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文档简介

骑车摔倒委托书甲方:_______________________地址:_______________________联系人:_______________________联系电话:_______________________乙方:_______________________地址:_______________________联系人:_______________________联系电话:_______________________签订日期:_______________________签订地址:_______________________第一条委托事项a.甲方因在骑行过程中不慎摔倒,导致身体受伤,需要乙方协助处理相关事宜。b.乙方同意接受甲方的委托,协助甲方处理摔倒事件的相关事宜。c.委托事项包括但不限于:联系医疗机构、处理医疗费用、协助处理保险理赔、收集相关证据、与第三方协商赔偿等。①乙方将根据甲方提供的医疗诊断证明,协助甲方联系医疗机构,确保甲方得到及时有效的治疗。②乙方将协助甲方处理医疗费用,包括但不限于垫付医疗费用、协助甲方与医疗机构协商费用减免等。③乙方将协助甲方处理保险理赔事宜,包括但不限于收集理赔所需材料、协助甲方与保险公司沟通、跟进理赔进度等。④乙方将协助甲方收集与摔倒事件相关的证据,如现场照片、目击者证言等,以备后续可能的法律诉讼或协商使用。第二条委托期限a.本委托书的委托期限为自签订之日起至甲方摔倒事件得到妥善处理之日止。b.如甲方摔倒事件在委托期限内得到妥善处理,本委托书自动终止。c.如甲方摔倒事件在委托期限内未得到妥善处理,经双方协商一致,可延长委托期限。第三条费用及支付a.乙方在处理委托事项过程中产生的合理费用,由甲方承担。b.甲方应在乙方提出费用清单后,及时支付相关费用。c.如乙方因处理委托事项产生的费用超过合理范围,甲方有权要求乙方提供详细的费用说明。第四条保密条款a.双方对本委托书的内容及处理过程中所知悉的甲方个人信息、商业秘密等负有保密义务。b.未经对方同意,任何一方不得向任何第三方泄露本委托书的内容或相关秘密。c.本保密条款在本委托书终止后仍具有约束力。第五条违约责任a.如甲方未按约定支付费用,乙方有权暂停或终止委托事项的处理。b.如乙方未按约定履行委托事项,甲方有权要求乙方承担相应的违约责任。c.双方应友好协商解决违约责任问题,协商不成可依法向人民法院提起诉讼。第六条争议解决a.双方在履行本委托书过程中发生的争议,应友好协商解决。b.如协商不成,任何一方均可向有管辖权的人民法院提起诉讼。第七条其他a.本委托书一式两份,甲乙双方各执一份,自双方签字之日起生效。b.本委托书未尽事宜,由双方另行协商解决。c.本委托书附件为本委托书不可分割的一部分,与本委托书具有同等法律效力。甲方代表签字:______乙方代表签

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