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PAGEPAGE1艾滋病的定义:全称是获得性免疫缺陷综合征(AcquiredImmuneDeficiencySyndrome,AIDS)爱滋病艾滋病是1981年6月5日首先在美国同性恋者中发现,1983年由法国科学家分离出病原体(humanimmunodeficiencyvirus,简称HIV)人类免疫缺陷病毒;同年在非洲发现异性间传播并发现HIV-2,1985年诊断试剂盒出现.HIV侵入人体后造成的,以免疫系统损害为主要特征的一组综合征。病原学特征:HIV是一种逆转录病毒。这种病毒通过逆转录酶,将其RNA转录为DNA。对热敏感,在56℃时30分钟可被杀死。对各种消毒剂敏感,如乙醇、漂白粉、0.2%~0.5%次氯酸钠、甲醛溶液等,均对其有良好的灭活作用。预防治疗措施:我国近年来尽管已采用了国际上流行的HAART的鸡尾酒疗法,因人体差异,至今还没有治疗艾滋病的特效药,也没有可用于预防的有效疫苗。已成为全球传染病的头号杀手,一旦发病,都需要坚持吃药,在我国当前的医疗条件下,能够维持生命,在较长的时间内不死亡。眼睛溅入AIDS病人体液,应立即用生理盐水冲洗,必须迅速,避免揉擦眼睛,连续冲洗至少10分钟艾滋病的传播途径:性传播通过两性行为传播是艾滋病病毒的主要传染途径:不论同性恋还是两性之间的肛交、口交有着更大的传染危险。血液传播通过静脉注射毒品的人共用未经过消毒的注射器;输用未经艾滋病病毒抗体检查的供血者的血或血液制品,以及类似情况下的输骨髓和器官移值;注射器和针头消毒不彻底或不消毒。母婴传播已受艾滋病病毒感染的孕妇约1/3可通过胎盘,或分娩时通过产道,也可通过哺乳,将病毒传染给婴儿。不会传染艾滋病病毒的途径:空气;饮水、食物;日常工作和生活接触;游泳池;吸血昆虫和蚊子、跳蚤、虱子等;有防护的照料、护理艾滋病人;蹲式厕所及小便池。艾滋病窗口期:从机体感染HIV到产生相应抗体的这段时间叫窗口期,一般平均为1~3个月,95%以上HIV-1感染者产生抗体的时间是在感染后3个月以内,个别情况到6个月可检测。窗口期(平均45天),此前HIV抗体检测为阴性结果艾滋病潜伏期:许多受艾滋病病毒感染的人在潜伏期没有任何自觉症状,但也有一部分人在感染早期可以出现发烧、头晕、无力、咽痛、关节疼痛、皮疹、全身浅表淋巴结肿大等类似“感冒”的症状,有些人还可发生腹泻。这种症状通常持续1—2周后就会消失,此后病人便转入无症状的潜伏期。从HIV侵入人体到出现临床症状之前潜伏期(平均7-10年)也有长至15-20年者艾滋病主要临床表现:最早可能出现的症状是带状疱疹和口腔真菌感染(2)持续的不明原因发热(3)不明原因腹泻,体重进行性下降(4)反复发生的肺部感染(5)消化道症状(6)卡氏肺囊虫肺炎(PCP)(7)巨细胞病毒感染(8)结核病艾滋病的预防:(1)预防经性接触传播遵守性道德;固定性伴侣;安全性行为;及时规范诊治性病(2)预防经血液传播远离毒品,抵制毒品;不接受未经HIV抗体检测合格的血液、血制品和器官;不使用未经严格消毒的注射器;不与他人共用注射器、剃须刀;(3)预防母婴传播HIV阳性育龄妇女避免怀孕;一旦怀孕要考虑是否终止妊娠;选择继续妊娠者应采取抗病毒药物阻断治疗以及剖宫产分娩等措施阻断传播;产后避免母乳喂养。全球艾滋病流行现状:根据《2009年艾滋病流行报告》(以下简称《报告》)的最新数据,至今全球大约已有6000万人感染了艾滋病病毒,2600万人死于艾滋病相关疾病。2008年,全球大约有3340万存活的艾滋病病毒感染者,270万新发感染者,200万人死于艾滋病。在过去的五年里面,接受抗逆转录治疗的人群全球约470万,较以往提高了10倍,而且死亡率降低了18%,自1996年以来全球已经通过抗逆转录治疗,挽救了290万人免因艾滋病而死亡,尽管每天还有7400人被感染,关于每两个人接受治疗的话,就会有五个人被新的感染。赶不上发病的速度。《报告》还显示,尽管亚洲的艾滋病流行长期集中在一些特定人群,即性工作者及其嫖客,男男性行为者和注射吸毒者。但流行正在通过高危行为人群与其性伴侣之间的传播,逐渐扩展到低危人群。2008年,全球估计有156亿美元用于艾滋病的防治。联合国艾滋病规划署预计,2010年全球艾滋病防治大约需要250亿美元。11.我国艾滋病流行现状,目前累计报告艾滋病感染者和病人数目:据“艾滋病性病防治国际合作20周年”活动上获悉,截至2009年10月31日,我国累计报告艾滋病感染者和病人319877例,其中艾滋病病人102323例,报告死亡病例49845例。中国卫生部与联合国艾滋病规划署、世界卫生组织的评估结果显示,截至2009年底,估计中国目前存活艾滋病感染者和病人约74万人,其中艾滋病病人为10.5万人。郝阳说,目前,中国艾滋病年新发感染者由2005年的7万人下降为2009年的4.8万人,其主要原因是近两年中国政府贯彻落实一系列有效的预防干预政策和措施。卫生部2010年4月9日公布2009年我国卫生事业发展统计公报,据“全国传染病报告发病及死亡数”显示,病毒性肝炎发病人数最多,艾滋病死亡人数最多(6596人)。12.我国艾滋病传播的主要途径。性传播已经成为我国艾滋病传播的主要途径。尤其是同性性行为,它所引起的艾滋病传播已经占到传播总数的32%,同日,卫生部疾病预防控制局副局长郝阳在中国抗艾滋病媒体联盟召开的新闻发布会上告诉中国青年报记者。2008年有关部门在中国61个城市对同性恋群体进行了调查,发现平均有4.8%的同性恋者患有艾滋病,其中最高的一个城市高达18%。由于中国的同性恋者大多处于地下状态,这个数据可能还比较保守。他认为,这对中国的艾滋病防治工作是一个新的挑战。防治艾滋病更需要同性恋人群自己帮助自己。13.什么人群中艾滋病感染者和病人人数呈上升趋势明显?性传播已经成为我国艾滋病传播的主要途径。尤其是同性性行为,它所引起的艾滋病传播已经占到传播总数的32%。副局长郝阳09年11月23日在清华大学举办的“全球健康论坛”上表示,近年来,中国老年人群和学生人群中艾滋病感染者和病人人数呈上升趋势,艾滋病流行模式更加多样化,受影响人群正在不断增加。调查发现,2000年至2009年,中国50岁以上年龄组报告艾滋病感染者和病人人数增加明显,65岁以上年龄组人群当年报告数占总报告数比例从0.34%增加到3.4%,且以男性居多。随着生活质量的提高,人们的营养状况和身体机能都有了很大提高。50岁以上的老年人群将逐步与20岁至50岁性机能较高人群一同被纳入国家艾滋病防控重点关注人群。近三年来,报告职业为学生的艾滋病感染者和病人人数呈逐年上升趋势,报告数占当年总病例报告数的比例分别为从0.96%上升为1.37%。其中,20岁至24岁年龄组职业为学生的艾滋病感染者和病人比例从20.3%上升至39.8%。他说,在职业为学生的报告病例中,同性传播所占比例从两年前的8%上升为目前的36.9%。14.中国政府高度重视艾滋病防治工作,将防治艾滋病作为关系社会稳定、经济发展的战略问题,纳入政府工作的重要议事日程。中央财政艾滋病防治专项经费从2003年的3.9亿元逐步增加到2008年的9.94亿元,地方财政投入从2003年的不足1亿元增加到2008年的6亿元左右。我国艾滋病的防治工作取得了显著进展,有效地遏制了艾滋病快速上升的势头。中央财政的防治经费2009年增加到10.08亿元,中央补助地区艾滋病防治专项资金2009年增加到9.89亿元,并将部分艾滋病抗病毒治疗药品纳入国家基本医疗保险和工商保险药品目录和基本药物目录。15.在中国采取了哪些有效措施:在过去几年以前我们的艾滋病预防主要是用毒者,新的数据表明2009年32%的新感染者就是男性同性行为者,40%是来自于异性的性行为,这就表明通过性行为的传染占了70%以上。这是一个很重要的数据,我们在预防的时候要考虑这些因素。我们全面落实“四免一关怀”政策,开展母婴诊断工作,减少新生儿艾滋病病毒的感染率,降低病死率,并关怀致孤儿童,开展经济救助。积极动员非政府组织和民间团体参与艾滋病防治,深入开展艾滋病防治的宣传教育,推广行为干预和综合预防措施,并致力于减少社会歧视,营造良好的艾滋病防治氛围。艾滋病的防治需要政府,医务界以及社会各个方面的共同努力。中国政府高度重视非政府组织在艾滋病防治当中的作用。这种作用在未来还会得到更多的重视和支持因为它涉及到行为,涉及到防控方面的一些知识传播。实际上,它也涉及到社会能不能进一步消除歧视,需要一个综合的措施。所以,在这方面政府需要做更多的工作,发挥社会力量的作用,非政府组织的作用是非常重要的。就像男性行为的话,你看到整个社会,整个的西方国家在英国,整个同性恋的发病率急剧的增高,有两大原因。我们看到在全球都是如此。第一,我们有一个非常复杂的过程,会看到新一代人群当中他们没有这方面的知识,也没有办法进行这方面的保护,对男性性行为我们认为他们已经掌握了技巧和知识,但是实际上并没有做到。我们看到是完全不同的人群,几乎在我们过去把同性恋看成犯罪。现在社会已经开放,已经在接纳这些人。16.吸毒者中艾滋病感染率高的原因吸毒者中的构成以青少年、文化程度低、卫生观念淡薄者为多。乡村和边疆地区的吸毒者也不少。由于海洛因的成瘾性,吸毒者通常走向静脉注射毒品方式吸毒的道路,吸毒者毒瘾发作时总是急不可待地由静脉推入海洛因溶液。由于卫生观念差和吸毒者成群接触,一个注射器常常反复使用或多人共用,或共用溶解、过滤毒品的器具。只要有一个艾滋病毒感染者,病毒便可进入其他人体内。吸毒者的性行为混乱,性乱交引起艾滋病毒的经性途径传播,不少女性吸毒者为了购买毒品而“以卖养吸”。吸毒者的体质下降,身体免疫力差,也为艾滋病毒的感染和发病创造了条件。17.全球艾滋病防控的成功策略包括:1、大众宣传教育(领导者、名人、感染者)2、同伴教育(青年、危险行为)3、安全套使用;4、清洁针具与针具交换;5、美沙酮维持治疗;6、有效治疗性病;7、自愿咨询检测;8、母婴传播干预18、青少年如何远离艾滋病1、性途径——WHO提出预防艾滋病措施ABC禁欲(Abstinence)、忠诚(Befaithful)、安全套(Condom)注射吸毒途径——永远不碰第一口19.什么是艾滋病高危人群:所谓高危人群就是指吸毒
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