2024年杭州离婚双方医疗决策权协议书

甲方：XXX乙方：XXX20XXCOUNTRACTCOVER专业合同封面RESUME甲方：XXX乙方：XXX20XXCOUNTRACTCOVER专业合同封面RESUMEPERSONAL

2024年杭州离婚双方医疗决策权协议书本合同目录一览第一条：定义与解释1.1双方当事人1.2医疗决策权1.3离婚协议第二条：医疗决策权的内容2.1医疗决策权范围2.2双方当事人的权利与义务2.3医疗决策权的行使与限制第三条：医疗决策权的行使3.1医疗决策权的转移3.2医疗决策权的放弃3.3医疗决策权的继承第四条：医疗决策权的变更4.1医疗决策权的修改4.2医疗决策权的补充4.3医疗决策权的终止第五条：医疗决策权争议的解决5.1协商解决5.2调解解决5.3诉讼解决第六条：保密条款6.1保密义务6.2保密信息的范围6.3保密期限第七条：违约责任7.1违约行为7.2违约责任的具体规定7.3违约金的计算方式第八条：争议解决8.1争议的解决方式8.2诉讼管辖法院8.3仲裁机构第九条：合同的生效、变更与终止9.1合同的生效条件9.2合同的变更程序9.3合同的终止条件第十条：法律适用与解释10.1适用法律10.2合同解释第十一条：其他条款11.1通知与送达11.2合同的附件11.3双方约定的其他事项第十二条：双方签字第十三条：合同生效日期第十四条：合同的份数第一部分：合同如下：第一条：定义与解释1.1双方当事人甲方：（姓名），性别：，身份证号码：，住址：乙方：（姓名），性别：，身份证号码：，住址：1.2医疗决策权医疗决策权是指在甲方或乙方因病需要进行医疗救治时，由双方共同或单方决定的权力，包括但不限于选择医疗机构、医生、治疗方案、手术同意等。1.3离婚协议本协议是双方在平等、自愿、公平、诚实信用的原则基础上，就医疗决策权问题达成的一致意见，作为离婚协议的附件，与离婚协议具有同等法律效力。第二条：医疗决策权的内容2.1医疗决策权范围双方在离婚后，对对方的医疗决策权行使范围如下：（1）当甲方或乙方因病需要进行医疗救治时，另一方有知情权和参与决策权；（2）当甲方或乙方因病需要进行重大医疗决策时（包括但不限于手术、化疗、放疗等），另一方有决定权；（3）当甲方或乙方因病需要进行临终关怀时，另一方有决策权。2.2双方当事人的权利与义务双方应当尊重对方的意愿，在不影响自身权益的前提下，尽量达成共识。当双方无法达成一致时，按照本协议约定的方式处理。2.3医疗决策权的行使与限制双方应当及时沟通对方健康状况，如有需要，可委托第三方进行健康状况评估。当甲方或乙方因病需要进行医疗救治时，另一方不得无故阻碍或干扰。第三条：医疗决策权的行使3.1医疗决策权的转移当双方中的一方因故无法行使医疗决策权时，另一方可以书面形式通知对方，将医疗决策权转移给对方。3.2医疗决策权的放弃双方可以书面形式约定一方或双方放弃医疗决策权。放弃医疗决策权的一方在对方因病需要进行医疗救治时，无权干涉对方的决策。3.3医疗决策权的继承当双方中的一方因病去世后，医疗决策权由其法定继承人行使。第四条：医疗决策权的变更4.1医疗决策权的修改双方可以书面形式修改本协议约定的医疗决策权范围和行使方式。4.2医疗决策权的补充双方可以书面形式补充本协议，完善医疗决策权的行使和限制。4.3医疗决策权的终止当双方同意终止本协议时，医疗决策权按照本协议约定的方式处理。第五条：医疗决策权争议的解决5.1协商解决双方应当通过协商解决医疗决策权争议。5.2调解解决如协商不成，双方可以申请第三方调解机构进行调解。5.3诉讼解决如调解不成，双方可以选择向人民法院提起诉讼，解决医疗决策权争议。第六条：保密条款6.1保密义务双方对在医疗决策权行使过程中获知的对方健康状况和其他隐私信息负有保密义务。6.2保密信息的范围保密信息包括甲方和乙方的一切个人隐私信息，包括但不限于健康状况、病历、检查报告等。6.3保密期限双方对保密信息的保密期限为终身。除非依法应当向第三方披露，否则不得泄露。第七条：违约责任7.1违约行为双方违反本协议的约定，导致医疗决策权无法正常行使或造成对方损失的，应当承担违约责任。7.2违约责任的具体规定违约方应当赔偿对方因此遭受的损失，损失金额难以确定的，按照违约方的违约程度和对方因此遭受的损失程度协商确定。7.3违约金的计算方式双方可以约定违约金的计算方式。如未约定，违约方应当按照实际损失金额的百分之一百赔偿对方。第二部分：其他约定（1）本协议一式两份，双方各执一份；（2）本协议自双方签字（或盖章）之日起生效；（3）本协议的修改、补充必须采用书面形式，经双方协商一致后生效；（4）本协议的解除或者终止，必须经双方协商一致，并书面确认。甲方：（签字/盖章）乙方：（签字/盖章）签订日期：____年____月____日第八条：争议解决8.1争议的解决方式如本协议的任何条款在任何时间被认定为无效、不合法或不可执行，该条款应被视为可分的，且不应影响本协议其余条款的有效性、合法性或可执行性。8.2诉讼管辖法院双方同意，任何本协议有关的争议，均应提交位于（具体城市）的法院管辖。8.3仲裁机构如双方同意通过仲裁解决争议，仲裁机构为（具体仲裁机构名称），仲裁地点为（具体城市）。第九条：合同的生效、变更与终止9.1合同的生效条件本协议自双方签字或盖章之日起生效。9.2合同的变更程序任何对本协议的变更或补充，必须以书面形式作出，并由双方签署。经双方协商一致，本协议可以进行变更或补充。9.3合同的终止条件本协议在下列情况下终止：（1）双方协商一致终止；（2）一方违反本协议，导致协议无法履行，另一方书面通知违约方后终止；（3）法律、法规、政策变化，使得本协议无法继续履行；（4）双方约定的其他终止条件。第十条：法律适用与解释10.1适用法律本协议的签订、效力、解释、履行和争议的解决均适用中华人民共和国法律。10.2合同解释本协议的任何条款均应按照其字面意义进行解释，除非根据本协议的整体目标和目的，另外有明确的规定。第十一条：其他条款11.1通知与送达任何一方向另一方发出的通知，应以书面形式送达对方指定的地址。通知在对方实际收到时生效。11.2合同的附件本协议的附件包括但不限于双方提供的医疗记录、体检报告等。附件为本协议不可分割的一部分。11.3双方约定的其他事项双方还可以约定其他与本协议有关的事项，以书面形式附加在本协议后。第十二条：双方签字本协议一式两份，双方各执一份，具有同等法律效力。甲方：（签字/盖章）乙方：（签字/盖章）签订日期：____年____月____日第二部分：第三方介入后的修正第十三条：第三方介入的条件13.1第三方介入的情形本协议有效期内，如甲乙双方在医疗决策权的行使上无法达成一致，双方同意可以邀请第三方介入，包括但不限于中介方、专业评估机构、调解机构等。13.2第三方介入的请求任何一方或双方共同请求第三方介入时，应向对方提交书面请求，并说明介入的理由和目的。13.3第三方介入的决定第三方介入的决定需经甲乙双方共同协商一致。双方应在收到第三方介入请求后的十个工作日内未能达成一致意见的，任何一方均有权向法院或仲裁机构申请第三方介入。第十四条：第三方的权利与义务14.1第三方权利第三方在介入本协议事项时，有权要求甲乙双方提供与争议有关的全部资料，并有权对争议事项进行调查和评估。14.2第三方义务第三方应当保持中立，客观、公正地处理本协议争议，并依法保守甲乙双方的隐私和商业秘密。14.3第三方责任第三方介入的结果对甲乙双方具有约束力。第三方因故意或过失导致介入结果错误，应承担相应的法律责任。第十五条：第三方责任限额15.1第三方责任限额的确定甲乙双方同意，第三方在介入过程中的行为，仅限于本协议争议的医疗决策权问题。第三方不对甲乙双方的其他权利和义务承担责任。15.2第三方赔偿限额除本协议另有约定外，第三方对甲乙双方的赔偿责任限额为人民币（金额），超过该限额的部分由甲乙双方自行承担。15.3第三方责任限额的调整甲乙双方可以根据本协议的履行情况，协商一致调整第三方责任限额。调整后的限额应当以书面形式记载在本协议的附件中。第十六条：第三方介入的费用16.1第三方介入费用的承担甲乙双方应承担第三方的介入费用。如双方未能就费用承担方式达成一致，可按照双方实际发生的费用比例分担。16.2第三方介入费用的支付第三方介入费用应当在第三方介入开始前支付。支付方式、支付时间由甲乙双方协商确定。第十七条：第三方介入的结果17.1第三方介入结果的作出第三方应当在介入期限内作出介入结果。介入结果应当以书面形式作出，并由第三方签字或盖章。17.2第三方介入结果的执行甲乙双方应当按照第三方介入结果执行。如双方对介入结果有异议，可以依法申请法院或仲裁机构审查。第十八条：第三方介入的终止18.1第三方介入的自行终止第三方在介入过程中，如认为无法继续进行，可以书面形式通知甲乙双方终止介入。18.2甲乙双方同意终止甲乙双方在任何时间均可以书面形式同意终止第三方的介入。18.3第三方介入的强制终止如第三方在介入期限内未能作出介入结果，甲乙双方均可书面形式请求法院或仲裁机构强制终止第三方介入。第十九条：合同的附件本协议的附件包括但不限于双方提供的医疗记录、体检报告等。附件为本协议不可分割的一部分。第二十条：双方签字本协议一式两份，双方各执一份，具有同等法律效力。甲方：（签字/盖章）乙方：（签字/盖章）签订日期：____年____月____日第二部分：第三方介入后的修正第三部分：其他补充性说明和解释说明一：附件列表：1.医疗记录：包括但不限于甲方和乙方的病历、检查报告、诊断证明等。2.体检报告：包括但不限于甲方和乙方的最新体检报告。3.双方同意的第三方介入机构名单：包括但不限于中介方、专业评估机构、调解机构等。4.第三方介入费用支付凭证：包括但不限于支付给第三方介入机构的费用凭证。5.第三方介入结果：包括但不限于第三方介入机构作出的介入结果书面文件。说明二：违约行为及责任认定：1.甲方或乙方违反医疗决策权范围的约定，导致第三方介入，需承担违约责任。2.甲方或乙方未按约定时间提供医疗记录、体检报告等资料，导致第三方介入无法进行，需承担违约责任。3.第三方介入机构未保持中立、客观、公正地处理争议，导致介入结果错误，需承担违约责任。4.甲方或乙方未按照第三方介入结果执行，导致争议无法解决，需承担违约责任。示例说明：假设甲方在医疗决策权的行使上违反了约定，未经乙方同意擅自决定进行手术，导致第三方介入。在此情况下，甲方需承担违约责任，赔偿乙方因此遭受的损失。说明三：法律名词及解释：1.医疗决策权：指在甲方或乙方因病需要进行医疗救治时，由双方共同或单方决定的权力，包括但不限于选择医疗机构、医生、治疗方案、手术同意等。2.第三方：指在本协议中介入甲乙双方医疗决策权争议的机构或个人，包括但不限于中介方、专业评估机构、调解机