医院临床营养学科建设与营养支持知识考核试卷

医院临床营养学科建设与营养支持知识考核试卷考生姓名：答题日期：得分：判卷人：

本次考核旨在检验考生对医院临床营养学科建设及营养支持知识的掌握程度，包括学科发展现状、营养支持的理论与实践、营养评估与干预等，以确保临床营养专业人员具备扎实的专业素养和临床应用能力。

一、单项选择题（本题共30小题，每小题0.5分，共15分，在每小题给出的四个选项中，只有一项是符合题目要求的）

1.临床营养学科的核心是______。

A.营养治疗

B.营养评估

C.营养教育

D.营养监测

2.下列哪项不是营养支持的适应症？

A.消化道功能障碍

B.慢性消耗性疾病

C.严重烧伤

D.营养不良

3.营养风险筛查工具NRS-2002的评分标准，评分在______以下为低风险。

A.0-2

B.3-4

C.5-6

D.7-8

4.营养不良患者的主要临床表现不包括______。

A.体重下降

B.肌肉萎缩

C.营养不良水肿

D.皮肤弹性好

5.下列哪项是蛋白质-能量消耗（PEW）？

A.蛋白质消耗

B.能量消耗

C.蛋白质和能量同时消耗

D.蛋白质和能量均无消耗

6.营养不良患者的膳食中，蛋白质的摄入量应占总热量的______。

A.10%

B.15%

C.20%

D.25%

7.下列哪项不是营养不良患者膳食治疗的原则？

A.高能量、高蛋白

B.适量脂肪

C.限制碳水化合物

D.适量维生素和矿物质

8.营养支持过程中，肠外营养（PN）和肠内营养（EN）的选择取决于______。

A.患者年龄

B.患者病情

C.医院条件

D.营养师建议

9.下列哪种营养素对免疫系统有重要的调节作用？

A.蛋白质

B.脂肪

C.碳水化合物

D.维生素C

10.营养支持过程中，肠内营养液的最佳温度应保持在______。

A.20-30℃

B.30-40℃

C.40-50℃

D.50-60℃

11.营养不良患者的膳食中，富含抗氧化剂的食品主要是______。

A.水果

B.蔬菜

C.蛋白质

D.碳水化合物

12.下列哪项不是营养支持过程中的并发症？

A.肠道感染

B.电解质紊乱

C.营养不良

D.肾脏损害

13.营养支持过程中，营养师的主要职责是______。

A.监测营养状况

B.制定营养治疗方案

C.实施营养治疗

D.监测并发症

14.营养不良患者的膳食中，富含膳食纤维的食品主要是______。

A.蛋白质

B.脂肪

C.蔬菜

D.碳水化合物

15.下列哪种营养素对视力有重要的保护作用？

A.维生素A

B.维生素C

C.维生素D

D.维生素E

16.营养支持过程中，肠内营养液的渗透压应与______相似。

A.血浆渗透压

B.细胞内液渗透压

C.细胞外液渗透压

D.肠道液渗透压

17.下列哪种营养素对骨骼健康有重要的保护作用？

A.维生素A

B.维生素C

C.维生素D

D.维生素E

18.营养不良患者的膳食中，富含维生素A的食品主要是______。

A.蛋白质

B.脂肪

C.蔬菜

D.碳水化合物

19.下列哪项不是营养支持过程中的监测指标？

A.血糖

B.血脂

C.肌酐

D.血红蛋白

20.营养不良患者的膳食中，富含维生素B群的食品主要是______。

A.蛋白质

B.脂肪

C.蔬菜

D.碳水化合物

21.下列哪种营养素对神经系统有重要的保护作用？

A.维生素A

B.维生素C

C.维生素D

D.维生素E

22.营养支持过程中，肠内营养液的pH值应保持在______。

A.4.5-5.5

B.5.5-6.5

C.6.5-7.5

D.7.5-8.5

23.下列哪种营养素对心血管系统有重要的保护作用？

A.维生素A

B.维生素C

C.维生素D

D.维生素E

24.营养不良患者的膳食中，富含维生素E的食品主要是______。

A.蛋白质

B.脂肪

C.蔬菜

D.碳水化合物

25.下列哪项不是营养支持过程中的评估指标？

A.体重

B.腹围

C.肌肉量

D.血压

26.营养不良患者的膳食中，富含钙的食品主要是______。

A.蛋白质

B.脂肪

C.蔬菜

D.碳水化合物

27.下列哪种营养素对骨骼健康有重要的保护作用？

A.维生素A

B.维生素C

C.维生素D

D.维生素E

28.营养不良患者的膳食中，富含铁的食品主要是______。

A.蛋白质

B.脂肪

C.蔬菜

D.碳水化合物

29.下列哪项不是营养支持过程中的并发症？

A.肠道感染

B.电解质紊乱

C.营养不良

D.肾脏损害

30.营养支持过程中，营养师的主要职责是______。

A.监测营养状况

B.制定营养治疗方案

C.实施营养治疗

D.监测并发症

二、多选题（本题共20小题，每小题1分，共20分，在每小题给出的选项中，至少有一项是符合题目要求的）

1.临床营养支持的主要目的是______。

A.提供能量和营养素

B.改善患者营养状况

C.促进组织修复

D.预防和治疗营养不良

2.营养不良患者膳食治疗的原则包括______。

A.高能量、高蛋白

B.适量脂肪

C.限制碳水化合物

D.适量维生素和矿物质

3.下列哪些属于营养支持过程中的监测指标？

A.血糖

B.血脂

C.肌酐

D.血红蛋白

4.营养支持过程中，可能出现的并发症包括______。

A.肠道感染

B.电解质紊乱

C.营养不良

D.肾脏损害

5.营养不良患者的膳食中，富含抗氧化剂的食品包括______。

A.水果

B.蔬菜

C.蛋白质

D.碳水化合物

6.营养支持过程中，肠内营养液的输注方式包括______。

A.口服

B.管饲

C.鼻饲

D.腹腔注射

7.下列哪些是营养支持过程中的评估方法？

A.体格检查

B.营养评估问卷

C.营养风险筛查

D.实验室检查

8.营养不良患者的膳食中，富含膳食纤维的食品包括______。

A.蔬菜

B.水果

C.谷物

D.蛋白质

9.营养支持过程中，营养师应关注患者的______。

A.营养状况

B.药物治疗

C.病情变化

D.生活习惯

10.营养不良患者的膳食中，富含钙的食品包括______。

A.奶制品

B.豆制品

C.蔬菜

D.肉类

11.下列哪些是营养支持过程中的适应症？

A.消化道功能障碍

B.慢性消耗性疾病

C.严重烧伤

D.营养不良

12.营养支持过程中，肠外营养的输注途径包括______。

A.静脉注射

B.腹腔注射

C.静脉滴注

D.肠道输注

13.营养不良患者的膳食中，富含维生素A的食品包括______。

A.蛋黄

B.肉类

C.蔬菜

D.水果

14.下列哪些是营养支持过程中的监测方法？

A.血常规

B.尿常规

C.肝肾功能检查

D.营养评估问卷

15.营养不良患者的膳食中，富含维生素B群的食品包括______。

A.豆类

B.全谷物

C.蔬菜

D.水果

16.营养支持过程中，可能影响营养治疗效果的因素包括______。

A.患者依从性

B.营养师的专业水平

C.医院设备条件

D.药物相互作用

17.营养不良患者的膳食中，富含维生素D的食品包括______。

A.鱼肝油

B.鱼类

C.蛋类

D.肉类

18.营养支持过程中，肠内营养液的输注温度应控制在______。

A.20-30℃

B.30-40℃

C.40-50℃

D.50-60℃

19.营养不良患者的膳食中，富含维生素E的食品包括______。

A.植物油

B.麦芽

C.蛋黄

D.肉类

20.营养支持过程中，营养师应如何与患者沟通？

A.倾听患者的需求

B.解释营养治疗方案

C.提供饮食指导

D.定期评估营养治疗效果

三、填空题（本题共25小题，每小题1分，共25分，请将正确答案填到题目空白处）

1.临床营养学科的核心理念是______、______和______。

2.营养风险筛查工具NRS-2002的评分范围是______分。

3.营养不良患者的膳食中，优质蛋白质的主要来源是______。

4.营养支持过程中，肠内营养液的渗透压应与______相似。

5.营养不良患者的膳食中，富含膳食纤维的主要食品是______。

6.营养支持过程中，肠内营养液的输注温度应保持在______℃。

7.营养不良患者的膳食中，富含维生素A的主要食品是______。

8.营养支持过程中，肠外营养的输注途径主要是______。

9.营养不良患者的膳食中，富含维生素B群的主要食品是______。

10.营养支持过程中，可能出现的电解质紊乱包括______和______。

11.营养不良患者的膳食中，富含维生素D的主要食品是______。

12.营养支持过程中，肠内营养液的pH值应保持在______。

13.营养不良患者的膳食中，富含维生素E的主要食品是______。

14.营养支持过程中，可能出现的并发症包括______和______。

15.营养不良患者的膳食中，富含钙的主要食品是______。

16.营养支持过程中，肠内营养液的输注速度应控制在______。

17.营养不良患者的膳食中，富含铁的主要食品是______。

18.营养支持过程中，营养师应定期进行______和______的评估。

19.营养不良患者的膳食中，富含锌的主要食品是______。

20.营养支持过程中，肠外营养的输注过程中应密切监测______。

21.营养不良患者的膳食中，富含硒的主要食品是______。

22.营养支持过程中，可能出现的感染并发症包括______和______。

23.营养不良患者的膳食中，富含碘的主要食品是______。

24.营养支持过程中，营养师应关注患者的______和______。

25.营养不良患者的膳食中，富含钾的主要食品是______。

四、判断题（本题共20小题，每题0.5分，共10分，正确的请在答题括号中画√，错误的画×）

1.营养不良是所有年龄段人群都可能发生的营养问题。（）

2.营养风险评估可以通过询问病史和体格检查来完成。（）

3.营养不良患者的膳食中，蛋白质的摄入量应占总热量的15%以上。（）

4.营养支持过程中，肠内营养液的输注速度越快越好。（）

5.营养不良患者的膳食中，富含抗氧化剂的食品可以预防营养不良。（）

6.营养支持过程中，肠外营养的输注途径只有静脉注射。（）

7.营养不良患者的膳食中，脂肪的摄入量应占总热量的20%以下。（）

8.营养支持过程中，营养师不需要与患者沟通其饮食计划。（）

9.营养不良患者的膳食中，富含膳食纤维的食品可以促进肠道蠕动。（）

10.营养支持过程中，肠内营养液的渗透压应低于血浆渗透压。（）

11.营养不良患者的膳食中，富含维生素A的食品可以改善夜盲症。（）

12.营养支持过程中，营养师应避免给患者提供高盐分的食物。（）

13.营养不良患者的膳食中，富含维生素B群的食品可以预防贫血。（）

14.营养支持过程中，肠内营养液的输注过程中可能会发生感染。（）

15.营养不良患者的膳食中，富含维生素D的食品可以预防佝偻病。（）

16.营养支持过程中，营养师应定期进行患者的体重和身高测量。（）

17.营养不良患者的膳食中，富含维生素E的食品可以增强免疫力。（）

18.营养支持过程中，肠内营养液的输注过程中可能会发生腹泻。（）

19.营养不良患者的膳食中，富含钙的食品可以预防骨质疏松。（）

20.营养支持过程中，营养师应鼓励患者多饮水以促进营养吸收。（）

五、主观题（本题共4小题，每题5分，共20分）

1.请阐述医院临床营养学科建设的意义及其在提高患者治疗效果中的作用。

2.结合临床实践，谈谈如何评估患者的营养风险，并简述营养支持在患者治疗过程中的重要性。

3.分析医院临床营养学科建设中可能遇到的挑战，并提出相应的解决方案。

4.请举例说明营养支持在特定疾病（如手术后、慢性疾病等）治疗中的应用及其效果。

六、案例题（本题共2小题，每题5分，共10分）

1.案例题：

患者，男性，58岁，因急性心肌梗死入院治疗。患者入院时体重下降10%，血清白蛋白水平低于正常值，血红蛋白水平低于正常值。请根据患者情况，制定营养支持方案，并说明理由。

2.案例题：

患者，女性，35岁，因胃癌进行化疗。患者化疗过程中出现恶心、呕吐，食欲不振，体重下降5公斤。请根据患者情况，设计肠内营养支持方案，并阐述如何调整和监测营养治疗效果。

标准答案

一、单项选择题

1.A

2.D

3.A

4.D

5.C

6.C

7.D

8.B

9.D

10.A

11.B

12.D

13.B

14.C

15.A

16.A

17.C

18.D

19.D

20.A

21.B

22.C

23.B

24.A

25.D

二、多选题

1.ABD

2.ABD

3.ABCD

4.AB

5.AB

6.AB

7.ABD

8.ABC

9.ABC

10.ABCD

11.ABCD

12.AC

13.ABC

14.ABCD

15.ABCD

16.ABC

17.ABC

18.ABC

19.ABCD

20.ABC

三、填空题

1.营养评估营养治疗营养教育

2.0-3

3.动物性食品

4.血浆渗透压

5.蔬菜

6.20-40

7.蛋黄

8.静脉注射

9.