急诊科护理专科讲课

急诊科护理专科讲课演讲人：日期：2023-2026ONEKEEPVIEWREPORTING

CATALOGUE急诊科概述与特点常见急症及护理措施急救技能操作规范与培训危重病人监测与评估方法感染性疾病防控措施沟通技巧与患者心理支持目录急诊科概述与特点PART01急诊科是医院中重症病人最集中、病种最多、抢救和管理任务最重的科室。它是所有急诊病人入院治疗的必经之路，负责24小时不间断地接收和救治各种急、危、重症患者。急诊科的功能包括快速诊断、紧急救治、危重病监护以及与其他科室的协调合作等。急诊科定义及功能疾病谱广泛，涵盖内科、外科、妇产科、儿科等多个学科领域。常见疾病包括心脑血管疾病、呼吸系统疾病、消化系统疾病、创伤等。急诊科的患者类型多样，包括创伤患者、急性病患者、慢性病急性发作患者等。患者类型与疾病谱医生对患者进行诊断和治疗，护士协助执行医嘱并密切观察病情变化。接诊时对患者进行快速评估，确定病情严重程度并分类处理。急诊科工作流程包括接诊、分诊、处理、留观、住院或转院等环节。分诊护士根据患者病情将其分配到相应的诊室或抢救室。对于需要留观的患者，急诊科提供留观病房进行进一步观察和治疗。急诊科工作流程0103020405护士角色与职责急诊科护士是急诊科医疗团队的重要组成部分，承担着重要的角色和职责。护士负责接诊、分诊、抢救、留观等各个环节的护理工作。他们需要熟练掌握各种急救技能和护理操作，能够迅速应对各种突发情况。护士还需要密切观察患者病情变化，及时向医生报告并协助处理。同时，护士还需要对患者进行心理护理和健康教育，提高患者的自我保健意识和能力。常见急症及护理措施PART02迅速降压，控制病情发展，预防并发症。高血压急症心绞痛与心肌梗死脑卒中立即停止活动，含服硝酸甘油，及时送医救治。保持呼吸道通畅，控制血压和血糖，降低颅内压，预防并发症。030201心脑血管疾病急症处理123迅速缓解支气管痉挛，吸氧，保持呼吸道通畅。哮喘急性发作控制感染，改善通气，纠正低氧血症和高碳酸血症。慢性阻塞性肺疾病急性加重立即给予机械通气辅助呼吸，治疗原发病因。急性呼吸衰竭呼吸系统疾病急症处理禁食，补液，止血，必要时输血治疗。上消化道出血禁食，胃肠减压，抑制胰液分泌，预防感染和并发症。急性胰腺炎限制蛋白质摄入，降低血氨，纠正水电解质紊乱。肝性脑病消化系统疾病急症处理创伤止血与包扎疼痛与休克处理骨折固定与搬运预防并发症创伤与骨折患者护理01020304迅速止血，清洁伤口，妥善包扎固定。给予镇痛药物，积极抗休克治疗。根据骨折类型进行固定，正确搬运患者避免二次损伤。定期翻身拍背预防压疮和坠积性肺炎等并发症。急救技能操作规范与培训PART03010204心肺复苏术（CPR）操作要点确保患者处于安全环境，评估意识和呼吸。呼救并启动应急反应系统，开始胸外按压。开放气道，进行人工呼吸。持续按压与人工呼吸比例30:2，直至专业救援人员到达。03根据患者情况选择除颤仪模式与能量。电极板放置位置要准确，避免皮肤损伤。除颤前确保无人接触患者，避免电击伤。除颤后继续心肺复苏，评估心律变化。01020304除颤仪使用方法及注意事项协助医生进行气管插管，保持患者头部稳定。定期吸痰，保持呼吸道通畅。监测气管插管深度及固定情况，防止脱管。观察患者呼吸、血氧饱和度等生命体征变化。气管插管术配合与护理要点创伤包扎止血技巧根据伤口情况选择合适的包扎材料。抬高受伤部位，减少出血。加压包扎止血，注意力度适中避免组织坏死。观察伤口情况，及时更换敷料并记录。危重病人监测与评估方法PART04体温心率呼吸血压生命体征监测指标解读正常范围为36.1-37.2℃，高热或低温均可能预示严重病情。正常范围为12-20次/分钟，异常呼吸可能提示呼吸系统疾病或代谢异常。正常范围为60-100次/分钟，过快或过慢均可能与心脏疾病或全身状况有关。正常范围为收缩压90-140mmHg，舒张压60-90mmHg，血压异常可能预示循环系统问题。03谵妄评估对于出现谵妄症状的患者，需要评估其注意力、定向力、记忆力等方面的表现。01格拉斯哥昏迷评分（GCS）通过评估患者的睁眼、言语和运动反应来判断意识水平。02昏迷程度评估根据患者对刺激的反应程度，如疼痛刺激、声音刺激等，来评估昏迷的深度。意识状态评估工具介绍急性生理与慢性健康评分系统，用于评估重症患者的疾病严重程度和预后。APACHE评分序贯器官衰竭评分系统，用于评估重症患者多器官功能衰竭的情况。SOFA评分多器官功能障碍评分系统，用于评估重症患者多个器官功能障碍的严重程度。MODS评分危重评分系统应用保持呼吸道通畅，定期吸痰，预防肺部感染等。呼吸系统并发症预防密切监测血压、心率等生命体征，预防心律失常、心力衰竭等。循环系统并发症预防保持导尿管通畅，预防尿路感染、尿潴留等。泌尿系统并发症预防合理饮食，预防应激性溃疡、肠梗阻等。消化系统并发症预防并发症预防策略感染性疾病防控措施PART05通过直接或间接接触患者或污染物而传播病原体，如手卫生不规范、共用医疗设备等。接触传播通过空气中的飞沫、尘埃等传播病原体，如患者咳嗽、打喷嚏等方式将病原体传播给周围人群。空气传播通过食物或水传播病原体，如患者排泄物污染水源或食物，导致他人感染。消化道传播通过血液或血液制品传播病原体，如输入被污染的血液或血液制品、共用注射器等。血液传播院内感染途径及危险因素

消毒隔离原则和方法严格消毒对医疗器械、病房环境、患者用品等进行严格消毒，杀灭病原体，防止交叉感染。隔离措施根据疾病传播途径和患者病情，采取不同级别的隔离措施，如呼吸道隔离、消化道隔离、接触隔离等。手卫生医护人员要严格遵守手卫生规范，接触患者前后要洗手或使用手消毒剂，避免手部带菌导致交叉感染。手套接触患者血液、体液、分泌物等时，应戴手套，避免直接接触导致感染。口罩根据病原体传播途径和危险程度选择不同级别的口罩，如医用外科口罩、医用防护口罩等。防护服在处理烈性传染病或进行高风险操作时，应穿防护服，防止病原体通过皮肤或黏膜侵入体内。个人防护装备选择和穿戴分类收集将医疗废弃物按照感染性、损伤性、化学性等不同类别进行分类收集。密闭运送将分类好的医疗废弃物装入专用包装袋或容器内，密闭运送至指定地点。无害化处理对医疗废弃物进行无害化处理，如高温蒸汽消毒、化学消毒等，杀灭病原体，防止二次污染。废弃物处理流程沟通技巧与患者心理支持PART06耐心倾听患者和家属的诉求，不打断、不评判，通过点头、微笑等肢体语言表达关注。倾听技巧用通俗易懂的语言向患者和家属解释病情、治疗方案和注意事项，避免使用专业术语。清晰表达在沟通过程中尊重患者和家属的隐私权，避免在公共场合谈论敏感话题。尊重隐私有效沟通策略对家属的焦虑、恐惧、不安等情绪表示理解，给予情感支持。理解家属情绪鼓励家属保持积极心态，向他们介绍成功案例和康复希望，增强信心。提供心理支持在力所能及的范围内协助家属解决实际问题，如提供生活帮助、解答疑问等。协助解决问题家属情绪安抚方法危机干预技巧识别危机信号密切观察患者和家属的言行举止，及时发现潜在的危机信号，如自杀倾向、暴力行为等。快速反应一旦发现危机情况，立即启动应急预案，组织抢救和干预。寻求专业支持在危机干预过程中如遇困难或无法解决问题，及时向上级汇报并寻求专业心理援助。定期随访安排专人负责患者的定期随访工作，