭窄7年余。近日上呼吸道感染后出现心力衰竭表现，乏力、稍微活动就心慌、憋气，伴有食欲减退，肝区胀痛，双下肢轻度水肿，双肺底湿啰音，心率108次/min。该病人心功能为A.Ⅰ级B.Ⅱ级C.Ⅲ级D.Ⅳ级E.Ⅴ级【答案】C4484.病人，女性，47岁。患风湿性心脏病二尖瓣狭窄7年余。近日上呼吸道感染后出现心力衰竭表现，乏力、稍微活动就心慌、憋气，伴有食欲减退，肝区胀痛，双下肢轻度水肿，双肺底湿啰音，心率108次/min。该病人首要的护理问题是A.恐惧B.活动无耐力C.体液过多D.气体交换受损E.知识缺乏【答案】D4485.病人，女性，47岁。患风湿性心脏病二尖瓣狭窄7年余。近日上呼吸道感染后出现心力衰竭表现，乏力、稍微活动就心慌、憋气，伴有食欲减退，肝区胀痛，双下肢轻度水肿，双肺底湿啰音，心率108次/min。护士应如何指导该病人休息A.活动不受限制B.从事轻体力活动C.增加休息时间，严格限制一般体力活动D.卧床休息，限制活动量E.严格卧床休息，采取半卧位【答案】C4486.病人，女性，47岁。患风湿性心脏病二尖瓣狭窄7年余。近日上呼吸道感染后出现心力衰竭表现，乏力、稍微活动就心慌、憋气，伴有食欲减退，肝区胀痛，双下肢轻度水肿，双肺底湿啰音，心率108次/min。地高辛治疗后，该病人出现食欲明显减退、恶心、呕吐、视物模糊，心率为50次/min，心律不齐。应考虑病人出现了A.心力衰竭加重B.颅内压增高C.洋地黄中毒D.心源性休克E.低钾血症【答案】C4487.食管癌手术伤及胸导管时将出现A.出血B.肺不张一肺炎C.支气管胸膜瘘D.吻合口瘘E.乳糜胸【答案】E4488.食管癌术后最严重的并发症是A.出血B.肺不张一肺炎C.支气管胸膜瘘D.吻合口瘘E.乳糜胸【答案】D4489.全肺切除术后最早易出现的并发症是A.出血B.肺不张一肺炎C.支气管胸膜瘘D.吻合口瘘E.乳糜胸【答案】A4490.肺癌患者术后不能有效排痰，易导致A.出血B.肺不张一肺炎C.支气管胸膜瘘D.吻合口瘘E.乳糜胸【答案】B4491.肺癌术后若支气管缝合处发生感染甚至破裂，易导致A.出血B.肺不张一肺炎C.支气管胸膜瘘D.吻合口瘘E.乳糜胸【答案】C4492.患者心内直视手术后监测，发现心包引流液突然减少，患者烦躁不安，颈静脉充盈，疑急性心脏压塞，这时A.静脉压与血压均低B.静脉压高，血压正常C.静脉压高血压低D.静脉压低血压高E.静脉压与血压均正常【答案】C4493.全肺切除术后患者大量输液会造成血容量过荷，这时A.静脉压与血压均低B.静脉压高，血压正常C.静脉压高血压低D.静脉压低血压高E.静脉压与血压均正常【答案】B4494.反常呼吸的定义包括A.相邻多根多处肋骨骨折B.吸气时，软化区的胸壁内陷C.吸气时，软化区的胸壁向外鼓出D.呼气时，软化区向外鼓出E.呼气时，软化区内陷【答案】ABD4495.胸膜腔闭式引流不畅的原因包括A.引流导管残渣阻塞B.引流管侧孔紧贴胸壁C.胸壁置管伤口太小D.引流管内压力太大E.引流管扭曲【答案】ABCE4496.肺癌手术前护理措施有A.改善呼吸功能B.矫正患者营养状况C.减轻患者焦虑D.指导患者练习腹式呼吸E.指导患者进行腿部运动【答案】ABCDE4497.血栓闭塞性脉管炎属于_____性、_____性血管病变。【答案】炎症,节段4498.下肢深静脉血栓形成的急性期时，应给患者按摩患肢，促进血栓溶解。A.正确B.错误【答案】B4499.开放性气胸指患者胸部有开放性伤口。A.正确B.错误【答案】B4500.鳞癌在肺癌中最常见，对化疗及放疗均较敏感。A.正确B.错误【答案】A4501.全肺切除24小时补液量控制在2OOOml以内，速度以50滴/分。A.正确B.错误【答案】B4502.当交通静脉瓣膜功能不良时，深静脉通畅试验结果仍然可靠。A.正确B.错误【答案】B4503.Honer综合征属肺癌的肺外表现。A.正确B.错误【答案】B4504.创伤性气胸的分类及其急救处理要点是什么？【答案】创伤性气胸分为3类：闭合性气胸，开放性气胸，张力性气胸。①闭合性气胸：小量闭合性气胸，肺萎陷低于30%者，一般不需特殊处理，可自行吸收。肺萎陷大于30%，应及早胸穿排气，严重者行胸腔闭式引流。②开放性气胸：一经确诊，须紧急处理。首先迅速封闭伤口，用大块油纱布、无菌纱布或棉垫遮盖伤口包扎固定，同时抗休克控制感染。患者情况好转时施行清创术及胸腔闭式引流。③张力性气胸：现场急救于伤侧胸部锁骨中线第2肋间刺入大号注射针头，迅速排气。入院后行闭式引流。4505.患者，男性，59岁，因“冠心痛，多支病变”拟行“冠脉搭桥术+IABP植入术”入院，术前晚，患者主诉难以入睡，担心手术与预后。查体：P100次/分，BP145/95mmHg，遵医嘱予地西泮5mg口服后入睡，术后第3天，硝酸甘油以0.3μg/（kg•min）静脉泵入，保留心包、纵隔引管在位，14小时未见引流液，患者突发胸闷气促，面色苍白，查体脉搏细弱，可触及奇脉，P120次/分，BP90/75mmHg，颈静脉怒张，肋下三指可触及肝脏，立即汇报医生，即刻送手术室行开胸探查术。大隐静脉作为常用的旁路供材，常见的护理措施有哪些？【答案】①术前避免损伤和炎症反应。②禁忌下肢静脉穿刺。③尽量延长弹性绷带的包扎时间。④指导患者下肢抬高，促进回流。⑤活动下肢，以加强交通支的建立。4506.患者，男性，51岁，因进食有梗阻感且伴有进食时胸骨后疼痛。外院病理示：食管鳞癌。门诊以“食管癌”收住入院。护理查体：T36.5℃，P82次/分，R17次/分，BP128/75mmHg。患者活动自如、对答清晰，病程中，患者无恶心呕吐、腹痛腹泻、体重下降。患者自述喜食滚烫食物及进食速度快。入院后，完善相关术前检查，排除禁忌证。一周后，在全麻下行食管癌根治+淋巴结清扫术。患者术后第7天出现高热，39.2℃，对症处理后体温下降。同时患者伴有轻度胸闷、呼吸困难，吸氧后改善。你认为患者可能发生了哪种并发症？针对该并发症应如何护理？【答案】（1）该患者可能发生了食管癌术后最严重的并发症：吻合口瘘。术后第9天，GI证实：吻合口瘘。

（2）吻合口瘘护理：①由于吻合口瘘的发生，患者的心理肯定会发生变化，及时的心理疏导尤为重要；指导患者即刻开始禁食，介绍治疗方法。②协助医生在DSA下置入经鼻经瘘口引流管，妥善固定并标记。③建立并维持瘘口引流管的压力，观察并记录引流液的量、性状。④监测患者的体温，观察胸闷、气急的情况。⑤正确实施口腔护理、压疮预防和护理、专科对症护理、安全护理等护理措施。保持患者清洁、舒适。⑥根据医嘱正确实施治疗，用药，并观察患者的治疗效果。⑦确保肠内营养支持治疗安全、有效。4507.Homans征【答案】小腿深静脉血栓形成患者在患肢伸直状态下将踝关节背屈，由于腓肠肌和比目鱼肌迅速伸长刺激小腿肌肉内病变的静脉，可激发小腿肌肉深部疼痛，为Homans征阳性。4508.主动脉球囊反搏【答案】主动脉球囊反搏（IABP）是一种机械性辅助循环方法。通过动脉系统将一根带有气囊的导管置入胸降主动脉内，在心脏舒张期气囊充气，在心脏收缩之前气囊放气，与心脏呈相反的搏动，使心脏舒张期增加冠状动脉血流，从而起到辅助心脏的作用。4509.深静脉通畅试验（波氏试验）【答案】患者站立，大腿中部绑扎止血带以阻断下肢浅静脉，然后嘱患者用力踢腿，或反复下蹲10余次后，观察静脉曲张程度的变化。若曲张静脉空虚萎陷或充盈度减轻，则表示深静脉通畅；若静脉充盈不减轻，甚至加重，或伴有患肢酸胀不适，表示深静脉不通畅。但对于交通静脉瓣膜功能不良者，此试验不可靠。4510.闭合性气胸【答案】受伤后伤口迅速闭合。空气进入胸膜腔后，抵消胸膜腔内部分负压，造成伤侧肺组织萎陷。由于两侧胸腔压力不平衡，导致不同程度的纵隔偏移，使健侧肺组织受压。4511.副癌综合征【答案】是肺癌的肺外表现，是指与肺癌有关，但与肿瘤的压迫、转移以及肿瘤的治疗均无关系的一组内分泌、神经肌肉或代谢异常的综合征。4512.开放性气胸【答案】胸膜腔经胸壁伤口与外界大气直接沟通，空气可通过胸壁伤口随呼吸自由出入胸膜腔，胸膜腔内负压消失，肺萎陷，两侧胸膜腔压力不等使纵隔移位，健侧肺扩张受限。4513.左心室射血分数（LVEF）可反映心脏收缩功能，其正常值是A.＞35%B.＞45%C.＞40%D.＞60%E.＞50%【答案】E4514.食管癌切除、食管重建术后最严重、死亡率较高的并发症是A.出血B.脓胸C.肺部感染D.吻合口瘘【答案】D4515.Homer（霍纳）综合征的表现不包括A.患侧瞳孔缩小B.患侧上睑下垂C.患侧眼球内陷D.患侧面部无汗E.对侧上肢麻木【答案】E4516.先天性心脏病最重要的病因是A.染色体畸变B.放射性接触C.宫内感染D.药物影响E.母亲患代谢性疾病【答案】C4517.开放性气胸主要的临床表现是A.纵隔移向健侧B.伤侧呼吸音消失C.皮下气肿D.呼吸困难、发绀E.胸壁伤口处能听到空气出入胸膜腔的吹风声【答案】E4518.正常情况下，心脏传导系统中具有自律性的是A.结间束B.窦房结C.房室结D.希氏束E.左右束支【答案】B4519.下列哪项不是肺癌的主要转移途径A.直接扩散B.淋巴转移C.血行转移D.种植【答案】D4520.胸部损伤中，发生率最高的是A.气胸B.血胸C.血气胸D.肋骨骨折E.胸腹联合伤【答案】D4521.留置胸膜腔闭式引流管的患者出现引流管脱出，首先要A.吸氧B.报告医生C.急送手术室处理D.把脱出的引流管重新插入E.用无菌敷料封闭伤口【答案】E4522.体外循环手术患者术后的电解质浓度的监测尤其应注意A.血钠浓度B.血钾浓度C.血氯浓度D.血钙浓度E.血镁浓度【答案】B4523.高血压病人睡眠时突感极度胸闷、气急、大汗淋漓，咳嗽、咳大量粉红色泡沫痰，端坐呼吸，血压200/110mmHg，心率125次/min。下列护理措施中错误的是A.安慰病人，稳定情绪B.置病人于两腿下垂坐位C.酒精湿化吸氧6～8L/minD.建立静脉通路E.静脉滴注给药宜快速【答案】E4524.2～3岁幼儿的正常心率为A.80～100次/minB.100～120次/minC.110～130次/minD.120～140次/minE.140～160次/min【答案】B4525.心包腔内含少量浆液，其作用是A.增加负压B.润滑心包腔C.防止心包粘连D.促进血液回流E.有利于心脏舒张【答案】B4526.关于胸膜腔的正常解剖生理的叙述，正确的是A.胸膜腔为潜在的密闭性腔隙B.胸膜腔是一个潜在的开放腔隙C.吸气时胸膜腔内正压增大D.正常人胸膜腔内也有多量液体起润滑作用E.胸膜腔内压是抑制胸腔内静脉血和淋巴液回流的重要因素【答案】A4527.闭合性气胸无明显症状，说明肺萎缩在A.15%以下B.30%以下C.45%以下D.60%以下E.75%以下【答案】B4528.体外循环术后患者应维持尿量在A.1ml/（kg·h）B.2m1/（kg·h）C.2.5ml/（kg·h）D.3ml/（kg·h）E.3.5ml（kg·h）【答案】A4529.地高辛用于治疗心力衰竭的主要药理作用是A.扩张冠状动脉B.增强心肌收缩力C.减轻心脏前负荷D.减少心律失常发生E.降低心脏的传导性【答案】B4530.血栓闭塞性脉管炎营养障碍期的表现是A.游走性动脉血管炎B.反复性动脉血管闭塞C.复发性游走性动脉血管炎D.患肢动脉搏动消失E.复发性游走性静脉炎【答案】D4531.闭合性胸部外伤后出现反常呼吸运动的表现是A.呼气时胸壁外突吸气时正常B.吸气和呼气时胸壁均外突C.吸气时胸壁外突呼气时胸壁内陷D.吸气时胸壁内陷呼气时胸壁外突E.吸气和呼气时胸壁均内陷【答案】D4532.正常情况下心室的除极方向A.由心外膜到心内膜B.由心内膜到心外膜C.由左向右D.由心底到心尖E.由心尖到心底【答案】B4533.病人，男性，20岁。30分钟前被刀刺伤左前胸部，咳血痰，呼吸困难。查体：血压100/70mmHg，脉搏99次/min，左前胸有轻度皮下气肿，左锁骨中线4肋间可见5cm长创口，随呼吸有气体进出伤口响声。该病人最可能的诊断是A.张力性气胸B.闭合性气胸C.肋骨骨折D.血胸E.开放性气胸【答案】E4534.病人，男性，46岁。溺水后神志丧失，呼吸停止，医护人员赶到后进行了心肺复苏。判断心脏按压是否有效的主要方法是A.测血压B.呼喊病人C.触桡动脉搏动D.触颈动脉搏动E.观察胸部起伏【答案】D4535.病人，女性，47岁。右下肢静脉迂曲、扩张，形状似蚯蚓，以原发性下肢静脉曲张收入院。病人主诉右侧小腿表浅的静脉像蚯蚓一样，不能穿裙子，这次入院主要是为了改善形象，可又怕手术效果不好。护士对该病人存在的心理问题最恰当的处理是A.转移病人注意力，防止焦虑B.该病人心理问题不严重，可以不用处理C.对该病人进行有关手术效果的宣教，让其了解术后的情况D.让病人家属进行安慰E.保持病室安静，让病人充分休息【答案】C4536.病人，男，30岁。被利器刺伤胸部引起开放性气胸，为预防感染可使用A.激素B.维生素C.止痛药D.止血药E.抗生素【答案】E4537.35岁男性患者，长期吸烟，右下肢反复发作静脉炎并有间歇性跛行，其可能的诊断是A.动脉栓塞B.血栓闭塞性脉管炎C.动脉硬化性闭塞症D.雷诺现象E.大动脉炎【答案】B4538.患者女性，70岁，患慢性冠状动脉供血不足30余年，伴房颤10年。3h前突然出现左下肢剧烈疼痛，开始时为大腿上部急袭性痛，触痛明显，足背动脉搏动消失。检查发现在大腿上部可触及一较明显变温带，趾活动困难。最可能的疾病为A.急性左下肢动脉栓塞B.左下肢深静脉血栓形成C.左下肢深静脉瓣膜功能不全D.动脉瘤E.血栓闭塞性脉管炎【答案】A4539.患者女性，70岁，患慢性冠状动脉供血不足30余年，伴房颤10年。3h前突然出现左下肢剧烈疼痛，开始时为大腿上部急袭性痛，触痛明显，足背动脉搏动消失。检查发现在大腿上部可触及一较明显变温带，趾活动困难。最可能病变的部位在A.髂股静脉B.腹主动脉C.髂总动脉D.股总动脉E.股深静脉【答案】C4540.患者女性，70岁，患慢性冠状动脉供血不足30余年，伴房颤10年。3h前突然出现左下肢剧烈疼痛，开始时为大腿上部急袭性痛，触痛明显，足背动脉搏动消失。检查发现在大腿上部可触及一较明显变温带，趾活动困难。进行最准确的诊断方法是A.静脉造影B.动脉造影C.X线平片D.皮肤测温试验E.多普勒超生检查【答案】B4541.病人，女性，37岁。风湿性心脏病二尖瓣狭窄间歇发作、全心衰6年，每年冬季易加重，平日坚持服用地高辛及利尿剂。1周来咳嗽，咳黄痰、发热，3天来心悸气短加重入院。体检：T38.4℃，R28次/min，Bp110/70mmHg，神清，口唇、面颊、甲床发绀，可见颈静脉怒张，心界扩大，心率120次/min，律不齐，两肺满布干湿啰音，肝肋下3指，双下肢呈凹陷性水肿。该病人发生心衰的主要诱因是A.心律失常B.心身过劳C.地高辛用量不当D.肺部感染E.利尿剂用量不当【答案】D4542.病人，女性，37岁。风湿性心脏病二尖瓣狭窄间歇发作、全心衰6年，每年冬季易加重，平日坚持服用地高辛及利尿剂。1周来咳嗽，咳黄痰、发热，3天来心悸气短加重入院。体检：T38.4℃，R28次/min，Bp110/70mmHg，神清，口唇、面颊、甲床发绀，可见颈静脉怒张，心界扩大，心率120次/min，律不齐，两肺满布干湿啰音，肝肋下3指，双下肢呈凹陷性水肿。护士发地高辛给病人时，应特别注意观察A.呼吸B.体温C.心率D.尿量E.血压【答案】C4543.Buerger病营养障碍期A.间歇性跛行B.静息痛C.肢端发黑、溃疡形成D.“5P”征E.苍白、发绀、潮红【答案】B4544.Buerger病局部缺血期A.间歇性跛行B.静息痛C.肢端发黑、溃疡形成D.“5P”征E.苍白、发绀、潮红【答案】A4545.Raynaud综合征典型临床表现A.间歇性跛行B.静息痛C.肢端发黑、溃疡形成D.“5P”征E.苍白、发绀、潮红【答案】E4546.胸外伤患者急救处理原则是A.保持呼吸道通畅B.张力性气胸应立即剖胸探查C.立即给予氧气吸入D.肺裂伤后造成血胸者，立即行肺叶切除术E.迅速重建胸内负压【答案】ACE4547.体外循环术后并发症有A.呼吸功能不全B.出血C.心率失常D.心包填塞E.神经系统合并症【答案】ABCDE4548.肺切除术后的主要并发症有A.出血B.肺不张C.肺炎D.心律失常E.乳糜胸【答案】ABCD4549.患者，男性，69岁，因“双眼睑上抬无力伴复视一年半”，门诊以“胸腺瘤伴重症肌无力眼肌型”收入院。护理查体：T36.3℃、P78次/分、R16次/分、BP168/106mmHg。患者自述：有高血压史15年，自行服用降压药，同时服用溴吡斯的明60mg，tid。患者双睑下垂明显。入院后，肌电图诱发电位检查：明确重症肌无力，无手术禁忌证。入院后因血压控制不良及肌无力症状加重，经调控上述症状改善，2周后，在全麻VATS下行胸腺瘤切除。下列说法中，正确的是：（）A.肌无力危象是由于抗胆碱酯酶药物过量所致B.胆碱能危象是由于抗胆碱酯酶药物剂量不足所致C.注射依酚氯铵（腾喜龙）后如症状减轻者为肌无力危象D.出现呼吸肌无力时，应用抗胆碱酯酶药物无效【答案】ABCD4550.患者，男性，69岁，因“双眼睑上抬无力伴复视一年半”，门诊以“胸腺瘤伴重症肌无力眼肌型”收入院。护理查体：T36.3℃、P78次/分、R16次/分、BP168/106mmHg。患者自述：有高血压史15年，自行服用降压药，同时服用溴吡斯的明60mg，tid。患者双睑下垂明显。入院后，肌电图诱发电位检查：明确重症肌无力，无手术禁忌证。入院后因血压控制不良及肌无力症状加重，经调控上述症状改善，2周后，在全麻VATS下行胸腺瘤切除。可能与胸腺瘤并发的疾病多达30多种疾病，最常见的是：（）A.重症肌无力B.单纯红细胞再生障碍性贫血C.低丙种球蛋白血症D.胸腺外恶性肿瘤【答案】ABCD4551.患者，男性，69岁，因“双眼睑上抬无力伴复视一年半”，门诊以“胸腺瘤伴重症肌无力眼肌型”收入院。护理查体：T36.3℃、P78次/分、R16次/分、BP168/106mmHg。患者自述：有高血压史15年，自行服用降压药，同时服用溴吡斯的明60mg，tid。患者双睑下垂明显。入院后，肌电图诱发电位检查：明确重症肌无力，无手术禁忌证。入院后因血压控制不良及肌无力症状加重，经调控上述症状改善，2周后，在全麻VATS下行胸腺瘤切除。护理该患者时，你应特别关注患者的：（）A.呼吸B.吞咽C.排泄D.肌力【答案】ABCD4552.全肺切除术后，胸腔引流管每次的放液量不宜超过_____ml，速度宜_____。【答案】100ml,慢4553.开放性气胸患者的紧急处理方法是_____、张力性气胸患者的紧急处理方法是_____。【答案】封闭伤口,排气减压4554.胸外科手术后，安置胸膜腔闭式引流管的目的包括_______以及_______。【答案】排出积液和气体,促进肺复张4555.多根多处肋骨骨折患者受伤局部用厚敷料加压包扎的目的是减少出血。A.正确B.错误【答案】B4556.全肺切除术后要注意保持胸腔引流管的引流通畅。A.正确B.错误【答案】B4557.食管纤维镜检查可用于食管癌的普查。A.正确B.错误【答案】B4558.患者，男性，69岁，因“双眼睑上抬无力伴复视一年半”，门诊以“胸腺瘤伴重症肌无力眼肌型”收入院。护理查体：T36.3℃、P78次/分、R16次/分、BP168/106mmHg。患者自述：有高血压史15年，自行服用降压药，同时服用溴吡斯的明60mg，tid。患者双睑下垂明显。入院后，肌电图诱发电位检查：明确重症肌无力，无手术禁忌证。入院后因血压控制不良及肌无力症状加重，经调控上述症状改善，2周后，在全麻VATS下行胸腺瘤切除。该类患者因麻醉、手术、出血等可诱发MG危象，MG危象多发生于术后24～72小时。因此除严密观察生命体征外，特别做好哪“五查”？【答案】神经肌力状态的稳定性；肠鸣音状态；心率变化；唾液和呼吸道分泌物；汗腺分泌。4559.雷诺现象【答案】雷诺现象是一种遇冷或情绪刺激后，以阵发性肢端小动脉强烈收缩引起肢端缺血为特点的疾病。4560.开放性气胸【答案】胸膜腔经胸壁伤口与外界大气直接沟通，空气可通过胸壁伤口随呼吸自由出入胸膜腔，胸膜腔内负压消失，肺萎陷，两侧胸膜腔压力不等使纵隔移位，健侧肺扩张受限。4561.反常呼吸运动【答案】多根多处肋骨骨折因前后端失去支撑，使胸廓软化，产生反常呼吸运动。即吸气时，胸腔内负压增高，软化部分向内凹陷；呼气时，胸腔内负压减低，软化胸壁向外凸出，又称连枷胸。4562.心脏压塞【答案】心脏直视术后1～2h，引流管排血量一般可明显减少。如此时仍有新鲜血液流出且量较多，或引流血多又突然中断，同时患者出现面色苍白、冷汗、烦躁不安、呼吸困难等休克表现，输血后不见好转；检查发现患者血压低、脉压窄、脉搏快、颈静脉怒张、中心静脉压增高、肝大，心尖冲动微弱，心脏浊音界明显增大，听诊心音遥远等征象，应高度怀疑有心脏压塞，此时，X线检查可见心影明显增大。4563.护理程序的第一步“评估”的时间是A.患者入院时B.患者入院及出院时C.患者出院时D.自患者入院开始至患者出院结束E.遵医嘱【答案】D4564.下列哪项不是罗伊适应模式的基本内容A.心理功能B.自我概念C.角色功能D.互相依赖【答案】A4565.长期在医院工作的人员，已习惯了各种消毒液的气味，这种适应属于A.环境适应B.生理适应C.社会文化适应D.心理适应E.知识技术适应【答案】B4566.对放疗及化疗均敏感的肺癌类型是A.鳞癌B.小细胞癌C.大细胞癌D.腺癌E.支气管肺泡癌【答案】B4567.下列有关合作性问题的描述正确的是A.合作性问题属于护理诊断的一种类型B.合作性问题采用PE格式陈述C.合作性问题处理决定者是护士D.护士的主要责任是预防其发生E.合作性问题也可能是患者的首优问题【答案】E4568.胸膜腔开放式引流，常用于A.血气胸B.开放性气胸C.张力性气胸D.慢性脓胸E.急性脓胸【答案】D4569.在护患交往过程中，不宜使用共同参与护理活动的模式的患者是A.康复训练患者B.糖尿病患者C.术后患者D.新生儿E.产妇【答案】D4570.胸外伤后出现胸壁软化的现场急救措施是A.立即排气减压B.加压包扎固定胸壁C.止痛吸氧D.肋骨牵引固定E.应用胸腔闭式引流【答案】B4571.在纽曼的健康系统模式中，有关弹性防御线的描述，错误的是A.位于正常防御线之外B.是机体的缓冲器和滤过器C.常处于波动中，可在短期内急剧变化D.其功能是防止压力源入侵，保护正常防御线E.若功能失效。导致个体能量耗竭，甚至死亡【答案】E4572.有关护理理念的内容，描述错误的是A.护理是助人的专业B.护理是要对社会负责C.护理的核心是照顾患者，不包括健康人D.护理是一门科学，也是一门艺术E.护理是对个人、家庭、团体及社会的服务【答案】C4573.护理理念的基本要素不包括A.人B.环境C.健康D.护理E.教育【答案】E4574.在护理理念的发展过程中，实用主义阶段的特征是A.护理课程设置按医学模式进行B.护理工作注重人的整体性及自主性C.护理教育强调“床边”教学和“师徒式”教学法D.实施“功能制护理”或“小组护理”的分工方式E.认为护士应甘当医生助手，不应有决策权和自主权【答案】D4575.关于体温过高的护理目标叙述正确的是A.3天内患者体温恢复正常B.3天内患者主诉呼吸困难减轻C.发热期间，患者主诉舒适度增加D.及时发现患者体温升高E.给退热药后，半小时内体温下降【答案】C4576.下列有关护理目标的叙述正确的是A.护理目标的主语可以是护士自身B.一个诊断只可以有一个护理目标C.护理目标的行为状语可以省略D.所有护理目标都有条件状语E.护理目标的主语可省略【答案】E4577.理论的要素不包括A.概念B.定义C.理念D.假设E.现象【答案】C4578.人们面对微生物入侵压力时的第三线防卫是A.专业辅助B.健全的免疫系统C.评估自身的健康状况D.向家属求助E.积极锻炼，增强体质【答案】A4579.下列不属于潜在的护理诊断是A.潜在并发症：心律失常B.体温过高：与肺部感染有关C.便秘：与长期卧床有关D.有皮肤完整性受损的危险：与头晕有关E.知识缺乏：缺乏冠心病居家自我护理的知识【答案】D4580.在罗伊适应模式中，自我概念不包括A.体感B.体象C.人际关系D.自我统一E.自我理想【答案】C4581.护理诊断错误的是A.营养失调低于机体需要量：与进食过少有关B.自理能力丧失：与手术全身麻醉有关C.便秘：长期卧床活动减少有关D.眼球突出：与甲状腺功能亢进有关E.皮肤完整性受损：与长期卧床有关【答案】D4582.病人，男性，70岁。反复咳嗽、咳痰十余年，近3年来劳累后心悸、气促。入院时口唇发绀明显，呼吸困难，双肺布满哮鸣音。该病人应取A.仰卧位B.侧卧位C.头高足低位D.端坐位E.膝胸位【答案】D4583.乳癌切除术后的患者常有失落感，这主要是哪一个层次的需要没有得到满足A.生理的需要B.自尊的需要C.自我实现的需要D.安全的需要E.归属的需要【答案】B4584.患者男性，34岁，计算机工程师，近期感觉久坐后下肢沉重酸胀，容易疲劳。护士指导其在工作期间定时站立走动，以促进下肢血液循环，其原因是利用A.小腿肌泵收缩功能B.胸腔吸气期负压C.心脏舒张期负压D.静脉瓣膜向心单向开放E.地心对血柱的吸引力【答案】A4585.认为护理应依赖权威，甘当医生助手，不应有决策权和自主权的阶段是A.禁欲主义阶段B.浪漫主义阶段C.实用主义阶段D.制度主义阶段E.人本存在主义阶段【答案】B4586.认为护理是一门专业，护士不应只机械地执行医嘱的阶段是A.禁欲主义阶段B.浪漫主义阶段C.实用主义阶段D.制度主义阶段E.人本存在主义阶段【答案】E4587.根据纽曼的健康系统模式，属于二级预防的是A.控制或改变压力源B.早期发现、早期治疗C.恢复及重建功能，减少后遗症D.防止压力源侵人到正常防御线E.适用于个体对压力源没有发生时【答案】B4588.根据纽曼的健康系统模式，属于三级预防的是A.控制或改变压力源B.早期发现、早期治疗C.恢复及重建功能，减少后遗症D.防止压力源侵人到正常防御线E.适用于个体对压力源没有发生时【答案】C4589.属于生活状况与自理程度的是A.青霉素过敏B.排尿异常C.年龄D.焦虑E.高血压【答案】B4590.属于心理社会方面的资料的是A.青霉素过敏B.排尿异常C.年龄D.焦虑E.高血压【答案】D4591.适合使用全补偿护理系统的患者是A.昏迷患者B.腹部手术后第二天的患者C.正在进行化疗的白血病患者D.脑卒中一侧肢体瘫痪的患者E.剖宫产术后康复出院的产妇【答案】A4592.适合使用支持-教育系统的患者是A.昏迷患者B.腹部手术后第二天的患者C.正在进行化疗的白血病患者D.脑卒中一侧肢体瘫痪的患者E.剖宫产术后康复出院的产妇【答案】E4593.胸外科病人手术后健康指导包括A.术后早期督促病人在床上活动肢体B.上肢外展、上举锻炼C.加强营养D.鼓励病人经口进食E.手爬墙锻炼【答案】ABCDE4594.对护理诊断概念的描述，正确的是A.是对人类机体现存的或潜在的健康状况的描述B.是对一个人生理、心理、健康问题的说明C.可以由护士进行确认和处理D.可以指导用药的方法和时间E.要关注社会、文化、发展及精神方面的反应【答案】ABCE4595.对疼痛病人的评估内容包括A.疼痛的表达方式B.以往疼痛处理的方式C.病人的一般情况D.疼痛对身体功能的影响E.疼痛对生活质量的影响【答案】ABCDE4596.在纽曼的健康系统模式中，压力源包括内在的压力源、_____的压力源和_____的压力源。【答案】人际间,个体外4597.理论的目的包括描述_____、_____、操纵或控制。【答案】解释,预测4598.护理计划实施前的思考包括确定_____、谁去做、怎样做、_____。【答案】做什么,何时做4599.主要刺激是指一些诱因性的刺激，或对当时有影响的刺激。A.正确B.错误【答案】B4600.自护需要和自护能力受人的个性特征和生活条件因素影响。A.正确B.错误【答案】A4601.所有潜在并发症均是合作性问题A.正确B.错误【答案】B4602.患者资料收集的途径有哪些？【答案】①服务对象是资料的主要来源；②服务对象的家庭成员、朋友等；③其他医务人员；④病历、记录；⑤医疗护理文献。4603.举例说明护理措施的类型。【答案】①独立性护理措施，如每2小时翻身一次；②依赖性护理措施，如给药；③合作性护理措施，如与营养师讨论制定糖尿病患者的食谱。4604.护理目标陈述应注意哪些问题？【答案】①应以服务对象为中心；②应有明确的针对性；③应切实可行；④目标应具体，可观察、可测量；⑤目标应注明具体时间；⑥目标必须有据可依；⑦潜在并发症的目标采用：并发症及时发现并得到及时处理。4605.书写护理诊断时应注意哪些问题？【答案】①诊断名称应明确、简单易懂；②护理诊断必须是由护理措施可以解决的；③一个护理诊断针对一个问题；④护理诊断必须列出原因，潜在的护理诊断应列出危险因素；⑤一个患者可有多个护理诊断，包括生理、心理、社会等各方面的，贯彻整体的观点：⑥避免使用可能引起法律纠纷的语句；⑦避免价值判断。4606.动脉导管在出生前后的变化。【答案】①胎儿时期，肺脏呈萎陷状，无呼吸运动，也无空气，不能进行静脉血的氧合作用。同时肺内的血液循环阻力很大，肺动脉压力高于主动脉，因此肺动脉的大部分血液经动脉导管流入主动脉，再经脐静脉达胎盘，在胎盘内与母体血液进行代谢交换。所以，动脉导管是胎儿时期肺动脉与主动脉间的生理性血流通道。②胎儿出生后，肺开始呼吸，肺血管阻力降低，流经动脉导管的血液大大减少。15～20h后导管即功能性关闭。大多数婴儿在出生4周后，导管逐渐闭锁，退化为动脉导管韧带。4607.书写护理诊断的注意事项有哪些？【答案】①一个护理诊断只针对一个健康问题。②护理诊断须采用规范的名称。③护理诊断陈述的健康问题必须是护理措施能够解决的。④相关因素是制定护理措施的依据，因此必须准确，陈述使用“与……有关”。若无法确定相关因素时可写“与未知因素有关”。⑤有关“知识缺乏”的诊断，可陈述为“知识缺乏：缺乏……方面的知识”。4608.自我护理【答案】是个体为维持自身结构完整和功能正常、维持生长发育的需要，所采取的一系列自发性调节活动。4609.护理诊断【答案】是关于个人、家庭、社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程的反应的一种临床判断，是护士为达到预期结果选择护理措施的基础，这些预期结果是应由护士负责的。4610.预期目标【答案】是指患者接受护理后，期望达到的健康状态或行为的改变，是护理效果评价的标准。4611.独立性护理措施【答案】是护士运用护理知识和技能可独立完成的护理活动。4612.护理程序的理论框架是A.沟通理论B.一般系统论C.Orem自理理论D.应激与适应理论E.基本需要层次论【答案】B4613.提出适应模式的学者是A.纽曼B.佩普劳C.罗伊D.马斯洛E.奥瑞姆【答案】C4614.评估的根本目的是找出要解决的A.护理计划B.护理诊断C.护理问题D.护理目标E.护理措施【答案】C4615.护理程序的第一步“评估”的时间是A.患者入院时B.患者入院及出院时C.患者出院时D.自患者入院开始至患者出院结束E.遵医嘱【答案】D4616.下列属于主观资料的是A.T39.8℃B.P102次/分C.主诉呼吸困难D.颜面潮红E.痰黏稠【答案】C4617.在排列优先顺序时排在首优的问题是A.生活自理缺陷B.皮肤完整性受损C.气体交换受损D.营养失调，低于机体需要量E.疼痛【答案】C4618.收集患者资料的内容以下哪项不属于A.患者的生活方式B.家庭成员的婚恋史C.患者的年龄民族职业D.患者对疾病的认识与反应E.患者的用药史过敏史【答案】D4619.罗伊适应模式对“人”的阐述不正确的是A.人是一个开放的适应系统B.人不断与环境进行互动C.人的范围包括个体、家庭、群体、社区人群D.人对刺激的内在应对过程包括生理调节和认知调节E.人的适应结果反映在生理功能和自我概念这两方面的效应器上【答案】E4620.下列属于主观资料的选项是A.体温升高B.咽部红肿C.身体乏力D.咳嗽E.二尖瓣杂音【答案】C4621.属于面对压力时的生理反应的是A.情感低落B.肌肉张力增加C.注意力难以集中D.悲观失望E.自我估计能力降低【答案】B4622.在奥瑞姆自护理论中，属于一般性自护需要的是A.怀孕期的需要B.丧亲时的适应C.更年期的需要D.受伤时的需要E.促进整体功能与发展的需要【答案】E4623.“有……危险”的护理诊断常用的陈述方式是A.PE公式B.PES公式C.PS公式D.ES公式E.P公式【答案】A4624.属于主观资料的是A.患者大汗淋漓B.左侧肺部有阴影C.我昨晚没睡好觉D.患者坐卧不宁E.患者面色苍白【答案】C4625.下列不属于客观资料的有A.头痛，头晕B.脉搏细速体温39℃C.肝脾大，疼痛剧烈D.水肿体重90kgE.入睡困难【答案】A4626.下列有关“PC：伤口出血”的预期目标描述正确的是A.患者伤口不发生出血B.患者出血的危险性降低C.患者伤口出血发生后能及时处理D.医生或护士能及时发现出血E.护士及时发现患者伤口出血【答案】E4627.有关护理理念的内容，描述错误的是A.护理是助人的专业B.护理是要对社会负责C.护理的核心是照顾患者，不包括健康人D.护理是一门科学，也是一门艺术E.护理是对个人、家庭、团体及社会的服务【答案】C4628.护理程序最先在什么时候提出A.1950年B.1955年C.1959年D.1965年E.1977年【答案】B4629.根据奥瑞姆的自护理论，在支持-教育系统中护士采取的行为不包括A.支持B.技能指导C.健康教育D.更换敷料E.提供促进发展的环境【答案】D4630.能为护理程序中收集和分类患者健康状况资料提供有力依据的是A.系统论B.沟通与交流理论C.人的基本需要论D.角色理论E.信息交流论【答案】C4631.属于客观方面的健康资料是A.疼痛B.愉快C.水肿D.乏力【答案】C4632.下列哪项不属于纽曼的保健系统模式A.压力原B.机体防御功能C.物理治疗D.预防性护理活动【答案】C4633.护理诊断的内容是针对A.患者的疾病病理过程B.患者疾病潜在的病理过程C.患者疾病的病理变化D.患者的疾病E.患者对疾病所做出的反应【答案】E4634.某患者为剖宫产术后第3天，根据奥瑞姆的自护理论，护理该患者时应采用A.全补偿护理系统B.部分补偿护理系统C.支持-教育系统D.一级预防系统E.二级预防系统【答案】B4635.王某，男性，45岁，肺炎，主诉呼吸困难，T39.8℃、P102次/分、R28次/分，咳嗽，咳出的痰黏稠，颜面潮红。患者存在体温过高的护理问题，主要诊断依据是A.T39.8℃B.P102次/分C.痰黏稠D.颜面潮红E.肺炎【答案】A4636.患者王某，女，36岁，因乳腺癌住院，准备手术治疗，常独自流泪、沉思，焦虑万分，护理时哪项是最重要的工作A.通知家属来院探望B.允许陪住，避免焦虑C.报告主管医师前来诊治D.鼓励患者倾诉，给予疏导和安慰E.给予镇静药缓解症状【答案】D4637.王某，男性，45岁，肺炎，主诉呼吸困难，T39.8℃、P102次/分、R28次/分，咳嗽，咳出的痰黏稠，颜面潮红。患者存在体温过高的护理问题，主要诊断依据是A.T39.8℃B.P102次/分C.痰黏稠D.颜面潮红E.肺炎【答案】A4638.乳癌切除术后的患者常有失落感，这主要是哪一个层次的需要没有得到满足A.生理的需要B.自尊的需要C.自我实现的需要D.安全的需要E.归属的需要【答案】B4639.糖尿病患者学习胰岛素注射方法，护士应采用A.完全补偿系统B.部分补偿系统C.支持教育系统D.辅助系统E.适应系统【答案】C4640.护理高位截瘫的患者，护士应采用A.完全补偿系统B.部分补偿系统C.支持教育系统D.辅助系统E.适应系统【答案】A4641.剖宫产术后患者第1天下床活动时，护士应采用A.完全补偿系统B.部分补偿系统C.支持教育系统D.辅助系统E.适应系统【答案】B4642.属于相关因素的是A.水肿B.焦虑C.有受伤的危险D.皮肤完整性受损E.住院后环境改变【答案】E4643.属于症状与体征的是A.水肿B.焦虑C.有受伤的危险D.皮肤完整性受损E.住院后环境改变【答案】A4644.根据奥瑞姆的自护理论，属于发展性自护需要的是A.维持良好的排泄功能B.满足社会交往的需要C.应对失去亲人的情况D.患病后作出生活方式改变E.预防有害因素对机体的刺激【答案】C4645.相抿奥瑞拇的自护理论，属于健康不佳时自护需要的是A.维持良好的排泄功能B.满足社会交往的需要C.应对失去亲人的情况D.患病后作出生活方式改变E.预防有害因素对机体的刺激【答案】D4646.适合使用全补偿护理系统的患者是A.昏迷患者B.腹部手术后第二天的患者C.正在进行化疗的白血病患者D.脑卒中一侧肢体瘫痪的患者E.剖宫产术后康复出院的产妇【答案】A4647.适合使用支持-教育系统的患者是A.昏迷患者B.腹部手术后第二天的患者C.正在进行化疗的白血病患者D.脑卒中一侧肢体瘫痪的患者E.剖宫产术后康复出院的产妇【答案】E4648.人们面对压力时采取的心理防卫机制A.是有目的的B.是自我保护的行为C.可以是健康的或不健康的D.调整自己态度去认识情况E.不会给他人带来困扰【答案】ABCD4649.住院患者常见的应激原包括A.环境陌生B.缺少信心C.丧失自尊D.疾病威胁E.不了解病情【答案】ABCD4650.在纽曼的健康系统模式中，环境分为内环境、外环境及_____环境。【答案】创浩的4651.护理的任务是＿＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿。【答案】减轻痛苦,维持健康,恢复健康,促进健康4652.护理诊断陈述中的P是指_____、S是指症状和体征，E是指_____。【答案】健康问题,原因4653.在奥瑞姆自护理论中，自护总需要包括一般性自护需要、_____自护需要和_____自护需要。【答案】发展性,健康欠佳时4654.护理评估的方法包括交谈、_____、_____、和查阅。【答案】观察,体格检查4655.理论的要素包括概念、定义、_____、_____。【答案】假设,现象4656.预期目标的主语必须是护理对象或护理对象的一部分。A.正确B.错误【答案】A4657.服务对象是资料的主要来源。A.正确B.错误【答案】A4658.列举奥瑞姆自护理论中影响自护能力的十个基本条件因素。【答案】①年龄；②性别；③生长发育阶段；④健康状况；⑤社会文化背景；⑥健康服务系统；⑦家庭系统；⑧生活方式与行为习惯；⑨环境因素；⑩资源及利用情况。4659.护理理论的七个特征是什么？【答案】①能将概念以特殊方式联系起来，提供一个全新的观察事物的方法或角度；②具有逻辑性；③简单易懂、易推广；④可作为假设的基础而经受检验；⑤能增加护理学科的知识；⑥对实践有指导作用；⑦与其他已证实的理论及规律一致。4660.在Roy适应模式中，护理实践的六个步骤及其内容是什么？【答案】①一级评估：又称行为评估，收集与生理功能、自我概念、角色功能和相互依赖四个方面的行为，可确定服务对象的行为反应是适应性反应，还是无效性反应。②二级评估：又称刺激评估，即评估影响行为的三类刺激因素，可帮助护士明确引发无效性反应的原因。③护理诊断：是对服务对象适应状态的陈述或诊断。④制定目标：是对护理干预后应达到的行为结果的陈述，应可观察、可测量、可达到。⑤干预：是护理措施的制定和落实。可通过控制刺激和提高人的应对能力进行干预。⑥评价：将行为改变与目标行为相比较，确定目标是否达到，找出未达到的原因，然后调整计划。4661.独立性护理措施【答案】是护士运用护理知识和技能可独立完成的护理活动。4662.下列不属于护士收集资料方法的选项是A.观察B.交谈C.体格检查D.实验室检查E.查阅有关资料【答案】D4663.护理诊断中的“E”代表A.患者出现健康问题的原因B.患者的健康问题C.患者的现状D.症状与体征E.患者的既往病史【答案】A4664.依据赛里的压力学说，下列哪项不是人体对压力原的反应分期A.警觉期B.否认期C.抵抗期D.衰竭期【答案】B4665.收集的资料中，属于客观资料的是A.我入睡困难B.上腹胀痛C.感到恶心D.睡眠不好，多梦E.体温39℃【答案】E4666.符合奥瑞姆的自理学说的内容是A.自理能力是人天生就具备的B.能够自理是值得尊敬的，而无法自理则难以被社会接受C.自理是有目的、有意识的行为D.自理能力具有稳定性，不易受其他因素影响E.自理就是指进食、沐浴卫生、入厕、更衣、修饰等日常生活活动【答案】C4667.病人教育程序应注重A.解决病人对健康问题的反应B.调动并激励病人参与促进康复的护理过程C.按护理程序的五个步骤进行D.科学的思维方法和工作方法【答案】B4668.根据奥瑞姆的自护理论，在支持-教育系统中护士采取的行为不包括A.支持B.技能指导C.健康教育D.更换敷料E.提供促进发展的环境【答案】D4669.属于主观方面的健康资料是A.体温39℃B.胸闷、气短C.呼吸急促D.口唇发绀【答案】B4670.护理一般传染病病人时，应使用几层纱布口罩A.2～4层B.4～6层C.6～8层D.8～12层E.12～14层【答案】D4671.短期护理目标的达标时间一般不超过A.2天B.3天C.4天D.7天【答案】D4672.护理评估时，收集资料的内容不包括A.病人的年龄、民族、职业B.病人对疾病的认识和反应C.家庭成员婚恋史D.病人的生活方式【答案】C4673.下列不属于护理诊断的是A.体温过高B.营养失调C.体液不足D.急性阑尾炎E.完全性尿失禁【答案】D4674.护理程序最先在什么时候提出A.1950年B.1955年C.1959年D.1965年E.1977年【答案】B4675.奥瑞姆的护理理论对于心机梗死急性期的患者应采用A.辅助系统B.部分补偿系统C.完全补偿系统D.教育系统E.自理系统【答案】C4676.下列哪项不是整体护理的实践特征A.以现代护理观为指导B.以护理程序为核心C.以治疗为中心D.实施主动的计划性护理【答案】C4677.有关人类基本需要各层次之间关系的陈述，正确的是A.人们满足各层次需要的活动是基本相同的B.满足较高层次的需要对每个人来说意义有所不同C.低层次的需要被满足后，高一层次的需要才会出现，不会重叠D.生理需要是最低层次的需要，可延缓给予满足E.人的各基本需要层次之间相对独立，没有相互作用【答案】B4678.护理诊断下列哪项不妥A.有活动无耐力的危险与长期患病有关B.焦虑与疾病诊断不明确有关C.皮肤完整性受损与长期卧床有关D.眼球突出与甲亢有关E.便秘与生活方式改变有关【答案】D4679.在奥瑞姆自护理论中，关于“自我护理”的描述错误的是A.是个体后天习得的B.是自发性的调节活动C.为维持结构完整和功能D.为维持生长发育的需要E.自护能力不易受环境因素的影响【答案】E4680.罗伊适应模式对“人”的阐述不正确的是A.人是一个开放的适应系统B.人不断与环境进行互动C.人的范围包括个体、家庭、群体、社区人群D.人对刺激的内在应对过程包括生理调节和认知调节E.人的适应结果反映在生理功能和自我概念这两方面的效应器上【答案】E4681.独立性护理措施属于下列哪一项A.内科会诊B.输血C.更换卧位D.低盐饮食E.地西泮5mg口服【答案】C4682.收集资料的主要来源是下列哪一项A.患者个人的医疗文件B.患者本人C.患者家属D.参考资料E.其他医务人员【答案】B4683.在纽曼的健康系统模式中，对“一级预防”的描述正确的是A.护理重点是预防并发症B.护理重点是控制或改变压力源C.护理重点是早期发现、早期治疗D.适用于压力源已穿过正常防御线后E.目的是减轻和消除反应、恢复稳定性【答案】B4684.王女士，44岁，于2：OOpm行阑尾切除术。9：OOpm患者主诉下腹胀、痛。视诊：下腹膀胧区隆起；叩诊：耻骨联合上鼓音。患者存在的最主要健康问题是A.有腹膜感染的危险B.术后疼痛C.排便异常D.体液过多E.尿潴留【答案】E4685.某患者为剖宫产术后第3天，根据奥瑞姆的自护理论，护理该患者时应采用A.全补偿护理系统B.部分补偿护理系统C.支持-教育系统D.一级预防系统E.二级预防系统【答案】B4686.患者王某，男性，目前存在以下护理问题，你认为应该首先解决的问题是A.便秘B.语言沟通障碍C.清理呼吸道无效D.皮肤完整性受损E.营养失调：低于机体需要量【答案】C4687.小李是位护生，进入临床医院实习，她按照护士素质要求努力工作，并逐渐地改正自己说话声音大的习惯。小李的表现说明她面对实习压力所采取的做法是A.生理适应B.心理适应C.社会文化适应D.技术适应E.对非特异性反应的调整【答案】C4688.患者赵某，男性，39岁。因严重脑外伤住院，评估患者后，判断患者存在以下健康问题，你认为应优先解决的是A.呼吸道阻塞B.有皮肤完整性受损的危险C.便秘D.语言沟通障碍E.营养失调：低于机体需要量【答案】A4689.王某，35岁，腹泻3天，每天8～10次，可能发生电解质紊乱，下列诊断的描述正确的是A.有电解质紊乱的危险B.电解质紊乱：腹泻3天：与腹泻有关C.电解质紊乱：与腹泻有关D.潜在并发症：电解质紊乱E.有电解质紊乱的危险：与腹泻有关【答案】D4690.根据纽曼的健康系统模式，属于二级预防的是A.控制或改变压力源B.早期发现、早期治疗C.恢复及重建功能，减少后遗症D.防止压力源侵入到正常防御线E.适用于个体对压力源没有发生时【答案】B4691.根据纽曼的健康系统模式，属于三级预防的是A.控制或改变压力源B.早期发现、早期治疗C.恢复及重建功能，减少后遗症D.防止压力源侵入到正常防御线E.适用于个体对压力源没有发生时【答案】C4692.属于合作性问题的是A.清理呼吸无效B.有受伤的危险C.潜在并发症：心律不齐D.母乳喂养有效E.体温升高【答案】D4693.属于健康的护理诊断的是A.清理呼吸无效B.有受伤的危险C.潜在并发症：心律不齐D.母乳喂养有效E.体温升高【答案】D4694.认为护理应依赖权威，甘当医生助手，不应有决策权和自主权的阶段是A.禁欲主义阶段B.浪漫主义阶段C.实用主义阶段D.制度主义阶段E.人本存在主义阶段【答案】B4695.认为护理是一门专业，护士不应只机械地执行医嘱的阶段是A.禁欲主义阶段B.浪漫主义阶段C.实用主义阶段D.制度主义阶段E.人本存在主义阶段【答案】E4696.在罗伊的适应模式中，人的适应结果反映在生理功能和_____、_____和相互依赖四个方面的效应器上。【答案】自我概念,角色功能4697.护理目标中的短期目标指在＿＿＿＿＿＿内可达到的目标。【答案】1周4698.理论的目的包括描述_____、_____、操纵或控制。【答案】解释,预测4699.护理目标的主语可以是_____、和_____。【答案】服务对象,服务对象的一部分4700.二级预防适用于基本结构遭破坏后。护理重点是恢复及重建功能，减少后遗症。A.正确B.错误【答案】B4701.在护理理念发展的人本存在主义阶段，护理工作以疾病为中心。A.正确B.错误【答案】B4702.次优问题是指对患者不重要的问题。A.正确B.错误【答案】B4703.在奥瑞姆自护理论中，一般性自护需要包括哪些方面？【答案】①摄入足够空气、水和食物；②维持良好排泄功能；③保持活动与休息平衡；④满足社会交往的需要；⑤避免有害因素对机体的刺激；⑥促进入的整体功能与发展的需要。4704.在Roy适应模式中，护理实践的六个步骤及其内容是什么？【答案】①一级评估：又称行为评估，收集与生理功能、自我概念、角色功能和相互依赖四个方面的行为，可确定服务对象的行为反应是适应性反应，还是无效性反应。②二级评估：又称刺激评估，即评估影响行为的三类刺激因素，可帮助护士明确引发无效性反应的原因。③护理诊断：是对服务对象适应状态的陈述或诊断。④制定目标：是对护理干预后应达到的行为结果的陈述，应可观察、可测量、可达到。⑤干预：是护理措施的制定和落实。可通过控制刺激和提高人的应对能力进行干预。⑥评价：将行为改变与目标行为相比较，确定目标是否达到，找出未达到的原因，然后调整计划。4705.列举奥瑞姆自护理论中影响自护能力的十个基本条件因素。【答案】①年龄；②性别；③生长发育阶段；④健康状况；⑤社会文化背景；⑥健康服务系统；⑦家庭系统；⑧生活方式与行为习惯；⑨环境因素；⑩资源及利用情况。4706.马斯洛人类基本需要层次论对护理工作的指导意义？【答案】①帮助护士识别患者未满足的需要，即确定须解决的护理问题。患者常出现的未满足的需要包括生理的需要、刺激的需要、安全的需要、爱与归属的需要、自尊与被尊重的需要、自我实现的需要等。②使护士更好地理解患者，预测其尚未表达的需要或可能出现的问题，以达到预防的目的。③使护士按基本需要的层次，判断问题的轻、重、缓、急，以确定解决问题的先后顺序。护士满足患者需要由先至后的顺序依次为：生理的、安全的、爱与归属的、自尊与被尊重的、自我实现的需要。④护士主要通过3种方式满足患者的需要，即对完全无法自行满足基本需要的患者，直接帮助患者满足需要；对只能部分自行满足基本需要的患者，协助其发挥最大潜能满足需要，使患者达到最佳独立状态；通过健康教育、咨询、指导等方法，预防潜在的健康问题发生。⑤马斯洛的人类基本需要层次论是护理程序的理论基础。4707.合作性问题【答案】是指需要护士与其他健康保健人员尤其是医生共同合作解决的问题。4708.护理诊断【答案】是关于个人、家庭、社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程的反应的一种临床判断，是护士为达到预期结果选择护理措施的基础，这些预期结果是应由护士负责的。4709.护理理念【答案】是引导护士认识和判断护理专业及其相关方面的价值观和信念4710.护理程序【答案】是一种有计划、系统而科学的护理工作方法，目的是确认和解决服务对象对现存或潜在的健康问题的反应，护理程序是一个综合、动态、决策和反馈性的过程。4711.关于护理诊断的描述，正确的是A.一个患者首优的护理诊断只能有一个B.一个护理诊断应针对一个健康问题C.首优的护理诊断解决之后再解决中优问题D.现存的护理诊断应排在“有……危险”的护理诊断之前E.对于某个患者来说，护理诊断的先后次序常常是固定不变的【答案】B4712.在奥瑞姆的自护理论中，评估和护理诊断阶段的内容不包括A.评估自理需要B.评估自理能力C.评估自理需要与自理能力的关系D.确定服务对象为什么需要护理E.确定采用哪种护理系统【答案】E4713.护理理念的基本要素是A.个人、家庭、社区、社会B.人、健康、疾病、护理C.健康、疾病、环境、护理D.人、健康、环境、护理【答案】D4714.下列属于主观资料的是A.T39.8℃B.P102次/分C.主诉呼吸困难D.颜面潮红E.痰黏稠【答案】C4715.是谁第一次使用了护理程序一词，并提出了三个步骤的A.奥兰多B.海尔C.尤拉D.袁剑云E.李式鸾【答案】A4716.属于主观资料的是A.患者大汗淋漓B.左侧肺部有阴影C.我昨晚没睡好觉D.患者坐卧不宁E.患者面色苍白【答案】C4717.护理程序的评价标准包括护理诊断的A.真实性系统性完整性B.正确性完整性规范性C.针对性全面性有效性D.及时性可行性全面性E.准确性有效性及时性【答案】B4718.下列不属于护士收集资料方法的选项是A.观察B.交谈C.体格检查D.实验室检查E.查阅有关资料【答案】D4719.大咯血患者最突出的护理诊断是A.营养失调B.恐惧C.知识缺乏D.有窒息的危险E.低效性呼吸型态【答案】D4720.下列哪一项是舒适的感觉A.疼痛B.失眠C.紧张D.轻松自在E.烦躁不安【答案】D4721.下列不属于奥勒姆自理模式基本结构的是A.自理结构B.助理结构C.自理缺陷结构D.护理系统结构【答案】B4722.罗伊适应模式的一级评估是指A.行为评估B.影响因素评估C.一般情况评估D.生活方式评估E.心理社会评估【答案】A4723.下列有关医疗诊断与护理诊断的区别，描述错误的是A.护理诊断随病情的变化而改变B.护理诊断可以是医生和护士共同决策C.护理诊断针对的是服务对象对健康问题的反应D.医疗诊断一旦确定则不会改变E.医疗诊断是针对疾病本身【答案】B4724.能为护理程序中收集和分类患者健康状况资料提供有力依据的是A.系统论B.沟通与交流理论C.人的基本需要论D.角色理论E.信息交流论【答案】C4725.护理诊断中“S”的含义是A.健康问题B.诊断定义C.相关因素D.临床症状和体征【答案】D4726.根据罗伊适应模式，对于一位心绞痛患者来说，下列属于其主要刺激的是A.高温B.吸烟史C.情绪变化D.心肌缺血E.本人的职业【答案】D4727.护理体检的必备用物哪项不是A.体温表和血压计B.听诊器C.手电筒和压舌板D.抢救车和吸引器E.棉签和弯盘【答案】D4728.属于护理诊断的是A.体温过高B.恶心、呕吐、腹泻C.糖尿病D.潜在并发症：电解质紊乱E.与睡眠习惯改变有关【答案】D4729.病人教育对象是指A.病人家属B.住院病人C.出院病人D.病人及其家属【答案】D4730.在奥瑞姆自护理论中，属于发展性自护需要的是A.丧亲时的适应、青春期的需要B.摄入食物、活动与休息的平衡C.维持排泄功能、生病时的需要D.受伤时的需要、更年期的需要E.怀孕期的需要、社会交往的需要【答案】A4731.依据罗伊的模式，护理人员可通过哪种方式帮助病人A.积极联系医生B.有效执行医嘱C.控制或改变刺激，提高人的应对能力和扩大适应区D.运用护理程序实施计划【答案】C4732.护理诊断PSE陈述公式中E是A.相关因素B.原因C.健康问题D.计划E.症状和体征【答案】B4733.护理程序的最后步骤是A.评价B.评估C.诊断D.计划E.实施【答案】A4734.依据纽曼模式，第三级预防保健护理的重点是A.早期发现病例B.早期治疗C.控制或改变压力原D.帮助护理对象恢复和重建功能，防止压力原的进一步损害【答案】D4735.护士在制定计划中列出“3天内病人自觉腹胀症状减轻”，这是A.护理诊断B.护理措施C.护理目标D.护理评价【答案】C4736.护理体检的重点应放在A.视诊检查B.触诊检查C.叩诊检查D.听诊检查E.嗅诊检查【答案】A4737.下列哪一项是护理活动的行为指南A.反馈阶段B.评价阶段C.估计阶段D.计划阶段E.实施阶段【答案】B4738.潜在的护理诊断的陈述方式是A.PSE公式B.PE公式C.ES公式D.PS公式E.P公式【答案】B4739.依据纽曼模式，护理的主要功能是A.执行医嘱B.执行护理程序C.帮助护理对象保持、恢复系统的平衡和稳定D.健康教育【答案】C4740.关于体温过高的护理目标叙述正确的是A.3天内患者体温恢复正常B.3天内患者主诉呼吸困难减轻C.发热期间，患者主诉舒适度增加D.及时发现患者体温升高E.给退热药后，半小时内体温下降【答案】C4741.下列哪一项是作出护理诊断的判断标准A.评估B.评价C.直接因素D.诊断依据E.间接因素【答案】D4742.护理程序的步骤为A.评估、计划、实施B.评估、计划、实施、评价C.评估、诊断、计划、实施、评价D.评估、整理、诊断、计划、实施、评价【答案】C4743.护理理念的基本要素不包括A.人B.环境C.健康D.护理E.教育【答案】E4744.奥瑞姆在自理缺陷理论结构中主要阐明了A.什么是自理B.人存在哪些自理需求C.个体什么时候需要护理D.如何评价个体的自理能力E.如何护理存在自理缺陷的个体【答案】C4745.刘女士，65岁，在下蹲或打喷嚏时，会出现不由自主排尿的症状，其正确的护理诊断的书写形式是A.功能性尿失禁：与骨盆支持性结构无力有关B.反射性尿失禁：与膀胱收缩有关C.功能性尿失禁：与膀胱过度充盈有关D.完全性尿失禁：与神经传导功能减退有关E.急迫性尿失禁：与膀胱痉挛有关【答案】A4746.张某，男性，25岁，因急性阑尾炎住院，护士在收集资料时，资料的最主要来源是A.患者B.营养师C.患者家属D.门诊病历E.化验检查【答案】A4747.护士自身应对工作压力的方法是（）。A.采取适宜的自我调节方法B.处理好各种关系，减少心理压力对健康的影响C.参加继续教育，提高专业水平D.定期自我测评，分析并采取适当方法减轻工作压力E.树立客观的职业观，设立现实的期望和目标【答案】ABCDE4748.对护理诊断概念的描述，正确的是A.是对人类机体现存的或潜在的健康状况的描述B.是对一个人生理、心理、健康问题的说明C.可以由护士进行确认和处理D.可以指导用药的方法和时间E.要关注社会、文化、发展及精神方面的反应【答案】ABCE4749.护理诊断陈述中的P是指_____、S是指症状和体征，E是指_____。【答案】健康问题,原因4750.护理程序的特征句括目标性、个体性、_____、科学性_____和普遍性。【答案】系统性,动态性4751.以问题为中心的记录内容包括_____、_____、评估、计划、干预和评价。【答案】主观资料,客观资料4752.护理评估的方法包括交谈、_____、_____、和查阅。【答案】观察,体格检查4753.护理诊断PES公式中P代表______。【答案】健康问题4754.护理是一门科学，也是一门艺术。A.正确B.错误【答案】A4755.服务对象是资料的主要来源。A.正确B.错误【答案】A4756.患者资料收集的途径有哪些？【答案】①服务对象是资料的主要来源；②服务对象的家庭成员、朋友等；③其他医务人员；④病历、记录；⑤医疗护理文献。4757.马斯洛人类基本需要层次论对护理工作的指导意义？【答案】①帮助护士识别患者未满足的需要，即确定须解决的护理问题。患者常出现的未满足的需要包括生理的需要、刺激的需要、安全的需要、爱与归属的需要、自尊与被尊重的需要、自我实现的需要等。②使护士更好地理解患者，预测其尚未表达的需要或可能出现的问题，以达到预防的目的。③使护士按基本需要的层次，判断问题的轻、重、缓、急，以确定解决问题的先后顺序。护士满足患者需要由先至后的顺序依次为：生理的、安全的、爱与归属的、自尊与被尊重的、自我实现的需要。④护士主要通过3种方式满足患者的需要，即对完全无法自行满足基本需要的患者，直接帮助患者满足需要；对只能部分自行满足基本需要的患者，协助其发挥最大潜能满足需要，使患者达到最佳独立状态；通过健康教育、咨询、指导等方法，预防潜在的健康问题发生。⑤马斯洛的人类基本需要层次论是护理程序的理论基础。4758.护理诊断【答案】北美护理诊断协会（NANDA）1990年提出：护理诊断是有关个人、家庭、社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程的反应的一种临床判断，是护士为达到预期目标选择护理措施的基础，这些目标应是由护士负责的。4759.确定一种传染病的隔离期是根据该病人A.传染性大小B.病情严重程度C.病程的长短D.潜伏期长短E.病人的体质强弱【答案】D4760.护理程序的理论框架是A.沟通理论B.一般系统论C.Orem自理