如何写好课题申请系列课程01撰写医学科研论文的技巧

科研设计系列讲座一撰写医学科研论文的技巧Sunlight Angel目录一、医学科研论文的基本结构

二、撰写医学科研论文的注意事项三、如何撰写医学Case

Report？

一、医学科研论文的基本结构题目作者摘要关键词引言方法结果讨论结论小结参考文献其他：致谢、附录等全面、确切、具体而又简明1

题目（Title）1

题目（Title）①《以安定为主治疗新生儿破伤风的疗效观察》，“安定”②《中西医HOAP方案治疗急性非淋巴细胞性白血病51例分析》③《辽宁由岩毛孩临床探讨（先天性毛发过多症）》④《房水动力学研究第一部分：用房水荧光素浓度曲线测定观察β受体阻断剂（心得安）静脉注入后家兔的降压机制》⑤《急性早幼粒细胞性白血病朋例分析及三尖杉的疗效观察》⑥《中西医结合治疗肝硬化》2

作者（Author）① 参与选题与设计② 资料分析和解释者起草或修改论文中关键性的重要内容者③ 最终同意该义发表者目的：应简要说明研究的目的和意义。

方法：应简述研究的材料（对象）、方法、设计方案、观察的指标、资料的收集处理和统计学分析方法等。

结果：简要列出主要的结果，尽量用具体数据。

结论：应根据研究的目的和结果，得出适当的结论，并指出研究的价值和今后有待探讨的同题。3摘要（Abstract）中文搞要在250左右即可，英文搞要可适当长一些，描述要具体应明确说明采用的材料（对象）和使用的方法。在结果部分，要尽量用具体数据说明，而尽可能不用“高于”、“低于”、“大于”、“小于”等笼统字眼，应用具体数字说明是多高或多低，并注明统计学分析结果，如t

值、F

值、p

值等。下结论，科学，实事求是3摘要（Abstract）4关键词（Key

Words）①

摘要之下应提供3～5个关键词②

关键词应使用《医学索引》（IndexMedicus）

主题词表中的医学主题词（MsSH）【关键词】

木丹颗粒；糖

尿病周围神经病变；甲钴胺；总症状评分5

引言（Introduction）简述课题的缘起与背景、性质与意义、动机与目的、主要理论根据及其基本原理

指出相关领域内前人的研究成果、存在问题和知识空白

表明本项研究的连续性和需要性，全文字数的5~10%

6方法（Methods）研究对象与方法（subjectsandmethods）

临床资料与方法(clinical

data

and

methods)

材料与方法（materials

and

methods）6方法（Methods）病例的来源、选择、例数；病人的性别、年龄、分组方法；疾病的种类、病型、病程、诊断标准；

处理因素的详细情况。

例如，处理因素是一种药物时，应说明其名称、剂型、生产

厂家、批号等，并详细介绍给药的方法、剂量和疗程标准；此外，观察方法、观测指标、判定标准等更是“方法”中所不可缺少的内容。

临床研究6方法（Methods）选取2011年5月至2012年4月于我院诊断DPN患者60例。将对象完全随机分为治疗（Treatment）组和对照（Con）组，每组各30例。Treatment组男16例，女14

例；Con组，男20例，女10例。Con组口服甲钴胺（卫材中国制药），0.5mg/次，3次/d；Treatment组口服甲钴胺（

0.5mg/次，3次/d

）联合木丹颗粒（

7g/次，3次/d

，辽宁奥达制药有限公司，国药准字Z20080033）。疗程均为4周。研究对象均进行糖尿病基础治疗，酌情控制饮食、适当锻炼，以及口服降糖药物和胰岛素治疗。目标血糖：FPG≤7.0mmol/L、2hPG≤

10.0mmol/L。病例的来源、选择、例数病人的性别、年龄、分组方法药物的名称、剂型、生产厂家、批号等，并详细介绍给药的方法、剂量和疗程标准。研究对象均符合１９９９年ＷＨＯ糖尿病诊断标准；

ＤＰＮ采用中华医学会内分泌代谢分会颁布的《糖尿病

周围神经病变（ＤＰＮ）诊疗规范》：（１）有明确的

糖尿病病史；（２）在确诊糖尿病时或之后出现ＤＰＮ；（３）临床症状和体征与ＤＰＮ

表现相符；（４）以下５项检查中如果有２项或以上异常则可诊断为ＤＰＮ：①温度觉异常；②尼龙丝检查显示足部感觉减退或消失；③振动觉异常；④踝反射消失；⑤神经传导速度（ＮＣＶ）检查显示有２项或以上减慢。6方法（Methods）排除标准：其他病变，如颈腰椎病变（神经根压迫，椎管狭窄和颈、腰椎退行性病变）患者；脑卒中患者；格林巴利综合征患者；有严重动静脉血管性病变（静脉栓塞、淋巴管炎）者。6方法（Methods）由两名医生同时用“神经病变主觉症状问卷”，针对患者四肢麻木、疼痛、感觉异常、烧灼感４个症状的严重程度（无、轻度、中度、重度）和发生频率（偶尔、经常、几乎持续）进行总症状评分（ＴＳＳ），比较两组治疗前后评分变化。考虑到大多数ＤＰＮ

以小纤维病变为主，鉴于肌电图检查的非特异性和有创性，故本研究未将其作为疗效判断标准。6方法（Methods）

采用ＳＰＳＳ11.5软件进行统计学分析，计量资料以珚ｘ±ｓ表示，计数资料采用χ2检验，组间比较采用独立样本ｔ检验。6方法（Methods）说明所用动物的种类，品系、只数、雌雄、年龄、体重、饲料、健康状况以及微生物学监测的等级，分组方法、实验方法、效应指标、以及有关处理因素的具体说明等。实验研究6方法（Methods）调查研究应该着重说明被调查对象的确定方式及其各种有关情况，调查的内容、项目、方式方法，以及判断指标的制定和组成等。6方法（Methods）伦理学(Ethics)统计学(

Statistics

)7结果（Results）按照逻辑顺序递次列出……7结果（Results）避免图、表、文字三者之间不必要的重复。8

讨论（Discussion）可占全篇论文的较大篇幅讨论8讨论（Discussion）先将“结果”部分所摆出的资料进行逐项分析，然后再归纳综合起来，从而作出正确的推理与判断。8讨论（Discussion）将自己的结果与有关的文献资料加以联系和比较，并说明彼此间的异同之处以及作者的看法等。Skills-流程（简洁最重要）不犯粗心的错误，仔细验证结果和适当选择用词。① 问题X是重要的；② 前人的工作甲、乙曾经研究过这个问题；③ 甲、乙有一些缺陷；④ 我们提出了方法丙；⑤ 对丙进行实验，和甲、乙进行比较；⑥ 实验证明丙比甲、乙优越；⑦ 解释为什么丙是更优的，而其他的思路（比如丁）是不行的；⑧ 阐述丙的有效性和局限性；⑨ 对丙进一步发展的讨论。9结论（Conclusion）简要概括主要发现，突出研究的重要性，展望一下前景。10小结（Summary）以“总结”形式对目前阶段的研究结果作一初步评价；对内容要点的最后简述，并使文章在逐渐拢缩的形式下得以收尾。11参考文献（References）萨建，刘桂芬

.定量测量结果的一致性评价及Bland Altman法的应用［Ｊ］.中国卫生统计，2011，28（4）：409-413．①对论文中“参考文献”一项的重要意义认识不足；②文献条目的书写质量较差；③对列出文献的重点和数量掌握不好；④文献条目的书写格式不够标准。11参考文献（References）萨建，刘桂芬

.定量测量结果的一致性评价及Bland Altman法的应用［Ｊ］.中国卫生统计，2011，28（4）：409-413．规范地列出参考文献，不仅是对科学负责和对前人劳动成果的尊重，同时亦可为本文中的某些议论提供重要依据。11参考文献（References）萨建，刘桂芬

.定量测量结果的一致性评价及Bland Altman法的应用［Ｊ］.中国卫生统计，2011，28（4）：409-413．透过文献条目的书写质量不仅能看出作者的水平，在很大程度上也能反映出其学风是否严谨。11参考文献（References）① 我国医学期刊通用格式是：“作者：篇名。刊名卷（期）：起页，年份。”②

较少使用的是哈佛（Harvard）体系的格式：“作者，年份。篇名。刊名，卷：起页-止页。”（此格式在其他学科中使用较多）。③ 1983年我国批准试行的国家标准（GB3179-82）——科技学术期刊编排规则中所定的格式是：“作者：篇名，刊名，卷（期）年份：起页（或起页-止页）。”④ 温哥华格式则定为“作者。篇名。刊名年份；卷：起页-止页。”作者/篇名/出版事项32著录格式:[书籍]:著者.书名.版本,出版地:出版者,出版年:起止页或著者.题名.见(In):原文责任者(主编或编者).书名.版本.出版地:出版者,出版年:起止页例

裘法祖.外科学.第三版,北京:人民出版杜,1982:605例Talwer

GP.

Immunollgyof

cotaception.

London:EddwardArnold,

1980:521[期刊]：著者.题名.刊名,年,卷(期)号:起页例

马晓年,杨大中.曲唑酮在勃起功能障碍中的应用.中国男科学杂志

2000:14(3):182例GianaroliL,Munne

S,Magli

MC,et

al.

Preimplantation

genetic

diagnosisof

aneuploidy

and

male

infertility.

Int

J

Androl1997,20(Suppl3):3111参考文献（References）12致谢（Acknowledgements）①感谢作出贡献但又不具作者资格（authorship）的人，如给予一般支持的科室负责人；②感谢给予技术帮助的人；③感谢给予财力和物质的支持者并说明支援的性质；④可能造成利害冲突的经济关系。12致谢（Acknowledgements）Characteristics

of

the

pre-diabetic

period

in

children

withhighriskoftype1diabetesrecruitedfromthegeneral

Swedish

population—The

ABIS

study.13附录（Appendix）与正文的连贯性不强但又有助于说明问题的一些内容，有时可作为附录或附件置于正文之后。（大型论文）二、撰写医学科研论文的注意事项37表的应用（1）通常采用三线表，每表都应有置于表上方的表序和表题，表题要确切、简明，应能概括其内容。

38表的应用（2）表中的项目(栏头)分主语(被说明的事物)和谓语(统计指标),通常主语在表的左侧,谓语在表的右侧,它们结合起来就成为一句完整的句子。

39表的应用计量单位应标在表题或统计指标的相应文字之后的圆括号内。

表内注释可书写在表的下方,表内使用的符号应与注释符号一致。

40图的应用⑴统计图是指对原始数据进行统计学处理，并绘制成的线图、条图、直方图等，应具有自明性41图的应用⑵根据统计资料的性质来设计不同种类的统计图42图的应用⑶图的下方应标明图序,

并有简明扼要的图题43图的应用⑶图的下方应标明图序,

并有简明扼要的图题44图的应用⑷统计图要求构图清晰、准确，线条均匀流畅；照相图要求层次清楚，反差适度。45图的应用（5）显微病理照片要注明染色方法和放大倍数,重点显示处需要用箭头或符号标明。46统计学问题（1）t′检验与t检验的区别当两样本均数的方差非齐性时,应以t′替代t检验。例如:甲组32例血清某指标值为53.9±49.6(μmol/L);乙组6例的结果为26.6±7.2(μmol/L),若不考虑两样本方差大小,t检验示t=1.331,P>0.05,提示两组血清该指标的平均含量差异无显著意义。但先作方差齐性检验,F=47.4,P<0.01,示这两样本方差差异有极显著意义。据此应采用t′检验,t′=2.952>t′0.012.875,P<0.01。显然,

与上述结论恰恰相反。47统计学问题（2）卡方(χ2)、校正χ2与直接概率法(或精确法)检验适用于计数资料检验的方法，取决于总数与理论值。例1.

192例出生体重≥4000g的新生儿发生难产与窒息数分别为151例与22例;3475例出生体重≥3500～4000g的新生儿发生难产与窒息数分别为185与265例;2451例出生体重≥2500～3500g的新生儿发生难产与窒息数分别为122与169例。3组的构成比:难产与新生儿窒息率分别为:78.6%、5.3%、5.0%与11.4%、7.6%、6.9%。据此贸然认为出生体重≥2500～3500g为最佳新生儿分娩体重的结论是不可靠的。经χ2分析,后两组的难产与窒息率间和前两组窒息率间差异均无显著意义(P均>0.05)。故可认为,单据本研究结果是难以得出上述临床上认可的结论的。48统计学问题例2.某药治疗感染衣原体(CT)的中、晚期孕妇各11例和36例,她们的新生儿感染CT数各为3例和23例。χ2检验得χ2=4.570,P<0.05。据此误认为,某药治疗

中孕期感染CT孕妇的新生儿感染CT数少于晚孕期才开始治疗的新生儿感染数。根据统计原则,其中一个数的理论值为4.9(<5)时,应采用校正χ2计算,

得χ2=3.209,P>0.05。显然,正确结论恰与上述相异。49统计学问题以精确法替代χ2检验。例3.某新技术测试8例卵巢内胚窦瘤患者，5例呈阳性反应；测试25例卵巢颗粒细胞瘤患者中6例阳性。χ2检验得χ2=4.042，P<0.05。误认为该新技术测前组的阳性率高于后组。但鉴于总例数33例(<40),且其中一个数的理论值为2.7(<5)，故应改用精确法检验,结果首次计算P值，已达0.102，>双侧检验的有显著性意义的界限0.025，故P>0.05。结论也恰相反。