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文档简介

手术标本管理制度与流程一、制定目的及范围为确保手术标本的安全、有效管理，提升医疗质量，特制定本制度。该制度适用于医院内所有涉及手术标本的科室，包括外科、病理科及相关支持部门，旨在规范手术标本的收集、运输、存储及处置流程。二、手术标本管理原则1.手术标本的管理应遵循“安全、规范、高效”的原则，确保标本在整个管理过程中不受污染。2.所有手术标本必须按照相关法律法规及医院规定进行处理，确保患者隐私和标本的合法性。3.各科室应指定专人负责手术标本的管理，确保责任明确，流程顺畅。三、手术标本管理流程1.手术前准备1.1标本收集计划：手术前，外科医生需根据手术类型及预期标本，填写《手术标本收集计划表》。1.2标本容器准备：病理科负责准备符合标准的标本容器，并在手术前进行消毒处理。1.3标本标签制作：在手术前，外科医生需提前准备标本标签，标签内容包括患者姓名、住院号、手术日期、标本类型等信息。2.手术过程中的标本处理2.1标本收集：手术过程中，外科医生在切除标本时，需按照《手术标本收集计划表》进行收集，确保标本完整。2.2标本封装：收集的标本应立即放入准备好的标本容器中，并确保容器密封良好，防止泄漏。2.3标本记录：手术结束后，外科医生需在《手术记录》中详细记录标本的种类、数量及处理情况。3.标本运输3.1运输准备：标本收集后，外科护士需将标本容器放入专用的运输箱中，确保运输过程中的安全。3.2运输记录：运输过程中，需填写《标本运输记录表》，记录运输时间、运输人员及接收科室信息。3.3及时送达：标本应在手术后尽快送达病理科，确保标本的新鲜度和有效性。4.标本存储与管理4.1标本接收：病理科在接收标本时，需核对运输记录，确认标本的完整性及信息的准确性。4.2标本存储：标本应按照类型分类存放，存储环境需符合相关标准，确保标本不受污染。4.3标本登记：病理科需对接收的每一份标本进行登记，记录标本的来源、存储位置及处理状态。5.标本处置5.1标本分析：病理科在收到标本后，应尽快进行分析，确保及时出具病理报告。5.2标本保存：根据医院规定，标本需保存一定时间，保存期限应在《标本管理规定》中明确。5.3标本销毁：超过保存期限的标本，需按照医院的销毁流程进行处理，确保环保和安全。四、备案与记录管理所有与手术标本相关的记录，包括《手术标本收集计划表》、《标本运输记录表》、《标本登记表》等，需妥善保存，便于日后查阅和审计。病理科应定期对标本管理记录进行审核，确保记录的完整性和准确性。五、管理责任与纪律1.责任分配：各科室应明确手术标本管理的

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